WO2011157338A1 - Uretersteinsauginstrument mit einem schaft - Google Patents

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WO2011157338A1
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uretersteinsauginstrument
suction
ureteroscope
container
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PCT/EP2011/002465
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Alexander Carroux
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Olympus Winter & Ibe Gmbh
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Definitions

  • the invention relates to a Uretersteinsauginstrument mentioned in the preamble of claim 1 Art.
  • Ureteroscopes are used to work in the ureter, the body passageway that connects the kidney to the bladder. Since this body canal is very narrow, the diameter of the shaft of the ureteroscope must not exceed 4 - 5 mm.
  • the image guide of an optic must be accommodated. This has at the distal end of the shaft on a lens from which extends through the length of the shaft an image guide consisting of successively seated rod lenses, an optical fiber bundle or connected to a video camera video cable.
  • a channel is arranged in known ureteroscopes, which serves as a working channel for receiving instruments such.
  • B a lithotripter, for example in the form of a laser fiber, which is also useful as a suction channel.
  • the ureteroscope can thus be used as a generic Uretersteinsauginstrument to aspirate generated with the lithotriptor stone fragments.
  • the object of the present invention is to improve the generic Uretersteinsauginstrument in terms of constipation problem and the limitation of the extractable stone size.
  • a catch container with two openings is arranged distally in front of the ureter stone suction instrument, the suction channel being connected to one opening. Consequently, the liquid in which this operation takes place is sucked through the distal opening and through the catching container. Sucked stone fragments get into the catcher and can be kept in this and transported away with this, without having to be moved through the suction channel.
  • the removal of the catch container can be done together with the shaft of Uretersteinsauginstrumentes, which may be a ureteroscope, so that is available for the expansion of the catch container, the full cross-section of the ureteroscope. It can be removed in this way so very large stones or stone fragments.
  • the suction channel may be formed by the existing in a conventional ureteroscope working channel.
  • the catch container can be arranged at the distal end in front of the ureteroscope and with its proximal opening to the discrete Tale mouth of the working channel be connected.
  • the features of claim 2 are provided.
  • the suction channel is formed in a tube. This can serve directly as a shaft of Uretersteinsauginstrumentes.
  • the shaft can also be used in the working channel of a ureteroscope, from which it is also pulled out, so that the full cross-section of the working channel for a lithotriptor, z. As a laser fiber, is available.
  • the catcher can be attached directly to the hose and inserted with this in the working channel of the ureteroscope.
  • the features of claim 3 are advantageously provided. With flexible design of the catch container this can be advanced folded through the narrow working channel of the ureteroscope to then unfold distally before this into the container shape. Flexibility should be chosen carefully to maintain some rigidity in both the hose and catcher. Both need these in order not to collapse while sucking.
  • the wall material of the catch container can be very soft, yet the distal opening is held with a support means so that it remains open and in a suitable position.
  • the support device may, for. B. be a separate wire frame to which the wall material of the catching container is attached.
  • the stiffener can be incorporated into the wall material of the catch container.
  • the wall material of the catching container may also itself be of suitable strength to form the support means, which is advantageously flexible according to claim 5. This makes it possible to form the support device with larger dimensions than the cross section of the working channel. The support device can then as well as the catch container are pushed in the collapsed state through the working channel to unfold before this then.
  • the distal opening of the catch container is closable. This prevents that held in the catch tank stones fall out again, which can happen in the heavy stresses when pulling out of the catch container together with the ureteroscope.
  • a filter in the region of the inlet to the suction channel which is e.g. can be designed as a relatively coarse grid with low flow resistance, keeps stones away, so that they remain in the catcher. With this measure, the blockage of the suction channel is extremely effectively prevented.
  • the catching container and the shaft are formed individually or together, preferably as a structural unit, as a disposable article, whereby always excellent sterility is ensured.
  • the Uretersteinsauginstrument can have as a shaft only the hose, which can also be designed as a rigid tube to allow for advancing into the body, the safe control.
  • the Uretersteinsaug instrument is designed as a ureteroscope. This provides a number of advantages, such as the provided in the ureteroscope optics, which allows suction under visual control.
  • the invention is shown by way of example and schematically in a single FIG. 1, which shows a side view of the distal end region of a ureteral stone obturator according to the invention in the form of a ureteroscope.
  • a Uretersteinsauginstrument is shown in the form of a ureteroscope 1 only with the distal end portion of its shaft 2.
