DE69633438T2 - Gerinnungsresistenter mehrfachlumenkatheter - Google Patents
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Description
- Mehrfachlumenkatheter werden in der klinischen Medizin zum Blutzugang für einfachen und sicheren Anschluss an Hämodialysatoren und andere Geräte zur Blutbehandlung verwendet. Ihre Verwendung ist für chronische Erkrankungen wünschenswert, bei denen eine häufige Behandlung des Bluts eines Patienten und häufiger Zugang zum Gefäßsystem notwendig ist.
- Diese Katheter haben ein distales Ende, das gewöhnlich in eine Vene des Patienten implantiert wird, während das proximale Ende des Katheders, wenn in Gebrauch, mit einem Schlauchsystem oder ähnlichem verbunden wird, das die Blutzirkulation von der Vene durch den Katheter und durch den Schlauch zu einem Blutbehandlungsgerät, wie z.B. einem Hämodialysator, ermöglicht. Das Blut wird dann gewöhnlich durch ein weiteres Schlauchsystem zurück zu einem anderen Lumen im Katheter und wieder zurück in die Vene des Patienten geleitet.
- Mehrfachlumenkatheter für die Jugularvene und die Subclavia sind normalerweise als permanenter Blutzugang gedacht. Femurkatheter werden normalerweise als mittelfristige Blutzugänge verwendet, die erwartungsgemäß nach einem gewissen Zeitraum entfernt werden.
- Bei den in der klinischen Medizin verwendeten Doppellumenkathetern zur Hämodialyse ragt das Lumen für den Blutausfluss zurück in die Vene ea. 20 – 30 mm über dem Lumen für Bluteinfluss, welches das Blut entnimmt, hinaus. Der Grund hierfür ist die Verhinderung der direkten Blutrezirkulation, die eintritt, wenn das Blut, das durch ein Katheterlumen zurückgeführt wird, wieder direkt in das andere Katheterlumen fließt. Hierdurch wird natürlich die Leistungskraft des Blutwäschevorgangs reduziert. Dies ist der Fall bei den Kathetern, die in der klinischen Medizin verwendet werden und auch in Mahurkar U.S.-Patent Nr. 4,895,561; Martin U.S.-Patent Nr. 5,156,592 und Twadowski et al. U.S.-Patent Nr. 5,209,723 illustriert werden.
- Bei einem Doppellumenkatheter mit kontinuierlichem Durchfluss zur Hämodialyse oder einer Nadel oder Kanüle mit benachbarten Lumen verschiedener Länge, wobei das kürzere Lumen zur Blutaufnahme und das längere zur Blutrückführung dient, hat jedes Lumen ein Schrägkante, die nach außen und von der Nadel weg führt (US-A-4134402). Wenn die Nadel perkutan eingeführt wird, dann fördern die Schrägkanten den Vorgang. Die Nadel soll die Möglichkeit des Vermischens von gereinigtem Blut mit Blut, das in das Aufnahmelumen einfließt, auf einem Minimum halten. Bei der Einführung einer Doppellumennadel muss diese möglicherweise rotiert oder leicht nach innen oder außen verschoben werden, um einen optimalen Blutfluss zu erzielen, weil die Schrägkanten möglicherweise zu nahe an der Venenwand oder Fistel sind. Daher ist es vorzuziehen, wenn eine verstellbare Absicherung, wie z.B. eine Doppelmasteinheit, vorhanden ist.
- Andere Mehrfachlumenkatheter haben bündige Enden, in welche die distalen Enden der Lumen in der gleichen Längsposition entlang des Katheters münden, wie z.B. bei Sisley et al. U.S.-Patent Nr. 4,405,313. Diese Katheter werden jedoch nicht zur Entnahme und Wiederzufuhr großer Blutvolumen eines Patienten, wie dies bei der Hämodialyse der Fall ist, verwendet. Diese Katheter dienen eher zur Infusion von Medikamenten und/oder zur parenteralen Ernährung, bei denen nur gelegentlich eine Blutprobe entnommen wird. Daher ist die Frage der Blutrezirkulation kein Problem und ihr distales Ende ist so ohne Miteinbeziehung des Problems der Blutrezirkulation entwickelt.
- Die Katheter für Hämodialyse erfordern einen hohen Blutfluss von typisch 200 ml/min oder mehr, um eine effiziente Hämodialyse zu erzielen. Die direkte Blutrezirkulation, wie sie oben definiert wurde, führt zu einer Reduktion im effektiven Blutfluss und mindert somit die Leistungsfähigkeit der Dialyse. Im Wesentlichen reduziert jedes Prozent an Blutrezirkulation im Katheter den effektiven Blutfluss um den selben Prozentsatz, wodurch natürlich die Leistungsfähigkeit der Dialyse reduziert wird.
- Bei Mehrfachlumenkathetern werden direkte Blutrezirkulationswerte von unter 15 Prozent allgemein als akzeptable eingestuft. Um dies zu erreichen wurde es früher als unerlässlich gehalten, dass bei den distalen Enden des Einlasskatheterlumens ein längsweiser Abstand von ca. 20 –30 mm bestand, um eine übermäßig hohe Rezirkulation zu vermeiden. Bei derart großen längsweisen Abständen zwischen den distalen Enden der jeweiligen Lumen wurden jedoch mehrere Nachteile festgestellt. So könnte es z.B. wünschenswert sein, den Blutfluss durch die Lumen umzukehren, weil das normale Einflusslumen infolge von Gerinnung im Katheter nicht genügend Durchfluss liefert. In diesem Fall funktionieren die Lumenenden mit großem Abstand nicht gut, insofern die Rezirkulationswerte auf ein unerwünschtes Niveau ansteigen. Es wurde zudem festgestellt, dass Blutgerinnsel sich unmittelbar distal vom Einflusslumen ansetzen können und dies auch vorkommt, wenn ein breiter Längszwischenraum zwischen den beiden distalen Enden der Katheterlumen vorhanden ist.
- BESCHREIBUNG DER ERFINDUNG
- Die Lumen werden durch eine Wand getrennt, die distal über die distalen Lumenenden hinausragt. Diese Wand kann aus einer Verlängerung einer Trennwand bestehen, die durch das Katheter führt und die Lumen entlang der Katheterlänge trennt.
- Die distalen Lumenenden können ebenso verursachen, dass das zirkulierende Blut in entgegengesetzten Richtungen durch die Enden fließt, die, gemäß beiliegendem Anspruch 4, im spitzen Winkel voneinander divergieren.
- Bei früheren Modellen haben Doppellumenkatheter, die zur Hämodialyse verwendet werden, ein Lumen, das distal ca. 20 – 30 mm weiter als das andere Lumen herausragte. Das weiter herausragende Lumen ist typisch das Blutausflusslumen, während das anderen Lumen typisch das Bluteinflusslumen ist. Für den Zweck der nachfolgenden Beschreibung werden "unzulänglich funktionierende Katheter" als Mehrfachlumenkatheter definiert, die nach Einführung in den Patienten einen infolge der Behinderung durch Gerinnselbildung erheblich reduzierten Durchfluss aufweisen.
- "Gut funktionierende Katheter" werden als die Katheter definiert, die in einen Patienten eingeführt werden und die erwarteten Blutflussmerkmale aufweisen, weil bei ihnen im Wesentlichen keine Gerinnselbildung auftritt.
