DISPOSITIF D'AUTOCORRECTION SCOLIOTIQUE NE NECESSITANT PLUS D'INTERVENTIONS APRES IMPLANTATION SCOLIOTIC AUTOCORRECTION DEVICE REQUIRING MORE INTERVENTIONS AFTER IMPLANTATION
Domaine de l'invention: La présente invention concerne un dispositif d'autocorrection d'une scoliose , qui une fois posé sur le rachis d'un enfant ne nécessite plus d'interventions.Field of the Invention: The present invention relates to a device for self-correcting a scoliosis, which once placed on the spine of a child no longer requires interventions.
Art Antérieur : La demande de brevet US 5261908 concerne une prothèse intervertébrale extensible qui se fixe sur les côtes du patient et qui permettait ainsi d'empêcher la scoliose de s'aggraver , cette invention ne pouvait réduire la scoliose , elle s'adapte à certaines pathologies vertébrales pour lesquelles il est difficile voire impossible de se fixer sur les vertèbres , les moyens utilisés ainsi que le problème à résoudre sont différents.PRIOR ART US Pat. No. 5,261,908 relates to an expandable intervertebral prosthesis which is fixed on the ribs of the patient and which thus makes it possible to prevent scoliosis from worsening, this invention could not reduce scoliosis, it adapts to certain vertebral pathologies for which it is difficult or impossible to focus on the vertebrae, the means used and the problem to be solved are different.
Le brevet Fortin intitulé :Dispositif de distraction pour les os d'enfant possédant des moyens d'accrochage et de réglage permettant de suivre leur croissance déposé en France sous le N° 9907034 ne résout pas non plus les mêmes problèmes , ce dispositif s'accroche aussi plutôt sur les côtes et nécessitent des interventions pour suivre la croissance du rachis.The Fortin patent entitled: Distraction device for children's bones having attachment and adjustment means for monitoring their growth filed in France under No. 9907034 does not solve the same problems, this device clings also rather on the coasts and require interventions to follow the growth of the rachis.
La présente invention résout le problème de correction des scolioses sans fusion et sans autre intervention que l'implantation du présent dispositif. De plus les moyens mis en place pour obtenir les effets recherchés, sont différents de ceux que l'on trouve dans les deux brevets précités de l'art antérieur.The present invention solves the problem of correcting scoliosis without fusion and without any other intervention than the implantation of the present device. In addition, the means used to obtain the desired effects are different from those found in the two aforementioned patents of the prior art.
La présente invention, grâce aux nouveaux moyens mis en oeuvre va corriger les scolioses au plus jeune âge, sans réintervention de l'opérateur , de plus sa conception lui confert une mise en place aisée dans un minimum d'encombrement.
Les dessins servant à la compréhension de l'invention sont : Figurel planche 1/11 vue d'ensemble d'une première variante dispositif assemblé sans anneauxThe present invention, thanks to the new means implemented will correct the scoliosis at a young age, without re-intervention of the operator, moreover its design gives it an easy implementation in a minimum of space. The drawings used for understanding the invention are: Figurel plate 1/11 overview of a first variant device assembled without rings
Figure 2 planche 1/11 vue d'ensemble du dispositif assemblé avec anneaux anti-retourFigure 2 plate 1/11 overview of the assembled device with anti-return rings
Figure 3 planche 2/11 vue d'ensemble du dispositif posé sur un rachisFigure 3 plate 2/11 overview of the device on a spine
Figure 4 planche 3/11 vue d'une pièce de liaison reliant les deux sous ensembles essentiels du dispositifFigure 4 plate 3/11 view of a connecting piece connecting the two essential subsets of the device
Figure 5 planche 3/11 pièce de liaison vue dans le plan sagittal avec des tiges cintréesFigure 5 plate 3/11 connecting piece seen in the sagittal plane with arched stems
Figure 6 planche 3/11 vue en perpective d' un connecteur de liaison avec ses orifices de coulissage et préhension Figures 7a, 8a ,9a planche 4/11 Trois schémas montrant laFigure 6 plate 3/11 perspective view of a connection connector with its sliding and gripping holes Figures 7a, 8a, 9a plate 4/11 Three diagrams showing the
Dynamique de redressement.Dynamics of recovery.
