DE60318850T2 - Thorakale ablagevorrichtung - Google Patents

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Leigh Anthony Greenbank HUFFER
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William A Cook Australia Pty Ltd
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Description

  • Technisches Gebiet
  • Die vorliegende Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Ablage einer Stentprothese in der Aorta und insbesondere im Zusammenhang mit der Ablage in der in der Aorta thoracica.
  • Hintergrund der Erfindung
  • In der gesamten Spezifikation bedeutet der Begriff proximal im Zusammenhang mit der Ablage einer Stentprothese oder eines Stenttransplantats in der Aorta eines Patienten das Ende der Ablagevorrichtung und der Stentprothese an dem Ende, das näher am Herz eines Patienten liegt, während der Begriff distal für das Ende der Ablagevorrichtung oder der Stentprothese verwendet wird, das im Gebrauch am weitesten vom Herz entfernt liegt. Im Zusammenhang mit anderen Gefäßen sind entsprechende Begriffe wie kaudal und kranial zu verstehen.
  • Die Ablage von Stentprothesen in der Aorta thoracica mit einer endovaskulären Ablagemethode durch die Aa. iliaca in die Aorta kann mit einer Ablagevorrichtung erfolgen, auf dem eine Stentprothese gehalten wird, das einen freiliegenden Stent am distalen Ende des Transplantats umfasst.
  • Da die Stentprothese in einer Ausführungsform einen freiliegenden Stent am distalen Ende aufweist, der vorzugsweise mit Widerhaken versehen ist, muss es in einer Vorrichtung abgelegt werden, die die Widerhaken bis zur Ablage bedeckt hält. Dies kann mit einer Kapsel geschehen, die den freiliegenden Stent bedeckt, aber dabei gibt es ein Problem. Beim Zurückziehen der Kapsel kann ein Haltesystem für das proximale Ende, das das proximale Ende des Stents mithilfe von Auslösedrähten festhält, durch Ziehen der Auslösedrähte freigegeben werden, wodurch ein Teil des Transplantats vorzeitig freigesetzt wird.
  • Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist die Bereitstellung einer Ablagevorrichtung, die dieses Problem überwindet oder dem Arzt zumindest eine nützliche Alternativvorrichtung bietet. DE 29919625 offenbart eine Ablagevorrichtung, mit der das distale Ende eines Stents vor dem proximalen Ende freigegeben werden kann.
  • Zusammenfassung der Erfindung
  • Erfindungsgemäß ist eine Stentprothesenablagevorrichtung wie in Anspruch 1 vorgesehen. Deshalb sieht die Erfindung in einer Form, die aber nicht unbedingt die einzige oder breiteste Form der Erfindung darstellt, eine Stentprothesenablagevorrichtung vor, die eine Stentprothese in einem festgehaltenen Zustand hält und so angeordnet ist, dass sie ein distales Ende der Stentprothesen vor einem proximalen Ende der Stentprothesen freigibt, wobei die Vorrichtung einen proximalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus und einen distalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus in Verbindung mit einem Ablagekatheter und eine Anordnung zur Bewegung zumindest eines Teils des Ablagekatheters einschließlich dem distalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus unabhängig von der Bewegung des proximalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus umfasst.
  • Es ist ersichtlich, dass mit diesem Verfahren die Bewegung des Ablagekatheters, die die Freigabe des distalen Endes der Stentprothese ermöglicht, ohne Bewegung des Auslösedraht-Freigabemechanismus erreicht werden kann.
  • Der Ablagekatheter weist eine Kapsel auf, die in das distale Ende der Stentprothese bzw. der Stentprothese oder in einen sich distal erstreckenden freiliegenden Stent auf der Stentprothese eingreift.
  • Die Auslösedrähte können für das proximale Ende und das distale Ende der Prothese oder der Stentprothese mit getrennten Auslösedraht-Freigabemechanismen verwendet werden. Der Auslösedraht-Freigabemechanismus für das distale Ende wird vor der Entfernung der distalen freiliegenden Stentkapsel betätigt.
  • Über dem Ablagekatheter kann eine Schleuse zur Abdeckung der Stentprothese bei der anfänglichen Ablage mit dem Schleusenmanipulator, der auf dem Ablagekatheter befestigt ist, vorgesehen sein. Die Bewegung des Schleusenmanipulators auf dem Ablagekatheter bewegt die Schleuse relativ zum Ablagekatheter und legt das Stentprothese frei.
  • Die Anordnung zur Bewegung des Ablagekatheters unabhängig von der Bewegung des Auslösedraht-Freigabemechanismus umfasst einen befestigten Handgriff im Zusammenhang mit dem Auslösedraht-Freigabemechanismus, an dem die Auslösedrähte befestigt sind, und einen Schiebehandgriff, an dem der Ablagekatheter und die Kapsel befestigt sind. Der Schiebehandgriff ist vorzugsweise auf dem feststehenden Handgriff befestigt und kann relativ dazu von einer Position, in der die Kapsel auf dem Ablagekatheter die freiliegenden Stents am distalen Ende der Stentprothese abdeckt, in eine Position, in der die freiliegenden Stents freigesetzt werden, gleiten. Die Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff bewegt somit den Ablagekatheter und die Kapsel, ohne die Auslösedrähte für das proximale Ende der Stentprothese freizugeben.
  • Es kann auch eine Anordnung vorgesehen sein, die die Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum beweglichen Handgriff verhindert, bis diese Bewegung benötigt wird. Diese Anordnung kann durch eine Daumenschraube vorgesehen sein, die am Schiebehandgriff befestigt ist und an einen Teil des feststehenden Handgriffs stößt, um eine unbeabsichtigte oder vorzeitige Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff zu verhindern. Die Daumenschraube wird entfernt, wenn der Schiebehandgriff bewegt werden soll.