- Untersuchungen der Rezirkulation haben gezeigt, dass direkte Rezirkulationswerte von fast Null bei standardmäßigen Mehrfachlumendialysekathetern mit einem Lumenendabstand von 20 – 30 mm (Einflusslumen wird zum Einfluss und Ausflusslumen zum Ausfluss verwendet) und bei umgekehrtem Fluss (Ausflusslumen wird zum Einfluss und Einflusslumen wird zum Ausfluss verwendet) von Null bis 13 Prozent von unzulänglich funktionierenden Kathetern aufweisen. (1. Moss AH, McLaughlin MM, Lempert KD, Holley JL: Use of the Silicone Catheter with a Dacron Cuff for Dialysis Short-Term Vascular Access. AM J Kidney Dis 1988; 12:492 – 498. 2. Moss AH, Vasilakis C, Holley JL, Foulks CJ, Pillai K, McDowell DE: Use of Silicone Dual-lumen Catheter with a Dacron cuff as a Long-term Vascular Access for Hemodialysis Patients. Am. J. Kidney Dis. 1990; 16:211 – 215).
- Unsere eigene Studie (Twardowski ZJ, Van Stone JC, Jones ME, Klusmeyer MS, Haynie JD: Blood Recirculation in Intravenous Catheters for Hemodialysis. JASN 1993; 3:1978 – 1981) zeigt, dass die direkten Rezirkulationswerte von gut funktionierenden, herkömmlichen Kathetern, wie oben definiert, mit standardmäßigen Lumenfließrichtungen bei einem Blutfluss von 300 ml/min nahe bei Null lagen und den bereits erwähnten ähnlich waren. Die Rezirkulationswerte von unzulänglich funktionierenden Kathetern mit umgekehrtem Durchfluss durch die Lumen waren höher als bei denjenigen mit standardmäßigem Lumenfluss, gingen jedoch nicht über 15% hinaus. Die Rezirkulationswerte bei gut funktionierenden Kathetern mit umgekehrtem Durchfluss lagen jedoch viel höher (bis zu 40%) und gingen über die unzulänglich funktionierenden Katheter mit umgekehrtem Durchfluss hinaus.
- Dies stellt eine erhebliche unzulängliche Leistung beim Bluttransport dar, was zu unzulänglicher Dialyse führt. Wir vermuteten, dass sich bei unzulänglich funktionierende Katheter ein Gerinnsel im Einflusslumen bildete. Diese Gerinnsel blockierten den Blutauslass am Katheter und verursachten seine Dispersion und das Vermischen mit dem in die Vene zurückfließenden Blut. Die Wahrscheinlichkeit für langzeitige Verwendung von unzulänglich funktionierenden Kathetern ist erheblich reduziert, aber sie können mehrere Monate funktionieren und werden häufig bis zu ihrem endgültigen Versagen verwendet.
- Gut funktionierende Katheter enthalten keine Hindernisse für den ausfließenden Blutstrom bei umgekehrten Lumen nicht. Es wird angenommen, dass der Laminarstrom dieses Bluts entlang der Katheterwand seinen freien Durchgang durch das Einfließlumen verursacht und somit seine Ansaugung in das Bluteinfließlumen ermöglicht.
- Diese Studie veranlasste uns dazu, vorzuschlagen, dass der Abstand zwischen den Ein- und Ausflussschläuchen, gemäß beiliegendem Anspruch 2, erheblich auf 5 mm oder weniger reduziert werden kann, ohne hierdurch die Rezirkulation zu beeinträchtigen. Wir schlagen zudem vor, dass die Verkürzung des Ausflussschlauchs über das Ende des Einflusslumens hinaus das Zurückbehalten von Gerinnseln am Ausflussschlauch reduzieren und somit die Funktion des Katheters verbessern kann. Erfahrung mit vierzehn dieser Katheter bestätigte unsere Vorhersage und zeigte, dass bei solchen Kathetern bedeutend weniger Durchflussprobleme auftraten. Wie vorausgesagt, lagen die direkten Rezirkulationswerte bei 300 ml/min bei Doppellumenkathetern, deren distale Lumenenden einen Längsabstand von ea. 5 mm haben, bei standardmäßiger Fließrichtung nahe bei Null (Mittel ± norm. Abw.) (1,59% ± 4,35%). Hinzu kommt, dass die Rezirkulationswerte bei 300 ml/min bei umgekehrter Fließrichtung bei diesen gut funktionierenden Doppellumenkathetern geringer waren, als die Werte bei Kathetern, bei denen der Abstand zwischen Lumen 20 – 30 mm betrug (Mittel ± norm. Abw.) ( 4,17% ± 7,34%).
- Zusätzlich zeigen Katheter mit bündigen, nebeneinander liegenden Ein- und Ausflusslumenbohrungen allgemein keine hohe direkte Rezirkulation bei höherem Blutfluss.
- Wir stellen Prototypen solcher Katheter mit bündigen Ein- und Ausflusslumenbohrungen her (Längsabstand der distalen Lumenenden null). Der Katheter wurde durch die rechte interne lugularvene in das rechte Atrium implantiert. Ein Blutfließrichtung wurde arbiträr als "standardmäßig" und die entgegengesetzte als "Umkehrrichtung" bezeichnet. Messungen der direkten Rezirkulation bei drei von solchen Kathetern zeigten die folgenden direkten Rezirkulationswerte in Prozentsätzen, wie dies auf Tabelle 1 zu ersehen ist:
- Bei dieser Erfindung sollten die typischen Katheter für langzeitigen Hämodialysezugang durch eine der folgenden Venen in die Vena cava superior oder das rechte Atrium implantiert werden:
-
- 1. rechte interne Jugularvene
- 2. linke interne Jugularvene
- 3. rechte Subclavia
- 4. linke Subclavia
- Für mittelfristigen Blutzugang kann der Katheter durch eine Femurvene in die gemeinsame Hüftvene oder die Vena cava inferior eingeführt werden. Das allgemeine Design der Katheter mag denen im U.S.-Patent Nr. 5,209,723 ähnlich sein, es denn dies wird hierin anders angegeben.
- Bei einer Ausführung der Erfindung sind die Katheterein- und -ausflussbohrungen bündig, werden jedoch durch eine kleine Trennwand getrennt, dies typisch ea. 1– 5 mm über die Lumenbohrungen hinausragt. Eine solches Trennwand reduziert die Blutrezirkulation. Bei diesen Ausführungen hat die Richtung des Blutflusses durch die Katheterlumen keine starke Auswirkung auf die Blutrezirkulation. Hinzu kommt, dass eine kleine Trennwand die Anhaftung von Gerinnseln nicht begünstigt. Kleine, an der Trennwand haftende Gerinnsel können durch Alternieren der Fließrichtung bei fortlaufender Dialyse ausgespült werden. Die Lumenbohrungen können an ihren distalen Enden leicht gewinkelt sein.
- Bei einer weiteren Ausführung der Erfindung ragt die Katheterausflussbohrung um nicht mehr als 1 – 5 mm über die Einflussbohrung hinaus. Eine derartige Konfiguration liefert bei Standarddurchfluss Rezirkulationswerte nahe bei Null und bei Umkehrdurchfluss minimale Rezirkulation (weniger als bei der herkömmlichen Endenkonfiguration). Eine solche, kleine Ausflusslumenverlängerung begünstigt die Anhaftung der Gerinnsel nicht.
- BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
- Auf der Zeichnung ist
1 eine perspektivische Darstellung eines Doppellumendialysekatheters, das hier in das intravenöse System eines Patienten implantiert gezeigt wird; -
2 ist eine vergrößerte Draufsicht der distalen Spitze einer weiteren Ausführung des Katheters entsprechend dieser Erfindung; -
3 und4 sind perspektivische Darstellungen verschiedener Ausführungen von distalen Katheterspitzen, die denen von2 ähneln; -
5 ist eine vergrößerte Draufsicht einer weiteren Ausführung der distalen Spitze des Katheters dieser Erfindung; -
6 ist eine perspektivische Darstellung der auf5 gezeigten distalen Spitze; -
7 ist eine perspektivische Darstellung einer weiteren Ausführung des auf6 abgebildeten Katheters; -
8 ist eine vergrößerte Draufsicht einer weiteren Ausführung der distalen Katheterspitze gemäß dieser Erfindung; -
9 ist eine perspektivische Darstellung der auf8 abgebildeten distalen Katheterspitze und -
10 ist eine weitere Ausführung der auf8 abgebildeten distalen Katheterspitze. - BESCHREIBUNG DER SPEZIFISCHEN AUSFÜHRUNGEN
- Auf
1 ist ein Katheter10 entsprechend dieser Erfindung durch die rechte Jugularvene in das rechte Herzatrium11 eines Patienten implantiert gezeigt. Die Implantation soll permanent sein, was dazu führt, dass der Patienten nun von ea. dreimal wöchentlichen Nadelstichen' mit einem Paar Fistelnadeln befreit ist. Im Gegensatz hierzu kann das Katheter10 einfach über einen Y-Anschluss12 , dessen Abzweigungen jeweils mit einem der Lumen14 ,16 , siehe z.B.2 –12, verbunden sind, an die Dialyseschläuche angeschlossen und von diesen getrennt werden. - Der Katheter
10 kann ein herkömmliches Design haben. Katheter10 kann nach Wunsch auch an anderen Körperstellen implantiert werden. - Auf der Abbildung wird der Katheter
10 in seiner natürlichen, unbelasteten Form implantiert gezeigt, wobei der distale Abschnitt des Katheters der Form der Vene oder Venen entspricht, in die der Katheter10 eingeführt wurde. Diese Art von Katheter erzeugt weniger Druck oder Reibung an den Wänden der Blutgefäße, was zu einer Reduktion in der Gerinnselbildung und Gewebsreizung führt. - Katheter
10 weist zudem ein Paar herkömmlicher Gewebshaftungscuffs ,17 ,18 , für permanente Implantation des Katheters beim Patienten, wie dies abgebildet ist, auf. Das distale Ende von Katheter10 , mit Y-Anschluss12 , ragt dann von der Einschnittstelle19 nach außen aus der Haut heraus. - Das distale Ende von Katheter
10 ragt, wie bereits erwähnt, in das rechte Herzatrium11 hinein, obwohl diese Positionierung hier lediglich bevorzugt wird und für die Erfindung nicht unbedingt notwendig ist. - Die übrigen
2 –10 beziehen sich auf andere Katheterausführungen, besonders was das Design des distalen Katheterendes betrifft. Alle der gezeigten Designs können mit jeder Art von Katheter einer gewünschten Allgemeinform verwendet werden. - Auf
2 wird die Ausführung13b der Katheterspitze gezeigt, die Doppellumen30 ,32 aufweist, die, wie abgebildet, miteinander bündig enden. Bei dieser Ausführung ragt die Trennwand34 jedoch ca. 1 – 5 mm (typisch 3 mm) über die Lumenenden30 ,32 hinaus. Eine derart kurze Trennwand34 liefert eine Verbesserung hinsichtlich der Reduktion der unmittelbaren Blutrezirkulation von einem Lumen zum andern, während die Verlängerung der Trennwand34 gleichzeitig zu kurz ist, um eine bedeutende Gerinnselbildung zu fördern. Es ist erkennbar, dass die Trennwand34 eine Verlängerung der internen Trennwand21b darstellt, die bei diesem und den meisten Doppellumenkathetern vorhanden ist. -
3 zeigt eine perspektivische Darstellung der Katheterspitze von2 . Die Lumen30a ,32a werden durch eine Trennwand34a getrennt, die eine zylindrische Vertiefung35 auf jeder Seite hat, um den Blutein- und -ausfluss von den Lumen30a ,32a zu erleichtern. - Auf
4 ist eine weitere perspektivische Darstellung der distalen Katheterenden abgebildet, was eine weitere mögliche Ausführung der Katheterspitze von2 ist. Die Katheterspitze in dieser Ausführung hat einen runden Querschnitt, wobei die Lumen30b ,32b , einen D-förmigen Querschnitt und größere Höhe aufweisen. Zudem hat die Trennwand34b die Form eine flachen Platte ohne Vertiefungen, wie dies bei der vorherigen Ausführung der Fall war. Die Trennwand34b ragt zudem ca. 1– 5 mm über die Lumenbohrungen hinaus, z.B. 4 mm, und stellt eine Verlängerung der internen Trennwand dar, die die Länge der hier beschriebenen Katheter verlängert. - Auf
5 ist eine Katheterspitze13c abgebildet, die aus zwei Lumen48 ,50 , ähnlich wie bei der vorherigen Ausführung, besteht, wobei die Lumen48 ,50 durch eine Trennwand55 auf ähnliche Weise wie bei den vorherigen Ausführungen getrennt werden. Bei dieser Ausführung besteht die distale Spitzenfläche aus Lumenenden, die, im Querschnitt, flache Flächen52 ,54 aufweisen, die in stumpfem Winkel zueinander liegen, vorzugsweise in einem Winkel von 100–170° zueinander, damit jede Fläche um ca. 10–45° zu einer Ebene gewinkelt ist, die senkrecht zur Längsachse des Katheters liegt. - Auf
6 ist eine Ausführung von5 zu sehen, bei der die Lumen48a ,50a in der gezeigten Winkelposition zueinander enden. - Auf
7 ist ein Katheter mit einer anderen Querschnittsform gezeigt, was zu anderen Querschnittsformen für die Lumen48b ,50b und deren Endflächen52b ,54b führt. - Es ist ersichtlich; dass es bei den Kathetern der obigen Ausführungen im wesentlichen unwichtig ist, welches der Lumen das Ein- und welches das Ausflusslumen ist, da die Katheter symmetrisch sind. Wenn wir uns jedoch auf
8 beziehen, dann werden hier asymmetrische Katheterdesigns gezeigt, die vorteilhafte Blutflusseigenschaften bei geringer direkter Blutrezirkulation und geringer langfristiger Gerinnselbildung in den distalen Katheterspitzen Tiefem können. -
8 zeigt eine Katheterspitze13d , die ein Paar Lumen56 ,58 , die durch eine Trennwand60 getrennt sind, aufweist, bei der das distale Ende64 von Lumen58 ca. 1 – 5 mm über das distale Ende66 von Lumen56 hinausragt, z.B. 5m mm. Bei dieser Ausführung ist es allgemein vorteilhaft, wenn das Lumen58 das Blutausflusslumen ist, während Lumen56 das Bluteinflusslumen ist, welches das Blut in den Katheter führt, damit es in den Dialysator geleitet und dort bearbeitet wird. Gute Ergebnisse werden jedoch bei umgekehrtem Durchfluss von 200 ml/min oder mehr erzielt. - Wie auf
9 ersichtlich kann die Verlängerung65 von Lumen58a über das Ende67 von Lumen56a hinaus eine Seitenrille69 haben, bei der es sich im wesentlichen um einen zylindrischen Abschnitt handelt, um den Blutfluss entweder in das oder aus dem Lumen56a zu erleichtern. Bei dieser Ausführung sind die Querschnitte der Lumen56a ,58a rund. - Auf
10 wird jedoch eine ähnliche Gesamtstruktur als eine weitere Ausführung von8 gezeigt, bei der die Lumen56b ,58b und ihre jeweiligen Enden70 ,71 im selben Verhältnis wie auf den10 und 11 zueinander stehen, wobei jedoch die Lumen, wie ersichtlich, aufgrund der Querschnittsausmaße des Katheters D-förmig sind. - Hier wird allgemein bevorzugt, dass das Lumen
58 ,58a oder58b das Ausflusslumen und Lumen56 ,56a ,56b das Einflusslumen ist. Weil die Lumenenden64 ,65 ,70 nicht mehr als ca. 5 mm über die Enden66 ,67 ,71 der Lumen56 ,56a ,56b hinausragen, weisen Katheter dieses Designs eine reduzierte, klinisch nachteilige, direkte Blutrezirkulation auf. Die obigen Designs unterdrücken zudem die Bildung von Gerinnseln an der distalen Katheterspitze.