  • the shaft 2 ends distally with its distal end face 3, in which a schematically indicated objective 4 of an optic is located, which has an image guide 5 through the shaft 2, which transmits the image captured by the objective 4 to the proximal end of the shaft 2 to be viewed or displayed.
  • the image conductor 5 can be configured as a rod lens arrangement or as an optical fiber bundle.
  • a camera can also be arranged on the objective 4, the image conductor 5 being designed as a video cable.
  • a cut-cut portion of the shaft 2 can be seen that this is traversed by a working channel 6. This is open in conventional training at both ends.
  • he takes a tube 7 with lumen 17, which at the proximal end, not shown, to a suction device, for. B. a pump can be connected.
  • the illustrated area of the ureteroscope 1 is disposed when used properly in the ureter or in the renal pelvis, ie in liquid. This can be sucked off by the serving with his lumen 17 as a suction hose 7.
  • hose 7 When pulled out hose 7 can be introduced through the working channel 6, not shown Lithotriptor, ie an instrument for smashing of in the ureter, or kidney stones lying in the renal pelvis. The remaining after the destruction stone fragments must then be removed.
  • Lithotriptor ie an instrument for smashing of in the ureter, or kidney stones lying in the renal pelvis. The remaining after the destruction stone fragments must then be removed.
  • the lithotriptor is pulled out of the working channel 6 and it can now be inserted into the illustrated working position, the tube 7. Now, if sucked through the tube 7, so stone fragments could wedge inside the tube and clog it. To prevent this, the illustrated construction is provided.
  • a catcher 9 is attached to the edge of a proximal opening.
  • a second distal opening of the catching container 9 is attached to a ring 10, which, supported by a rod 1 1, is held at a distance from the edge 8 of the tube 7.
  • the catching container 9 may consist of very light, flexible material, as shown in Fig. 1. But it should have a residual rigidity so as not to collapse while sucking and closing the flow.
  • FIG. 1 shows that four stone fragments 12 indicated by dashed outlines lie in the interior of the container 9. They were aspirated through the distal opening of the container 9 defined by the ring 10. The stone fragments 12 could be sucked in strong suction in the tube 7, which should be prevented so as not to produce blockages there.
  • a filter 13 is arranged, the z. B. is formed as a grid and the stone fragments 12 holds back.
  • a loop of a thread 14 is looped around the container 9.
  • the thread is attached at 15 on the rod 1 1 and extends after looping of the catch container 9 through a guide eye 16 on the rod 1 1 and from there through the tube 7 to the outside. The surgeon may pull on the outer end of the suture 14 to contract the sling.
  • the catcher 9 can thereby be closed at both ends, namely at one end through the filter 13, at the other end by the loop of the thread 14. Now, the catcher 9 can also be moved roughly, without stone fragments 12 can escape from him.
  • the catcher 9 and also the ring 10 of the support means are elastically flexible and can be folded so far or folded so that they can be pushed during insertion through the working channel 6, before which they can then unfold into the position shown , Similarly, the catcher 9 and the ring 10 in the rearward direction, ie in the proximal direction, again be pulled through the working channel 6. In this way, smaller stones can be transported with the catcher 9 through the working channel 6 to the outside. Are larger stone fragments or many stone fragments arranged in the catcher 9, as shown in FIG. 1, then the catcher 9 is pulled out together with the entire ureteroscope 1 to remove the stones.
  • the catcher 9 may be formed differently than shown, for. B. extending funnel-shaped from the edge 8 to the ring 10 from relatively stiff, self-supporting tendem material, so that this material itself forms the support means. A separate rod 1 1 and a separate ring 10 can then be omitted.
  • the catcher 9 may also be attached directly to the distal edge 8 of the working channel 6, so that the separate tube 7 is omitted.
  • the catcher 9 may be formed of closed film, or z. Example, from perforated material, provided that the holes do not interfere with the desired proximal flow flow from the distal to the proximal opening of the catcher 9 too strong, whereby the suction of stones could be hindered.
  • the tube 7 and the catcher 9 are preferably designed as disposable items and are made sterile welded.

Abstract

Ein Uretersteinsauginstrument mit einem Schaft (7, 2), der von einem an eine Saugeinrichtung anschließbaren Saugkanal (17, 6) durchlaufen ist, ist dadurch gekennzeichnet, dass distal vom Schaft (7, 2) ein Fangbehälter (9) mit einer distalen und einer proximalen Öffnung angeordnet ist, von denen die proximale Öffnung an das distale Ende (8) des Saugkanales (17, 6) angeschlossen ist.

