WO1999033395A1 - Verfahren und messgerät zur bestimmung des blutdrucks - Google Patents

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WO1999033395A1
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measurement
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PCT/EP1998/008429
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Dirk Freund
Fred Schnak
Martin Giersiepen
Frank Kressmann
Brigitte Harttmann
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Braun Gmbh
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    • A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
    • A61B5/1116—Determining posture transitions

Definitions

  • the present invention relates to a method for determining blood pressure, wherein a pressure sensor is applied to a limb and the blood pressure prevailing in the limb and the alignment of the limb are detected with an alignment detection unit within a blood pressure measurement housing.
  • the present invention further relates to a blood pressure measuring device with a pressure sensor for generating a pressure signal, an application unit for applying the pressure sensor to a limb and an evaluation unit for evaluating the pressure signal, an alignment detection unit which is arranged within a blood pressure measurement housing being provided for detecting the alignment of the limb is.
  • Blood pressure measurements on the wrist or on a finger often suffer from a lack of measurement accuracy and insufficient reproducibility. This is due to the high sensitivity of the measurement to fluctuations in the measurement position, i. H. the individual position of the wrist or finger, relative to the position of the heart.
  • a measurement at heart level is required in known measuring devices. However, this is usually only approximated and is perceived as restrictive and impractical by the persons who are being measured for blood pressure. The measurements therefore always have an inaccuracy.
  • the hydrostatic pressure difference falsifies the measuring result by approximately 0.78 mm Hg / cm.
  • An inadequate position during a measurement process thus leads to a systematic measurement error.
  • a brief, rather random fluctuation in position such as tremors or arm movement, can result in a second dynamic error, so-called movement artifacts, which make the algorithmic evaluation of the actual measured variable considerably more difficult, if not impossible.
  • DE 296 12 412 U1 describes a blood pressure monitor which is to be put on the wrist and in which a pendulum is arranged in the housing of the blood pressure monitor.
  • the outside of the pendulum is provided with a color scale, so that depending on the position of the elbow, a certain color is visible.
  • the handling is difficult, inter alia, in that the pendulum has to swing out until a reading is possible.
  • the present invention is therefore based on the object of providing a method and a device for determining the blood pressure which is easy to handle with high measuring accuracy and sufficient reproducibility of the blood pressure determination.
  • this object is achieved according to the invention in a method of the type mentioned at the outset in that the alignment detection unit emits an electrical signal depending on the dedicated alignment of the limb and this electrical signal is processed further.
  • the electrical detection of the alignment of the limb enables a wide range of further processing options for the electrical signal, which lead to optimal handling and increased measurement accuracy of the blood pressure determination.
  • the movable part provided in the alignment detection unit e.g. is designed like a pendulum, has a certain oscillating natural frequency which defines a period of the oscillation. Depending on the type of movement of the patient, a differently strong vibration amplitude is generated in the alignment detection unit, which initially swings to a maximum and takes a certain time to swing out.
  • the detected blood pressure is preferably corrected in an evaluation unit in accordance with the detected alignment of the limb.
  • the detection unit Given a predetermined orientation of the body, in particular an upright posture of the upper body, the detection unit can detect the absolute orientation of the limb in space and thereby determine the position of the limb relative to the heart. Accordingly, the actually measured blood pressure in the limb can be a function of an electrical alignment signal the detection unit is corrected and the blood pressure prevailing at heart level is determined.
  • the angle position of the limb, in particular of the forearm is detected with an inclination sensor and the detected blood pressure is corrected in accordance with the angle position.
  • the inclination of the forearm to the horizontal or vertical can be detected, which is a measure of the height of the wrist and thus the hydrostatic component of the blood pressure in the wrist at a predetermined position of the elbow, for example in a position against the upper body.
  • the alignment of the limb and the blood pressure in it are preferably recorded one after the other. This allows the alignment and pressure signals to be processed one after the other with sufficient accuracy.
  • the alignment of the limb is recorded in parallel with the pressure measurement. This allows an increased accuracy of the measurement, since the correction of the detected blood pressure can always be based on the respective position of the limb.
  • a movement in particular an acceleration of the limb on which the blood pressure is measured, can be detected during the pressure detection.
  • the sensed blood pressure is then corrected according to the sensed movement.
  • brief changes in position such as. B. tremors can be detected during the measurement.
  • the influence of movement artifacts can be reduced by a back calculation from the measured position fluctuations to the corresponding pressure fluctuations.
  • the alignment and the movement of the limb are preferably recorded continuously.
  • the above-mentioned object is achieved according to the invention in a blood pressure measuring device of the type mentioned at the outset in that an electrical signal can be emitted as a function of the alignment of the body signal by the alignment detection unit for further processing.
  • vibrations in the alignment detection unit can be set to a precisely specified damping behavior without the disadvantage of having to carry out complex mechanical damping, the accuracy of which depends on the production.
  • the evaluation unit preferably has a correction unit for correcting the pressure signal in accordance with the detected orientation.
  • the alignment detection unit generates an electrical signal which corresponds to the alignment and which is processed in the correction unit for correcting the pressure signal.
  • the alignment detection unit advantageously has an inclination sensor which detects the inclination of the limb to which the pressure sensor is applied, or the inclination of the application unit which corresponds to the inclination of the limb.
  • the inclination sensor is designed such that it detects the absolute inclination of the limb, i. H. recorded the angle to the horizontal or vertical. The angle of inclination gives a measure of the position of the limb.
  • a movement detection unit can be provided for detecting a movement, in particular an acceleration, of the limb, an electrical movement signal being processed in the evaluation unit.
  • the level of motor activity of the respective person can be determined by the movement signal. In this way it can be assessed whether the user is generally in a state of sufficient rest and whether a measurement can be sensibly carried out at all.
  • the measurement can then be prevented if an inaccurate result would be delivered, or at least an indication of the low informative value of the measurement can be displayed on a display device.
  • the detected pressure signal can advantageously be corrected as a function of the electrical movement signal in the correction unit of the evaluation unit.
  • the movement detection unit preferably includes the inclination sensor and a differentiating unit connected to it, which forms the temporal first or second derivative of the inclination signal and provides the calculated signal as a movement signal.
  • the alignment detection unit and the pressure sensor are connected to the evaluation unit via a time switch unit.
  • the time switch unit for the time-dependent connection of the respective signal to the evaluation unit can be designed as a switching switch or multiplexer.
  • At least one analog-to-digital converter is connected between the switching unit and the evaluation unit.
  • two analog-digital converters are preferably provided.
  • the blood pressure monitor expediently has a memory unit for storing reference data. With the aid of the reference data, the correction values for the pressure signal can be adapted to the respective user. For example, different reference data records can be stored for users of different body sizes.
  • the pressure measurement can in principle be carried out on different limbs, for example on a finger.
  • the application unit is preferably designed to apply the pressure sensor to a wrist.
  • the pressure measurement on the wrist allows a high measurement accuracy with a simple detection of the alignment.