Claims (4)
- Mehrfachlumenkatheter (
10 ) für Blutbeförderung in beide Richtungen, bestehend aus mindestens einem Lumenpaar (30 ,32 ;30a ,32a ;30b ,32b ;48 ,50 ;48a ,50a ;48b ,50b ;56 ,58 ;56a ,58a ;56b ,58b ) mit offenen distalen Enden, dadurch gekennzeichnet dass der Katheter zudem eine Wand (34 ;34a ;34b ;55 ;60 ) definiert, die distal zwischen den distalen Lumenenden über diese hinaus hinausragt. - Katheter nach Anspruch 1, bei dem die Wand (
34 ;34a ;34b ) distal über die distalen Lumenenden um eine Länge von ca. 1 – 5 mm hinausragt. - Katheter nach Anspruch 1, bei dem die genannten distalen Lumenenden (
30 ,32 ;30a ,32a ;30b ,32b ;48 ,50 ;48a ,50a ;48b ,50b ) an ihren distalen Enden im spitzen Winkel voneinander divergieren. - Katheter von Anspruch 1, bei dem die Lumen (
48 ,50 ;48a ,50a ) an ihren distalen Enden im spitzen Winkel voneinander divergieren.
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/386,473 US5569182A (en) | 1990-01-08 | 1995-02-09 | Clot resistant multiple lumen catheter and method |
US386473 | 1995-02-09 | ||
PCT/US1996/001318 WO1996024399A1 (en) | 1995-02-09 | 1996-01-31 | Clot resistant multiple lumen catheter |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
DE69633438D1 DE69633438D1 (de) | 2004-10-28 |
DE69633438T2 true DE69633438T2 (de) | 2005-01-20 |
Family
ID=23525730
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
DE69633438T Expired - Lifetime DE69633438T2 (de) | 1995-02-09 | 1996-01-31 | Gerinnungsresistenter mehrfachlumenkatheter |
Country Status (9)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US5569182A (de) |
EP (1) | EP0808188B1 (de) |
JP (1) | JP3763102B2 (de) |
AT (1) | ATE276783T1 (de) |
AU (1) | AU706109B2 (de) |
CA (1) | CA2212511C (de) |
DE (1) | DE69633438T2 (de) |
ES (1) | ES2224158T3 (de) |
WO (1) | WO1996024399A1 (de) |
Families Citing this family (186)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5569182A (en) | 1990-01-08 | 1996-10-29 | The Curators Of The University Of Missouri | Clot resistant multiple lumen catheter and method |
US5350358A (en) | 1992-12-22 | 1994-09-27 | Med-Pro Design, Inc. | Bent co-axial catheter |
FR2738154B1 (fr) * | 1995-09-05 | 1997-12-26 | Pourchez Thierry | Catheter multiconduits, notamment d'hemodialyse |
US6849069B1 (en) | 1995-11-07 | 2005-02-01 | Boston Scientitfic Corporation | Medical device with tail(s) for assisting flow of urine |
US6991614B2 (en) | 1995-11-07 | 2006-01-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ureteral stent for improved patient comfort |
US6152909A (en) * | 1996-05-20 | 2000-11-28 | Percusurge, Inc. | Aspiration system and method |
US6186146B1 (en) | 1996-08-30 | 2001-02-13 | Delcath Systems Inc | Cancer treatment method |
US5807311A (en) * | 1996-11-29 | 1998-09-15 | Palestrant; Aubrey M. | Dialysis catheter having rigid and collapsible lumens and related method |
US5827243A (en) * | 1996-11-29 | 1998-10-27 | Palestrant; Aubrey M. | Collapsible aspiration catheter |
US6447484B1 (en) | 1997-01-09 | 2002-09-10 | Medtronic, Inc. | Flexible disc obturator for a cannula assembly |
US5817071A (en) * | 1997-01-09 | 1998-10-06 | Medtronic, Inc. | Oval-shaped cardiac cannula |
US5968009A (en) * | 1997-01-29 | 1999-10-19 | Baxter International Inc. | Double lumen tubing design for catheter |
US6102884A (en) | 1997-02-07 | 2000-08-15 | Squitieri; Rafael | Squitieri hemodialysis and vascular access systems |
US6849068B1 (en) | 1997-03-06 | 2005-02-01 | Medtronic Ave, Inc. | Aspiration catheter |
US5817046A (en) | 1997-07-14 | 1998-10-06 | Delcath Systems, Inc. | Apparatus and method for isolated pelvic perfusion |
US5919163A (en) | 1997-07-14 | 1999-07-06 | Delcath Systems, Inc. | Catheter with slidable balloon |
JP2001510715A (ja) | 1997-07-24 | 2001-08-07 | マグキン、ジェームス、エフ、ジュニア | 任意の分離可能な外筒を有する静止中央トンネル診断カテーテル |
US5858009A (en) * | 1997-08-14 | 1999-01-12 | Medtronic, Inc. | Multi-lumen cannula |
US6264645B1 (en) | 1997-08-14 | 2001-07-24 | Medtronic, Inc. | Method of pressurizing the right ventricle of the heart |
US20010041862A1 (en) | 1997-09-02 | 2001-11-15 | Morton G. Glickman | Novel apparatus and method of treating a tumor in the extremity of a patient |
US6371935B1 (en) * | 1999-01-22 | 2002-04-16 | Cardeon Corporation | Aortic catheter with flow divider and methods for preventing cerebral embolization |
US5989206A (en) * | 1997-10-31 | 1999-11-23 | Biolink Corporation | Apparatus and method for the dialysis of blood |
US5989213A (en) * | 1998-01-06 | 1999-11-23 | Maginot Vascular Systems | Long-term dialysis catheter system and associated method |
US6156016A (en) * | 1998-01-06 | 2000-12-05 | Maginot Vascular Systems | Catheter systems and associated methods utilizing removable inner catheter or catheters |
US7008412B2 (en) | 1998-01-06 | 2006-03-07 | Cathlogic, Inc. | Subcutaneous port catheter system and associated method |
US20020091362A1 (en) * | 1998-01-06 | 2002-07-11 | Maginot Thomas J. | Medical procedure using catheter system having removability feature |
WO1999038550A1 (en) * | 1998-01-30 | 1999-08-05 | Tyco Group S.A.E.L. | Multiple lumen catheter with an enlarged tip |
WO1999042156A1 (en) | 1998-02-24 | 1999-08-26 | Boston Scientific Limited | High flow rate dialysis catheters and related methods |
US6585705B1 (en) | 1999-01-15 | 2003-07-01 | Maginot Catheter Technologies, Inc. | Retractable catheter systems |
US20050096609A1 (en) * | 1999-01-15 | 2005-05-05 | Maginot Thomas J. | Methods of performing medical procedures with catheter systems having movable member |
US6475207B1 (en) | 1999-01-15 | 2002-11-05 | Maginot Catheter Technologies, Inc. | Retractable catheter systems and associated methods |
US6190371B1 (en) | 1999-01-15 | 2001-02-20 | Maginot Vascular Systems | Catheter system having retractable working catheter and associated method |
US6743218B2 (en) | 1999-01-15 | 2004-06-01 | Cathlogic, Inc. | Retractable catheter systems and associated methods |
