WO2005089627A1 - ダブルバルーン式内視鏡システム - Google Patents

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WO2005089627A1
WO2005089627A1 PCT/JP2005/004807 JP2005004807W WO2005089627A1 WO 2005089627 A1 WO2005089627 A1 WO 2005089627A1 JP 2005004807 W JP2005004807 W JP 2005004807W WO 2005089627 A1 WO2005089627 A1 WO 2005089627A1
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balloon
magnetic field
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distal end
source coil
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PCT/JP2005/004807
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English (en)
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Takatoshi Yoshida
Sumihiro Uchimura
Akira Taniguchi
Original Assignee
Olympus Corporation
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    • A61B2090/3958Markers, e.g. radio-opaque or breast lesions markers magnetic, e.g. NMR or MRI emitting a signal

Definitions

  • Double balloon type endoscope system Double balloon type endoscope system
  • the present invention relates to a double balloon type endoscope system having an endoscope having a fixed double balloon attached to the outer periphery of the distal end of an insertion section.
  • balloons are attached to the outer peripheral portion of the distal end of the insertion portion and the outer peripheral portion of the distal end of the overtube penetrating the insertion portion, respectively.
  • a double balloon-type endoscope apparatus has been proposed in which an insertion portion can be inserted deeply by alternately expanding and deflating a double balloon having a balloon force and temporarily fixing the double balloon to the intestinal tract.
  • the shape of the endoscope can be detected only under X-ray fluoroscopy. Even if the endoscope shape is detected, it is not possible to grasp the fixed state due to the expansion and contraction of the double balloon under X-ray fluoroscopy and the detection of the endoscope shape detection device, so an appropriate insertion operation in real time during the procedure There is a problem that is difficult to do.
  • the present invention has been made in view of the above circumstances, and has as its object to provide a double balloon type endoscope system capable of easily and in real time visually confirming an expanded Z-deflated state and an inserted state of a balloon. As an objective.
  • the double balloon type endoscope system of the present invention includes:
  • a flexible insertion portion to be inserted into a body cavity, a first element including one of a magnetic field generation element for generating a magnetic field and a magnetic field detection element for detecting a magnetic field provided in the insertion portion;
  • a first balloon provided at a distal end outer peripheral portion, a second balloon provided at a distal end outer peripheral portion of the overtube means penetrating the insertion portion, and a predetermined balloon provided at a predetermined position of the overtube means.
  • An endoscope having a second element having the same element strength as the first element; and
  • a third element composed of the other of the magnetic field generating element and the magnetic field detecting element arranged at a known position around the subject into which the insertion section is inserted;
  • Balloon control means for performing expansion Z-deflation control of the first balloon and the second balloon
  • the signal processing is performed on a detection signal obtained by detecting the magnetic field generated by the magnetic field generation element with the magnetic field detection element, and the expansion Z-deflation control state in the balloon control means is detected, and the shape of the insertion portion and the shape of the State image generating means for generating a state image indicating at least an expanded state of the first balloon and the second balloon;
  • FIG. 1 is a configuration diagram showing a configuration of an endoscope system according to a first embodiment of the present invention.
  • FIG. 2 is a configuration diagram showing a configuration of an endoscope and a balloon control device in FIG. 1
  • FIG. 3 is a diagram showing a source coil provided at the tip of the overtube in FIG. 2
  • FIG. 4 is a diagram showing a probe provided with a plurality of source coils and a three-axis sense coil of FIG. 1
  • FIG. 5 is a first diagram showing an insertion operation of an insertion portion of an endoscope including the main body fixing balloon and the tube fixing balloon in FIG. 2
  • FIG. 6 is a second diagram showing the insertion operation of the insertion portion of the endoscope provided with the main body fixing balloon and the tube fixing balloon in FIG.
  • FIG. 7 is a third view showing the insertion operation of the insertion portion of the endoscope provided with the main body fixing balloon and the tube fixing balloon in FIG. 2;
  • FIG. 8 is a fourth view showing the insertion operation of the insertion portion of the endoscope provided with the main body fixing balloon and the tube fixing balloon of FIG. 2;
  • FIG. 9 is a fifth view showing the insertion operation of the insertion portion of the endoscope having the balloon for fixing the main body and the balloon for fixing the tube in FIG. 2;
  • FIG. 10 A sixth diagram showing the insertion operation of the insertion section of the endoscope provided with the main body fixing balloon and the tube fixing balloon in FIG.
  • FIG. 11 is a seventh diagram showing the insertion operation of the insertion portion of the endoscope provided with the main body fixing balloon and the tube fixing balloon in FIG. 2;
  • FIG. 12 is a first diagram showing an insertion shape of an insertion portion and an expanded state of a main body fixing balloon and a tube fixing balloon displayed on a monitor of the shape detection device in FIG. 1.
  • FIG. 13 is a second diagram showing the insertion shape of the insertion portion and the expanded state of the main body fixing balloon and the tube fixing balloon displayed on the monitor of the shape detection device in FIG. 1.
  • FIG. 14 is a third diagram showing the insertion shape of the insertion portion and the expanded state of the main body fixing balloon and the tube fixing balloon displayed on the monitor of the shape detection device in FIG. 1.
  • FIG. 15 is a fourth diagram showing the insertion shape of the insertion portion and the expanded state of the main body fixing balloon and the tube fixing balloon displayed on the monitor of the shape detection device in FIG. 1.
  • FIG. 16 is a fifth diagram showing the insertion shape of the insertion portion and the expanded state of the main body fixing balloon and the tube fixing balloon displayed on the monitor of the shape detection device in FIG. 1.
  • an endoscope system 1 which is a double balloon type endoscope system of the present embodiment, includes an endoscope device 2 for performing an inspection or the like using an endoscope 6, and an endoscope Used together with the device 2, by detecting each position in the insertion section 7 of the endoscope 6, estimating the shape of each detected force input section 7, and furthermore, a model corresponding to the estimated shape And a balloon control device 116 that controls a balloon unit as an insertion assisting unit that is attached to the endoscope.
  • the detection device 3 is configured to detect the control state of the balloon unit in the balloon control device 116 and reflect the control state of the balloon unit on the image of the insertion unit shape.
  • a patient 5 as a subject is placed on a bed 4 (for endoscopy), and an insertion section 7 of an endoscope 6 is inserted into a body cavity of the patient 5.
  • the endoscope 6 includes an elongated and flexible insertion section 7, a wide-width operation section 8 formed at the rear end thereof, and a side cable of the operation section 8.
  • the connector 9A at the end of the universal cable 9 can be detachably connected to the video processor 11.
  • a light guide (not shown) is inserted through the insertion portion 7, and the light guide is further passed through the extended universal cable 9 to which the operation portion 8 extends, and reaches the connector 9A at the terminal.
  • the end face of the connector 9A is supplied with a lamp power of a light source unit (not shown) built in the video processor 11 and transmitted by the light guide. (Forms the light emitting means.)