  • FIG. 1 shows a schematic representation of a blood pressure monitor according to a preferred embodiment of the invention, which is placed on a wrist of a person,
  • FIG. 2 shows the structure of a blood pressure monitor according to a preferred embodiment of the invention in a schematic illustration
  • FIG. 3 shows a flow diagram which shows the individual steps of a method for determining the blood pressure according to a preferred embodiment of the invention, which can be carried out with the device according to FIG. 2,
  • Figure 4 shows the structure of a blood pressure monitor according to a further embodiment of the invention in a representation similar to Figure 2, and
  • FIG. 5 shows a flow chart similar to FIG. 3, which shows the steps of a method for determining the blood pressure according to a further embodiment of the invention, which can be carried out with the help of the blood pressure measuring device according to FIG. 4.
  • the blood pressure measuring device shown in FIG. 1 is designed to measure the blood pressure on the wrist. As an application unit, it has a cuff 1 with which a pressure sensor for recording signals can be applied to the inside of the left wrist.
  • the cuff 1 has a bladder, which is preferably inflated with air in order to deflate the diastolic, the systolic, and the see, possibly to determine the mean blood pressure and pulse.
  • the pressure sensor 2 (FIG. 2) can be designed, for example, as a capacitive or piezoresistive sensor.
  • the pressure sensor 2 is connected via an amplifier and analog / digital converter 3 to an evaluation unit 4 which is designed as a microcontroller and is designed for algorithmic evaluation of the electrical signal of the pressure sensor.
  • the blood pressure monitor also has an inclination sensor 5, which is also connected to the evaluation unit 4 via the amplifier and analog / digital converter 3.
  • the inclination sensor 5 detects the inclination of the cuff 1 and thus the wrist or forearm with respect to the horizontal, i. H. the inclination sensor 5 provides an electrical signal which corresponds to the inclination angle u of the wrist to the horizontal (cf. FIG. 1).
  • the inclination sensor preferably has a movably mounted part, such as e.g. a pendulum and is provided with a device with which the angle of inclination u, the speed or the acceleration of the movable part can be detected electrically.
  • a movably mounted part such as e.g. a pendulum and is provided with a device with which the angle of inclination u, the speed or the acceleration of the movable part can be detected electrically.
  • the detected signal is to be used, e.g.
  • the angle of inclination, the speed or the acceleration of the moving part are used.
  • the speed and the acceleration of the moving part in the inclination sensor can e.g. can be detected by the electronic generation of the first and second derivation or by specially designed sensors, e.g. differentiate between different types of movement artifacts and take them into account accordingly.
  • the pressure sensor 2 and the inclination sensor 5 are connected to the common amplifier and analog / digital converter 3 via a time switching element 6, which is designed as a multiplexer.
  • the signal from the pressure sensor 2 or the signal from the inclination sensor 5 is optionally switched through to the amplifier and analog / digital converter 3 by the multiplexer 6.
  • the circuit for signal processing outlined in FIG. 2 is preferably integrated in a circuit which, depending on the switching position of the multiplexer 6, also adapts the configuration of the amplifier and analog / digital converter 3 to the requirements arising from the sensor.
  • a reference value memory 7 is provided, which is connected to the evaluation unit 4 or contained therein.
  • the individual boundary conditions of the measurement which influence the positioning of the blood pressure measuring device and thus the measurement result, such as the arm length or the position of the heart, are different depending on the user.
  • a reference measurement at heart level is therefore carried out leads, the results of which, in particular the inclination angle uref and the signal voltage dependent on this angle, are stored together with any calibration data of the inclination sensor 5 in the reference memory 7 and are used for correction in all subsequent blood pressure measurements.
  • the correction of the blood pressure measured in each case results from the measured inclination angle u as follows:
  • p corr p mess - k (1 - sin u / sin u re f), where Pkorr and p mess are the corrected or measured pressure values, u the angle measured relative to the horizontal position of the blood pressure monitor and u re f the one-off, also against the Represent a certain reference angle when the device is at the heart level.
  • the multiplier k is a constant coefficient required for the calibration. According to this relationship, the actually measured pressure can be corrected by the hydrostatic differential pressure and the blood pressure associated with the heart level can be determined. A systematic measurement error caused by the position is thereby avoided.
  • a zero measurement of the pressure sensor is carried out before the actual measurement in order to determine the signal level of the pressure sensor each time there is no pressure and to increase the accuracy of the measurement.
  • the sphygmomanometer is put on the left wrist of the user by means of a cuff 1, the user brings the arms into a position essentially folded in front of the upper body and his upper body in a substantially upright position for blood pressure measurement (cf. FIG. 1). This ensures that the detected angle of inclination u is correlated with the position of the wrist relative to the heart, i. H.
  • a display device of the blood pressure measuring device is preferably arranged such that it can only be read by the user in a correct position.
  • the display device on the upper narrow side of the cuff 1, i.e. H. be arranged in the area which, in the applied state, lies on the upper narrow side of the joint approximately in continuation of the thumb member.
  • the inclination angle u of the blood pressure measuring device is first determined with the inclination sensor 5.
  • the timing switch 6 switches the signal of the inclination sensor 5 to the amplifier and analog / digital converter 3, so that it can be evaluated by the evaluation unit 4.
  • the correction factor is determined by which the actually measured blood pressure is then to be corrected.
  • the rule in the wrist de Blood pressure is then determined in a further process step.
  • the signal of the pressure sensor 2 is switched through by the time switching element 6 to the evaluation unit.
  • the actually recorded blood pressure is then corrected by the previously determined correction value.
  • the corrected measurement result of the blood pressure is then displayed on the display device of the blood pressure measuring device.
  • the avoidance of position-related incorrect measurements can also be controlled interactively with the user via the display device of the blood pressure measuring device.
  • the user receives signs on the display device of the blood pressure measuring device until he has brought it within a predetermined angular tolerance field by the reference angle and has thus assumed a measuring position in which no correction of the blood pressure measurement value is required or a correction needs to be carried out.
  • the indicator on the display device is used for user guidance for the optimal measuring position at the beginning and / or during the pressure measurement.
  • the display device has an arrow pointing upwards and downwards, of which only the one that is currently being displayed or flashes when the user is to move his wrist with the blood pressure monitor up or down accordingly in order to arrive at the correct measuring position.
  • a user guidance by a red lamp for a bad measuring position and / or a green lamp for a correct measuring position or also by an acoustic warning signal in the case of a bad measuring position can alternatively also be formed as signs.
  • the display signal for the correct / incorrect measurement position is preferably only displayed on the electronic display device (e.g. LCD) before the measurement.
  • other points in time e.g. also during the measurement, e.g. in the event of a change in the measurement position
  • Due to the fact that the inclination sensor emits an electrical signal it is readily possible, in deviation from a constant display of the measurement position which may be irritating to the user, to be displayed electronically only at certain times.
  • a concrete validation of the measurement results with respect to the detected measurement position is carried out in a measurement value memory.