Figures 7b, 8b, 9b planche 5/11 Evolution des paramètres géométriques correspondant au figures précédentes de la planche 4/11 (Dynamique de redressement) Figures 10 et 1 1 planche 6/11 deuxième variante du dispositifFigures 7b, 8b, 9b plate 5/11 Evolution of the geometrical parameters corresponding to the previous figures of plate 4/11 (Dynamique de redressement) Figures 10 and 1 1 plate 6/11 second variant of the device
Figure 10 vue en perspectives d'une autre version amélio¬ rant le premier dispositifFigure 10 perspective view of another version improving the first device
Figure 11 vue en coupe de ce même nouveau dispositif Figure 12 planche 7/11 vue éclatée des moyens formant ce nouveau dispositif qui perfectionne le premierFigure 11 sectional view of this same new device Figure 12 board 7/11 exploded view of the means forming this new device that perfects the first
Figures 13 ,14, 15, et 16 planche 8/11 vue d'ensemble en perspective montrant les diverses phases de ses assemblages et réglage lors de sa mise en place Figure 17 planche 9/11 vue en perspective du même dispositif avec ne liaison par anneau.
Figures 18 planche 9/11 vue en perspective du dispositif (version 2) avec l'ensemble de ses moyens avec n accrochage par liaison qui coulisse au travers d'un tube centralFigures 13, 14, 15, and 16 plate 8/11 overview in perspective showing the various phases of its assemblies and adjustment during its installation Figure 17 plate 9/11 perspective view of the same device with no connection by ring. Figures 18 Plate 9/11 perspective view of the device (version 2) with all of its means with hooking by link which slides through a central tube
Figures 19, 20, et 21 planche 10/11 trois vues en perspective du dispositif correspondant à des phases de réglages de la tige centrale au cours de la mise en placeFigures 19, 20, and 21 plate 10/11 three perspective views of the device corresponding to phases of adjustments of the central rod during installation
Figure 2Od planche 10/11 détail de la vue en coupe de la de la tige transversale traversant avec une distance réglable le tube longitudinal qui suit la croissanceFigure 2Od plank 10/11 detail of the sectional view of the cross-sectional rod with adjustable distance the longitudinal tube that follows the growth
Figures 22,23,24,25,26,27 et 28 planche 11/11: vues en perspective d'un ensemble de moyens ou de petits éléments faisant partie du dispositif de version 2.Figures 22,23,24,25,26,27 and 28 Plate 11/11: perspective views of a set of means or small elements forming part of the version 2 device.
La définition d'autocorrection du ou des dispositifs décrits et revendiqués vient du fait que l'on utilise la croissance de l'enfant pour réduire la scoliose.The definition of self-correction of the described and claimed device (s) arises from the fact that the growth of the child is used to reduce scoliosis.
Ils s'adaptent à toutes les déformations lors de sa pose Ils corrigent les scolioses par la croissance de l'enfant, et sont constitués de moyens extrêmement simples compatibles avec l'environnement du corps humain et résistants.They adapt to all the deformities during its installation They correct the scoliosis by the growth of the child, and are constituted of extremely simple means compatible with the environment of the human body and resistant.
Nous allons décrire maintenant chacun des dispositifs en expliquant la fonctionnalité des moyens , dans deux modes de réalisation privilégiés dont le mode de conception général est explicité à la page 9 de cette description.We will now describe each of the devices by explaining the functionality of the means, in two preferred embodiments whose general design mode is explained on page 9 of this description.