  • the tip surface force attached to the illumination window emits the transmitted illumination light forward.
  • the illumination window power
  • the object such as the inner wall or the affected part in the body cavity illuminated by the emitted illumination light is an objective lens (not shown) attached to an observation window formed adjacent to the illumination window at the distal end.
  • an objective lens (not shown) attached to an observation window formed adjacent to the illumination window at the distal end.
  • the CCD drives a CCD drive circuit in a signal processing unit (not shown) built in the video processor 11 to apply an output CCD drive signal, thereby reading out the image signal (CCD) photoelectrically converted.
  • the signal is then processed by the signal processing unit via a signal line passed through the insertion unit 7 and the like, converted into a standard video signal, output to the color monitor 12, and transmitted to the photoelectric conversion surface of the CCD by the objective lens.
  • the formed endoscope image is displayed in color.
  • the operation section 8 is provided with a bending operation knob, and by operating this knob, the bending section formed near the distal end of the insertion section 7 can be bent to bend. The distal end is curved so that it can be smoothly inserted into the intracorporeal route.
  • a hollow channel 13 is formed in the insertion section 7 of the endoscope 6, and a treatment tool such as forceps is inserted through an insertion port 13 a at the base end of the channel 13.
  • a probe 15 for detecting the position and shape (of the insertion portion 7 inserted into the body cavity) is inserted into the channel 13, and the distal end side of the probe 15 is set at a predetermined position in the channel 13. can do.
  • a main body fixing balloon 118 is attached to the outer peripheral portion of the distal end of the insertion section 7.
  • An air supply tube 120 provided along the insertion section 7 from the proximal end side to the distal end side of the insertion section 7 is connected to the main body fixing balloon 118.
  • the overtube 114 into which the insertion portion 7 is inserted serves as a guide when inserted into the digestive tract, and has an inner diameter slightly larger than the outer diameter of the insertion portion 7. . Further, the overtube 114 has flexibility like the insertion section 7.
  • a tube fixing balloon 122 is attached to the outer peripheral portion of the distal end of the overtube 114.
  • An air supply tube 124 provided from the base end side to the tip end side of the overtube 114 is connected to the tube fixing balloon 122.
  • the balloon control device 116 includes a pump device 116a for supplying air to the main body fixing balloon 118 and a pump device 116b for supplying air to the tube fixing balloon 122.
  • Each of the pump devices 116a and 116b has pumps 128a and 128b connected to the respective air supply tubes 120 and 124 via switching valves 126a and 126b, and control units 130a and 130b.
  • Each of the control units 130a and 130b includes a main body fixing balloon 118 and a tube fixing valve 118.
  • the pressure in the balloons 118 and 122 is controlled by measuring the pressure of the air in the channel 122, and includes pressure sensors 132a and 132b and control circuit boards 134a and 134b.
  • the pressure sensors 132a and 132b are also provided in the middle of the path leading to the air supply tubes 120 and 124 with the power of the pumps 128a and 128b. By measuring the pressure in each path, each valve 118, The pressure of the air inside 122 can be detected.
  • the pressure sensors 132a and 132b are connected to the control boards 134a and 134b, respectively, and transmit measurement results to the control boards 134a and 134b.
  • Pumps 128a and 128b and switching valves 126a and 126b are connected to the control boards 134a and 134b, and the control boards 134a and 134b turn on and off the pumps 128a and 128b and supply air through the switching valves 126a and 126b. Opening control is performed.
  • control boards 134a and 134b control the pumps 128a and 128b based on the measurement results of the pressure sensors 132a and 132b so as to control the pressure in each of the balloons 118 and 122 to an optimal state.
  • the control boards 134a and 134b control the pumps 128a and 128b based on the measurement results of the pressure sensors 132a and 132b so as to control the pressure in each of the balloons 118 and 122 to an optimal state.
  • the pressure adjusting units 136a and 136b for manually adjusting the pressure of each of the nozzles 134a and 134b [and the pressure of each of the nozzles 118 and 122] are provided. Fine adjustment according to the conditions such as the digestive tract of patient 5 can be manually adjusted.
  • the pressure adjusters 136a and 136b can be realized by, for example, a volume controller or the like.
  • remote switches 138a, 138b for controlling the pump devices 116a, 116b are attached to the base of the endoscope main body at hand of the operator, and the remote switches 138a, 138b are provided. Are connected to the control boards 134a and 134b.
  • the surgeon operates the remote switches 138a and 138b at hand to inflate or deflate the balloons 118 and 122 with the optimal internal pressure of the balloons 118 and 122. Becomes possible.
  • a source coil 200 as a magnetic field generating element for generating a magnetic field is provided at the tip of the overtube 114.
  • a plurality of source coils 16a, 16b,... reference numeral 16i as magnetic field generating elements for generating a magnetic field also in the probe 15 passing through the channel 13 of the endoscope 6
  • the force is fixed to the flexible support member 20 and the inner wall of the tube 19 with an insulating adhesive, for example, at a constant interval d in a tube 19 having an insulating and flexible circular cross section. I have.
  • Each source coil 16i is composed of, for example, a solenoid-shaped coil in which a wire insulated and coated on an insulating and hard cylindrical core 10 is wound, and a lead wire connected to one end of each source coil 16i.
  • a solenoid-shaped coil in which a wire insulated and coated on an insulating and hard cylindrical core 10 is wound, and a lead wire connected to one end of each source coil 16i.
  • the support member 20 are commonly passed through the support member 20, and the lead wire 17 at the other end is inserted through the tube 19 to the proximal side.
  • the source coil 200 is also formed of, for example, a solenoid-shaped coil in which a conductive wire insulated and coated on an insulating and hard cylindrical core is wound.
  • each source coil 16i is set to a known position in the insertion section 7 of the endoscope 6, and by detecting the position of each source coil 16i, the position of the insertion section 7 of the endoscope 6 is determined. A discrete position (more precisely, a position of each source coil 16i) and a position of the main body fixing balloon 118 can be detected.
  • the position of the source coil 200 is set to a known position at the tip of the overtube 114, and by detecting the position of the source coil 200, the tube is fixed on the insertion section 7 of the endoscope 6.
  • the relative position of the balloon 122 can be detected (see Fig. 3).
  • the position between them can be almost estimated. Therefore, by detecting the discrete positions, the insertion portion 7 of the endoscope 6 inserted into the body cavity can be estimated. An approximate shape can be obtained, and the relative positions of the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon 122 can be detected on the insertion section 7 of the endoscope 6.
  • the lead wire 17 connected to each source coil 16i and the source coil 200 is provided at the rear end of the probe 15 or after the cable extended from the rear end of the probe 15.
  • the connector 18 is connected to a connector 18 provided at the end, and this connector 18 is connected to a connector receiver of the (endoscope) shape detecting device main body 21. Then, a drive signal is applied to each of the source coils 16i and the source coil 200 to generate a magnetic field used for position detection.