US6332892B1 (en) | 1999-03-02 | 2001-12-25 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical device with one or more helical coils |
US6409700B1 (en) * | 1999-03-22 | 2002-06-25 | Cfd Research Corporation | Double lumen catheter |
US6165372A (en) | 1999-08-11 | 2000-12-26 | Betzdearborn Inc. | Injection quill for water treatment |
US6626930B1 (en) * | 1999-10-21 | 2003-09-30 | Edwards Lifesciences Corporation | Minimally invasive mitral valve repair method and apparatus |
US6786884B1 (en) * | 1999-10-29 | 2004-09-07 | Bard Access Systems, Inc. | Bolus tip design for a multi-lumen catheter |
AU2001231278A1 (en) * | 2000-02-02 | 2001-08-14 | Biolink Corporation | Apparatus for the dialysis of blood, method for fabricating the same, and methodfor the dialysis of blood |
US6497676B1 (en) | 2000-02-10 | 2002-12-24 | Baxter International | Method and apparatus for monitoring and controlling peritoneal dialysis therapy |
US7083628B2 (en) | 2002-09-03 | 2006-08-01 | Edwards Lifesciences Corporation | Single catheter mitral valve repair device and method for use |
US6695832B2 (en) | 2000-06-01 | 2004-02-24 | Twincath, Llc | Multilumen catheter and methods for making the catheter |
US6719749B1 (en) | 2000-06-01 | 2004-04-13 | Medical Components, Inc. | Multilumen catheter assembly and methods for making and inserting the same |
US6482169B1 (en) | 2000-06-08 | 2002-11-19 | William G. Kuhle | Double-lumen catheter |
SE0002878D0 (sv) * | 2000-08-11 | 2000-08-11 | Kimblad Ola | Device and method for treatment of atrioventricular regurgitation |
US6976973B1 (en) * | 2000-10-12 | 2005-12-20 | Baxter International Inc. | Peritoneal dialysis catheters |
US6659981B2 (en) | 2000-12-08 | 2003-12-09 | Medtronic, Inc. | Medical device delivery catheter with distal locator |
US8323228B2 (en) | 2007-04-12 | 2012-12-04 | Rex Medical L.P. | Dialysis catheter |
US7077829B2 (en) | 2001-01-09 | 2006-07-18 | Rex Medical, L.P. | Dialysis catheter |
US6986752B2 (en) | 2001-01-09 | 2006-01-17 | Rex Medical, Lp | Peritoneal dialysis catheter and insertion method |
US7011645B2 (en) | 2001-01-09 | 2006-03-14 | Rex Medical, L.P. | Dialysis catheter |
US6858019B2 (en) * | 2001-01-09 | 2005-02-22 | Rex Medical, L.P. | Dialysis catheter and methods of insertion |
US7097635B2 (en) | 2001-01-09 | 2006-08-29 | Rex Medical, L.P. | Guidewire retrieval member for catheter insertion |
US6872198B1 (en) * | 2001-01-24 | 2005-03-29 | Arrow International, Inc. | Double-y-shaped multi-lumen catheter with selectively attachable hubs |
US20020099326A1 (en) * | 2001-01-24 | 2002-07-25 | Wilson Jon S. | Multi-lumen catheter with attachable hub |
US7300430B2 (en) | 2001-01-24 | 2007-11-27 | Arrow International, Inc. | Multi-lumen catheter with attachable hub |
US20020107531A1 (en) * | 2001-02-06 | 2002-08-08 | Schreck Stefan G. | Method and system for tissue repair using dual catheters |
US6719804B2 (en) | 2001-04-02 | 2004-04-13 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical stent and related methods |
US6592565B2 (en) | 2001-04-26 | 2003-07-15 | Zbylut J. Twardowski | Patient-tailored, central-vein catheters |
US7048680B2 (en) * | 2001-06-06 | 2006-05-23 | Orqis Medical Corporation | Multilumen catheter for minimizing limb ischemia |
US20020188167A1 (en) * | 2001-06-06 | 2002-12-12 | Anthony Viole | Multilumen catheter for minimizing limb ischemia |
US6620202B2 (en) | 2001-10-16 | 2003-09-16 | Scimed Life Systems, Inc. | Medical stent with variable coil and related methods |
US6758836B2 (en) | 2002-02-07 | 2004-07-06 | C. R. Bard, Inc. | Split tip dialysis catheter |
US7094244B2 (en) * | 2002-03-26 | 2006-08-22 | Edwards Lifesciences Corporation | Sequential heart valve leaflet repair device and method of use |
DE60331911D1 (de) * | 2002-05-15 | 2010-05-12 | Dimar S R L | Helm für die künstliche beatmung |
US20040034333A1 (en) * | 2002-08-19 | 2004-02-19 | Seese Timothy M. | Dialysis catheters with optimized user-friendly connections |
US7163531B2 (en) * | 2002-08-19 | 2007-01-16 | Baxter International, Inc. | User-friendly catheter connection adapters for optimized connection to multiple lumen catheters |
US6921396B1 (en) | 2002-08-30 | 2005-07-26 | Arrow International, Inc. | Multi-lumen catheter with integrated connector |
US7128734B1 (en) | 2002-09-20 | 2006-10-31 | Arrow International, Inc. | Apparatus and method for reverse tunneling a multi-lumen catheter in a patient |
US8574204B2 (en) | 2002-10-21 | 2013-11-05 | Angiodynamics, Inc. | Implantable medical device for improved placement and adherence in the body |
US7086918B2 (en) * | 2002-12-11 | 2006-08-08 | Applied Materials, Inc. | Low temperature process for passivation applications |
US7393339B2 (en) | 2003-02-21 | 2008-07-01 | C. R. Bard, Inc. | Multi-lumen catheter with separate distal tips |
US7381210B2 (en) | 2003-03-14 | 2008-06-03 | Edwards Lifesciences Corporation | Mitral valve repair system and method for use |
US20040186461A1 (en) * | 2003-03-17 | 2004-09-23 | Dimatteo Kristian | Catheter with an adjustable cuff |
CN100506308C (zh) | 2003-03-28 | 2009-07-01 | 舍伍德服务股份公司 | 带有防堵塞尖端的导管 |
US7090654B2 (en) * | 2003-03-28 | 2006-08-15 | Sherwood Services Ag | Catheter with occlusion resistant tip |
US7776005B2 (en) * | 2003-03-28 | 2010-08-17 | Covidien Ag | Triple lumen catheter with occlusion resistant tip |
US7141035B2 (en) | 2003-03-28 | 2006-11-28 | Sherwood Services Ag | Catheter with occlusion resistant tip |
US7267620B2 (en) * | 2003-05-21 | 2007-09-11 | Taylor Made Golf Company, Inc. | Golf club head |
US20040243095A1 (en) | 2003-05-27 | 2004-12-02 | Shekhar Nimkar | Methods and apparatus for inserting multi-lumen spit-tip catheters into a blood vessel |
US7322953B2 (en) * | 2003-08-04 | 2008-01-29 | Covidien Ag | Catheter device |
US7211074B2 (en) * | 2003-08-12 | 2007-05-01 | Sherwood Services Ag | Valved catheter |
US20050054990A1 (en) * | 2003-09-08 | 2005-03-10 | Joanna Graft | Split-tip catheter divider |