Description

Uretersteinsauginstrument mit einem Schaft
Die Erfindung betrifft ein Uretersteinsauginstrument der im Oberbegriff des Anspruches 1 genannten Art.
Ureteroskope dienen zum Arbeiten im Ureter, dem Körperkanal, der die Niere mit der Blase verbindet. Da dieser Körperkanal sehr eng ist, darf der Durchmesser des Schaftes des Ureteroskopes nicht mehr als maximal 4 - 5 mm betragen.
In dem sich ergebenden sehr beengten Querschnitt des Schaftes muss der Bildleiter einer Optik untergebracht werden. Diese weist am distalen Ende des Schaftes ein Objektiv auf, vom dem aus durch die Länge des Schaftes ein Bildleiter verläuft, der aus hintereinander sitzenden Stablinsen, einem Lichtleitfaserbündel oder einem an eine Videokamera angeschlossenen Videokabel besteht.
Im verbleibenden sehr geringen Querschnitt ist bei bekannten Ureteroskopen ein Kanal angeordnet, der als Arbeitskanal zur Aufnahme von Instrumenten wie z. B. einem Lithotriptor dient, beispielsweise in Form einer Laserfaser, der aber auch als Saugkanal nutzbar ist. Das Ureteroskop ist somit als gattungsgemäßes Uretersteinsauginstrument nutzbar, um mit dem Lithotriptor erzeugte Steinfragmente abzusaugen.
BESTÄTIGUNGSKOPIE Nachteilig bei den bekannten gattungsgemäßen Uretersteinsauginstrumenten ist das Absaugen von Steinfragmenten durch den Saugkanal, der sehr eng ist, mit einem Querschnitt im Bereich der Größe der Steinfragmente, wodurch es zu Verstopfungen durch sich in dem Saugkanal verkeilende Steinfragmente kommt. Außerdem ist die Größe der absaugbaren Steinfragmente durch den Durchmesser des Saugkanales begrenzt.
Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung besteht darin, das gattungsgemäße Uretersteinsauginstrument hinsichtlich der Verstopfungsproblematik und der Beschränkung der absaugbaren Steingröße zu verbessern.
Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Kennzeichnungsteiles des Anspruches 1 gelöst.
Erfindungsgemäß ist distal vor dem Uretersteinsauginstrument ein Fangbehälter mit zwei Öffnungen angeordnet, wobei an der einen Öffnung der Saugkanal angeschlossen ist. Folglich wird die Flüssigkeit, in der sich diese Operation abspielt, durch die distale Öffnung und durch den Fangbehälter hindurch gesaugt. Abzusaugende Steinfragmente gelangen in den Fangbehälter und können in diesem gehalten und mit diesem abtransportiert werden, ohne dass sie durch den Saugkanal bewegt werden müssen. Der Abtransport des Fangbehälters kann zusammen mit dem Schaft des Uretersteinsauginstrumentes geschehen, das ein Ureteroskop sein kann, so dass für die Ausdehnung des Fangbehälters der volle Querschnitt des Ureteroskopes zur Verfügung steht. Es können auf diese Weise also sehr große Steine oder Steinfragmente entfernt werden.
Der Saugkanal kann durch den in einem konventionellen Ureteroskop vorhandenen Arbeitskanal gebildet sein. Der Fangbehälter kann an dessen distalem Ende vor dem Ureteroskop angeordnet und mit seiner proximalen Öffnung an die dis- tale Mündung des Arbeitskanales angeschlossen sein. Vorteilhaft sind aber die Merkmale des Anspruches 2 vorgesehen. Dabei ist der Saugkanal in einem Schlauch ausgebildet. Dieser kann unmittelbar als Schaft des Uretersteinsauginstrumentes dienen. Der Schaft kann aber auch im Arbeitskanal eines Ureteroskopes verwendet werden, aus dem er auch herausziehbar ist, so dass der volle Querschnitt des Arbeitskanales für einen Lithotriptor, z. B. eine Laserfaser, zur Verfügung steht.