  • 3-axis sense coils 22a, 22b, 22c (represented by 22j) as magnetic field detecting elements for detecting magnetic fields are attached to known positions of the bed 4, for example, at three corners, respectively.
  • These three-axis sense coils 22j are connected to the shape detection device main body 21 of the shape detection device 3 via a cable 29 extended from the bed 4 force.
  • the three-axis sense coil 22j is wound in three directions so that the respective coil surfaces are orthogonal to each other, and each of the coils 22X, 22Y, 22Z is in the axial direction orthogonal to the coil surface. A signal proportional to the strength of the component magnetic field is detected.
  • the shape detection device main body 21 detects the position of each source coil 16i and the source coil 200 based on the output of the three-axis sense coil 22j, and inserts the endoscope 6 inserted into the patient 5 into the insertion section.
  • the shape of 7 and the relative positions of the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon 122 are estimated, and a computer graphic (CG) image corresponding to the estimated shape and balloon is displayed on the monitor 23.
  • CG computer graphic
  • the expanded Z deflated state information indicating the inflated state (expanded Z deflated state) of the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon 122 is transmitted from the balloon control device 116 to the shape detection device main body 21 via the signal cable 101. Output.
  • the detailed configuration of the shape detecting device main body 21, the principle of estimation of the shape of the insertion section 7 of the endoscope 6 by the shape detecting device main body 21, and the algorithm are described in, for example, Japanese Patent Application Laid-Open No. H8-107875. It is disclosed in detail in a gazette or the like, and is well-known, and thus description thereof is omitted.
  • the insertion portion 7 is passed through the overtube 114, and the air in the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon 122 is evacuated and deflated. In this state, the insertion of the endoscope 6 into the patient 5 is started.
  • the remote switch 138b is operated to move the distal end of the overtube 114 from the pump 128b as shown in FIG. Air is supplied to the attached tube fixing balloon 122, and the tube fixing balloon 122 is inflated to fix the overtube 114 to the intestinal tract 300.
  • the insertion portion 7 is kept as straight as possible, the inflation of the tube fixing balloon 122 of the overtube 114 is held, and as shown in FIG. 7, only the insertion portion 7 is inserted deeply. Go.
  • the remote switch 138a is operated to move the pump 128a into the main body fixing balloon 118 attached to the tip of the insertion section 7 from the pump 128a.
  • control switch 138b is operated to release air in the tube fixing balloon 122 by the switching valve 126b, and the tube fixing balloon 122 is squeezed.
  • the overtube 114 is inserted deeply along the insertion portion 7, and the tip of the overtube 114 is inserted to near the tip of the insertion portion 7.
  • the remote switch 138b is operated to expand the tube fixing nore 122. While fixing the overtube 114 to the intestinal wall, operating the remote switch 138a to open the switching valve 126a, withdrawing the main body fixing balloon 118 to the state shown in FIG. 6, and repeating the operations shown in FIGS. 6 to 11 Deep insertion will be performed.
  • the shape of the insertion portion 7 of the endoscope 6 inserted into the patient 5 and the relative positions of the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon 122 are estimated, and the estimated shape and expansion are estimated. Since a CG (computer graphic) image corresponding to the balloon at the relative position based on the Z contraction state information is displayed on the monitor 23, the insertion operation can be performed while observing such an insertion process in real time on the monitor 23. .
  • CG computer graphic
  • an insertion shape image 500 of the insertion portion 7 is displayed on the monitor 23, and a position on the insertion shape image 500 of the source coil 200 provided in the overtube 114 is displayed.
  • the main body fixing balloon marker 502 and the main body fixing balloon marker 502 are located at the position of the main body fixing balloon 118 on the insertion shape image 500 of the insertion section 7.
  • the balloon fixing balloon marker 503 is displayed at the position of the tube fixing balloon 122.
  • the display of the main body fixing balloon marker 502 and the tube fixing balloon marker 503 indicates the state in which the main body fixing balloon 118 and the tube fixing normal 122 are inflated ( Only the expanded state) makes it easier to see the fixed state by the balloon, and the tip position of the overtube 114 (when the tube fixing balloon is Position) can be visually recognized by the coil marker 501.
  • FIG. 12 is an example of the shape display on the monitor 23 corresponding to FIG. 7 in the above-described insertion process
  • FIG. 13 is an example of the shape display on the monitor 23 corresponding to FIG. 10 in the above-described insertion process
  • FIG. 14 shows an example of the shape display on the monitor 23 corresponding to FIG. 11 in the above-described insertion process.
  • the body fixing balloon marker 502 and the tube fixing balloon marker 503 indicating the inflated state of the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon 122 are displayed on the insertion shape image 500, so that the main body fixing normal Since the fixing state of the insertion tube 7 and the insertion state of the insertion section 7 can be visually recognized at a glance in real time, the insertion operation of the endoscope 6 can be performed easily and reliably, and the burden on the operator is increased. As the time required for the examination is reduced, the patient 5 can be examined with less pain.
  • the insertion section 7 is inserted into a bent intestinal tract or the like while being bent, if the overtube 114 is to be inserted deep along the insertion section 7, the insertion of the overtube 114 in the curved portion is burdensome.
  • the endoscope shape is displayed on the motor 23 and the coil marker 501 of the source coil 200 indicating the position of the tube fixing balloon 122 is displayed as shown in Fig. 15. Since the insertion state can be easily visually recognized, for example, the intestinal tract can be straightened by the insertion section 7 so as not to hinder the insertion, so that the insertion of the overtube 114 can be facilitated.
  • the main body fixing balloon 118 and the tube fixing balloon are pulled, for example, by pulling the balloon while expanding the balloon to shorten the intestinal tract. Extending and retracting the insertion section 7 in the intestinal tract while expanding and contracting 122
  • the operation section 35 FIG. By operating (1), for example, it is possible to specify the previous arrival at the tip of the insertion section 7 and, by specifying the previous arrival at the tip of the insertion section 7, as shown in FIG.
  • the position reference line marker 600 can be superimposed and displayed on the monitor 23, and the deep insertion into the intestinal tract or the like can be easily performed.
  • the insertion state of the endoscope can be visually recognized even without X-ray fluoroscopy. Therefore, deep insertion into the intestinal tract or the like can be easily performed without X-ray exposure. be able to. Further, since the balloon is not imaged under X-ray fluoroscopy, the position of the balloon and the expanded Z deflated state cannot be grasped. However, in this embodiment, the body fixing balloon marker 502 and the tube fixing balloon marker 503 based on the expanded Z deflated state information are used. Display and source coil 2
  • the display of the coil marker 501 of 00 makes it possible to grasp the position of the balloon and the expanded Z deflated state in real time where the force is easy.
  • the position of the tube fixing nore can be calculated by calculation or the like.
  • a balloon marker is displayed instead of the coil marker 501 at the calculated position, if the tube fixing balloon marker 503 is not displayed while the tube fixing balloon is deflated (deflated), The position of the tube fixing balloon can be easily visually recognized.