EP1663375A4 (de) * | 2003-09-08 | 2007-04-04 | Ash Access Technology Inc | Gerinnungshemmender verweilkatheter |
US7762977B2 (en) | 2003-10-08 | 2010-07-27 | Hemosphere, Inc. | Device and method for vascular access |
EP1689478A4 (de) * | 2003-11-06 | 2007-01-24 | Radius Int Lp | Katheter und herstellungsverfahren |
US20050113631A1 (en) * | 2003-11-12 | 2005-05-26 | Bolling Steven F. | Cannulae having a redirecting tip |
CA2555795C (en) * | 2004-02-11 | 2013-01-29 | Sherwood Services Ag | Reversible multi lumen catheter |
US20050182352A1 (en) * | 2004-02-12 | 2005-08-18 | Dimatteo Kristian | Dialysis catheter tip |
US20060100572A1 (en) * | 2004-02-12 | 2006-05-11 | Dimatteo Kristian | Dialysis catheter tip and method of manufacture |
US7594911B2 (en) | 2004-03-18 | 2009-09-29 | C. R. Bard, Inc. | Connector system for a proximally trimmable catheter |
US7594910B2 (en) * | 2004-03-18 | 2009-09-29 | C. R. Bard, Inc. | Catheter connector |
US7854731B2 (en) | 2004-03-18 | 2010-12-21 | C. R. Bard, Inc. | Valved catheter |
US8083728B2 (en) | 2004-03-18 | 2011-12-27 | C. R. Bard, Inc. | Multifunction adaptor for an open-ended catheter |
WO2005094917A1 (ja) * | 2004-03-31 | 2005-10-13 | Zeon Corporation | バルーンカテーテル |
US7377915B2 (en) | 2004-04-01 | 2008-05-27 | C. R. Bard, Inc. | Catheter connector system |
US8992454B2 (en) | 2004-06-09 | 2015-03-31 | Bard Access Systems, Inc. | Splitable tip catheter with bioresorbable adhesive |
US20050277804A1 (en) * | 2004-06-10 | 2005-12-15 | Robert Pecor | System including a cannula having reduced flow resistance |
US8323227B2 (en) | 2004-07-02 | 2012-12-04 | C. R. Bard, Inc. | Tip configurations for a multi-lumen catheter |
US20060004316A1 (en) | 2004-07-02 | 2006-01-05 | Difiore Attilio E | Reduction of recirculation in catheters |
JP4873748B2 (ja) | 2004-11-04 | 2012-02-08 | コヴィディエン・アクチェンゲゼルシャフト | カテーテル挿入装置 |
US8597260B2 (en) * | 2004-12-16 | 2013-12-03 | Smiths Medical Asd, Inc. | Catheter with direction orientation |
JP2006223338A (ja) * | 2005-02-15 | 2006-08-31 | Humed Co Ltd | カテーテル |
US20060253104A1 (en) | 2005-04-20 | 2006-11-09 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Access and drainage devices and methods of use thereof |
US9126011B2 (en) * | 2006-03-24 | 2015-09-08 | Merit Medical Systems, Inc. | Anti-clotting indwelling catheter |
US7875019B2 (en) | 2005-06-20 | 2011-01-25 | C. R. Bard, Inc. | Connection system for multi-lumen catheter |
US9192755B2 (en) | 2005-11-10 | 2015-11-24 | Phase One Medical, Llc | Catheter device |
EP1951335A4 (de) * | 2005-11-10 | 2009-12-30 | Phase One Medical Llc | Kathetervorrichtung |
US8007488B2 (en) * | 2005-11-10 | 2011-08-30 | Phase One Medical Llc | Catheter device |
US20070123935A1 (en) * | 2005-11-30 | 2007-05-31 | Myers Gene E | Method and apparatus for contemporaneous formation of a body structure opening and homologous pedicle |
US8029457B2 (en) | 2006-03-24 | 2011-10-04 | Aat Catheter Technologies, Llc | Indwelling catheter with anti-clotting features |
US20070244430A1 (en) * | 2006-03-28 | 2007-10-18 | Bedell Raymond L | Multiple lumen epidural introducer |
DE602007004718D1 (de) * | 2006-03-31 | 2010-03-25 | Bard Inc C R | Katheter mit bogenförmigem übergangsbereich |
US20080065156A1 (en) | 2006-09-08 | 2008-03-13 | Hauser David L | Expandable clip for tissue repair |
US20080082079A1 (en) | 2006-09-28 | 2008-04-03 | Tyco Healthcare Group Lp | Low profile catheter assembly |
US9168355B2 (en) | 2006-09-29 | 2015-10-27 | Covidien Lp | Acute hemodialysis catheter assembly |
US20080154186A1 (en) * | 2006-11-07 | 2008-06-26 | Angiodynamics, Inc. | Multiple lumen catheter with proximal port |
US8317773B2 (en) * | 2006-11-07 | 2012-11-27 | Angio Dynamics, Inc. | Catheter with open faced sloped end portion |
JP2010519974A (ja) * | 2007-03-01 | 2010-06-10 | カンポス,ジヨージ・エイ | 内視鏡用の先端面組立体 |
US8753373B2 (en) * | 2007-05-08 | 2014-06-17 | Edwards Lifesciences Corporation | Suture-fastening clip |
US20090018493A1 (en) * | 2007-07-10 | 2009-01-15 | Ash Stephen R | Implantable catheter assembly |
WO2009051967A1 (en) | 2007-10-17 | 2009-04-23 | Spire Corporation | Manufacture of split tip catheters |
WO2009052506A1 (en) * | 2007-10-19 | 2009-04-23 | Navilyst Medical, Inc. | Recirculation minimizing catheter |
US8066660B2 (en) | 2007-10-26 | 2011-11-29 | C. R. Bard, Inc. | Split-tip catheter including lateral distal openings |
US8292841B2 (en) | 2007-10-26 | 2012-10-23 | C. R. Bard, Inc. | Solid-body catheter including lateral distal openings |
JP5452498B2 (ja) * | 2007-11-01 | 2014-03-26 | シー・アール・バード・インコーポレーテッド | 三重管腔端を含むカテーテル組立体 |
US9579485B2 (en) | 2007-11-01 | 2017-02-28 | C. R. Bard, Inc. | Catheter assembly including a multi-lumen configuration |
US20110295181A1 (en) | 2008-03-05 | 2011-12-01 | Hemosphere, Inc. | Implantable and removable customizable body conduit |
JP2009273609A (ja) | 2008-05-14 | 2009-11-26 | Nippon Sherwood Medical Industries Ltd | 弁付きカテーテル |
US9005154B2 (en) | 2008-09-26 | 2015-04-14 | Covidien Lp | Valved hemodialysis catheter |
ATE544487T1 (de) | 2009-03-12 | 2012-02-15 | Joline Gmbh & Co Kg | Doppellumenkatheter |
US20100256546A1 (en) * | 2009-04-03 | 2010-10-07 | Davis Scott A | Polycarbonate Polyurethane Venous Access Devices Having Enhanced Strength |
CA2766149C (en) | 2009-06-26 | 2013-11-19 | Marc Bellisario | Catheterization system |
WO2010151825A1 (en) | 2009-06-26 | 2010-12-29 | C. R. Bard, Inc. | Proximally trimmable catheter including pre-attached bifurcation and related methods |
US20110004197A1 (en) * | 2009-07-02 | 2011-01-06 | Tyco Healthcare Group Lp | Catheter Having an Expandable Lumen and Method of Manufacture |
JP2011050420A (ja) | 2009-08-31 | 2011-03-17 | Nippon Sherwood Medical Industries Ltd | 弁付きカテーテル |
US20110071500A1 (en) * | 2009-09-21 | 2011-03-24 | Navilyst Medical, Inc. | Branched catheter tip |
CA2715857A1 (en) | 2009-09-30 | 2011-03-30 | Tyco Healthcare Group Lp | Medical catheter having a design providing low recirculation and reversibility |