Der Fangbehälter kann unmittelbar an dem Schlauch befestigt sein und mit diesem in den Arbeitskanal des Ureteroskopes eingeschoben werden. Dazu sind vorteilhaft die Merkmale des Anspruches 3 vorgesehen. Bei flexibler Ausbildung des Fangbehälters kann dieser zusammengefaltet durch den engen Arbeitskanal des Ureteroskopes vorgeschoben werden, um sich anschließend distal vor diesem in die Behälterform zu entfalten. Die Flexibilität sollte sorgfältig gewählt werden, um sowohl dem Schlauch als auch dem Fangbehälter eine gewisse Eigen- steifigkeit zu belassen. Beide benötigen diese, um beim Saugen nicht zusammenzufallen.
Wenn der Fangbehälter sehr weich ist, kann es schwierig sein, seine distale Öffnung in einer Position zu halten, die zum Ansaugen von Steinfragmenten günstig ist. Daher sind vorteilhaft die Merkmale des Anspruches 4 vorgesehen. Dabei kann das Wandmaterial des Fangbehälters sehr weich sein, dennoch wird die distale Öffnung mit einer Stützeinrichtung gehalten, so dass sie offen bleibt und in geeigneter Position steht. Die Stützeinrichtung kann z. B. ein gesondertes Drahtgestell sein, an dem das Wandmaterial des Fangbehälters befestigt ist. Die Versteifung kann in das Wandmaterial des Fangbehälters eingearbeitet sein. Das Wandmaterial des Fangbehälters kann auch selbst von geeigneter Festigkeit sein, um die Stützeinrichtung auszubilden, die vorteilhaft gemäß Anspruch 5 flexibel ist. Damit ist es möglich, die Stützeinrichtung mit größeren Abmessungen als dem Querschnitt des Arbeitskanals auszubilden. Die Stützeinrichtung kann dann ebenso wie der Fangbehälter in zusammengelegtem Zustand durch den Arbeitskanal geschoben werden, um sich vor diesem dann zu entfalten.
Vorteilhaft gemäß Anspruch 6 ist die distale Öffnung des Fangbehälters verschließbar. Damit wird verhindert, dass in dem Fangbehälter gehaltene Steine wieder herausfallen, was bei den starken Beanspruchungen beim Herausziehen des Fangbehälters zusammen mit dem Ureteroskopes passieren kann.
Um zu verhindern, dass Steine, bzw. Steinfragmente, die in den Fangbehälter gesaugt werden, in den Saugkanal gelangen und diesen dann verstopfen, kann z.B. der Mündungsrand des Saugkanales im Durchmesser etwas verringert werden, so dass nur sehr kleine Steinstücke in den Saugkanal gelangen können, bei denen die Verstopfungsgefahr geringer ist. Allerdings führen solche Maßnahmen zur Verringerung der Saugleistung, was das Ansaugen von Steinstücken erschwert. Vorteilhaft sind daher die Merkmale des Anspruches 7 vorgesehen. Ein Filter im Bereich des Eingangs zum Saugkanal, der z.B. als relativ grobes Gitter mit niedrigem Strömungswiderstand ausgebildet sein kann, hält Steine fern, so dass diese im Fangbehälter bleiben. Mit dieser Maßnahme wird die Verstopfung des Saugkanales äußerst wirksam verhindert.
Vorzugsweise sind gemäss Anspruch 8 der Fangbehälter und der Schaft einzeln oder gemeinsam, vorzugsweise als Baueinheit, als Einmalartikel ausgebildet, wodurch stets hervorragende Sterilität gesichert ist.
Das Uretersteinsauginstrument kann als Schaft nur den Schlauch aufweisen, der auch als steifes Rohr ausgebildet sein kann, um beim vorschieben in den Körper die sichere Steuerung zu ermöglichen. Vorzugsweise ist jedoch gemäss Anspruch 9 das Uretersteinsauginstrument als Ureteroskop ausgebildet. Das ergibt eine Reihe von Vorteilen, z.B. die im Ureteroskop vorgesehene Optik, die das Absaugen unter optischer Kontrolle ermöglicht. In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch in einer einzigen Fig. 1 dargestellt, die eine Seitenansicht des distalen Endbereiches eines erfindungsgemäßen Uretersteinsauginstrument in Form eines Ureteroskopes zeigt.