Dans un premier mode de réalisation correspondant à une première version du dispositif d'autocorrection, le dispositif 1 est constitué d'un ensemble de moyens 2,3,4 et 5 (figure 1) formés de sous-ensembles dont les moyens se combinent fonctionnellement pour réduire la scoliose .In a first embodiment corresponding to a first version of the self-correction device, the device 1 consists of a set of means 2,3,4 and 5 (FIG. 1) formed of subassemblies whose means functionally combine to reduce scoliosis.
Le sous-ensemble de moyen 2 est constitué -d'une tige 21
-de deux moyens de fixations 22, et 23 de la tige 21 sur le rachis (crochets ou vis), ces moyens d'accrochages étant fixés au sommet de la concavité de la courbure à corrigerThe subset of means 2 consists of a rod 21 two fastening means 22 and 23 of the rod 21 on the spine (hooks or screws), these clipping means being fixed at the top of the concavity of the curvature to be corrected
L'ensemble des moyens 3 comporte deux tiges 31 et 32 accrochées au rachis par des moyens 33 et 34 aux extrémités de la corde D de l'arc définie par la courbure.The set of means 3 comprises two rods 31 and 32 attached to the spine by means 33 and 34 at the ends of the rope D of the arc defined by the curvature.
Ces moyens d'accrochages 33 et 34 peuvent être : des crochets des vis pédiculaires ou des étriers s 'accrochant aux côtes.These clipping means 33 and 34 may be: hooks pedicle screws or stirrups hanging on the ribs.
Ces tiges 31 et 32 peuvent librement coulisser au travers des orifices 43 (a et b) et 44(a et b) situés aux extrémités d'une pièce 4 qui a de préférence la forme d'un U largement ouvert pour permettre un guidage optimal. Cette pièce 4 pourrait être également de forme parallélépipèdique comme par exemple un petit pavé, avec des orifices 43(a et b) et 44 (a et b).These rods 31 and 32 can freely slide through the orifices 43 (a and b) and 44 (a and b) located at the ends of a part 4 which preferably has the shape of a U open to allow optimal guiding . This piece 4 could also be of parallelepipedal shape such as a small block, with orifices 43 (a and b) and 44 (a and b).
La pièce 4 est composée d'une tige 41 comportant sur son corps des empreintes identiques 42 a,b, c.;.. qui peuvent recevoir par exemple des vis pointeau , permettant d'assurer une liaison entre le sous-ensemble 2 et le sous-ensemble 3 ceci par l'intermédiaire d'une pièce 5.The part 4 is composed of a rod 41 having on its body identical impressions 42 a, b, c. .. which can receive for example needle screws, to ensure a connection between the subassembly 2 and the subassembly 3 this via a part 5.
La pièce 5 appelée encore sous-ensemble 5 est de préférence une petit bloc ( figure 6) de forme adaptée, elle peut être également un crochet . La pièce 5 comprend: deux perçages 51 et 52 permettant le passage de manière perpendiculaire des tiges 21 et 41The part 5 still called subassembly 5 is preferably a small block (FIG. 6) of suitable shape, it may also be a hook. The part 5 comprises: two holes 51 and 52 allowing the passage perpendicularly of the rods 21 and 41
Elles comportent également deux moyens tels que encoches perçages 53 et 54 pour la préhension avec un outil chirurgical.They also include two means such as notches 53 and 54 holes for gripping with a surgical tool.