  • a measurement value memory For example, after the measurement, it is displayed whether the measurement result should be discarded due to an unfavorable measurement position or a movement during the measurement or whether a compensation, correction or elimination of incorrect measurement values due to the position has taken place.
  • FIG. 4 A second embodiment of a blood pressure monitor according to the invention is shown in FIG.
  • the structure of the blood pressure monitor is basically similar to that shown in Figure 2, so that the same reference numerals are used for the same components and a repeated description of the same components is not necessary.
  • the embodiment according to FIG. 4 differs essentially in that the pressure sensor 2 and the inclination sensor 5 are not connected to the evaluation unit 4 via a common amplifier and analog / digital converter, but rather that both the inclination sensor 5 and the pressure sensor 2 are each separate are connected to the evaluation unit 4 via their own amplifier and analog / digital converter 3 a or 3 b.
  • the signal from the inclination sensor 5 can be continuously provided to the evaluation unit 4.
  • the angle of inclination u is recorded at the same time as the blood pressure in the wrist.
  • the evaluation unit 4 has a differentiating unit, with the aid of which the time derivative of the signal of the inclination sensor 5, which then corresponds to the movement or (angular) speed, and the derivative of the time derivative, the then corresponds to the (angular) acceleration, can be determined.
  • FIG. 5 The sequence of the method steps of the method for determining blood pressure, which can be carried out with the device according to FIG. 4, is shown in FIG. 5.
  • the angle of inclination is determined at the same time as the blood pressure measurement and is used to calculate the correction factor.
  • the user From the determined movement (speed) or acceleration of the wrist, it is first determined whether the user is generally in a state of sufficient rest and a measurement can be carried out in a sensible manner. If an increased level of motor activity is determined so that only an unrepresentative blood pressure measurement result can be delivered, the measurement is prevented or an indication of the low informative value of the measurement is displayed on the display device.
  • This design of the blood pressure meter and this method of display due to the low informative value of the measurement due to an unsuitable angular position of the limb to which the blood pressure meter is attached or due to certain detected movements that would falsify the measurement result is independent of the other correction and Display options or in any combination.
  • the prevention of Measurement or the indication of low meaningfulness of the measurement can be carried out before and or during the measurement or after the measurement.
  • the measured blood pressure is corrected using the detected movement (speed) and acceleration.
  • Short-term changes in position such as short-term movements or trembling of the wrist during blood pressure measurement, are primarily noticeable by fluctuations in the output signal of the pressure sensor.
  • the influence of the movement artifacts can be reduced by a back calculation from the measured position fluctuations to the corresponding pressure fluctuation.
  • the measurement signal generated by the inclination sensor 5 is preferably electronically reworked, so that a damped oscillation behavior of the movable part in the inclination sensor with smaller oscillation amplitudes and a shorter decay than mechanically generated electronically by filtering, integration or averaging over the period of the movable part in the pressure sensor becomes.
  • an optimal damping behavior also a non-linear one
  • This also enables a much better readability of the measured signal on the display device.
  • the display device on which the prepared measurement result of the inclination sensor is displayed is the same with which the blood pressure measurement values and possibly the pulse are displayed. It is an electronic display device of the type e.g. an LCD, ST, STN, TFT or similar displays. Basically, e.g. all display types can be used, which are also used for portable computer display devices. Since it is known that the readability of displays on these display devices depends on the viewing angle relative to the display device, in a further embodiment the measurement result of the inclination sensor can be used in addition or exclusively for the electronic display device to be adapted to the viewing angle in an adaptation device, since generally one There is a connection between the possible inclination angles on the wrist and the possible viewing angles relative to the blood pressure monitor with a display device on the wrist.
  • the result of the described zero measurement of the pressure sensor 2 can also be stored in the reference value memory 7, so that a specific calibration only has to take place once per operator and only the operator has to be entered later.
  • the term pressure sensor in the sense of the present application is to be understood in general as sensors which provide a pressure signal from which the blood pressure prevailing in the limb can be determined.
  • This can, for example, also be an optical sensor, such as an infrared sensor, which can optically detect the pulse, so that the cuff internal pressure can be detected from the change in the signal over time.

Abstract

Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren sowie ein Gerät zur Bestimmung des Blutdrucks, wobei ein Drucksensor an einem Körperglied angelegt und ein in dem Körperglied herrschender Blutdruck erfaßt wird. Erfindungsgemäß wird die Ausrichtung des Körperglieds mit einer Ausrichtungs-Erfassungseinheit erfaßt und der erfaßte Blutdruck in einer Auswerteeinheit entsprechend der erfaßten Ausrichtung des Körperglieds korrigiert.

Description

Verfahren und Meßgerät zur Bestimmung des Blutdrucks
Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zur Bestimmung des Blutdrucks, wobei ein Drucksensor an einem Körperglied angelegt und der in dem Körperglied herrschende Blutdruck und die Ausrichtung des Körpergliedes mit einer Ausrichtungserfassungeinheit innerhalb eines Blutdruckmeßgehäuses erfaßt wird. Die vorliegende Erfindung betrifft ferner ein Blutdruckmeßgerät mit einem Drucksensor zur Erzeugung eines Drucksignales, einer Anlegeeinheit zum Anlegen des Drucksensors an ein Körperglied und einer Auswerteeinheit zur Auswertung des Drucksignales, wobei eine Ausrichtungserfassungeinheit , die innerhalb eines Blutdruckmeßgehäuses angeordnet ist, zur Erfassung der Ausrichtung des Körpergliedes vorgesehen ist.
Blutdruckmessungen am Handgelenk oder an einem Finger leiden oftmals an mangelnder Meßgenauigkeit und unzureichender Reproduzierbarkeit. Dies ist durch die hohe Empfindlichkeit der Messung bezüglich Schwankungen der Meßposition bedingt, d. h. der individuellen Lage des Handgelenkes bzw. des Fingers, relativ zur Lage des Herzens. Um exakte Ergebnisse zu erhalten, ist bei bekannten Meßgeräten eine Messung auf Herzhöhe erforderlich. Dies wird jedoch in der Regel nur näherungsweise eingehalten und wird von den Personen, bei denen die Blutdruckmessung durchgeführt wird, als beschränkend und unpraktisch empfunden. Den Messungen wohnt deshalb stets eine Ungenauigkeit inne. Im Falle einer von der Herzhöhe abweichenden Meßposition verfälscht die hydrostatische Dluckdifferenz das Meßergebnis um etwa 0,78 mm Hg/cm. Eine mangelhafte Lage während eines Meßvorganges führt somit zu einem systematischen Meßfehler. Zusätzlich kann eine kurzzeitige, eher zufällige Lageschwankung wie beispielsweise Zittern oder eine Armbewegung noch einen zweiten dynamischen Fehler, sog. Bewegungsartefakte, zur Folge haben, die die algorithmische Auswertung der eigentlichen Meßgröße erheblich erschweren, wenn nicht sogar unmöglich machen.