  • Es kann auch ein Mechanismus vorgesehen sein, der verhindert, dass der Ablagekatheter nach einer anfänglichen Rückwärtsbewegung nach vorne geschoben wird. Ein solcher Mechanismus kann durch einen federbelasteten Stift- oder Kolbenmechanismus an einem der Handgriffe bereitgestellt werden, der in den anderen Handgriff eingreift und eine Bewegung aus der Position, in der die Kapsel auf dem Ablagekatheter auf den freiliegenden Stents eingreift, in eine Position, in der der Ablagekatheter freigegeben ist, verhindert, wobei der federbelastete Stiftmechanismus zu diesem Zeitpunkt in eine Vertiefung in dem feststehenden Handgriff bzw. in dem Schiebehandgriff eingreift, um eine weitere Bewegung zu verhindern.
  • Es kann auch eine hämostatische Dichtung vorgesehen sein, die mit dem Schiebehandgriff in Verbindung steht, um Blutverlust durch den Schiebemechanismus zu verhindern. Die hämostatische Dichtung kann einen Führungsschlauch aufweisen, der auf dem Ablagekatheter befestigt ist und in ein zentrales Lumen im feststehenden Handgriff mit einem O-Ring um ihn zum Abdichten gleitet.
  • Die Bedienungsstufen einer Ablagevorrichtung sehen wie folgt aus. Zunächst wird nach Ablage der Ablagevorrichtung in der richtigen Stellung in der Anatomie des Menschen oder des Tieres die Schleuse zum Freilegen der Stentprothese zurückgezogen. In diesem Stadium wird das proximale Ende der Stentprothese durch Schlaufen festgehalten, die von einem Auslösedraht betätigt werden, und das distale Ende der Stentprothese wird von einer Kapsel und einem Auslösedraht festgehalten.
  • Hierin ist auch eine Stentprothesen-Ablagegerät mit einem Ablagekatheter mit einem proximalen Ende, das in einen Patienten eingeführt wird, und einem distalen Ende, das außerhalb des Patienten bleibt, offenbart, wobei das distale Ende eine Handgriffanordnung aufweist, der Katheter an einem proximalen Ende eine Region aufweist, die im Gebrauch eine Stentprothese festhalten soll; einer Schleusenanordnung, die im Gebrauch sich über die Region erstreckt und diese abdeckt und relativ zum Katheter bewegt werden kann, um die Region freizulegen und so die Ablage der Stentprothese zu ermöglichen; einem Nasenkonusdilatator, der am proximalen Ende des Ablagekatheters angeordnet ist; einer distalen Halteanordnung für das Stentprothese an einem distalen Ende der Region, das eine nach proximal weisende Kapsel mit einem Durchgang umfasst, die das distale Ende einer Stentprothese festhält; wobei die Handgriffanordnung einen feststehenden Handgriff und einen Schiebehandgriff aufweist, wobei zumindest die Kapsel am Schiebehandgriff befestigt ist, wodurch die Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zu dem feststehenden Handgriff die Kapsel unabhängig von der Bewegung des Nasenkonusdilatators bewegt.
  • Hierin wird auch eine Stentprothesen-Ablagegerät mit einem Ablagekatheter mit einem proximalen Ende, das in einen Patienten eingeführt wird, und einem distalen Ende, das außerhalb des Patienten bleibt, beschrieben, wobei das distale Ende eine Handgriffanordnung; ein Längslumen durch den Ablagekatheter; einen sich durch das Längslumen und proximal zum Ablagekatheter erstreckenden Führungsdrahtkatheter, aufweist, wobei der Führungsdrahtkatheter ein proximales Ende und ein distales Ende aufweist; und wobei der Führungsdrahtkatheter in Längsrichtung und drehend relativ zum Ablagekatheter bewegt werden kann; wobei ein Nasenkonusdilatator am proximalen Ende des Führungsdrahtkatheters befestigt ist und sich proximal davon erstreckt; eine Schleusenanordnung, die im Gebrauch zumindest einen Teil des Ablagekatheters bedecken soll und sich bis zum Nasenkonusdilatator erstreckt und relativ zum Katheter bewegt werden kann, um die Ablage einer Stentprothese, das auf der Ablagevorrichtung gehalten ist, zu ermöglichen; einer distalen Halteanordnung für das Stentprothese am proximalen Ende des Ablagekatheters, die ein nach proximal weisende Kapsel mit einem Durchgang umfasst und das distale Ende einer Stentprothese halten soll; wobei die Handgriffanordnung einen feststehenden Handgriff und einen Schiebehandgriff aufweist, wobei der Ablagekatheter und die Kapsel am Schiebehandgriff befestigt sind, wodurch die Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zu dem feststehenden Handgriff den Ablagekatheter und die Kapsel unabhängig von der Bewegung des Nasenkonusdilatators bewegt. Vorzugsweise ist auf dem Führungsdrahtkatheter distal zum Nasenkonusdilatator eine proximale Halteanordnung für das proximale Ende der Stentprothese vorgesehen und die proximale Halteanordnung kann zumindest einen proximalen Auslösedraht aufweisen. Der proximale Auslösedraht kann sich von der Außenseite des Patienten erstrecken, wo er von einem Auslösedraht-Haltemechanismus auf dem feststehenden Handgriff gehalten wird.
  • Die distale Handanordnung kann eine Öffnung aufweisen, die sich durch die Kapsel erstreckt, und einen distalen Auslösedraht, der sich über den Ablagekatheter und durch die Öffnung erstreckt. Der distale Auslösedraht kann sich von der Außenseite des Patienten erstrecken, wo er von einem Auslösedraht-Freigabemechanismus auf dem feststehenden Handgriff gehalten wird.