Elle possède aussi un taraudage 55 permettant de recevoir une vis pointeau qui viendra se placer dans une des encoches coniques 42 (a, b , c ..) ceci afin d'assurer une liaison rigide entre l'ensemble des moyens 2 et 3 pour augmenter le plus possible au moment de l'implantation le Rayon R de la scoliose en minimisant
la distance f entre le maximum de courbure et le milieu de la partie rectiligne de la pièce 4 (distance minimum visée lors de l'implantation du dispositif)It also has a tapping 55 to receive a needle screw which will be placed in one of the conical notches 42 (a, b, c ..) this to ensure a rigid connection between all means 2 and 3 to increase as much as possible at the time of implantation the Ray R of scoliosis by minimizing the distance f between the maximum curvature and the middle of the rectilinear part of the part 4 (minimum distance targeted during the implantation of the device)
L'ensemble du dispositif 1 est raccordable au rachis ou des côtes par le sous-ensemble 3 qui est constitué par des moyens de fixation tels que par exemple: étriers , Crochets ou Vis pédiculaires Le dispositif d'autocorrection 1 grâce à la combinaison de l'ensemble des moyens précédemment décrits présente un certain nombre de caractéristiques mécaniques qui assurent l' autocorrection uniquement par la croissance , sachant que certains paramètres géométriques sont fondamentaux :The entire device 1 is connectable to the spine or ribs by the subassembly 3 which is constituted by fastening means such as for example: stirrups, hooks or pedicle screws The self-correction device 1 through the combination of the all of the means previously described have a certain number of mechanical characteristics which ensure the self-correction only by the growth, knowing that certain geometrical parameters are fundamental:
Distance D entre les dispositifs d'accrochages 33 et 34 est extensible , cette distance augmentant en Dl D2 D3 ( figures 7b, 8b, 9b) avec la croissance.Distance D between the clipping devices 33 and 34 is extensible, this distance increasing in D1 D2 D3 (Figures 7b, 8b, 9b) with growth.
Flèche f entre la courbure et un accrochage 45 situé au milieu de la partie rectiligne de la pièce 4 en forme de U, k étant une valeur constante avec f=k par construction du dispositif 1 Rayon R de courbure de la scoliose, valeur qui augmente avec la croissance .Arrow f between the curvature and a catch 45 located in the middle of the rectilinear part of the U-shaped piece 4, k being a constant value with f = k by construction of the device 1 radius R of scoliosis curvature, which value increases with growth.
Sous l'action de la croissance de l'enfant, D augmente ( en Dl, D2, D3) du fait que les tiges 31 et 32 sont accrochées au vertèbres ou aux côtes et que ces dites tiges 31 et 32 peuvent librement coulisser dans la pièce 4.Under the action of the growth of the child, D increases (in D1, D2, D3) because the rods 31 and 32 are attached to the vertebrae or the ribs and that said rods 31 and 32 can freely slide in the room 4.
La croissance de l'enfant entraîne , du fait de la constance de f, une augmentation du rayon de courbure R de la scoliose, c'est à dire un redressement qui tend à transformer la courbure en ligne droite , ceci grâce au caractéristiques mécaniques choisies à la construction de ce dispositif d'autocorrection, qui n'a besoin d'aucune intervention , si ce n'est un suivi par imagerie médicale .
D'autres caractéristiques essentielles de l'invention sont les suivantes :The growth of the child leads, because of the constancy of f, an increase in the radius of curvature R scoliosis, ie a recovery that tends to transform the curvature in a straight line, this thanks to the mechanical characteristics chosen the construction of this self-correction device, which needs no intervention, except a follow-up by medical imaging. Other essential characteristics of the invention are the following:
Les tiges 31 et 32 coulissent dans les orifices (43 a et b ) et (44a et b) avec un jeu permettant un bon coulissement même pour des tiges cintrées tout en conservant une bonne rigidité au dispositif 1The rods 31 and 32 slide in the holes (43a and b) and (44a and b) with a clearance allowing good sliding even for curved rods while maintaining good rigidity to the device 1
Le matériau de fabrication utilisé a une bonne ductilité avec une élasticité adaptée aux efforts subis qui sont discontinus et non linéaires , il doit autoriser sans rupture le cintrage des tiges 31 et 32, . Il doit bien entendu être biocompatibleThe manufacturing material used has good ductility with elasticity adapted to the forces exerted which are discontinuous and non-linear, it must allow without breaking the bending of the rods 31 and 32,. It must of course be biocompatible
La pièce 4 accepte de recevoir des tiges coulissantes légèrement cintrées grâce aux précédentes caractéristiques du ou des matériaux choisis , les états de surfaces et les jeux sont déterminées avec précision , par ailleurs aucun profil saillant n'est accepté , pour que le dispositif 1 évite de blesser les tissus environnants .The part 4 accepts to receive slightly curved sliding rods by virtue of the preceding characteristics of the selected material or materials, the surface conditions and the games are determined with precision, moreover no salient profile is accepted, so that the device 1 avoids injure the surrounding tissues.