In der US-A 47 79 626 wurde bereits vorgeschlagen, bei einer Blutdruckmessung an einem Finger die hydrostatische Komponente des Blutdrucks mittels einer Vorrichtung zu kompensieren, die einen der hydrostatischen Druckkomponente entsprechenden Gegendruck bereitstellt. Hierzu wird auf Höhe des Herzens an der Brust ein Flüssigkeitsreservoir befestigt, das mittels eines Schlauches mit dem Blutdruckmeßgerät am Finger verbunden ist. Der Drucksensor des Meßgerätes ist dabei als Differenzdrucksensor ausgebildet, der die Druckdifferenz zwischen dem im Finger herrschenden Blutdruck und dem am Ende des Schlauches herrschenden Flüssigkeitsdruck mißt. Es liegt jedoch auf der Hand, daß dieses Blutdruckmeßgerät unhandlich und nur umständlich anzulegen ist. Darüber hinaus behindert der am Körper verlegte Schlauch die Bewegungsfreiheit der jeweiligen Person. Die DE 296 12 412 U1 beschreibt ein Blutdruckmeßgerät, das an das Handgelenk anzulegen ist und bei dem im Gehäuse des Blutdruckmeßgerätes ein Pendel angeordnet ist. Die Außenseite des Pendels ist mit einer Farbskalierung versehen, so daß abhängig von der Armbeugenstellung eine bestimmte Farbe sichtbar wird. Hierbei ist die Hanbhabung u.a. insoweit erschwert, als daß das Pendel sich erst ausschwingen muß bis eine Ablesung möglich ist.
Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, ein Verfahren und ein Gerät zur Bestimmung des Blutdruckes zu schaffen, das bei hoher Meßgenauigkeit und ausreichender Reproduzierbarkeit der Blutdruckbestimmung einfach zu handhaben ist.
In Verfahrenstechnischer Hinsicht wird diese Aufgabe bei einem Verfahren der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Ausrichtungserfassungseinheit ein elektrisches Signal je nach der dedektierten Ausrichtung des Körpergliedes abgibt und dieses elektrische Signal weiter verarbeit wird. Durch die elektrische Erfassung der Ausrichtung des Körpergliedes sind vielfältige Weiterverarbeitungsoptionen des elektrischen Signales möglich, die zu einer optimalen Handhabung und erhöhter Meßgenauigkeit der Blutdruckbestimmung führen. Das in der Ausrichtungserfassungseinheit vorgesehene bewegliche Teil, daß z.B. pendelartig ausgebildet ist, weist eine bestimmte Schwingeigenfrequenz auf, die eine Periodendauer der Schwingung festlegt. Abhängig von der Art der Bewegung des Patienten wird somit eine unterschiedlich starke Schwingungsamplitude in der Ausrichtungserfassungseinheit erzeugt, die zunächst maximal anschwingt und eine gewisse Zeit zum ausschwingen benötigt. Durch die elektrische Weiterverarbeitung des Meßsignales ist es somit möglich, dieses Signal zu integrieren über die Zeit bzw. einen Mittelwert zu bilden über die Periodendauer, so daß das Signal stark gedämpft und damit letztlich erst ablesbar oder weiter nutzbar wird, da kleinere Ausschläge und ein kürzeres Nachschwingen des beweglichen Mittels in der Ausrichtungserfassungseinheit erzeugt wird. Es wird somit ein Problem gelöst, daß vor allem bei einer sehr kompakten Ausrichtungserfassungseinheit, die innerhalb eines Blutdruckmeßgerätegehäuses angeordnet ist auftreten kann. Weitere Optionen zur Weiterverarbeitung des elektrischen Signals werden nachfolgend aufgeführt.
Vorzugsweise wird der erfaßte Blutdruck in einer Auswerteeinheit entsprechend der erfaßten Ausrichtung des Körperglieds korrigiert. Bei einer vorgegebenen Ausrichtung des Körpers, insbesondere einer aufrechten Haltung des Oberkörpers, kann mit der Erfassungseinheit die absolute Ausrichtung des Körperglieds im Raum erfaßt und dadurch die Stellung des Körperglieds relativ zum Herzen bestimmt werden. Dementsprechend kann der tatsächlich gemessene Blutdruck im Körperglied in Abhängigkeit eines elektrischen Ausrichtungssignales der Erfassungseinheit korrigiert und der auf Herzhöhe herrschende Blutdruck bestimmt werden.
Gemäß einer bevorzugten Ausführung der Erfindung wird mit einem Neigungssensor die Winkelstellung des Körperglieds, insbesondere des Unterarmes, erfaßt und der erfaßte Blutdruck entsprechend der Winkelstellung korrigiert. Insbesondere kann die Neigung des Unterarmes zur Horizontalen bzw. Vertikalen erfaßt werden, die bei einer vorgegebenen Position des Ellenbogens, beispielsweise in einer am Oberkörper anliegenden Stellung, ein Maß für die Höhenlage des Handgelenkes und damit der hydrostatischen Komponente des Blutdrucks im Handgelenk ist.
Um eine einfache Signalverarbeitung zu ermöglichen, wird vorzugsweise die Ausrichtung des Körperglieds und der Blutdruck in demselben nacheinander erfaßt. Dieser ermöglicht es, bei ausreichender Genauigkeit, das Ausrichtungs- und Drucksignal nacheinander zu verarbeiten.
Gemäß einer anderen bevorzugten Ausführung der Erfindung wird die Ausrichtung des Körperglieds zeitparallel zur Druckmessung erfaßt. Dies erlaubt eine erhöhte Genauigkeit der Messung, da der Korrektur des erfaßten Blutdrucks stets die jeweilige Stellung des Körperglieds zugrunde gelegt werden kann.
In vorteilhafter Weiterbildung der Erfindung kann während der Druckerfassung eine Bewegung, insbesondere eine Beschleunigung des Körperglieds, an dem der Blutdruck gemessen wird, erfaßt werden. Der erfaßte Blutdruck wird dann entsprechend der erfaßten Bewegung korrigiert. Hierdurch können kurzzeitige Lageänderungen, wie z. B. Zittern während der Messung erfaßt werden. Durch eine Rückrechnung von den gemessenen Lageschwankungen auf die dazu korrespondierenden Druckschwankungen kann der Einfluß von Bewegungsartefakten verringert werden. Vorzugsweise wird die Ausrichtung und die Bewegung des Körperglieds kontinuierlich erfaßt.