Abstract

 ダブルバルーン式内視鏡システムである内視鏡システムは、内視鏡を用いて検査等を行う内視鏡装置と、この内視鏡装置と共に使用され、内視鏡の挿入部内の各位置を検出することにより、検出された各位置から挿入部の形状を推定し、さらに推定された形状に対応するモデル化された(内視鏡)挿入部形状の画像を表示する形状検出装置と、内視鏡に装着される挿入補助部としてのバルーン部を制御するバルーン制御装置とから構成され、形状検出装置は、バルーン制御装置におけるバルーン部の制御状態を検知し、挿入部形状の画像にバルーン部の制御状態を反映させるように構成される。この構成によりバルーンの拡張/収縮状態及び挿入状態を容易かつリアルタイムに視認することを可能とする。

Description

明 細 書
ダブルバルーン式内視鏡システム
技術分野
[0001] 本発明は、挿入部の先端外周部に固定のダブルバルーンを取り付けた内視鏡を 有するダブルバルーン式内視鏡システムに関する。
背景技術
[0002] 一般に、消化管検査においては、可撓性の挿入部を有する内視鏡を用いることが 知られている。このような内視鏡を深部消化管、例えば小腸へ挿入する場合、単に挿 入部を押し入れていくだけでは、複雑な腸管の屈曲のため挿入部先端に力が伝わり にくぐ深部への挿入は困難である。
[0003] そこで、例えば日本国特開 2002-301019号公報等に、挿入部の先端外周部及 び挿入部を揷通させたオーバチューブの先端外周部にそれぞれバルーンを取り付 け、この 2つのバルーン力 なるダブルバルーンを交互に拡張 Z収縮させて腸管に 一時固定することにより、挿入部を深部へ挿入することのできるダブルバルーン式内 視鏡装置が提案されている。
[0004] このダブルバルーン式内視鏡装置による小腸内挿入は、挿入状態を把握するため に内視鏡の形状を確認することが望まれ、 X線透視下で検査を行うことが推奨されて いる。
[0005] また、例えば日本国特開平 8— 107875号公報等に、屈曲した体腔内に挿入部を 円滑に挿入する際に、磁界発生素子と磁界検出素子とを用いて内視鏡の形状を検 出し、患者等の被検体内部に挿入された内視鏡の形状の把握を容易に行うことので きる内視鏡形状検出装置が提案されている。
[0006] し力しながら、上述した従来のダブルバルーン式内視鏡装置では、 X線透視下でし か内視鏡の形状検出が行えず、また上記内視鏡形状検出装置を組み合わせて内視 鏡形状を検出したとしても、 X線透視下及び内視鏡形状検出装置の検出下ではダブ ルバルーンの拡張 Z収縮による固定状態を把握することができないので、手技中に リアルタイムで適切な挿入操作を行うことが難 ヽと ヽつた問題がある。 [0007] 本発明は、上記事情に鑑みてなされたものであり、バルーンの拡張 Z収縮状態及 び挿入状態を容易かつリアルタイムに視認することのできるダブルバルーン式内視 鏡システムを提供することを目的として 、る。
発明の開示
課題を解決するための手段
[0008] 本発明のダブルバルーン式内視鏡システムは、
体腔内に挿入する可撓性の挿入部と、前記挿入部内に設けられる磁界を発生する 磁界発生素子及び磁界を検出する磁界検出素子のうちの一方からなる第 1の素子と 、前記挿入部の先端外周部に設けられた第 1のバルーンと、前記挿入部を揷通する オーバチューブ手段の先端外周部に設けられた第 2のバルーンと、前記オーバチュ ーブ手段の所定の位置に設けられた前記第 1の素子と同じ素子力 なる第 2の素子 とを有する内視鏡と、
前記挿入部が挿入される被検体の周囲の既知の位置に配置される前記磁界発生 素子及び前記磁界検出素子のうちの他方からなる第 3の素子と、
前記第 1のバルーン及び前記第 2のバルーンの拡張 Z収縮制御を行うバルーン制 御手段と、
前記磁界発生素子で発生される磁界を前記磁界検出素子により検出した検出信 号を信号処理すると共に、前記バルーン制御手段における前記拡張 Z収縮制御状 態を検知し、前記挿入部の形状及び前記前記第 1のバルーン及び前記第 2のバル ーンの少なくとも拡張状態を示す状態画像を生成する状態画像生成手段と
を備えて構成される。
[0009] 本発明によれば、バルーンの拡張 Z収縮状態及び挿入状態を容易かつリアルタイ ムに視認することができるという効果がある。
図面の簡単な説明
[0010] [図 1]本発明の実施例 1に係る内視鏡システムの構成を示す構成図
[図 2]図 1の内視鏡及びバルーン制御装置の構成を示す構成図
[図 3]図 2のオーバチューブの先端に設けられたソースコイルを示す図
[図 4]図 1の複数のソースコイルが設けられたプローブ及び 3軸センスコイルを示す図 [図 5]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の挿 入部の挿入操作を示す第 1の図
[図 6]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の挿 入部の挿入操作を示す第 2の図
[図 7]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の挿 入部の挿入操作を示す第 3の図
[図 8]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の挿 入部の挿入操作を示す第 4の図
[図 9]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の挿 入部の挿入操作を示す第 5の図
[図 10]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の 挿入部の挿入操作を示す第 6の図
[図 11]図 2の本体固定用バルーン及びチューブ固定用バルーンを備えた内視鏡の 挿入部の挿入操作を示す第 7の図
[図 12]図 1の形状検出装置のモニタに表示される挿入部の挿入形状及び本体固定 用バルーン及びチューブ固定用バルーンの拡張状態を示す第 1の図
[図 13]図 1の形状検出装置のモニタに表示される挿入部の挿入形状及び本体固定 用バルーン及びチューブ固定用バルーンの拡張状態を示す第 2の図
[図 14]図 1の形状検出装置のモニタに表示される挿入部の挿入形状及び本体固定 用バルーン及びチューブ固定用バルーンの拡張状態を示す第 3の図
[図 15]図 1の形状検出装置のモニタに表示される挿入部の挿入形状及び本体固定 用バルーン及びチューブ固定用バルーンの拡張状態を示す第 4の図
[図 16]図 1の形状検出装置のモニタに表示される挿入部の挿入形状及び本体固定 用バルーン及びチューブ固定用バルーンの拡張状態を示す第 5の図
発明を実施するための最良の形態
[0011] 以下、図面を参照しながら本発明の実施例について述べる。
[0012] (実施例 1)
構成: 図 1に示すように、本実施例のダブルバルーン式内視鏡システムである内視鏡シ ステム 1は、内視鏡 6を用いて検査等を行う内視鏡装置 2と、この内視鏡装置 2と共に 使用され、内視鏡 6の挿入部 7内の各位置を検出することにより、検出された各位置 力ゝら揷入部 7の形状を推定し、さらに推定された形状に対応するモデル化された(内 視鏡)挿入部形状の画像を表示する形状検出装置 3と、内視鏡に装着される挿入補 助部としてのバルーン部を制御するバルーン制御装置 116とから構成され、形状検 出装置 3は、バルーン制御装置 116におけるバルーン部の制御状態を検知し、挿入 部形状の画像にバルーン部の制御状態を反映させるように構成される。
[0013] (内視鏡検査用)ベッド 4には、被検体としての患者 5が載置され、この患者 5の体腔 内に、内視鏡 6の挿入部 7が挿入される。
[0014] この内視鏡 6は、細長で可撓性を有する挿入部 7とその後端に形成された太幅の操 作部 8と、この操作部 8の側部力 延出されたユニバーサルケーブル 9とを有し、この ユニバーサルケーブル 9の末端のコネクタ 9Aはビデオプロセッサ 11に着脱自在で 接続できる。
[0015] 挿入部 7には図示しないライトガイドが挿通され、このライトガイドはさらに操作部 8 カも延出されたユニバーサルケーブル 9内を揷通され、末端のコネクタ 9Aに至る。そ して、このコネクタ 9Aの端面には、ビデオプロセッサ 11に内蔵された図示しない光源 部のランプ力 照明光が供給され、このライトガイドのよって伝送され、挿入部 7の先 端部の(照明光出射手段を形成する)照明窓に取り付けられた先端面力 伝送した 照明光を前方に出射する。
[0016] この照明窓力 出射された照明光により照明された体腔内の内壁或は患部等の被 写体は先端部の照明窓に隣接して形成された観察窓に取り付けた図示しない対物 レンズによってその焦点面に配置された固体撮像素子としての CCDに像を結ぶ。