Sur chacune des tiges 31 et 32 peuvent être implantés suivant les pathologies des anneaux "anti-retour" 310 et 320 situés du coté de la fixation de la tige 31 ou 32 et en appui sur l'une des face extérieure de l'extrémité en U de la pièce 4 ( figure 2)On each of the rods 31 and 32 can be implanted according to the pathologies of the "anti-return" rings 310 and 320 located on the side of the fixing of the rod 31 or 32 and resting on one of the outer face of the end. U of the room 4 (figure 2)
Leur fonction est de maintenir une tension suffisante entre les fixations aux rachis 33 et 34 situées à chaque extrémité des tiges 31 et 32 , en augmentant la distance D , évitant ainsi un retour à l'état initial , avant que l'effet de croissance ne prenne le relais. Dans un deuxième mode de réalisation , le dispositif d'autocorrection 10 comprend:Their function is to maintain a sufficient tension between the attachments 33 and 34 located at each end of the rods 31 and 32, increasing the distance D, thus avoiding a return to the initial state, before the growth effect does not take over. In a second embodiment, the self-correction device 10 comprises:
-un tube 11 de préférence cylindrique possédant au centre une partie pleine et dans lequel coulissent librement dans les parties creuses deux tiges identiques 12 symétriques reliées aux accro- chages 33 et 34 et qui possèdent des moyens de guidage et de butée de début et fin de course , à savoir :a preferably cylindrical tube 11 having a solid portion in the center and in which the two identical symmetrical rods 12 connected to the hooks 33 and 34 are free to slide in the hollow portions and which have guide and stop means of start and end of race, namely:
-des moyens de guidage de la tige 12 dans le tube 11 qui sont: à l'entrée du tube un palier 122 qui guide la tige dans le tube
à l'extrémité de la tige 12, un piston 121 qui coulisse à l'intérieur du tube 11guide means of the rod 12 in the tube 11 which are: at the inlet of the tube a bearing 122 which guides the rod in the tube at the end of the rod 12, a piston 121 which slides inside the tube 11
- des moyens de butée de fin la course de la tige 12 dans les deux sens et qui sont d'un coté la butée 110 et du coté de l'élongation maximum les paliers 120 sur lequel le piston 121 vient se bloquer- end stop means the stroke of the rod 12 in both directions and which are on one side the stop 110 and on the side of the maximum elongation the bearings 120 on which the piston 121 comes to lock
-au moins un évent 110 qui évite une compression de l'air ou du gaz qui s'introduira dans le tube 11 et qui pourrait bloquer les tigesat least one vent 110 which avoids a compression of the air or gas which will enter the tube 11 and which could block the rods
-une tige pivot 13 pouvant translater et pivoter librement autour du tube 11,a pivot pin 13 able to translate and pivot freely around the tube 11,
Cette tige pivot 13 comprend un anneau 130 cylindrique encerclant le tube qui peut également lui-même translater et tourner autour du tube 11.This pivot rod 13 comprises a cylindrical ring 130 encircling the tube which can also itself translate and rotate around the tube 11.
Cet anneau 130 est relié à une tige 31 ou qui en fait partie , il peut être filetée cannelée ou comporter des encoches permettant une liaison entre le moyen 6 (vis) et le tube 11.This ring 130 is connected to a rod 31 or which is part of it, it may be fluted threaded or have notches allowing a connection between the means 6 (screw) and the tube 11.