Hinsichtlich des Gerätes wird die obengenannte Aufgabe bei einem Blutdruckmeßgerät der eingangs genannten Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß durch die Ausrichtungserfassungseinheit zur Weiterverarbeitung ein elektrisches Signal in Abhängigkeit von der Ausrichtung des Körpersignals abgebbar ist. Somit können Schwingungen in der Ausrichtungserfassungseinheit auf ein genau spezifiziertes Dämpfungsverhalten eingestellt werden ohne den Nachteil eine aufwendige mechanische Dämpfung, die zu dem fertigungsabhängig in ihrer Genauigkeit ist, vornehmen zu müssen. Bevorzugt weist die Auswerteeinheit eine Korrektureinheit zur Korrektur des Drucksignales entsprechend der erfaßten Ausrichtung auf. Die Ausrichtungs-Erfassungseinheit erzeugt ein elektrisches Signal, das der Ausrichtung entspricht und das in der Korrektureinheit zur Korrektur des Drucksignales verarbeitet wird.
Die Ausrichtungs-Erfassungseinheit weist in vorteilhafter Weise einen Neigungssensor auf, der die Neigung des Körperglieds, an dem der Drucksensor angelegt ist, bzw. die Neigung der Anlegeeinheit, die der Neigung des Körperglieds entspricht, erfaßt. Vorzugsweise ist der Neigungssensor derart ausgebildet, daß er die absolute Neigung des Körperglieds, d. h. den Winkel zur Horizontalen bzw. Vertikalen erfaßt. Der Neigungswinkel gibt ein Maß für die Stellung des Körperglieds an.
Gemäß einer bevorzugten Ausführung der Erfindung kann eine Bewegungs- Erfassungseinheit zur Erfassung einer Bewegung, insbesondere einer Beschleunigung des Körperglieds vorgesehen sein, wobei ein elektrisches Bewegungssignal in der Auswerteeinheit verarbeitet wird. Durch das Bewegungssignal ist das Maß an motorischer Aktivität der jeweiligen Person feststellbar. Auf diese Weise läßt sich beurteilen, ob sich der Anwender generell in einem Zustand ausreichender Ruhe befindet und eine Messung überhaupt sinnvoll durchführbar ist.
Dabei kann die Messung dann, wenn ein zu ungenaues Ergebnis geliefert werden würde, unterbunden werden oder zumindest ein Hinweis auf die geringe Aussagekraft der Messung auf einer Anzeigevorrichtung angezeigt werden. Vorteilhafterweise kann das erfaßte Drucksignal in Abhängigkeit des elektrischen Bewegungssignales in der Korrektureinheit der Auswerteeinheit korrigiert werden.
Vorzugsweise umfaßt die Bewegungs-Erfassungseinheit den Neigungssensor und eine mit diesem verbundene Differenziereinheit, die die zeitliche erste oder zweite Ableitung des Neigungssignales bildet und das errechnete Signal als Bewegungssignal bereitstellt.
Entsprechend einer bevorzugten Ausführung der Erfindung sind die Ausrichtungs- Erfassungseinheit und der Drucksensor mit der Auswerteeinheit über eine Zeitschalteinheit verbunden. Die Zeitschalteinheit zur zeitabhängigen Durchschaltung des jeweiligen Signales an die Auswerteeinheit kann als Schaltweiche bzw. Multiplexer ausgebildet sein.
Zwischen die Schalteinheit und die Auswerteeinheit ist zumindest ein Analog-Digital-Wandler geschaltet. Um die Ausrichtung des Körperglieds zeitparallel zur Druckmessung erfassen zu können, sind bevorzugt zwei Analog-Digital-Wandler vorgesehen. Zweckmäßigerweise weist das Blutdruckmeßgerät eine Speichereinheit zur Speicherung von Referenzdaten auf. Mit Hilfe der Referenzdaten können die Korrekturwerte für das Drucksignal an den jeweiligen Benutzer angepaßt werden. Beispielsweise können für Benutzer unterschiedlicher Körpergröße verschiedene Referenzdatensätze abgespeichert sein.
Die Druckmessung kann grundsätzlich an verschiedenen Körpergliedern, beispielsweise an einem Fingern, vorgenommen werden. Vorzugsweise jedoch ist die Anlegeeinheit zum Anlegen des Drucksensors an ein Handgelenk ausgebildet. Die Druckerfassung am Handgelenk erlaubt bei einer einfach Erfassung der Ausrichtung eine hohe Meßgenauigkeit.
Nachfolgend wird die vorliegende Erfindung anhand von Ausführungsbeispielen und zugehöriger Zeichnungen näher erläutert. In diesen zeigen:
Figur 1 ein Blutdruckmeßgerät entsprechend einer bevorzugten Ausführung der Erfindung, das an einem Handgelenk einer Person angelegt ist, in einer schematischen Darstellung,
Figur 2 den Aufbau eines Blutdruckmeßgerätes entsprechend einer bevorzugten Ausführung der Erfindung in einer schematischen Darstellung,
Figur 3 ein Flußdiagramm, das die einzelnen Schritte eines Verfahrens zur Bestimmung des Blutdrucks gemäß einer bevorzugten Ausführung der Erfindung zeigt, daß mit der Vorrichtung gemäß Figur 2 ausführbar ist,
Figur 4 den Aufbau eines Blutdruckmeßgerätes gemäß einer weiteren Ausführung der Erfindung in einer Darstellung ähnlich Figur 2, und
Figur 5 ein Flußdiagramm ähnlich Figur 3, das die Schritte eines Verfahrens zur Bestimmung des Blutdrucks entsprechend einer weiteren Ausführung der Erfindung zeigt, das mit Hilfe des Blutdruckmeßgerätes gemäß Figur 4 ausführbar ist.
Das in Figur 1 gezeigte Blutdruckmeßgerät ist zur Messung des Blutdrucks am Handgelenk ausgebildet. Es weist als Anlegeeinheit eine Manschette 1 auf, mit der ein Drucksensor zur Signalaufnahme an die Innenseite des linken Handgelenkes angelegt werden kann. Die Manschette 1 weist eine Blase auf, die vorzugsweise mit Luft aufgepumpt wird, um während des Luftablassens mittels der ozilometrischen Messmethode den diastolischen, den systoli- sehen, eventuell den mittleren Blutdruck- und den Puls zu bestimmen. Der Drucksensor 2 (Figur 2) kann z.B. als kapazitiver oder piezoresistiver Sensor ausgebildet sein.
Der Drucksensor 2 ist über einen Verstärker und Analog/Digital-Wandler 3 mit einer Auswerteeinheit 4 verbunden, die als Microcontroller ausgebildet und zur algorithmischen Auswertung des elektrischen Signales des Drucksensors ausgebildet ist.