In Fig. 1 ist ein Uretersteinsauginstrument in Form eines Ureteroskopes 1 nur mit dem distalen Endbereich seines Schaftes 2 dargestellt. Der Schaft 2 endet distal mit seiner distalen Stirnfläche 3, in der ein schematisch angedeutetes Objektiv 4 einer Optik liegt, die durch den Schaft 2 hindurch einen Bildleiter 5 aufweist, der das vom Objektiv 4 erfasste Bild zum proximalen Ende des Schaftes 2 überträgt, um dort betrachtet oder angezeigt zu werden. Der Bildleiter 5 kann als Stablinsenanordnung oder als Lichtleitfaserbündel ausgebildet sein. Am Objektiv 4 kann auch eine Kamera angeordnet sein, wobei der Bildleiter 5 als Videokabel ausgebildet ist.
In einem geschnittenen Ausschnittsbereich des Schaftes 2 ist zu sehen, dass dieser von einem Arbeitskanal 6 durchlaufen ist. Dieser ist in üblicher Ausbildung an beiden Enden offen. Im Ausführungsbeispiel nimmt er einen Schlauch 7 mit Lumen 17 auf, der am nicht dargestellten proximalen Ende an eine Saugeinrichtung, z. B. eine Pumpe, anschließbar ist.
Der dargestellte Bereich des Ureteroskopes 1 ist bei bestimmungsgemäßer Verwendung im Ureter bzw. im Nierenbecken angeordnet, also in Flüssigkeit. Diese kann durch den mit seinem Lumen 17 als Saugkanal dienenden Schlauch 7 abgesaugt werden.
Bei herausgezogenem Schlauch 7 kann durch den Arbeitskanal 6 ein nicht dargestellter Lithotriptor eingeführt werden, also ein Instrument zum Zertrümmern von im Ureter, bzw. im Nierenbecken liegenden Nierensteinen. Die nach der Zertrümmerung verbleibenden Steinfragmente müssen dann entfernt werden.
Der zuvor verwendete Lithotriptor, der durch den Arbeitskanal 6 verlegt war, kann z. B. als Stoßdraht eines Stoßwellenlithotriptors ausgebildet sein oder als Lichtleitfaser eines Laserlithotriptors. Nach gelungener Zertrümmerung eines störenden Steines wird der Lithotriptor aus dem Arbeitskanal 6 herausgezogen und es kann nun der Schlauch 7 bis in die dargestellte Arbeitsstellung eingeschoben werden. Wird nun durch den Schlauch 7 gesaugt, so könnten sich Steinfragmente im Inneren der Schlauches verkeilen und diesen verstopfen. Um das zu verhindern, ist die dargestellt Konstruktion vorgesehen.
Am distalen Rand 8 des Schlauches 7 ist ein Fangbehälter 9 mit dem Rand einer proximalen Öffnung befestigt. Eine zweite distale Öffnung des Fangbehälters 9 ist an einem Ring 10 befestigt, der, von einer Stange 1 1 getragen, im Abstand vor dem Rand 8 des Schlauches 7 gehalten ist.
Bei der dargestellten Ausführungsform mit der Stützeinrichtung 10, 1 1, zum Halten der distalen Öffnung des Fangbehälters 9 kann der Fangbehälter 9 aus sehr leichtem, flexiblem Material bestehen, wie dies in Fig. 1 dargestellt ist. Es sollte aber eine restliche Steifigkeit haben, um nicht beim Saugen zusammenzufallen und den Durchfluss zu verschließen.
Fig. 1 zeigt, dass vier mit gestrichelten Umrissen angedeutete Steinfragmente 12 im Inneren des Behälters 9 liegen. Sie wurden durch die durch den Ring 10 definierte distale Öffnung des Behälters 9 angesaugt. Die Steinfragmente 12 könnten bei starkem Saugen in den Schlauch 7 gesaugt werden, was verhindert werden soll, um dort nicht Verstopfungen zu produzieren. Zu diesem Zweck ist nahe des Randes 8 im Schlauch 7, also im Bereich des Überganges zwischen dem Schlauch 7 und dem Fangbehälter 9 ein Filter 13 angeordnet, der z. B. als Gitter ausgebildet ist und die Steinfragmente 12 zurückhält.
Nahe dem distalen Ende des Fangbehälters 9, also benachbart zum Ring 10, ist eine Schlinge eines Fadens 14 um den Behälter 9 geschlungen. Der Faden ist bei 15 an der Stange 1 1 befestigt und verläuft nach Umschlingen des Fangbehälters 9 durch eine Führungsöse 16 an der Stange 1 1 und von dort durch den Schlauch 7 nach draußen. Der Operateur kann am äußeren Ende des Fadens 14 ziehen, um die Schlinge zuzuziehen.