  • Der Schiebehandgriff kann auf dem feststehenden Handgriff befestigt sein und längs relativ zum feststehenden Handgriff gleiten.
  • Es kann auch eine Arretieranordnung vorgesehen sein, die eine Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff verhindert. Die Arretieranordnung kann eine Daumenschraube umfassen, die am Schiebehandgriff befestigt ist und an einen Teil des feststehenden Handgriffs stößt, um eine unbeabsichtigte oder vorzeitige Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff zu verhindern, und wobei die Daumenschraube entfernt werden kann, wenn der Schiebehandgriff bewegt werden soll. Es kann auch ein Arretiermechanismus vorgesehen sein, der verhindert, dass der Schiebehandgriff nach einer anfänglichen Rückwärtsbewegung sich nach vorne bewegt. Der Arretiermechanismus kann durch einen federbelasteten Stift- oder Kolbenmechanismus an einem der Handgriffe bereitgestellt werden, der in den anderen Handgriff eingreift und eine Bewegung aus der Position, in der die Kapsel auf dem Ablagekatheter auf den freiliegenden Stents eingreift, in eine Position, in der der Ablagekatheter freigegeben ist, verhindert, wobei der federbelastete Stiftmechanismus zu diesem Zeitpunkt in eine Vertiefung in dem feststehenden Handgriff bzw. in dem Schiebehandgriff eingreift, um eine weitere Bewegung zu verhindern.
  • Es kann ferner eine hämostatische Dichtung vorgesehen sein, die mit dem Schiebehandgriff in Verbindung steht, um Blutverlust durch den Schiebemechanismus zu verhindern. Die hämostatische Dichtung kann einen Führungsschlauch aufweisen, der auf dem Ablagekatheter befestigt ist und in ein zentrales Lumen im feststehenden Handgriff mit einem O-Ring im feststehenden Handgriff, der um den Führungsschlauch eingreift, gleitet.
  • Die Bedienungsstufen einer Ablagevorrichtung sehen wie folgt aus. Zunächst wird nach Ablage der Ablagevorrichtung in der richtigen Stellung in der Anatomie des Menschen oder des Tieres die Schleuse zum Freilegen der Stentprothese zurückgezogen. In diesem Stadium wird das proximale Ende der Stentprothese durch Schlaufen festgehalten, die von einem Auslösedraht betätigt werden, und das distale Ende der Stentprothese wird von einer Kapsel und einem Auslösedraht festgehalten.
  • Anschließend wird der distale Auslösedraht-Freigabemechanismus betätigt und der Auslösedraht-Freigabemechanismus wird vollzeitig zurückgezogen und weggeworfen, um den Auslösedraht aus dem distalen Ende der Stentprothese zu entfernen.
  • Dann wird die Daumenschraube des Schiebehandgriffs freigegeben und weggeworfen.
  • Dann muss der Ablagekathetermanipulator so zurückgezogen werden, dass der Schiebehandgriff relativ zum feststehenden Handgriff gleitet, bis der Federstift in eine Vertiefung im feststehenden Handgriff eingreift, um die Kapsel aus dem distalen Ende der Stentprothese zu ziehen. In diesem Stadium wird das distale Ende der Stentprothese abgelegt. In diesem Stadium verhindert der Federstift auch jede Vorwärtsbewegung des Ablagekatheters.
  • Anschließend wird der proximale Auslösedraht-Freigabemechanismus zurückgezogen und weggeworfen, um den Auslösedraht aus dem proximalen Ende der Stentprothese zu entfernen. Dadurch werden die Halteschlaufen gelöst und das Transplantat wird vollständig abgelegt.
  • Schließlich wird die am feststehenden Handgriff befestigte Stiftzwinge freigegeben, um den Nasenkonus der Ablagevorrichtung zur Kapsel zurückzuziehen und anschließend wird die Ablagevorrichtung zurückgezogen.
  • Alternativ kann die Schleuse in diesem Stadium an Ort und Stelle bleiben und die Ablagevorrichtung ohne die Schleuse kann zurückgezogen werden, damit andere Vorrichtungen, wie z. B. ein aufblasbarer Ballon zur Gewährleistung des vollständigen Eingriffs gegen die Wände der Aorta durch die Schleuse abgelegt werden können.
  • Kurze Beschreibung der Zeichnung
  • 1 zeigt eine allgemeine externe Ansicht der Ablagevorrichtung gemäß einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung;
  • 2 zeigt eine Längsquerschnittsansicht der Ausführungsform in 1;
  • 3 zeigt die gleiche Ansicht wie in 2, aber nach Zurückziehen der Schleuse;
  • 4 zeigt die gleiche Ansicht wie in 3, aber nach Aktivierung des Schiebehandgriffs;
  • 5 zeigt eine detaillierte Längsquerschnittsansicht des Schiebehandgriffs und des feststehenden Handgriffs einer Ausführungsform einer erfindungsgemäßen Ablagevorrichtung;
  • 6 zeigt eine Ansicht der in 5 gezeigten Ausführungsform nach Herausziehen aus der Kapsel;
  • 7 zeigt eine Seitenansicht der Ausführungsform aus 5; und
  • 8 zeigt eine Seitenansicht der Ausführungsform aus 6 nach Zurückziehen der Kapsel.
  • Detaillierte Beschreibung
  • Bei genauerer Betrachtung der Zeichnungen und insbesondere von 1 und 2 zeigt sich, dass die Ablagevorrichtung im Allgemeinen von innen nach außen einen Führungsdrahtkatheter 1 aufweist, der sich über die volle Länge der Vorrichtung von einer Spritzenbuchse 2 am distalen Ende der Ablagevorrichtung bis zu einem Nasendilatator 3 am proximalen Ende der Ablagevorrichtung erstreckt.