[0017] この CCDはビデオプロセッサ 11に内蔵された図示しない信号処理部内の CCDド ライブ回路力 出力される CCDドライブ信号が印加されることにより、(CCDで)光電 変換された画像信号が読み出され、挿入部 7内等を揷通された信号線を経て信号処 理部で信号処理されて標準的な映像信号に変換され、カラーモニタ 12に出力され、 対物レンズで CCDの光電変換面に結像した内視鏡像をカラー表示する。 [0018] また、操作部 8には湾曲操作ノブが設けてあり、このノブを回動する操作を行うこと により挿入部 7の先端付近に形成した湾曲自在の湾曲部を湾曲できるようにして屈曲 した体腔内経路にもその屈曲に沿うように先端側を湾曲させることによりスムーズに挿 入できるようにしている。
[0019] また、この内視鏡 6には揷入部 7内に中空のチャンネル 13が形成されており、この チャンネル 13の基端の挿入口 13aから鉗子等の処置具を揷通することにより、処置 具の先端側を挿入部 7の先端面のチャンネル出口力 突出させて患部等に対して生 検とか治療処置等を行うことができる。
[0020] また、このチャンネル 13に(体腔内に挿入された揷入部 7の)位置及び形状検出の ためのプローブ 15を挿入し、このプローブ 15の先端側をチャンネル 13内の所定の 位置に設定することができる。
[0021] 図 2に示すように、挿入部 7の先端外周部には、本体固定用バルーン 118が取り付 けられている。この本体固定用バルーン 118には、挿入部 7の基端部側から先端部 側にかけて挿入部 7に沿って設けたエア供給チューブ 120が接続されている。
[0022] また、挿入部 7を挿通させたオーバチューブ 114は、例えば、消化管に挿入する際 のガイドを行うもので、揷入部 7の外径よりも若干大きな内径を有するものとされてい る。また、このオーバチューブ 114は、挿入部 7と同様に可撓性を有するものとされて いる。
[0023] さらに、オーバチューブ 114の先端外周部にはチューブ固定用バルーン 122が取 り付けられている。このチューブ固定用バルーン 122には、オーバチューブ 114の基 端部側から先端部側にかけて設けられたエア供給チューブ 124が接続されている。
[0024] バルーン制御装置 116は、本体固定用バルーン 118にエアを供給するポンプ装置 116aへとチューブ固定用バルーン 122にエアを供給するポンプ装置 116bとを備え ている。
[0025] 各ポンプ装置 116a、 116bは、それぞれのエア供給チューブ 120、 124に切替弁 1 26a, 126bを介して接続されたポンプ 128a、 128bと、制御部 130a、 130bとを有し ている。
[0026] 各制御部 130a、 130bは、本体固定用バルーン 118及びチューブ固定用バル一 ン 122内のエアの圧力を測定して各バルーン 118、 122内の圧力を制御するもので 、圧力センサ 132a、 132bと、コントローノレ基板 134a、 134bとを有して!/ヽる。
[0027] 各圧力センサ 132a、 132bは、各ポンプ 128a、 128b力も各エア供給チューブ 120 、 124に至る経路の途中に設けられ、各経路内の圧力を測定することで、各バル一 ン 118、 122内のエアの圧力を検出できるようになつている。
[0028] また、各圧力センサ 132a、 132bは、各コントロール基板 134a、 134bに接続され、 測定結果をコントロール基板 134a、 134bに送出するようになっている。
[0029] コントロール基板 134a、 134bには、ポンプ 128a、 128b及び切替弁 126a、 126b が接続され、このコントロール基板 134a、 134bによってポンプ 128a、 128bのオン' オフ及び切替弁 126a、 126bによるエア供給、開放の制御を行うようになっている。
[0030] また、コントロール基板 134a、 134bは、圧力センサ 132a、 132bによる測定結果に 基づいて、各バルーン 118、 122内の圧力を最適な状態に制御するようにポンプ 12 8a、 128bをコン卜ローノレするよう【こなって!/ヽる。
[0031] さら【こ、各 =3ン卜口一ノレ基板 134a、 134b【こ ίま、各ノ ノレーン 118、 122【こ対するェ の圧力を手動調整する圧力調整部 136a、 136bが設けられ、患者 5の消化管等の条 件に応じた微調整を手動で調整することができるようになつている。この圧力調整部 1 36a、 136bは、例えば、ボリュームコントローラ等によって実現することができる。
[0032] また、このポンプ装置 116a、 116bをコントロールするリモートスイッチ 138a、 138b が術者の手元にある内視鏡本体の基部に取り付けられた状態となっており、このリモ 一トスイッチ 138a、 138bが各コントロール基板 134a、 134bに接続された状態となつ ている。
[0033] 従って、術者は、手元にあるリモートスイッチ 138a、 138bを操作して、各バルーン 1 18、 122の内圧が最適な状態で各バルーン 118、 122を膨らませたり、しぼめたりす ることが可能となる。
[0034] 図 3に示すように、オーバチューブ 114の先端には磁界を発生する磁界発生素子と してのソースコイル 200が設けられて!/、る
また、図 4に示すように、内視鏡 6のチャンネル 13に揷通される前記プローブ 15に も磁界を発生する磁界発生素子としての複数のソースコイル 16a, 16b,…(符号 16i で代表する)力 絶縁性で可撓性を有する円形断面のチューブ 19内に例えば一定 間隔 dとなる状態で、可撓牲の支持部材 20とチューブ 19内壁に絶縁性の接着剤で 固定されている。
[0035] 各ソースコイル 16iは例えば絶縁性で硬質の円柱状のコア 10に絶縁被覆された導 線が卷回されたソレノイド状コイルで構成され、各ソースコイル 16iの一端に接続され たリード線は共通にされて支持部材 20内を揷通され、他端のリード線 17はチューブ 19内を手元側まで挿通されている。
[0036] 尚、図示はしないが、ソースコイル 200も同様に例えば絶縁性で硬質の円柱状のコ ァに絶縁被覆された導線が卷回されたソレノイド状コイルで構成されている。
[0037] 各ソースコイル 16iの位置は内視鏡 6の揷入部 7内の既知の位置に設定されており 、各ソースコイル 16iの位置を検出することにより、内視鏡 6の挿入部 7の離散的な位 置(より厳密には各ソースコイル 16iの位置)及び本体固定用バルーン 118の位置が 検出できるようになつている。
[0038] 同様にソースコイル 200の位置はオーバチューブ 114の先端の既知の位置に設定 されており、ソースコイル 200の位置を検出することにより、内視鏡 6の揷入部 7上で のチューブ固定用バルーン 122の相対位置が検出できるようになつている(図 3参照
) o
[0039] これらの離散的な位置を検出することにより、それらの間の位置もほぼ推定でき、従 つて離散的な位置の検出により、体腔内に挿入された内視鏡 6の挿入部 7の概略の 形状を求めることが可能になると共に、本体固定用バルーン 118及びチューブ固定 用バルーン 122の相対位置を内視鏡 6の揷入部 7上で検出可能となっている。
[0040] 各ソースコイル 16i及びソースコイル 200に接続されたリード線 17は、図 1に戻り、プ ローブ 15の後端に設けた、或はプローブ 15の後端から延出されたケーブルの後端 に設けたコネクタ 18に接続され、このコネクタ 18は(内視鏡)形状検出装置本体 21の コネクタ受けに接続される。そして、各ソースコイル 16i及びソースコイル 200には駆 動信号が印加され、位置検出に利用される磁界を発生する。
[0041] また、ベッド 4の既知の位置、例えば 3つの隅にはそれぞれ磁界を検出する磁界検 出素子としての 3軸センスコイル 22a, 22b, 22c (22jで代表する)が取り付けてあり、 これらの 3軸センスコイル 22jはベッド 4力 延出されたケーブル 29を介して形状検出 装置 3の形状検出装置本体 21に接続される。
[0042] 3軸センスコイル 22jは、図 4に示すように、それぞれのコイル面が直交するように 3 方向にそれぞれ卷回され、各コイル 22X, 22Y, 22Zはそのコイル面に直交する軸 方向成分の磁界の強度に比例した信号を検出する。