Lors de la mise en place du dispositif 10 , la tige pivot 13 se place dans le logement 64 ( figure 14) de la tête de la vis de fixation sur une vertèbre du rachis (moyen 6) dans laquelle elle peut translater avant fixation , ce qui permet à l'opérateur de réduire au maximum la flèche f (comme dans le premier mode de réalisation) en rapprochant la fixation 6 le plus possible du tube 11, que l'on bloque ensuite par serrage d'un bouchon fileté 61. Comparé au premier mode de réalisation, ce second mode de réalisation permet de réduire davantage la flèche f au moment de la mise en place du dispositif. Après mise en place et serrage du moyen 6, la partie dépassante, inutile , voire gênante de la tige 31 est sectionnée. Un autre exemple de réalisation de cette fixation (figure 17) est ainsi constituée du moyen 5 ( du premier mode de réalisation) : petit bloc (figure 6) associé à la tige pivot 13 avec le moyen 2 et comprenant la tige 21 portant à son extrémité deux crochets 22 et 23
Dans ce second mode de réalisation la pièce 4 du premier mode de réalisation est ainsi remplacée par un ensemble de moyensDuring the introduction of the device 10, the pivot rod 13 is placed in the housing 64 (Figure 14) of the head of the fastening screw on a vertebra of the spine (middle 6) in which it can translate before fixation, this which allows the operator to minimize the arrow f (as in the first embodiment) by bringing the attachment 6 as close as possible to the tube 11, which is then blocked by tightening a threaded plug 61. Compared in the first embodiment, this second embodiment further reduces the arrow f at the time of installation of the device. After placing and tightening the means 6, the protruding, useless, or even annoying portion of the rod 31 is severed. Another embodiment of this attachment (FIG. 17) thus consists of the means 5 (of the first embodiment): a small block (FIG. 6) associated with the pivot rod 13 with the means 2 and comprising the rod 21 carrying at its end two hooks 22 and 23 In this second embodiment, part 4 of the first embodiment is thus replaced by a set of means.
7 comprenant une tige pivot 13 et un tube 11 combinés à un anneau7 comprising a pivot rod 13 and a tube 11 combined with a ring
130 qui vont permettre le coulissement des tiges 12 suivant l'axe de l'élongation.130 which will allow the sliding of the rods 12 along the axis of the elongation.
Dans un autre exemple illustratif de ce mode de réalisation , la tige pivot 13 est remplacée par une tige de liaison 14 qui translate transversalement au travers de la partie pleine du tube 11 dont on peut déterminer l'emplacement de la fixation avec un maximum de traction et qu'ensuite on bloquera à cet emplacement à l'aide d'une vis 15 , ce qui permettra de conserver constante la flèche f .In another illustrative example of this embodiment, the pivot rod 13 is replaced by a connecting rod 14 which translates transversely through the solid portion of the tube 11 which can be determined the location of the attachment with a maximum of traction and then we will block at this location with a screw 15, which will keep constant the arrow f.
La liaison du tube 11 avec le moyen 2 est assurée par un anneau 141 relié à la tige 14 ou qui en fait partie et qui reçoit la tige 21 portant des moyens d'accrochage fixés aux vertèbres du rachis. Dans ce mode de réalisation on peut rajouter un renfort 8 (figure 28) positionné sur le tube 11 longitudinalement en son centre (figure 18) et bloquer la tige 14 par serrage d'une vis 81 s'appli- quant sur cette tige , permettant ainsi d'assurer un optimum de tenue mécanique .The connection of the tube 11 with the means 2 is provided by a ring 141 connected to the rod 14 or which is part thereof and which receives the rod 21 carrying fastening means attached to the vertebrae of the spine. In this embodiment, it is possible to add a reinforcement 8 (FIG. 28) positioned on the tube 11 longitudinally at its center (FIG. 18) and to block the rod 14 by tightening a screw 81 which is applied to this rod, allowing thus to ensure optimum mechanical strength.
Les phases de mise en place sont les suivantes: 1- Mise en place sur les vertèbres ou sur les os concernés des moyens d'accrochage 22, 23, 6, 33 ,.34..The implementation phases are as follows: 1- Placement on the vertebrae or on the bones concerned of the attachment means 22, 23, 6, 33, 34.