  • Der Nasenkonusdilatator 3 ist am Führungsdrahtkatheter 1 befestigt und bewegt sich mit diesem
  • Der Nasenkonusdilatator weist ein Durchgangsloch 5 als Verlängerung des Lumens des Führungsdrahtkatheters 1 auf, so dass die Ablagevorrichtung über einen Führungsdraht (nicht gezeigt) abgelegt werden kann.
  • Zum Arretieren des Führungsdrahtkatheters 1 relativ zur Ablagevorrichtung allgemein ist eine Stiftzwinge 4 vorgesehen.
  • Der allgemein als 6 am distalen Ende der Ablagevorrichtung gezeigt Auslösedraht-Freigabemechanismus umfasst einen Auslösedraht-Freigabemechanismus 7 am distalen Ende und einen Auslösedraht-Freigabemechanismus 8 am proximalen Ende. Die Auslösedraht-Freigabemechanismen 7 und 8 gleiten auf einem Teil des feststehenden Handgriffs 10. Bis zu ihrer Aktivierung sind die Auslösedraht-Freigabemechanismen 7 und 8 von Daumenschrauben 11 fixiert und bleiben relativ zum feststehenden Teil des feststehenden Handgriffs fixiert.
  • Unmittelbar proximal vom Auslösedraht-Freigabemechanismus 6 befindet sich ein allgemein als 15 gezeigter Schiebehandgriff-Mechanismus. Der Schiebehandgriff-Mechanismus 15 weist allgemein eine feststehende Handgriffverlängerung 16 des feststehenden Handgriffs 10 und einen Schiebeteil 17 auf. Der Schiebeteil 17 gleitet über die feststehende Handgriffverlängerung 16. Eine Daumenschraube 18 fixiert den Schiebeteil 17 relativ zum feststehenden Teil 16.
  • Der feststehende Handgriffteil 16 ist mit einer Gewindemutter 24 am Auslösedraht-Handgriff 10 befestigt.
  • Der Schiebeteil des Handgriffs 17 ist mit einer Befestigungsmutter 20 am Ablagekatheter 19 befestigt.
  • Ein Ablagekatheter erstreckt sich vom Schiebehandgriff 17 durch eine Kapsel 21 am proximalen Ende des Ablagekatheters 19.
  • Über dem Ablagekatheter 19 befindet sich ein Schleusenmanipulator 22 und eine Schleuse 23, die relativ zum Ablagekatheter 19 gleitet und in der ablagebereiten Situation, die in 1 und 2 gezeigt ist, sich vom Schleusenmanipulator 22 nach vorn zum Nasenkonusdilatator 3 erstreckt, um eine Stentprothese 25 abzudecken, das distal vom Nasenkonusdilatator 3 auf der Ablagevorrichtung gehalten wird.
  • In dem in 1 und 2 gezeigten ablagebereiten Zustand hilft die Schleuse 23 das Stentprothese 25, das selbstexpandierende Stents 26 in einem komprimierten Zustand aufweist, zu halten. Der proximal abgedeckte Stent 27 wird durch eine Befestigung bei 28, die von einem (nicht gezeigten) sich bis zum Auslösedraht-Freigabemechanismus 8 erstreckenden Auslösedraht arretiert wird, gehalten. Der distale freiliegende Stent 29 auf dem Stentprothese 25 wird in der Kapsel 21 auf dem Ablagekatheter 19 gehalten und kann nicht von einem distalen (nicht gezeigten) Auslösedraht, der sich bis zum distalen Auslösedraht-Freigabemechanismus 7 erstreckt, von der Kapsel gelöst werden.
  • 3 zeigt die gleiche Ansicht wie in 2 aber nach Zurückziehen der Schleuse 23, während 4 die gleiche Ansicht wie 3 zeigt, aber nach Aktivierung des Schiebehandgriff-Mechanismus 15.
  • In 3 wurde der Schleusenmanipulator 22 distal bewegt, so dass sein proximales Ende das Stentprothese 25 freigibt und über der Kapsel 21 liegt. Ohne die Halterung können die selbstexpandierenden Stents 26 der Stentprothese 25 expandieren. Die Befestigung 28 hält aber nach wie vor das proximale Ende des proximalen Stents 27 und die Kapsel 21 hält nach wie vor den sich distal erstreckenden freiliegenden Stent 29. In diesem Stadium können die proximalen und distalen Enden der Stentprothese 25 unabhängig voneinander umgesetzt werden, aber wenn der proximale Stent 27 wie in einigen Ausführungsformen Widerhaken aufweist, dann kann das proximale Ende nur proximal bewegt.
  • Nach dem Umsetzen sollte das distale Ende der Stentprothese 25 zuerst freigegeben werden. Dies geschieht, damit der Blutfluss, der von proximal nach distal fließt, das Stentprothese nicht wie bei einem Windhoseneffekt aufblasen kann, so dass es bei der Ablage verrutscht. Aus diesem Grund ist es wünschenswert, zuerst das distale Ende der Stentprothese freizugeben, aber wenn die Kapsel distal bewegt wird, könnte sich auch der Freigabemechanismus bewegen, wodurch das proximale Ende vorzeitig freigegeben werden könnte. Deshalb wird der distale Auslösedraht-Freigabemechanismus 7 am Handgriff 10 entfernt, um den distalen Auslösedraht zurückzuziehen. Anschließend wird die Daumenschraube 18 entfernt und der Schiebehandgriff 17 wird distal in die in 4 gezeigte Stellung bewegt. Dadurch wird die Kapsel 21 bewegt und der freiliegende Stent 29 freigegeben. Wenn die Befestigung 28 auf dem Führungsdrahtkatheter 1 distal vom Nasenkonusdilatator 3 bleibt und der Führungsdrahtkatheter 1 durch die Stiftzwinge 4 auf dem Handgriff 10 in seiner Stellung arretiert wird, bewegt sich der proximale Auslösedraht-Freigabemechanismus 8 auf dem Handgriff 10 bei der Bewegung des Schiebehandgriffs, des Ablagekatheters 19 und der Kapsel 21 nicht, so dass das proximale Ende der Stentprothese 25 weiter gehalten wird. Das proximale Ende der Stentprothese 25 kann in diesem Stadium durch Manipulation des Handgriffs erneut manipuliert werden. Wenn der proximale Stent 27 wie oben besprochen Widerhaken hätte, kann das proximale Ende aber nur proximal bewegt werden. Die proximale Befestigung 28 kann dann durch Entfernung des proximalen Auslösedraht-Freigabemechanismus 8 freigegeben werden.