US8328760B2 (en) * | 2010-01-11 | 2012-12-11 | Angiodynamics, Inc. | Occlusion resistant catheter |
US8591450B2 (en) | 2010-06-07 | 2013-11-26 | Rex Medical L.P. | Dialysis catheter |
US9180274B2 (en) | 2010-09-09 | 2015-11-10 | W. L. G ore & Associates, Inc | Indwelling luminal devices |
JP2012065861A (ja) | 2010-09-24 | 2012-04-05 | Nihon Covidien Kk | 透析用カテーテル |
US9656043B2 (en) | 2011-03-08 | 2017-05-23 | Cook Medical Technologies Llc | Multi-split-tipped catheter |
JP5713732B2 (ja) | 2011-03-08 | 2015-05-07 | 日本コヴィディエン株式会社 | 弁付きカテーテル |
WO2012122475A2 (en) * | 2011-03-09 | 2012-09-13 | H. Lee Moffitt Cancer Center And Research Institute, Inc. | High flow rate isolated infusion for regional treatment of cancer and medical conditions |
US9050435B2 (en) | 2011-03-22 | 2015-06-09 | Angiodynamics, Inc. | High flow catheters |
US9999746B2 (en) | 2011-03-22 | 2018-06-19 | Angiodynamics, Inc. | High flow catheters |
JP5840866B2 (ja) * | 2011-05-25 | 2016-01-06 | 日本コヴィディエン株式会社 | 透析用カテーテル |
EP3257545A1 (de) | 2011-08-11 | 2017-12-20 | Phase One Medical, LLC | Vorrichtung zur dialyse von blut |
AU2012304589B2 (en) | 2011-09-06 | 2016-04-28 | Merit Medical Systems, Inc. | Vascular access system with connector |
US8636682B2 (en) | 2011-09-29 | 2014-01-28 | Covidien Lp | Catheter with articulable septum extension |
US9072867B2 (en) | 2011-09-30 | 2015-07-07 | Covidien Lp | Catheter with external flow channel |
US8747343B2 (en) | 2011-09-30 | 2014-06-10 | Covidien Lp | Hemodialysis catheter with improved side opening design |
US9707339B2 (en) | 2012-03-28 | 2017-07-18 | Angiodynamics, Inc. | High flow rate dual reservoir port system |
US9713704B2 (en) | 2012-03-29 | 2017-07-25 | Bradley D. Chartrand | Port reservoir cleaning system and method |
US10143822B2 (en) | 2012-07-05 | 2018-12-04 | Covidien Lp | Valved tip catheters |
US9155862B2 (en) | 2012-09-28 | 2015-10-13 | Covidien Lp | Symmetrical tip acute catheter |
BR112015014906A2 (pt) * | 2012-12-21 | 2017-07-11 | Koninklijke Philips Nv | escova de dentes elétrica e método para detectar a presença de uma substância em uma superfície dental |
US10252023B2 (en) | 2013-01-11 | 2019-04-09 | C. R. Bard, Inc. | Curved catheter and methods for making same |
US20140200402A1 (en) | 2013-01-16 | 2014-07-17 | Phillip Jack Snoke | Medical Device Introduction Systems and Methods |
US20170055813A1 (en) | 2013-01-16 | 2017-03-02 | Uvision 360, Inc. | Medical device introduction and imaging system, and associated method |
USD748252S1 (en) | 2013-02-08 | 2016-01-26 | C. R. Bard, Inc. | Multi-lumen catheter tip |
EP3082654B8 (de) | 2013-12-20 | 2019-05-08 | Merit Medical Systems, Inc. | Gefässzugangssystem mit verstärkungselementen |
US10166321B2 (en) | 2014-01-09 | 2019-01-01 | Angiodynamics, Inc. | High-flow port and infusion needle systems |
WO2016011091A1 (en) | 2014-07-14 | 2016-01-21 | C. R. Bard, Inc. | Apparatuses, systems, and methods for inserting split tip catheters having enhanced stiffening and guiding features |
EP3215211A4 (de) | 2014-11-07 | 2018-07-04 | C. R. Bard, Inc. | Verbindungssystem für tunnelierte katheter |
KR20160103474A (ko) * | 2015-02-24 | 2016-09-01 | 사회복지법인 삼성생명공익재단 | 양방향 혈류 유도가 가능한 대퇴동맥 캐뉼러 |
JP6998028B2 (ja) * | 2016-07-27 | 2022-01-18 | 忠彦 小沢 | 眼科手術用の破砕チップ |
WO2018089625A2 (en) | 2016-11-10 | 2018-05-17 | Merit Medical Systems, Inc. | Anchor device for vascular anastomosis |
US11383072B2 (en) | 2017-01-12 | 2022-07-12 | Merit Medical Systems, Inc. | Methods and systems for selection and use of connectors between conduits |
EP3573682A4 (de) | 2017-01-25 | 2020-11-04 | Merit Medical Systems, Inc. | Verfahren und systeme zur ermöglichung des laminarflusses zwischen leitungen |
WO2018164945A1 (en) | 2017-03-06 | 2018-09-13 | Merit Medical Systems, Inc. | Vascular access assembly declotting systems and methods |
US11622846B2 (en) | 2017-03-24 | 2023-04-11 | Merit Medical Systems, Inc. | Subcutaneous vascular assemblies for improving blood flow and related devices and methods |
US11179516B2 (en) | 2017-06-22 | 2021-11-23 | Baxter International Inc. | Systems and methods for incorporating patient pressure into medical fluid delivery |
US11179543B2 (en) | 2017-07-14 | 2021-11-23 | Merit Medical Systems, Inc. | Releasable conduit connectors |
EP3655086A4 (de) | 2017-07-20 | 2021-04-07 | Merit Medical Systems, Inc. | Verfahren und systeme zur kopplung von leitungen |
US11896782B2 (en) | 2017-08-23 | 2024-02-13 | C. R. Bard, Inc. | Priming and tunneling system for a retrograde catheter assembly |
WO2019089569A1 (en) | 2017-10-31 | 2019-05-09 | Merit Medical Systems, Inc. | Subcutaneous vascular assemblies for improving blood flow and related devices and methods |
US10758214B2 (en) | 2017-11-13 | 2020-09-01 | UVision360, Inc. | Biopsy device and method |
USD905853S1 (en) | 2018-02-27 | 2020-12-22 | Medical Components, Inc. | Catheter tip |
US20200289735A1 (en) * | 2019-03-15 | 2020-09-17 | Medical Components, Inc. | Method of Dialysis of Blood |
US10863886B2 (en) | 2019-05-03 | 2020-12-15 | UVision360, Inc. | Rotatable introducers |
KR102341692B1 (ko) * | 2019-05-21 | 2021-12-21 | 성균관대학교산학협력단 | 카테터 |
US20220233809A1 (en) * | 2019-06-11 | 2022-07-28 | Nipro Corporation | Double-lumen catheter |
KR102032447B1 (ko) * | 2019-07-26 | 2019-10-15 | 사회복지법인 삼성생명공익재단 | 양방향 혈류 유도가 가능한 대퇴동맥 캐뉼러 |
USD984880S1 (en) | 2020-11-06 | 2023-05-02 | Medical Components, Inc. | Clamp with indicator |
Family Cites Families (46)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3612038A (en) * | 1969-02-03 | 1971-10-12 | Becton Dickinson Co | Preformable catheter package assembly and method of preforming |
US3890977A (en) * | 1974-03-01 | 1975-06-24 | Bruce C Wilson | Kinetic memory electrodes, catheters and cannulae |
US3935857A (en) * | 1974-07-31 | 1976-02-03 | Co Eddy D | Cardiac catheter |
SE390886B (sv) * | 1975-06-23 | 1977-01-31 | Siemens Elema Ab | Kateter for selektiv coronar arteriografi av venster coronararter |