[0043] 上記形状検出装置本体 21は、 3軸センスコイル 22jの出力に基づいて各ソースコィ ル 16i及びソースコイル 200の位置を検出して、患者 5内に挿入された内視鏡 6の揷 入部 7の形状と本体固定用バルーン 118及びチューブ固定用バルーン 122の相対 位置を推定し、推定した形状及びバルーンに対応した C. G. (コンピュータグラフイツ ク)画像をモニタ 23に表示する。
[0044] なお、本体固定用バルーン 118及びチューブ固定用バルーン 122の膨らみ状態( 拡張 Z収縮状態)を示す拡張 Z収縮状態情報はバルーン制御装置 116から形状検 出装置本体 21に信号ケーブル 101を介して出力されるようになっている。
[0045] ここで、形状検出装置本体 21の詳細な構成、形状検出装置本体 21による内視鏡 6 の挿入部 7の形状等の推定原理及びアルゴリズムは、例えば日本国特開平 8— 1078 75号公報等に詳細に開示され、公知であるので説明は省略する。
[0046] 作用:
まず、前記バルーン制御装置 116により制御された本体固定用バルーン 118及び チューブ固定用ノ レーン 122を用いた内視鏡 6 (の挿入部 7)の挿入操作の概略を 図 5及び図 11を参照して説明する。
[0047] まず、図 5に示すように、オーバチューブ 114内に挿入部 7を揷通させ、本体固定 用バルーン 118及びチューブ固定用バルーン 122内のエアを抜いてしぼませた状 態とし、この状態で患者 5に対する内視鏡 6の挿入を開始する。
[0048] 次に、挿入部 7及びオーバチューブ 114の先端を、例えば十二指腸下行脚まで挿 入したところで、図 6に示すように、リモートスイッチ 138bを操作してポンプ 128bから オーバチューブ 114の先端に取り付けたチューブ固定用バルーン 122にエアを供給 し、チューブ固定用バルーン 122を膨らませてオーバチューブ 114を腸管 300に固 定する。 [0049] 次に、挿入部 7をできるだけ直線ィ匕した状態で、オーバチューブ 114のチューブ固 定用バルーン 122の膨らみを保持し、図 7に示すように、挿入部 7のみ深部に挿入し ていく。
[0050] 次いで、挿入部 7を所定距離挿入した状態で、図 8に示すように、リモートスイッチ 1 38aを操作して、ポンプ 128aから挿入部 7の先端に取り付けた本体固定用バルーン 118内にエアを供給し、本体固定用ノ レーン 118を膨らませて腸管 300に固定する
[0051] 次に、図 9に示すように、コントロールスィッチ 138bを操作して切替弁 126bによりチ ユーブ固定用バルーン 122内のエアを開放し、チューブ固定用バルーン 122をしぼ ませる。
[0052] 次いで、図 10に示すように、オーバチューブ 114を揷入部 7に沿わせて深部に揷 入していき、挿入部 7の先端近くまでオーバチューブ 114の先端を挿入する。
[0053] 次に、図 11に示すように、オーバチューブ 114の先端を挿入部 7の先端近くまで挿 入した状態で、リモートスイッチ 138bを操作してチューブ固定用ノ レーン 122を膨ら ませてオーバチューブ 114を腸壁に固定するとともに、リモートスイッチ 138aを操作 して切替弁 126aを開放し、本体固定用バルーン 118をしぼめて、図 6の状態とし、図 6から図 11の操作を繰り返して深部挿入を進めて ヽくこととなる。
[0054] 本実施例では、患者 5内に挿入された内視鏡 6の挿入部 7の形状と本体固定用バ ルーン 118及びチューブ固定用バルーン 122の相対位置を推定し、推定した形状 及び拡張 Z収縮状態情報に基づく相対位置のバルーンに対応した C. G. (コンビュ 一タグラフィック)画像をモニタ 23に表示するので、このような挿入過程をモニタ 23で リアルタイムに観察しながら挿入操作を行うことができる。
[0055] 詳細には、図 12に示すように、モニタ 23上に挿入部 7の挿入形状画像 500を表示 すると共に、オーバチューブ 114に設けられたソースコイル 200の挿入形状画像 500 上の位置にコイルマーカ 501を表示する。また、本体固定用バルーン 118及びチュ ーブ固定用バルーン 122の相対位置を推定することで、挿入部 7の挿入形状画像 5 00上に本体固定用バルーン 118の位置に本体固定用バルーンマーカ 502及びチ ユーブ固定用バルーン 122の位置にチューブ固定用バルーンマーカ 503を表示す る。
[0056] なお、この場合、拡張 Z収縮状態情報に基づき、本体固定用バルーンマーカ 502 及びチューブ固定用バルーンマーカ 503の表示は、本体固定用バルーン 118及び チューブ固定用ノ レーン 122が膨らんだ状態 (拡張状態)のみとすることで、バル一 ンによる固定状態を視認容易にしており、チューブ固定用ノ レーンが萎んだ状態( 収縮状態)の場合のオーバチューブ 114の先端位置 (チューブ固定用バルーンの位 置)はコイルマーカ 501により視認可能となっている。
[0057] 図 12は上述した挿入過程での図 7に対応したモニタ 23での形状表示例であり、図 13は上述した挿入過程での図 10に対応したモニタ 23での形状表示例であり、図 14 は上述した挿入過程での図 11に対応したモニタ 23での形状表示例である。
[0058] 効果:
このような本体固定用バルーン 118及びチューブ固定用バルーン 122の膨らみ状 態を示す本体固定用バルーンマーカ 502及びチューブ固定用バルーンマーカ 503 を挿入形状画像 500上に表示することで、本体固定用ノ レーン 118あるいはチュー ブ固定用バルーン 122による固定状態と挿入部 7の挿入形状をリアルタイムかつ一 目で視認できるので、内視鏡 6の挿入操作を簡単かつ確実に行うことが可能となり、 術者の負担が少なぐ時間も早くすむため、患者 5の苦痛も少なく検査することが可 會 になる。
[0059] また、例えば屈曲した腸管等に挿入部 7を湾曲させて挿入した場合、オーバチュー ブ 114を挿入部 7に沿わせて深部に挿入しょうとすると湾曲部分においてオーバチュ ーブ 114の挿入に負荷がかかり、挿入に支障が発生する力 図 15に示すようにモ- タ 23に内視鏡形状を表示すると共にチューブ固定用バルーン 122の位置を示すソ ースコイル 200のコイルマーカ 501を表示することで挿入状態が容易に視認できるた め、例えば挿入に支障が出ないように挿入部 7により腸管をまっすぐに矯正すること オーバチューブ 114の挿入を容易にすることが可能となる。
[0060] さらに、内視鏡 6の挿入部 7を腸管等に挿入する際には、例えば腸管短縮のためバ ルーンを拡張したまま、バルーンを引く等、本体固定用バルーン 118及びチューブ 固定用バルーン 122を拡張 Z収縮させながら挿入部 7を腸管内で進退させて挿入 手技を行うが、このような挿入部 7の腸管内での進退を行うと、挿入部 7の腸管への挿 入位置が不明瞭になる虞れがあるが 本実施例では操作部 35 (図 1参照)を操作す ることで、例えば前回の挿入部 7の先端の挿入到達を指定することができ、前回の挿 入部 7の先端の挿入到達を指定することにより、図 16に示すように、モニタ 23に位置 基準位置ラインマーカ 600を重畳表示させることができ、容易に腸管等への深部挿 入を進めて 、くこと可能となる。
[0061] また、本実施例では上述したように X線透視下でなくても内視鏡の挿入状態が視認 できるので X線被ばくすることなく容易に腸管等への深部挿入を進めて 、くことができ る。また、 X線透視下ではバルーンは写らないので、バルーンの位置や拡張 Z収縮 状態が把握できないが、本実施例では拡張 Z収縮状態情報に基づく体固定用バル ーンマーカ 502及びチューブ固定用バルーンマーカ 503の表示及びソースコイル 2
00のコイルマーカ 501の表示によりバルーンの位置や拡張 Z収縮状態が容易力るリ アルタイムに把握することが可能となる。
[0062] なお、本実施例ではソースコイル 200をオーバチューブ 114の先端に配置した構 成として、ソースコイル 200のコイルマーカ 501を表示することでチューブ固定用バル ーンの位置を挿入部 7の挿入形状上で容易に視認できるようにした力 これに限らず 、ソースコイル 200をオーバチューブ 114の所定の位置に配置すれば、演算等により チューブ固定用ノ レーンの位置を算出することができるので、この場合算出した位 置にコイルマーカ 501の代わりにバルーンマーカを表示させれば、チューブ固定用 バルーンが萎んだ (収縮した)状態でチューブ固定用バルーンマーカ 503が表示さ れな 、場合にぉ 、ても容易にチューブ固定用バルーンの位置が視認できる。
[0063] 本発明は、上述した実施例に限定されるものではなぐ本発明の要旨を変えない範 囲において、種々の変更、改変等が可能である。