  • Die genauere Betrachtung von 5 bis 8 zeigt die ausführliche Konstruktion einer bestimmten Ausführungsform eines erfindungsgemäßen Schiebehandgriff-Mechanismus. 5 und 7 zeigen den Schiebehandgriff-Mechanismus im ablagebereiten Zustand. 6 und 8 zeigen den Mechanismus, nachdem der Ablagekatheter und somit auch die Kapsel durch Bewegen des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff entfernt wurden.
  • Die feststehende Handgriffverlängerung 16 ist mit einer Gewindemutter 24 am Handgriff 10 des Auslösedraht-Mechanismus verbunden.
  • Der Schiebehandgriff 17 ist mit einer Gewindefixiermutter 20 so am Ablagekatheter 19 befestigt, dass er mit dem Schiebehandgriff 17 gleitet. Der Schiebehandgriff 17 passt über den feststehenden Handgriffabschnitt 16 und ist in der ablagebereiten Situation relativ zum feststehenden Handgriff durch eine Arretierdaumenschraube 18 befestigt, die in eine Vertiefung 30 im feststehenden Handgriffsabschnitt 16 eingreift. Auf der gegenüberliegenden Seite der feststehenden Handgriffverlängerung 16 befindet sich eine Längsbahn 31, in die ein Kolbenstift 32, der durch eine Feder 33 federbelastet ist, eingreift. Am distalen Ende der Bahn 31 befindet sich eine Vertiefung 34.
  • Ein Führungsschlauch 35 ist im proximalen Ende des Schiebehandgriffs 17 bei 36 platziert und verläuft wieder zurück, um in ein zentrales Lumen 41 in der feststehenden Handgriffverlängerung 16 einzugreifen, aber darin beweglich zu sein. Eine O-Ring-Dichtung 37 sitzt zwischen der feststehenden Handgriffverlängerung 16 und dem Führungsschlauch 35. Dadurch entsteht eine hämostatische Dichtung für den Schiebehandgriff-Mechanismus. Der Auslösedraht 38, der mit einer Schraube 39 am Auslösedraht-Freigabemechanismus 8 befestigt ist, läuft durch die ringförmige Vertiefung 42 zwischen der feststehenden Handgriffverlängerung 16 und dem Führungsdrahtkatheter 1 und dann mehr proximal in die ringförmige Vertiefung 44 zwischen dem Führungsdrahtkatheter 1 und dem Führungsschlauch 35 und nach vorn durch die ringförmige Vertiefung 46 zwischen dem Führungsdrahtkatheter 1 und dem Ablagekatheter 19, wo er weiter bis zur proximalen Halteanordnung verläuft. Analog erstreckt sich der (nicht gezeigte) distale Auslösedraht bis zur distalen Halteanordnung.
  • Eine weitere hämostatische Dichtung 40 ist an der Stelle vorgesehen, an der der Führungsdrahtkatheter 1 in den Auslösedrahtmechanismus-Handgriff 10 eintritt und die Auslösedrähte 38 laufen durch die hämostatische Dichtung 40, um eine gute Blutdichtung sicherzustellen.
  • Wie in 6 und 8 zu sehen ist, wurde die Arretierdaumenschraube 18 entfernt und weggeworfen und als der Schiebehandgriff auf den feststehenden Handgriff geschoben wird, ist der Kolbenstift 32 über die Bahn 31 zurück geglitten, um in die Vertiefung 34 einzugreifen. In diesem Stadium kann der Schiebehandgriff nicht wieder nach vorn bewegt werden.
  • Wenn sich die Auslösedraht-Freigabemechanismen 7 und 8 auf dem Auslösedrahtmechanismus-Handgriff 10 befinden, der relativ zum feststehenden Handgriff 16 fixiert ist, wird der proximale Auslösedraht 38 nicht bewegt, wenn der Ablagekatheter 19 und der Schiebehandgriff 17 bewegt werden, so dass er in seiner Stellung bleibt und nicht vorzeitig gelöst wird.
  • In dieser Patentschrift gibt es diverse Hinweise auf den Umfang der Erfindung, aber die Erfindung ist nicht auf diese beschränkt und ihr Umfang wird in den Ansprüchen definiert. Die Beispiele dienen lediglich der Veranschaulichung und sind nicht einschränkend zu verstehen.
  • Sofern der Kontext nichts anderes erfordert sind die Begriffe umfassen und aufweisen und ihre Abwandlungen wie z. B. umfassend und aufweisend so zu verstehen, dass sie eine angegebene Integer oder eine Gruppe von Integern andeuten, aber nicht, dass sie eine Integer oder eine Gruppe von Integern ausschließen.