US4134402A (en) * | 1976-02-11 | 1979-01-16 | Mahurkar Sakharam D | Double lumen hemodialysis catheter |
US4292976A (en) * | 1979-08-08 | 1981-10-06 | Banka Vidya S | Right ventricular injection catheter; right ventricular angiographic method; and method of monitoring septal wall motion |
DE3010841A1 (de) * | 1980-03-21 | 1981-10-08 | Ulrich Dr.med. 6936 Haag Uthmann | Katheder |
CA1148819A (en) * | 1980-05-08 | 1983-06-28 | Gabor Zellerman | Peritoneal catheter |
USD272651S (en) | 1981-11-02 | 1984-02-14 | Mahurkar Sakharam D | Double lumen catheter |
US4403983A (en) * | 1981-11-06 | 1983-09-13 | Shiley Incorporated | Dual lumen subclavian cannula |
US4405313A (en) * | 1982-01-29 | 1983-09-20 | Sisley James R | Figure-eight, dual-lumen catheter and method of using |
US4568329A (en) * | 1982-03-08 | 1986-02-04 | Mahurkar Sakharam D | Double lumen catheter |
US4692141A (en) * | 1982-03-08 | 1987-09-08 | Mahurkar Sakharam D | Double lumen catheter |
US4531933A (en) * | 1982-12-07 | 1985-07-30 | C. R. Bard, Inc. | Helical ureteral stent |
EP0132344A3 (de) * | 1983-07-20 | 1986-01-22 | Purdue Research Foundation | Katheter-Sonde zur Messung des Herzschlagvolumens |
US4583968A (en) * | 1983-10-03 | 1986-04-22 | Mahurkar Sakharam D | Smooth bore double lumen catheter |
US5197951A (en) * | 1983-12-14 | 1993-03-30 | Mahurkar Sakharam D | Simple double lumen catheter |
US4694838A (en) * | 1984-01-30 | 1987-09-22 | Mallinckrodt, Inc. | Loop coronary catheter |
US4701159A (en) * | 1984-12-05 | 1987-10-20 | I-Flow Corporation | Multilumen catheter set |
US4581012A (en) * | 1984-12-05 | 1986-04-08 | I-Flow Corporation | Multilumen catheter set |
US4687471A (en) * | 1985-05-01 | 1987-08-18 | Curators Of The University Of Missouri | Peritoneal dialysis catheter |
US4772269A (en) * | 1985-05-01 | 1988-09-20 | Curators Of The University Of Missouri | Peritoneal dialysis catheter |
US4790809A (en) * | 1985-08-29 | 1988-12-13 | Medical Engineering Corporation | Ureteral stent |
US4681564A (en) * | 1985-10-21 | 1987-07-21 | Landreneau Michael D | Catheter assembly having balloon extended flow path |
US4681570A (en) * | 1985-12-26 | 1987-07-21 | Dalton Michael J | Peritoneal catheter |
US4846814A (en) * | 1986-01-16 | 1989-07-11 | Sherwood Medical Company | Non-whip catheter |
US4735620A (en) * | 1986-01-16 | 1988-04-05 | Ruiz Oscar F | Non-whip catheter |
US4808155A (en) * | 1986-02-27 | 1989-02-28 | Mahurkar Sakharam D | Simple double lumen catheter |
US4834709A (en) * | 1986-03-26 | 1989-05-30 | Sherwood Medical Company | Preformable catheter |
US4867742A (en) * | 1986-06-06 | 1989-09-19 | Reynaldo Calderon | Retrograde perfusion |
US5016640A (en) * | 1988-01-06 | 1991-05-21 | Sherwood Medical Company | Angiographic catheter for use in the right coronary artery |
DE3812754C1 (de) * | 1988-04-16 | 1989-04-27 | Rudolf Schoen | |
US4895561A (en) * | 1988-05-16 | 1990-01-23 | Mahurkar Sakharam D | Dual-lumen catheter-connecting system |
US4961731A (en) * | 1988-06-09 | 1990-10-09 | Sherwood Medical Company | Angiographic catheter with balanced dye injection openings |
US5053023A (en) * | 1988-10-25 | 1991-10-01 | Vas-Cath Incorporated | Catheter for prolonged access |
US4935004A (en) * | 1988-12-20 | 1990-06-19 | Henry Ford Health System | Peritoneal dialysis catheter |
JPH0751062Y2 (ja) * | 1989-01-13 | 1995-11-22 | 晴夫 高瀬 | 生体組織取り出し用サクションチューブ |
US4985014A (en) * | 1989-07-11 | 1991-01-15 | Orejola Wilmo C | Ventricular venting loop |
US5171216A (en) * | 1989-08-28 | 1992-12-15 | Thermedics, Inc. | Multi-lumen catheter coupling |
US5209723A (en) | 1990-01-08 | 1993-05-11 | The Curators Of The University Of Missouri | Multiple lumen catheter for hemodialysis |
US5569182A (en) * | 1990-01-08 | 1996-10-29 | The Curators Of The University Of Missouri | Clot resistant multiple lumen catheter and method |
US5221255A (en) * | 1990-01-10 | 1993-06-22 | Mahurkar Sakharam D | Reinforced multiple lumen catheter |
CA2013877C (en) * | 1990-04-04 | 2000-09-19 | Geoffrey S. Martin | Pre-curved dual lumen catheter |
US5273527A (en) * | 1992-05-12 | 1993-12-28 | Ovamed Corporation | Delivery catheter |
US5221256A (en) * | 1992-02-10 | 1993-06-22 | Mahurkar Sakharam D | Multiple-lumen catheter |
US5562609A (en) * | 1994-10-07 | 1996-10-08 | Fibrasonics, Inc. | Ultrasonic surgical probe |
-
1995
- 1995-02-09 US US08/386,473 patent/US5569182A/en not_active Expired - Lifetime
- 1995-06-07 US US08/474,376 patent/US5685867A/en not_active Expired - Lifetime
-
1996
- 1996-01-31 CA CA002212511A patent/CA2212511C/en not_active Expired - Lifetime
- 1996-01-31 WO PCT/US1996/001318 patent/WO1996024399A1/en active IP Right Grant
- 1996-01-31 JP JP52432096A patent/JP3763102B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1996-01-31 DE DE69633438T patent/DE69633438T2/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-01-31 AT AT96905313T patent/ATE276783T1/de not_active IP Right Cessation
- 1996-01-31 ES ES96905313T patent/ES2224158T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1996-01-31 EP EP96905313A patent/EP0808188B1/de not_active Expired - Lifetime
- 1996-01-31 AU AU49113/96A patent/AU706109B2/en not_active Expired
-
1998
- 1998-11-05 US US09/187,100 patent/US5961486A/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP0808188A4 (de) | 1999-06-09 |
EP0808188B1 (de) | 2004-09-22 |
JPH11503336A (ja) | 1999-03-26 |
AU706109B2 (en) | 1999-06-10 |
WO1996024399A1 (en) | 1996-08-15 |
CA2212511C (en) | 2006-11-28 |
US5569182A (en) | 1996-10-29 |
US5685867A (en) | 1997-11-11 |
ATE276783T1 (de) | 2004-10-15 |
JP3763102B2 (ja) | 2006-04-05 |
AU4911396A (en) | 1996-08-27 |
EP0808188A1 (de) | 1997-11-26 |
CA2212511A1 (en) | 1996-08-15 |
DE69633438D1 (de) | 2004-10-28 |
US5961486A (en) | 1999-10-05 |
ES2224158T3 (es) | 2005-03-01 |
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---|---|---|
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