Claims

請求の範囲
[1] 体腔内に挿入する可撓性の挿入部と、前記挿入部内に設けられる磁界を発生する 磁界発生素子及び磁界を検出する磁界検出素子のうちの一方力 なる第 1の素子と 、前記挿入部の先端外周部に設けられた第 1のバルーンと、前記挿入部を揷通する オーバチューブ手段の先端外周部に設けられた第 2のバルーンと、前記オーバチュ ーブ手段の所定の位置に設けられた前記第 1の素子と同じ素子力 なる第 2の素子 とを有する内視鏡と、
前記挿入部が挿入される被検体の周囲の既知の位置に配置される前記磁界発生 素子及び前記磁界検出素子のうちの他方からなる第 3の素子と、
前記第 1のバルーン及び前記第 2のバルーンの拡張 Z収縮制御を行うバルーン制 御手段と、
前記磁界発生素子で発生される磁界を前記磁界検出素子により検出した検出信 号を信号処理すると共に、前記バルーン制御手段における前記拡張 Z収縮制御状 態を検知し、前記挿入部の形状及び前記前記第 1のバルーン及び前記第 2のバル ーンの少なくとも拡張状態を示す状態画像を生成する状態画像生成手段と
を具備することを特徴とするダブルバルーン式内視鏡システム。
[2] 前記第 1の素子は磁界を発生する第 1のソースコイル部力 なり、前記第 2の素子 は磁界を発生する第 2のソースコイル部力 なり、前記第 3の素子は前記第 1のソース コイル部及び前記第 2のソースコイル部が発生する前記磁界を検出するセンスコイル 部からなり、
前記状態画像生成手段は、前記第 1のソースコイル部及び前記第 2のソースコイル 部を駆動すると共に、前記センスコイル部が検出した検出信号を信号処理すると共 に、前記バルーン制御手段における前記拡張 Z収縮制御状態を検知し、前記状態 画像を生成する
ことを特徴とする請求項 1に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[3] 前記第 1のソースコイル部は前記挿入部の挿入軸に沿つて設けられる複数のソース コイル群からなる
ことを特徴とする請求項 2に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[4] 前記状態画像生成手段は、前記第 2のバルーンの位置を示すバルーン位置マー 力を前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 2に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[5] 前記状態画像生成手段は、前記第 2のバルーンの位置を示すバルーン位置マー 力を前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 3に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[6] 前記状態画像生成手段は、前記磁界検出素子が検出した前記第 2のソースコイル 部の前記磁界に基づき、前記第 2のバルーンの位置を算出する
ことを特徴とする請求項 4に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[7] 前記状態画像生成手段は、前記磁界検出素子が検出した前記第 2のソースコイル 部の前記磁界に基づき、前記第 2のバルーンの位置を算出する
ことを特徴とする請求項 5に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[8] 前記状態画像生成手段は、前記挿入部の先端位置を指定し、前記先端位置を示 す先端位置マーカを前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 2に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[9] 前記状態画像生成手段は、前記挿入部の先端位置を指定し、前記先端位置を示 す先端位置マーカを前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 3に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[10] 前記状態画像生成手段は、前記挿入部の先端位置を指定し、前記先端位置を示 す先端位置マーカを前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 4に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[11] 前記状態画像生成手段は、前記挿入部の先端位置を指定し、前記先端位置を示 す先端位置マーカを前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 5に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[12] 前記状態画像生成手段は、前記挿入部の先端位置を指定し、前記先端位置を示 す先端位置マーカを前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 6に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[13] 前記状態画像生成手段は、前記挿入部の先端位置を指定し、前記先端位置を示 す先端位置マーカを前記状態画像に重畳する
ことを特徴とする請求項 7に記載のダブルバルーン式内視鏡システム。
[14] 体腔内に挿入する可撓性の挿入部と、
前記挿入部内に設けられる磁界を発生する磁界発生素子または磁界を検出する 磁界検出素子からなる第 1の素子と、
前記挿入部の先端外周部に設けられた第 1のノ レーンと、
前記挿入部を揷通するオーバチューブ手段の先端外周部に設けられた第 2のバル ーンと、
前記オーバチューブ手段の所定の位置に設けられた前記第 1の素子と同じ素子か らなる第 2の素子と
を有することを特徴とする内視鏡。
[15] 前記第 1の素子は磁界を発生する第 1のソースコイル部力 なり、前記第 2の素子 は磁界を発生する第 2のソースコイル部力 なり、前記第 1のソースコイル部は前記挿 入部の挿入軸に沿って設けられる複数のソースコイル群力 なる
ことを特徴とする請求項 14に記載の内視鏡。
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Cited By (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1654979A1 (en) * 2004-11-05 2006-05-10 Fujinon Corporation Balloon controller for endoscopic apparatus
US8979884B2 (en) 2009-12-15 2015-03-17 Cornell University Method and apparatus for stabilizing, straightening, expanding and/or flattening the side wall of a body lumen and/or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US9986893B2 (en) 2009-12-15 2018-06-05 Cornell University Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US10149601B2 (en) 2009-12-15 2018-12-11 Lumendi Ltd. Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US10485401B2 (en) 2009-12-15 2019-11-26 Lumendi Ltd. Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US11877722B2 (en) 2009-12-15 2024-01-23 Cornell University Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity

Families Citing this family (36)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP4755638B2 (ja) 2004-03-05 2011-08-24 ハンセン メディカル,インク. ロボットガイドカテーテルシステム
JP4914574B2 (ja) * 2005-04-18 2012-04-11 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡形状検出装置
CN101511258B (zh) * 2006-09-14 2011-07-20 奥林巴斯医疗株式会社 医疗用引导系统以及医疗装置的控制方法
WO2008104973A1 (en) * 2007-02-26 2008-09-04 Vision - Sciences Inc. Endoscopic reflector
JP2009022446A (ja) * 2007-07-18 2009-02-05 Given Imaging Ltd 医療における統合表示のためのシステム及び方法
ES2334303A1 (es) 2008-02-04 2010-03-08 Universidad Politecnica De Valencia Procedimiento y dispositivo de traslacion automatizado de un endoscopio a traves del tubo digestivo.
US8926528B2 (en) * 2008-08-06 2015-01-06 Biosense Webster, Inc. Single-axis sensors on flexible backbone
US9867529B2 (en) 2008-11-07 2018-01-16 Izoscope Inc Endoscope accessory
WO2010140441A1 (ja) * 2009-06-01 2010-12-09 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 医療機器システムおよび医療器具のキャリブレーション方法
WO2013039059A1 (ja) * 2011-09-15 2013-03-21 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 内視鏡挿入形状観測用プローブ
JP2014151102A (ja) * 2013-02-13 2014-08-25 Olympus Corp 管状装置の相対位置検出システム及び内視鏡装置
US9186045B2 (en) * 2013-11-22 2015-11-17 Christopher Murphy Medical scope attachment device and system
CN104207747B (zh) * 2014-09-28 2015-10-07 烟台蚯蚓窥视镜有限公司 内窥镜导管游动推进装置
JP6374327B2 (ja) 2015-01-29 2018-08-15 富士フイルム株式会社 バルーン制御装置用リモートコントローラ及び内視鏡システム
JP6535689B2 (ja) * 2015-01-30 2019-06-26 オリンパス株式会社 未然形状推定装置、挿入/抜去作業システム、挿入/抜去作業支援システム及び未然形状推定プログラム
WO2016136511A1 (ja) * 2015-02-27 2016-09-01 オリンパス株式会社 移動装置、及び、移動装置の移動方法
WO2017041052A1 (en) 2015-09-03 2017-03-09 Neptune Medical Device for endoscopic advancement through the small intestine
US10136799B2 (en) 2015-09-28 2018-11-27 Bio-Medical Engineering (HK) Limited Endoscopic systems, devices, and methods
US10765304B2 (en) 2015-09-28 2020-09-08 Bio-Medical Engineering (HK) Limited Endoscopic systems, devices, and methods for performing in vivo procedures
US10448805B2 (en) 2015-09-28 2019-10-22 Bio-Medical Engineering (HK) Limited Endoscopic systems, devices and methods
US10932861B2 (en) 2016-01-14 2021-03-02 Auris Health, Inc. Electromagnetic tracking surgical system and method of controlling the same
US10932691B2 (en) * 2016-01-26 2021-03-02 Auris Health, Inc. Surgical tools having electromagnetic tracking components
US11324554B2 (en) 2016-04-08 2022-05-10 Auris Health, Inc. Floating electromagnetic field generator system and method of controlling the same
US11122971B2 (en) 2016-08-18 2021-09-21 Neptune Medical Inc. Device and method for enhanced visualization of the small intestine
WO2018064343A1 (en) * 2016-09-28 2018-04-05 Lumendi LLC Method and apparatus for manipulating the sidewall of a body lumen or body cavity
WO2020018934A1 (en) 2018-07-19 2020-01-23 Nep Tune Medical Inc. Dynamically rigidizing composite medical structures
KR102180756B1 (ko) 2019-01-22 2020-11-19 가톨릭대학교 산학협력단 내시경적 유두부 확장용 풍선 유닛
US11793392B2 (en) 2019-04-17 2023-10-24 Neptune Medical Inc. External working channels
GB201908949D0 (en) 2019-06-22 2019-08-07 Univ Dundee A robot for endoscopy
KR20230007343A (ko) 2020-03-30 2023-01-12 넵튠 메디컬 인코포레이티드 디바이스를 강성화하기 위한 적층된 벽
KR102188195B1 (ko) * 2020-04-29 2020-12-09 주식회사 이지엔도서지컬 내시경 장치 및 내시경 장치를 제어하는 방법
GR1010101B (el) * 2020-12-18 2021-10-11 Ιωαννης Χρηστου Στεφανιδης Καθετηρας
CN114081422A (zh) * 2021-11-19 2022-02-25 湖南省华芯医疗器械有限公司 一种插入部、内窥镜及驱动方法
CN114532942B (zh) * 2022-02-28 2023-11-10 四川大学 一种内窥镜辅助操作装置及其控制方法
US20230346205A1 (en) 2022-04-27 2023-11-02 Neptune Medical Inc. Multi-lumen port adapter manifold devices and methods of use
JP2023180472A (ja) 2022-06-09 2023-12-21 富士フイルム株式会社 内視鏡装置

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH08107875A (ja) * 1994-08-18 1996-04-30 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡形状検出装置
JP2002301019A (ja) * 2001-04-09 2002-10-15 Hironori Yamamoto 内視鏡装置

Family Cites Families (15)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4690131A (en) * 1985-05-31 1987-09-01 The United States Of America As Represented By The Department Of Health And Human Services Medical apparatus
US4960106A (en) * 1987-04-28 1990-10-02 Olympus Optical Co., Ltd. Endoscope apparatus
DE3719250A1 (de) * 1987-06-10 1988-12-22 Kellner Hans Joerg Dr Med Endoskop
US5201753A (en) * 1989-03-17 1993-04-13 Merit Medical Systems, Inc. Totally self-contained, digitally controlled, disposable syringe inflation system, and method for monitoring, displaying and recording balloon catheter inflation data
JP2993726B2 (ja) * 1990-10-26 1999-12-27 オリンパス光学工業株式会社 内視鏡装置
EP0883375B1 (en) * 1996-02-15 2005-05-11 Biosense Webster, Inc. Precise position determination of endoscopes
US6007482A (en) * 1996-12-20 1999-12-28 Madni; Asad M. Endoscope with stretchable flexible sheath covering
US6726651B1 (en) * 1999-08-04 2004-04-27 Cardeon Corporation Method and apparatus for differentially perfusing a patient during cardiopulmonary bypass
US6511417B1 (en) * 1998-09-03 2003-01-28 Olympus Optical Co., Ltd. System for detecting the shape of an endoscope using source coils and sense coils
US6773393B1 (en) * 1999-08-05 2004-08-10 Olympus Optical Co., Ltd. Apparatus and method for detecting and displaying form of insertion part of endoscope
US7135978B2 (en) * 2001-09-14 2006-11-14 Calypso Medical Technologies, Inc. Miniature resonating marker assembly
US7747310B2 (en) * 2002-05-16 2010-06-29 Medrad, Inc. System and method of obtaining images and spectra of intracavity structures using 3.0 Tesla magnetic resonance systems
JP3864344B2 (ja) * 2003-12-05 2006-12-27 フジノン株式会社 内視鏡の挿入補助具
JP3804068B2 (ja) * 2003-12-22 2006-08-02 フジノン株式会社 内視鏡用挿入補助具
JP3806934B2 (ja) * 2004-03-01 2006-08-09 フジノン株式会社 内視鏡システム

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH08107875A (ja) * 1994-08-18 1996-04-30 Olympus Optical Co Ltd 内視鏡形状検出装置
JP2002301019A (ja) * 2001-04-09 2002-10-15 Hironori Yamamoto 内視鏡装置

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP1726250A4 *

Cited By (11)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP1654979A1 (en) * 2004-11-05 2006-05-10 Fujinon Corporation Balloon controller for endoscopic apparatus
US7901347B2 (en) 2004-11-05 2011-03-08 Fujinon Corporation Balloon controller for endoscopic apparatus
US8979884B2 (en) 2009-12-15 2015-03-17 Cornell University Method and apparatus for stabilizing, straightening, expanding and/or flattening the side wall of a body lumen and/or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US9924853B2 (en) 2009-12-15 2018-03-27 Cornell University Method and apparatus for stabilizing, straightening, expanding and/or flattening the side wall of a body lumen and/or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US9986893B2 (en) 2009-12-15 2018-06-05 Cornell University Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US10149601B2 (en) 2009-12-15 2018-12-11 Lumendi Ltd. Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US10485401B2 (en) 2009-12-15 2019-11-26 Lumendi Ltd. Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US10874286B2 (en) 2009-12-15 2020-12-29 Cornell University Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US10874285B2 (en) 2009-12-15 2020-12-29 Cornell University Method and apparatus for stabilizing, straightening, expanding and/or flattening the side wall of a body lumen and/or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
US11076743B2 (en) 2009-12-15 2021-08-03 Lumendi Ltd. Method and apparatus for manipulating the side wall of a body lumen or body cavity so as to provide increased visualization of the same and/or increased access to the same, and/or for stabilizing instruments relative to the same
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