2- Mise en place du tube 11 recevant les deux tiges 12 coulissantes avec les moyens 13 ou 142- Placement of the tube 11 receiving the two sliding rods 12 with means 13 or 14
4- Fixation des extrémités des tiges 12 avec les moyens d'accrochages4- Attaching the ends of the rods 12 with the clipping means
5-Rapprochement maximum des moyens 6 ou 2 vers le tube 11 de telle façon que la flèche f soit aussi faible que possible afin de réaliser la meilleure correction possible de la courbure scoliotique.5-Maximum approximation means 6 or 2 to the tube 11 so that the arrow f is as low as possible to achieve the best possible correction of scoliosis curvature.
6-Sectionnement de la partie dépassante de la tige de liaison 13,14, permettant d'assurer le blocage de la flèche f résiduelle
La caractéristique la plus essentielle de cette invention vient du fait qu'elle possède des moyens d'allongements accrochés aux os pour guider la croissance de façon rectiligne , ces dits moyens étant combinés avec des moyens de traction accrochés au sommet de la concavité de la courbure du rachis et qui exercent une traction sur celui-ci pour engendrer son redressement lors de cette croissance , ces fonctionnalités sont obtenues par des dispositifs 1 et 10 donnés à titre d'exemple. Les moyens d'allongement des dispositifs 1 et 10 sont par exemple des tiges 31, 32 ou 12 pouvant coulisser dans des ensembles de moyens 4 ou 7; les tiges 31,32 ou 12 étant accrochées aux os par des moyens d'accrochages 33 et 34 .6-Sectioning the protruding portion of the connecting rod 13,14, to ensure the locking of the residual arrow f The most essential feature of this invention is that it has lengthening means attached to the bones to guide growth in a straight line, said means being combined with traction means hooked to the top of the concavity of the curvature spine and which exert traction on it to cause its recovery during this growth, these features are obtained by devices 1 and 10 given by way of example. The elongation means of the devices 1 and 10 are for example rods 31, 32 or 12 being slidable in sets of means 4 or 7; the rods 31, 32 or 12 being attached to the bones by hooking means 33 and 34.
Les moyens d'accrochage au sommet de la courbure du rachis 2 ou 6 sont par exemple une tige 21 fixée aux vertèbres du rachis par des accrochages 22 et 23 , 1a tige 21 étant reliée.The attachment means at the top of the curvature of the spine 2 or 6 are for example a rod 21 attached to the vertebrae of the spine by clashes 22 and 23, the rod 21 being connected.
-d'une part par une liaison transversale 41 ou 13 à l'ensemble des moyens d'allongement du dispositif 4 ou 7on the one hand by a transversal connection 41 or 13 to all the means of extension of the device 4 or 7
- d'autre part au point milieu de la tige 21 par un moyen d'accrochage réglable 5 ou 6on the other hand at the midpoint of the rod 21 by an adjustable fastening means 5 or 6
Les moyens d'accrochage au rachis sont reliés par un ensemble de moyens 4 ou 7 , le moyen essentiel de liaison étant la tige 41 ou 14 , dont on fixe au montage la longueur de fixation aux vertèbres du rachis par serrage de vis ou bouchon fileté 15 ou 61 , ceci pour optimiser une distance minimum ou une flèche f résiduelle de la scoliose.The means of attachment to the spine are connected by a set of means 4 or 7, the essential means of connection being the shaft 41 or 14, which is fixed to the mounting the length of attachment to the vertebrae of the spine by tightening screws or screw plug 15 or 61, this to optimize a minimum distance or a residual arrow of scoliosis.
Cette flèche restera constante lors de l'allongement , ce qui va permettre une augmentation du rayon R ( figures 7a, 8b, 9b) lors de la croissance , cette dernière entraînant le coulissement des tiges 31,32 ou 12 qui vont générer un autoredressement par traction au point de la courbure maximum du rachis. ( voir figures 7a 8a 9a).