Das Blutdruckmeßgerät weist ferner einen Neigungssensor 5 auf, der ebenfalls über den Verstärker und Analog/Digital-Wandler 3 mit der Auswerteeinheit 4 verbunden ist. Der Neigungssensor 5 erfaßt die Neigung der Manschette 1 und damit des Handgelenks bzw. des Unterarmes gegenüber der Horizontalen, d. h. der Neigungssensor 5 stellt ein elektrisches Signal bereit, das dem Neigungswinkel u des Handgelenks zur Horizontalen entspricht (vgl. Figur 1). Der Neigungssensor weist vorzugsweise ein beweglich gelagertes Teil, wie z.B. ein Pendel auf und ist mit einer Einrichtung versehen, mit der der Neigungswinkel u, die Geschwindigkeit oder die Beschleunigung des beweglichen Teils elektrisch erfaßbar ist. Je nach dem für welchen Zweck das detektierte Signal verwendet werden soll, um z.B. verschiedene Arten von Bewegungsartifakte zu unterscheiden, wird auf dem Neigungswinkel, die Geschwindigkeit oder die Beschleunigung des beweglichen Teils zurückgegriffen. Die Geschwindigkeit und die Beschleunigung des beweglichen Teils im Neigungssensor kann z.B. durch die elektronische Erzeugung der ersten und zweiten Ableitung oder durch speziell dafür ausgebildete Sensoren detektiert werden, um z.B. verschiedene Arten von Bewegungsartefakten zu unterscheiden und entsprechend zu berücksichtigen.
Wie Figur 2 zeigt, sind der Drucksensor 2 und der Neigungssensor 5 mit dem gemeinsamen Verstärker und Analog/Digital-Wandler 3 über ein Zeitschaltglied 6, das als Multiplexer ausgebildet ist, verbunden. Durch den Multiplexer 6 wird wahlweise das Signal des Drucksensors 2 oder das Signal des Neigungssensors 5 auf den Verstärker und Analog/Digital- Wandler 3 durchgeschaltet. Die in Figur 2 skizzierte Schaltung zur Signalaufbereitung ist vorzugsweise in einem Schaltkreis integriert, der abhängig von der Schaltstellung des Multi- plexers 6 auch die Konfiguration des Verstärkers und Analog/Digital-Wandlers 3 den vom Sensor herrührenden Anforderungen anpaßt.
Um das Blutdruckmeßgerät an verschiedene Randbedingungen, insbesondere verschiedene Benutzer anpassen zu können, ist ein Referenzwertspeicher 7 vorgesehen, der mit der Auswerteeinheit 4 verbunden oder in ihr enthalten ist. Die individuellen Randbedingungen der Messung, die die Positionierung des Blutdruckmeßgerätes und damit das Meßergebnis beeinflussen, wie beispielsweise die Armiänge oder die Lage des Herzens, sind benutzerspezifisch verschieden. Es wird deshalb einmal eine Referenzmessung auf Herzniveau durchge- führt, deren Ergebnisse, insbesondere der dabei erfaßte Neigungswinkel uref und die von diesem Winkel abhängige Signalspannung, zusammen mit eventuellen Kalibrierdaten des Neigungssensors 5 im Referenzspeicher 7 abgelegt werden und bei allen nachfolgenden Blutdruckmessungen zur Korrektur dienen. Die Korrektur des jeweils gemessenen Blutdrucks ergibt sich dabei aus dem gemessenen Neigungswinkel u wie folgt:
pkorr = pmess - k (1 - sin u/sin uref), wobei Pkorr und pmess die korrigierten bzw. gemessenen Druckwerte, u den gegenüber der Horizontallage des Blutdruckmeßgerätes gemessenen Winkel und uref den einmalig, gleichfalls gegen die Horizontallage bestimmten Referenzwinkel bei einer Lage des Geräts auf Herzniveau darstellen. Der Multiplikator k ist ein für die Kalibration erforderlicher konstanter Koeffizient. Entsprechend dieser Beziehung kann der tatsächlich gemessene Druck um den hydrostatischen Differenzdruck korrigiert und der auf der Herzhöhe zugehörige Blutdruck bestimmt werden. Ein lagebedingter systematischer Meßfehler wird dadurch vermieden.
Nachfolgend wird der Ablauf der Verfahrensschritte bei einer Blutdruckbestimmung in Verbindung mit Figur 3 näher erläutert. Zunächst wird vor der eigentlichen Messung eine Nullmessung des Drucksensors durchgeführt, um das Signainiveau des Drucksensors bei fehlendem Druck jedes Mal neu festzulegen und die Genauigkeit der Messung zu erhöhen. Sobald das Blutdruckmeßgerät mittels einer Manschette 1 am linken Handgelenk des Benutzers angelegt ist, bringt der Benutzer zur Blutdruckmessung die Arme in eine im wesentlichen vor dem Oberkörper verschränkte Position und seinen Oberkörper in eine im wesentlichen aufrechte Stellung (vgl. Figur 1). Dies stellt sicher, daß der erfaßte Neigungswinkel u in Korrelation steht mit der Lage des Handgelenkes relativ zum Herzen, d. h. daß der Neigungswinkel u ein Maß, für die Höhendifferenz zwischen der Lage des Handgelenkes und der Lage des Herzens ist. Um eine korrekte Meßstellung zu gewährleisten, ist vorzugsweise eine Anzeigevorrichtung des Blutdruckmeßgerätes derart angeordnet, daß diese vom Benutzer nur in einer korrekten Stellung ablesbar ist. Insbesondere kann die Anzeigevorrichtung an der oberen Schmalseite der Manschette 1, d. h. in dem Bereich, der im angelegten Zustand an der oberen Schmalseite des Gelenkes etwa in Fortsetzung des Daumengliedes liegt, angeordnet sein.
Hat der Benutzer die entsprechende Stellung eingenommen, wird zunächst mit dem Neigungssensor 5 der Neigungswinkel u des Blutdruckmeßgerätes bestimmt. Das Zeitschaltglied 6 schaltet das Signal des Neigungssensors 5 zu dem Verstärker und Ana- log/DigitalWandler 3 durch, so daß dieses von der Auswerteeinheit 4 ausgewertet werden kann. Dabei wird in einem nächsten Verfahrensschritt der Korrekturfaktor bestimmt, um den der tatsächlich gemessene Blutdruck dann zu korrigieren ist. Der im Handgelenk herrschen- de Blutdruck wird dann in einem weiteren Verfahrensschritt bestimmt. Hierzu wird das Signal des Drucksensors 2 von dem Zeitschaltglied 6 zur Auswerteeinheit durchgeschaltet. Anschließend wird der tatsächlich erfaßte Blutdruck um den zuvor bestimmten Korrekturwert korrigiert. Das korrigierte Meßergebnis des Blutdrucks wird dann an der Anzeigevorrichtung des Blutdruckmeßgerätes angezeigt.