Claims (12)

  1. Stentprothesen-Ablagevorrichtung, die eine Stentprothese (25) im festgehaltenen Zustand hält und so angeordnet ist, dass sie ein distales Ende einer Stentprothese vor dem proximalen Ende (27) der Stentprothese freigibt, wobei die Vorrichtung einen Ablagekatheter (19), einen proximalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus (8) und einen distalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus (7) in Verbindung mit dem Ablagekatheter und eine Anordnung zur Bewegung zumindest eines Teils des Ablagekatheters einschließlich dem distalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus unabhängig von der Bewegung des proximalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus umfasst, wobei der distale Endfreigabemechanismus eine Kapsel (21) zum Eingriff in das distale Ende der Stentprothese oder einen sich distal erstreckenden freiliegenden Stent (29) auf der Stentprothese aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass die Anordnung, die eine Bewegung zumindest eines Teils des Ablagekatheters unabhängig von der Bewegung des proximalen Endfreigabemechanismus ermöglicht, einen feststehenden Handgriff (16) in Verbindung mit einem Auslösedraht-Freigabemechanismus (6) aufweist, der den proximalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus (8) und den distalen Stentprothesenend-Freigabemechanismus (7) sowie einen Schiebehandgriff (17), an dem der Ablagekatheter und die Kapsel befestigt sind, enthält.
  2. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 1, worin der proximale Endfreigabemechanismus zumindest einen proximalen Auslösedraht aufweist.
  3. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 1, worin der distale Endfreigabemechanismus einen distalen Auslösedraht aufweist.
  4. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 3 mit einer Anordnung zur Entfernung des distalen Auslösedrahts am distalen Ende der Stentprothese vor der Entfernung der distalen freiliegenden Stentkapsel.
  5. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 1, ferner mit einer Schleuse (23) über dem Ablagekatheter zum Abdecken der Stentprothese bei der anfänglichen Ablage, wobei die Schleuse von einem Schleusenmanipulator (22) betätigt werden kann, der gleitend auf dem Ablagekatheter aufgenommen ist, und worin die Bewegung des Schleusenmanipulators auf dem Ablagekatheter nicht zu einer Bewegung der Schleuse relativ zum dem Ablagekatheter zur Freigabe der Stentprothese führt.
  6. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 1, worin der Schiebehandgriff auf dem feststehenden Handgriff befestigt ist und in Längsrichtung relativ zu dem feststehenden Handgriff gleiten kann.
  7. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 1, ferner mit einer Arretieranordnung (18), die eine Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff verhindert.
  8. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 7, worin die Arretieranordnung eine Daumenschraube (18) aufweist, die am Schiebehandgriff befestigt ist und in einen Teil des feststehenden Handgriffs eingreift, um eine unabsichtliche oder vorzeitige Bewegung des Schiebehandgriffs relativ zum feststehenden Handgriff zu verhindern, und worin die Daumenschraube auf Wunsch entfernt werden kann, um den Schiebehandgriff zu bewegen.
  9. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 7, ferner mit einem Arretiermechanismus (32), der verhindert, dass der Schiebehandgriff nach einer anfänglichen Rückwärtsbewegung nach vorne geschoben wird.
  10. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 11, worin der Arretiermechanismus (32) durch einen federbelasteten Stift- oder Kolbenmechanismus auf dem feststehenden Handgriff oder auf dem Schiebehandgriff bereitgestellt wird, der in den feststehenden bzw. in den Schiebehandgriff eingreift und eine Bewegung des Ablagekatheters aus der Position, in der die Kapsel auf dem Ablagekatheter auf den freiliegenden Stents eingreift, in eine Position, in der der Ablagekatheter freigegeben ist, und worin der federbelastete Stiftmechanismus zu diesem Zeitpunkt in eine Vertiefung in dem feststehenden Handgriff bzw. in dem Schiebehandgriff eingreift, um eine weitere Bewegung zu verhindern.
  11. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 7, ferner mit einer hämostatischen Dichtung (40), die mit dem feststehenden Handgriff in Verbindung steht, um Blutverlust zwischen dem feststehenden Handgriff und dem Schiebehandgriff zu verhindern.
  12. Stentprothesen-Ablagevorrichtung nach Anspruch 11, worin die hämostatische Dichtung einen Führungsschlauch (35) aufweist, der auf dem Ablagekatheter befestigt ist und in ein zentrales Lumen im feststehenden Handgriff gleitet, wobei ein O-Ring (37) im feststehenden Handgriff um den Führungsschlauch eingreift.
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US (1) US6939370B2 (de)
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WO (1) WO2004028399A2 (de)

Families Citing this family (173)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20100318181A1 (en) * 1998-12-11 2010-12-16 Endologix, Inc. Implantable vascular graft
EP1301626A4 (de) * 2000-05-08 2004-06-02 Qtl Biosystems Llc Verbesserung des fluoreszenten polymer-qtl-ansatzes zur biodetektion
AU2002220027A1 (en) * 2000-11-03 2002-05-15 Cook Incorporated Medical grasping device
US7753917B2 (en) 2000-11-03 2010-07-13 Cook Incorporated Medical grasping device
US7727253B2 (en) 2000-11-03 2010-06-01 Cook Incorporated Medical grasping device having embolic protection
US7753918B2 (en) * 2000-11-03 2010-07-13 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Medical grasping device
US7713275B2 (en) 2000-11-03 2010-05-11 Cook Incorporated Medical grasping device
US6761733B2 (en) * 2001-04-11 2004-07-13 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated endovascular graft
US20050021123A1 (en) 2001-04-30 2005-01-27 Jurgen Dorn Variable speed self-expanding stent delivery system and luer locking connector
US20070073389A1 (en) * 2001-11-28 2007-03-29 Aptus Endosystems, Inc. Endovascular aneurysm devices, systems, and methods
US20100016943A1 (en) 2001-12-20 2010-01-21 Trivascular2, Inc. Method of delivering advanced endovascular graft
AU2003258976B2 (en) * 2002-06-28 2008-05-29 Cook Incorporated Thoracic aortic aneurysm stent graft.