Der Fangbehälter 9 kann dadurch an beiden Enden verschlossen werden, nämlich am einen Ende durch den Filter 13, am anderen Ende durch die Schlinge des Fadens 14. Nun kann der Fangbehälter 9 auch grob bewegt werden, ohne dass Steinfragmente 12 aus ihm entweichen können.
Der Fangbehälter 9 und auch der Ring 10 der Stützeinrichtung sind elastisch flexibel ausgebildet und können so weit zusammengelegt, bzw. -gefaltet werden, dass sie beim Einführen durch den Arbeitskanal 6 geschoben werden zu können, vor dem sie sich dann in die dargestellte Position entfalten können. Ebenso können der Fangbehälter 9 und der Ring 10 auch in rückwärtiger Richtung, also in proximaler Richtung, wieder durch den Arbeitskanal 6 gezogen werden. Auf diese Weise können kleinere Steine mit dem Fangbehälter 9 durch den Arbeitskanal 6 nach draußen befördert werden. Sind größere Steinfragmente oder viele Steinfragmente im Fangbehälter 9 angeordnet, wie dies die Fig. 1 zeigt, dann wird der Fangbehälter 9 zusammen mit dem gesamten Ureteroskop 1 herausgezogen, um die Steine zu entfernen.
Der Fangbehälter 9 kann anders als dargestellt ausgebildet sein, z. B. sich trichterförmig vom Rand 8 bis zum Ring 10 erweiternd aus relativ steifem, selbsthal- tendem Material, so dass dieses Material selbst die Stützeinrichtung ausbildet. Eine gesonderte Stange 1 1 und ein gesonderter Ring 10 können dann entfallen.
Der Fangbehälter 9 kann auch unmittelbar am distalen Rand 8 des Arbeitskanales 6 befestigt sein, so dass der gesonderte Schlauch 7 entfällt.
Umgekehrt kann auch auf den Schaft 2 des Ureteroskopes 1 verzichtet und der Schlauch 7 selbst als Schaft verwendet werden.
Der Fangbehälter 9 kann aus geschlossener Folie ausgebildet sein, oder z. B. auch aus gelochtem Material, sofern die Löcher den gewünschten proximalen Strömungsfluss von der distalen zur proximalen Öffnung des Fangbehälters 9 nicht zu stark stören, wodurch das Ansaugen von Steinen behindert werden könnte.
Der Schlauch 7 und der Fangbehälter 9 sind bevorzugt als Einmalartikel ausgebildet und werden steril verschweisst hergestellt.

Claims

PATENTANSPRÜCHE
1. Uretersteinsauginstrument mit einem Schaft (7, 2), der von einem an eine Saugeinrichtung anschließbaren Saugkanal (17, 6) durchlaufen ist, dadurch gekennzeichnet, dass distal vom Schaft (7, 2) ein Fangbehälter (9) mit einer distalen und einer proximalen Öffnung angeordnet ist, von denen die proximale Öffnung an das distale Ende (8) des Saugkanales (17, 6) angeschlossen ist.
2. Uretersteinsauginstrument nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der Schaft als Schlauch (7) ausgebildet ist.
3. Uretersteinsauginstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Fangbehälter (9) flexibel ausgebildet ist.
4. Uretersteinsauginstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die distale Öffnung des Fangbehälters (9) mittels einer Stützeinrichtung (10, 1 1) gehalten ist.
5. Uretersteinsauginstrument nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die Stützeinrichtung (10, 11) flexibel ausgebildet ist.
6. Uretersteinsauginstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Fangbehälter (9) im Bereich seiner distalen Öffnung verschließbar ausgebildet ist.
7. Uretersteinsauginstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass im Bereich der proximalen Öffnung des Fangbehälters (9) ein den Zugang zum Saugkanal (17, 6) versperrender Filter (13) angeordnet ist.
8. Uretersteinsauginstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass der Fangbehälter (9) und/oder der Schaft (7) als Einmalartikel ausgebildet sind.
9. Uretersteinsauginstrument nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Uretersteinsauginstrument als Ureteroskop (1) ausgebildet und der Saugkanal (17, 6) im Arbeitskanal (6) des Ureteroskops (1) angeordnet ist.
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