Alternativ kann die Vermeidung lagebedingter Fehimessungen auch über die Anzeigevorrichtung des Blutdruckmeßgerätes interaktiv mit dem Benutzer gesteuert werden. Hierzu erhält der Anwender solange Anzeichen auf der Anzeigevorrichtung des Blutdruckmeßgerät bis er es innerhalb eines vorgegebenen Winkeltoleranzfeldes um den Referenzwinkel gebracht hat und damit eine Meßposition eingenommen hat, in der keine Korrektur des Blutdruckmeßwertes mehr erforderlich ist, oder eine Korrektur durchgeführt werden muß. In einer weiteren Ausführungsform wird das Anzeichen auf der Anzeigevorrichtung zur Benutzerführung für die optimale Meßlage am Anfang und/oder während der Druckmessung eingesetzt. Beispielsweise weist die Anzeigevorrichtung als Anzeichen einen nach oben und nach unten weisenden Pfeil auf, von denen nur der gerade angezeigt wird oder blinkt, wenn der Benutzer sein Handgelenk mit dem Blutdruckmeßgerät entsprechend nach oben oder unten bewegen soll, um in die korrekte Meßposition zu gelangen. Eine Benutzerführung durch eine rote Lampe für eine schlechte Meßposition und / oder eine grün aufleuchtende Lampe für eine korrekte Meßposition oder auch durch ein akustisches Warnsignal bei einer schlechten Meßposition ist alternativ ebenso als Anzeichen ausbildbar. Vorzugsweise wird das Anzeigesignal für die korrekte/unkorrekte Meßposition nur vor der Messung an der elektronischen Anzeigevorrichtung (z.B. LCD) angezeigt. Alternativ können auch andere Zeitpunkte (z.B. auch während der Messung, z.B. für den Fall einer Veränderung der Meßposition) zur Anzeige programmiert werden. Dadurch, daß der Neigungssensor ein elektrisches Signal abgibt, ist es ohne weiteres möglich, abweichend von einer ständigen evtl. den Benutzer irritierenden Anzeige der Meßposition diese nur zu bestimmten Zeitpunkten elektronisch anzuzeigen.
Umgekehrt wird in einer weiteren Ausführungsform in einem Meßwertspeicher eine konkrete Validierung der Meßergebnisse hinsichtlich der detektierten Meßlage durchgeführt. Somit wird beispielsweise nach der Meßung angezeigt, ob das Meßergebnis wegen einer ungünstigen Meßlage oder einer Bewegung während der Messung verworfen werden sollte oder ob eine Kompensierung bzw. Korrektur bzw. Eliminierung von lagebedingt fehlerhaften Meßwerten erfolgt ist. Die in den obigen beiden Absätzen dargestellten Ausführungsformen sind sowohl in Kombination mit der ersten als auch mit der nachfolgend beschriebenen zweiten Ausführungsform kombinierbar.
Eine zweite Ausführung eines erfindungsgemäßen Blutdruckmeßgerätes ist in Figur 4 dargestellt. Der Aufbau des Blutdruckmeßgerätes ist grundsätzlich ähnlich dem in Figur 2 gezeigten, so daß für dieselben Bauteile gleiche Bezugszeichen verwendet sind und eine nochmalige Beschreibung derselben Bauteile nicht notwendig ist. Die Ausführung gemäß Figur 4 unterscheidet sich im wesentlichen dadurch, daß der Drucksensor 2 und der Neigungssensor 5 nicht über einen gemeinsamen Verstärker und Analog/Digital-Wandler mit der Auswerteeinheit 4 verbunden sind, sondern daß sowohl der Neigungssensor 5 als auch der Drucksensor 2 jeweils separat über einen eigenen Verstärker und Analog/Digital- Wandler 3 a bzw. 3 b mit der Auswerteeinheit 4 verbunden sind. Hierdurch kann das Signal des Neigungssensors 5 kontinuierlich der Auswerteeinheit 4 bereitgestellt werden. Der Neigungswinkel u wird zeitparallel zur Erfassung des Blutdrucks im Handgelenk erfaßt.
Zur Erfassung einer Bewegung bzw. Beschleunigung des Handgelenkes weist die Auswerteeinheit 4 eine Differenziereinheit auf, mit Hilfe derer die zeitliche Ableitung des Signals des Neigungssensors 5, die dann der Bewegung bzw. (Winkel-) Geschwindigkeit entspricht, und die Ableitung der zeitlichen Ableitung, die dann der (Winkel-) Beschleunigung entspricht, bestimmbar ist.
Der Ablauf der Verfahrensschritte des Verfahrens zur Blutdruckbestimmung, das mit der Vorrichtung gemäß Figur 4 ausführbar ist, ist in Figur 5 dargestellt. Wie in Figur 5 zu sehen ist, wird der Neigungswinkel zeitparallel zur Blutdruckmessung bestimmt und zur Berechnung des Korrekturfaktors verwendet.
Aus der bestimmten Bewegung (Geschwindigkeit) bzw. Beschleunigung des Handgelenkes wird zunächst festgestellt, ob sich der Anwender generell in einem Zustand ausreichender Ruhe befindet und eine Messung sinnvoll durchführbar ist. Wird ein erhöhtes Maß an motorischer Aktivität festgestellt, so daß nur ein unrepräsentatives Blutdruckmeßergebnis geliefert werden kann, wird die Messung unterbunden bzw. auf der Anzeigevorrichtung ein Hinweis auf die geringe Aussagekraft der Messung angezeigt. Diese Ausbildung des Blutdruckmeßgerätes und dieses Verfahren der Anzeige aufgrund geringer Aussagekraft der Messung in Folge einer ungeeigneten Winkelstellung des Körpergliedes, an dem das Blutdruckmeßgerät befestigt ist oder aufgrund von bestimmten detektierten Bewegungen, die das Meßergebnis stark verfälschen würden, ist unabhängig von den übrigen Korrektur- und Anzeigemöglichkeiten oder in beliebiger Kombination durchführbar. Die Unterbindung der Messung bzw. der Hinweis auf geringe Aussagefähigkeit der Messung kann vor und oder während der Messung oder nach der Messung durchgeführt werden.
Darüber hinaus wird der gemessene Blutdruck mit Hilfe der erfaßten Bewegung (Geschwindigkeit) und Beschleunigung korrigiert. Kurzzeitige Lageänderungen wie beispielsweise Kurzzeitbewegungen oder Zittern des Handgelenkes während der Blutdruckmessung machen sich in erster Linie durch Schwankungen im Ausgangssignal des Drucksensors bemerkbar. Durch eine Rückrechnung von den gemessenen Lageschwankungen auf die dazu korrespondierende Druckschwankung kann der Einfluß der Bewegungsartefakte verringert werden.
Das durch den Neigungssensor 5 erzeugte Meßsignal wird vorzugsweise elektronisch nachgearbeitet, so daß ein gedämpftes schwingungsverhaltende des beweglichen Teils im Neigungssensor mit kleineren Schwingungsamplituden und einem kürzeren Ausschwingen als mechanisch generiert elektronisch durch Filterung, Integration, bzw. Mittelung über die Periodendauer des beweglichen Teils im Drucksensor erzeugt wird. Gegenüber mechanischen Dämpfungssystemen ist dadurch ein optimales Dämpfungsverhalten (auch ein nicht lineares) unabhängig von der Fertigungsqualität des beweglichen Teils im Drucksensor einstellbar. Dies ermöglicht auch eine wesentlich besserere Ablesbarkeit des gemessenen Signals an der Anzeigevorrichtung.