WO2004017868A1 (en) 2002-08-23 2004-03-04 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Asymmetric stent graft attachment
EP1545396B1 (de) * 2002-08-23 2008-12-17 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Zusammengesetzte prosthese
WO2004049982A2 (en) 2002-12-02 2004-06-17 Gi Dynamics, Inc. Bariatric sleeve
US7678068B2 (en) 2002-12-02 2010-03-16 Gi Dynamics, Inc. Atraumatic delivery devices
US7695446B2 (en) 2002-12-02 2010-04-13 Gi Dynamics, Inc. Methods of treatment using a bariatric sleeve
US7025791B2 (en) 2002-12-02 2006-04-11 Gi Dynamics, Inc. Bariatric sleeve
US7608114B2 (en) 2002-12-02 2009-10-27 Gi Dynamics, Inc. Bariatric sleeve
DE60326000D1 (de) * 2002-12-04 2009-03-12 Cook Inc Verfahren und vorrichtung zur behandlung bei aortasektion
US7488344B2 (en) * 2002-12-04 2009-02-10 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Device and method for treating thoracic aorta
US20040249362A1 (en) * 2003-03-28 2004-12-09 Gi Dynamics, Inc. Enzyme sleeve
CA2518890C (en) 2003-04-03 2012-06-05 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Branch stent graft deployment and method
US7651519B2 (en) * 2003-09-16 2010-01-26 Cook Incorporated Prosthesis deployment system
US8043357B2 (en) 2003-10-10 2011-10-25 Cook Medical Technologies Llc Ring stent
US7413573B2 (en) 2003-10-10 2008-08-19 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Fenestrated stent grafts
US8734501B2 (en) 2003-10-10 2014-05-27 Cook Medical Technologies Llc Composite stent graft
WO2005037141A2 (en) 2003-10-14 2005-04-28 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Introducer for an iliac side branch device
US7998186B2 (en) 2003-10-14 2011-08-16 William A. Cook Australia Pty. Ltd. Introducer for a side branch device
ATE464864T1 (de) * 2003-10-15 2010-05-15 Cook Inc Haltevorrichtung für ein prothesenablagesystem
US9078780B2 (en) * 2003-11-08 2015-07-14 Cook Medical Technologies Llc Balloon flareable branch vessel prosthesis and method
US8057420B2 (en) 2003-12-09 2011-11-15 Gi Dynamics, Inc. Gastrointestinal implant with drawstring
JP4669480B2 (ja) 2003-12-09 2011-04-13 ジーアイ・ダイナミックス・インコーポレーテッド 腸内スリーブ
US9358141B2 (en) * 2004-03-31 2016-06-07 Cook Medical Technologies Llc Stent deployment device
US9498322B2 (en) * 2004-03-31 2016-11-22 Cook Medical Technologies Llc Multi-portion endoluminal prosthesis
CA2561188A1 (en) * 2004-03-31 2005-10-20 Med Institute, Inc. Endoluminal graft with a prosthetic valve
US8048140B2 (en) * 2004-03-31 2011-11-01 Cook Medical Technologies Llc Fenestrated intraluminal stent system
US8465536B2 (en) * 2004-04-06 2013-06-18 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis deployment system
US20050273151A1 (en) * 2004-06-04 2005-12-08 John Fulkerson Stent delivery system
AU2005262541B2 (en) 2004-06-16 2011-04-21 Cook Incorporated Thoracic deployment device and stent graft
WO2006016894A1 (en) 2004-07-09 2006-02-16 Gi Dynamics, Inc. Methods and devices for placing a gastrointestinal sleeve
WO2006034062A1 (en) 2004-09-17 2006-03-30 Gi Dynamics, Inc. Gastrointestinal anchor
AU2005289395B2 (en) 2004-09-28 2010-08-26 Cook Incorporated Device for treating aortic dissection
DE602005024173D1 (de) * 2004-12-28 2010-11-25 Cook Inc Unidirektionales zufuhrsystem
DE102005003632A1 (de) 2005-01-20 2006-08-17 Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V. Katheter für die transvaskuläre Implantation von Herzklappenprothesen
US7632296B2 (en) * 2005-03-03 2009-12-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Rolling membrane with hydraulic recapture means for self expanding stent
US7717936B2 (en) * 2005-04-18 2010-05-18 Salviac Limited Device for loading an embolic protection filter into a catheter
AU2006236272B2 (en) * 2005-04-20 2011-05-19 Cook Medical Technologies Llc Medical apparatus for rapid insertion
AU2006236184B2 (en) 2005-04-20 2011-01-27 Cook Medical Technologies Llc Medical delivery apparatus having tapered components
DE602006012464D1 (de) * 2005-04-20 2010-04-08 Cook Inc Schmelzgebundenes gelenk für medizinprodukt
ATE516774T1 (de) * 2005-04-20 2011-08-15 Cook Inc Internes kanüliertes verbindungsstück für medizinische austragegabesysteme
US7976488B2 (en) 2005-06-08 2011-07-12 Gi Dynamics, Inc. Gastrointestinal anchor compliance
US7833259B2 (en) * 2005-07-25 2010-11-16 Cook Incorporated Fenestrated endoluminal stent system
US8038704B2 (en) * 2005-07-27 2011-10-18 Paul S. Sherburne Stent and other objects removal from a body
WO2007022395A1 (en) 2005-08-17 2007-02-22 C.R. Bard, Inc. Variable speed stent delivery system
US7712606B2 (en) 2005-09-13 2010-05-11 Sadra Medical, Inc. Two-part package for medical implant
DE102005051849B4 (de) 2005-10-28 2010-01-21 JenaValve Technology Inc., Wilmington Vorrichtung zur Implantation und Befestigung von Herzklappenprothesen
US20070213813A1 (en) 2005-12-22 2007-09-13 Symetis Sa Stent-valves for valve replacement and associated methods and systems for surgery