Après pose d'un de ces dispostifs 1 ou 10 ,il n'y plus d' inter¬ vention sur le patientThis arrow will remain constant during the elongation, which will allow an increase in the radius R (FIGS. 7a, 8b, 9b) during the growth, the latter causing the sliding of the rods 31, 32 or 12 which will generate self-redirection by traction at the point of maximum curvature of the spine. (see Figures 7a 8a 9a). After installation of one of these devices 1 or 10, there is no more intervention on the patient
Dans tous ces dispositifs , quel que soit le mode de réalisation , l'ensemble des pièces permet une mise en oeuvre très facile à la fois des éléments fabriqués ainsi que leur assemblage pratiqué hors intervention ou pendant cette dernière
In all these devices, whatever the embodiment, the set of parts allows a very easy implementation of both the elements manufactured and their assembly performed outside intervention or during the latter
R E V E N D I C A T I O N SR E V E N D I C A T IO N S
1-Dispositifs d'autocorrection scoliotiques (1) et (10) caractérisés en ce qu'ils comprennent : -des moyens d'allongement qui sont par exemple des tiges1-scoliotic self-correction devices (1) and (10) characterized in that they comprise: - elongation means which are for example rods
(31, 32 ou 12) coulissant dans des ensembles de moyens ( 4 ) ou(31, 32 or 12) sliding in sets of means (4) or
( 7), les tiges (31,32) ou (12 ) étant fixés aux os par des moyens d'accrochages (33 et 34) -des moyens d'accrochage au sommet de la courbure du rachis (2 ou 6 ) comme par exemple une tige ( 21) fixée aux vertèbres du rachis par des accrochages (22 et 23) , la tige 21 étant elle même reliée. d'une part, par un moyen de liaison transversale (41 ou 13 ou 14 ) à l'ensemble des moyens d'allongement du dispositif ( 4 ou(7), the rods (31,32) or (12) being fixed to the bones by hooking means (33 and 34) -means of attachment to the vertex of the curvature of the spine (2 or 6) as per example a rod (21) attached to the vertebrae of the spine by snaps (22 and 23), the rod 21 itself being connected. on the one hand, by a transverse connection means (41 or 13 or 14) to all of the means for extending the device (4 or
7) et d'autre part, en son point milieu par un moyen d'accrochage réglable( 5 ou 6) , les moyens d'accrochage au rachis étant reliés par un ensemble de moyens ( 4 ou 7 ), ledit moyen de liaison (41, 13 ou 14) , pouvant être réglé en longueur entre sa fixation aux vertèbres du rachis et son point d'accrochage (45) sur l'un des moyens : pièce (4 ,13 ou 14) ,par serrage à l'aide d'une vis ou d'un bouchon fileté (15 ou 61), en un point de serrage ainsi déterminé, pour optimiser une distance minimum ou une flèche ( f ) résiduelle de la scoliose, qui reste constante lors de l'allongement, cette combinaison de moyens va permettre une augmentation du rayon (R) de la courbure de la scoliose lors de la croissance, entraînée par le coulissement possible des tiges (31,32 ou 12) qui s'allongent lors du grandi ssement, et qui vont ainsi générer un auto-redressement par traction au point de la courbure maximum du rachis.
7) and on the other hand, at its midpoint by an adjustable hooking means (5 or 6), the spinal attachment means being connected by a set of means (4 or 7), said connecting means ( 41, 13 or 14), which can be adjusted in length between its attachment to the vertebrae of the spine and its attachment point (45) on one of the means: part (4, 13 or 14), by clamping using of a screw or a screw plug (15 or 61), at a determined clamping point, to optimize a minimum distance or a residual arrow (f) of the scoliosis, which remains constant during the elongation, this combination of means will allow an increase in the radius (R) of the curvature of the scoliosis during growth, driven by the possible sliding of the rods (31, 32 or 12) which lengthen during the growth, and which are thus generate traction self-straightening at the point of maximum curvature of the spine.