Die Anzeigevorrichtung auf der das aufgebereitete Meßergebnis des Neigungssensors angezeigt wird ist dieselbe, mit der die Blutdruckmeßwerte und gegebenenfalls der Puls angezeigt wird. Es handelt sich dabei um eine elektronische Anzeigeeinrichtung vom Typ z.B. eines LCD, ST, STN, TFT oder ähnlichen Displays. Es sind grundsätzlich z.B. alle Displaytypen verwendbar, die auch für tragbare Computeranzeigevorrichtungen eingesetzt werden. Nachdem bekanntermaßen die Ablesbarkeit von Anzeigen auf diesen Anzeigevorrichtungen vom Betrachtungswinkel relativ zur Anzeigevorrichtung abhängt, kann in einer weiteren Ausführungsform das Meßergebnis des Neigungssensors ergänzend oder ausschließlich dafür verwendet werden, daß in einer Anpassungseinrichtung die elektronische Anzeigeeinrichtung an den Blickwinkel angepaßt wird, da in der Regel ein Zusammenhang zwischen den möglichen Neigungswinkeln am Handgelenk und den möglichen Blickwinkeln relativ zum Blutdruckmeßgerät mit Anzeigevorrichtung am Handgelenk besteht.
Das Ergebnis der beschriebenen Nullmessung des Drucksensors 2 kann auch in dem Referenzwertspeicher 7 abgelegt werden, so daß je Bedienperson nur insgesamt einmal eine spezifische Kalibrierung stattfinden muß und später nur noch die Bedienperson einzugeben ist. Unter dem Begriff Drucksensor im Sinne der vorliegenden Anmeldung sind allgemein Sensoren zu verstehen, die ein Drucksignal bereitstellen, aus dem sich der in dem Körperglied herrschende Blutdruck bestimmen läßt. Dies kann beispielsweise auch ein optischer Sensor, wie beispielsweise ein Infrarotsensor sein, der den Puls optisch erfassen kann, so daß sich aus der zeitlichen Veränderung des Signales der Manschetteninnendruck detektieren läßt.

Claims

Patentansprüche:
1. Verfahren zur Bestimmung des Blutdrucks, wobei ein Drucksensor an einem Körperglied angelegt und ein in dem Körperglied herrschender Blutdruck und, die Ausrichtung des Körperglieds mit einer Ausrichtungs-Erfassungseinheit (5) innerhallb eines Blut- durckmeßgerätegehäuses erfaßt wird, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausrichtungs-Erfassungseinheit (5) ein elektrisches Signal je nach der detektierten Ausrichtung des Körpergliedes abgibt und dieses elektrische Signal weiterverarbeitet wird.
2. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der erfaßte Blutdruck in einer Auswerteeinheit (4) entsprechend der erfaßten Ausrichtung des Körperglieds korrigiert wird.
3. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Winkelstellung (u) des Körperglieds, insbesondere des Unterarmes, mit einem Neigungssensor (5) erfaßt und der erfaßte Blutdruck entsprechend der Winkelstellung korrigiert wird.
4. Verfahren nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß eine Bewegung, insbesondere Geschwindigkeit oder Beschleunigung, des Körperglieds während der Druckerfassung erfaßt und der erfaßte Blutdruck entsprechend der Bewegung, insbesondere Geschwindigkeit oder Beschleunigung, des Körperglieds korrigiert wird.
5. Verfahren nach zumindest einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß über eine Anzeigevorrichtung anwenderinteraktiv ein Anzeichen eine Rückmeldung ausgibt, ob die Meßposition in einem korrekten Winkelbereich des Körpergliedes an dem die Messung erfolgt liegt und / oder das Anzeichen den Anwender interaktiv zur korrekten Meßposition führt.
6. Blutdruckmeßgerät mit einem Drucksensor zur Erzeugung eines Drucksignals, einer Anlegeeinheit zum Anlegen des Drucksensors an ein Körperglied und einer Auswerteeinheit zur Auswertung des Drucksignals, wobei eine Ausrichtungserfassungseinheit (5), die innerhalb eines Blutdruckmeßgerätegehäuses angeordnet ist, zur Erfassung der Ausrichtung des Körperglieds vorgesehen ist dadurch gekennzeichnet, daß durch die Ausrichtungs-Erfassungseinheit (5) zur Weiterverarbeitung ein elektrisches Signal in Abhängigkeit von der Ausrichtung des Körperglieds abgebbar ist.
7. Blutdruckmeßgerät nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Auswerteeinheit (4) eine Korrektureinheit zur Korrektur des Drucksignales entsprechend der erfaßten Ausrichtung aufweist.
8. Blutdruckmeßgerät nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausrichtungs-Erfassungseinheit einen Neigungssensor (5) aufweist, der die Neigung des Körperglieds, an dem der Drucksensor (2) angelegt ist, erfaßt.
9. Blutdruckmeßgerät nach Anspruch 5 oder 6, dadurch gekennzeichnet, daß eine Bewegungs-Erfassungseinheit (5) zur Erfassung einer Bewegung, insbesondere einer Geschwindigkeit oder Beschleunigung, des Körperglieds vorgesehen ist und die Auswerteeinheit (4) eine Korrektureinheit zur Korrektur des Drucksignales entsprechend der erfaßten Bewegung, insbesondere Geschwindigkeit oder Beschleunigung, aufweist.
10. Blutdruckmeßgerät nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Bewegungs- Erfassungseinheit den Neigungssensor (5) und eine mit diesem verbundene Differenziereinheit umfaßt.
11. Blutdruckmeßgerät nach zumindest einem der Ansprüche 5 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Ausrichtungs-Erfassungseinheit (5) und der Drucksensor (2) mit der Auswerteeinheit (4) über eine Zeitschalteinheit (6) verbunden sind.
12. Blutdruckmeßgerät nach einem der Ansprüche 5 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß eine Speichereinheit (7) zur Speicherung von Referenzdaten vorgesehen ist,
13. Blutdruckmeßgerät nach einem der Ansprüche 5 bis 10, dadurch gekennzeichnet, daß die Anlege-Einheit (1) zum Anlegen des Drucksensors (2) an einem Handgelenk ausgebildet ist.
14. Blutdruckmeßgerät nach einem der Ansprüche 5 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, daß eine Anzeigevorrichtung vorgesehen ist, die Anzeichen, insbesondere zwei in entgegengesetzte Richtung zeigende Pfeile aufweist, die derart angezeigt werden, daß ein korrekter und/oder unkorrekter Winkelbereich oder eine Bewegung des Blutdruckmeßgeräts und/oder ein Hinweis zur korrekteren Meßlage ausgegeben werden.
15. Blutdruckmeßgerät nach einem der Ansprüche 5 bis 12, dadurch gekennzeichnet, daß ein Meßwertspeicher und oder eine Einrichtung aufweist zur Validierungsbestimmung der Meßergebnisse, so daß abhängig von der Meßlage, dem Meßneigungswinkel, oder der Bewegung während der Messung ein Hinweis über die fehlerhafte Meßbedingungen ausgegebbar ist.
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