AU2012211487B2 (en) * 2005-12-23 2013-04-04 Cook Medical Technologies Llc Introducer for a prosthesis
WO2007076114A2 (en) * 2005-12-23 2007-07-05 Cook Incorporated Prosthesis deployment system
CA2936205C (en) 2006-01-13 2018-08-21 C.R. Bard, Inc. Stent delivery system
US11026822B2 (en) 2006-01-13 2021-06-08 C. R. Bard, Inc. Stent delivery system
JP5499375B2 (ja) * 2006-01-18 2014-05-21 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー 腔内配送装置
US8518098B2 (en) * 2006-02-21 2013-08-27 Cook Medical Technologies Llc Split sheath deployment system
US20070244547A1 (en) * 2006-04-18 2007-10-18 Medtronic Vascular, Inc., A Delaware Corporation Device and Method for Controlling the Positioning of a Stent Graft Fenestration
US9308105B2 (en) * 2006-04-19 2016-04-12 Cook Medical Technologies Llc Delivery device for an endoluminal prosthesis
US8221390B2 (en) * 2006-04-20 2012-07-17 Cook Medical Technologies Llc Medical device delivery system having a sheath with a flared strain relief member operatively coupled by a unidirectional handle
US8828074B2 (en) * 2006-04-21 2014-09-09 Medtronic Vascular, Inc. Stent graft having short tube graft for branch vessel
EP2366364B1 (de) * 2006-04-27 2014-09-10 Cook Medical Technologies LLC Einsatz medizinischer Implantate
US8118853B2 (en) * 2006-06-19 2012-02-21 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis delivery and deployment device
GB0615658D0 (en) 2006-08-07 2006-09-13 Angiomed Ag Hand-held actuator device
US20080082159A1 (en) * 2006-09-28 2008-04-03 Cook Incorporated Stent for Endovascular Procedures
US8070799B2 (en) 2006-12-19 2011-12-06 Sorin Biomedica Cardio S.R.L. Instrument and method for in situ deployment of cardiac valve prostheses
US8801647B2 (en) 2007-02-22 2014-08-12 Gi Dynamics, Inc. Use of a gastrointestinal sleeve to treat bariatric surgery fistulas and leaks
US7896915B2 (en) 2007-04-13 2011-03-01 Jenavalve Technology, Inc. Medical device for treating a heart valve insufficiency
US9138315B2 (en) * 2007-04-13 2015-09-22 Jenavalve Technology Gmbh Medical device for treating a heart valve insufficiency or stenosis
EP2150210B1 (de) 2007-05-15 2016-10-12 JenaValve Technology, Inc. Handgriff zur manipulation einer katheterspitze, kathetersystem und medizinisches einführungssystem zur einführung eines selbstexpandierenden herzklappenstents
US7766953B2 (en) * 2007-05-16 2010-08-03 Med Institute, Inc. Deployment system for an expandable stent
GB0713497D0 (en) 2007-07-11 2007-08-22 Angiomed Ag Device for catheter sheath retraction
US9119742B2 (en) * 2007-07-16 2015-09-01 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis delivery and deployment device
US20090030495A1 (en) * 2007-07-25 2009-01-29 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited System for controlled prosthesis deployment
JP5364933B2 (ja) * 2007-08-13 2013-12-11 クック・メディカル・テクノロジーズ・リミテッド・ライアビリティ・カンパニー 配置装置
JPWO2009028272A1 (ja) * 2007-09-01 2010-11-25 北海道公立大学法人 札幌医科大学 ステント留置装置およびステント留置方法
US8808367B2 (en) 2007-09-07 2014-08-19 Sorin Group Italia S.R.L. Prosthetic valve delivery system including retrograde/antegrade approach
US8226701B2 (en) 2007-09-26 2012-07-24 Trivascular, Inc. Stent and delivery system for deployment thereof
US8663309B2 (en) 2007-09-26 2014-03-04 Trivascular, Inc. Asymmetric stent apparatus and method
US8066755B2 (en) 2007-09-26 2011-11-29 Trivascular, Inc. System and method of pivoted stent deployment
WO2009046372A2 (en) 2007-10-04 2009-04-09 Trivascular2, Inc. Modular vascular graft for low profile percutaneous delivery
US20090099638A1 (en) * 2007-10-11 2009-04-16 Med Institute, Inc. Motorized deployment system
US20090105798A1 (en) * 2007-10-17 2009-04-23 Abbott Laboratories Vascular Enterprises Limited Handle for stepwise deployment
US20090105813A1 (en) 2007-10-17 2009-04-23 Sean Chambers Implantable valve device
US8083789B2 (en) 2007-11-16 2011-12-27 Trivascular, Inc. Securement assembly and method for expandable endovascular device
US8328861B2 (en) 2007-11-16 2012-12-11 Trivascular, Inc. Delivery system and method for bifurcated graft
WO2009094490A1 (en) * 2008-01-24 2009-07-30 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus and method for loading and delivering a stent having improved handles to control relative catheter component movement
BR112012021347A2 (pt) 2008-02-26 2019-09-24 Jenavalve Tecnology Inc stent para posicionamento e ancoragem de uma prótese valvular em um local de implantação no coração de um paciente
US8398704B2 (en) 2008-02-26 2013-03-19 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US8465540B2 (en) 2008-02-26 2013-06-18 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
US9168130B2 (en) 2008-02-26 2015-10-27 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US8317858B2 (en) 2008-02-26 2012-11-27 Jenavalve Technology, Inc. Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis in an implantation site in the heart of a patient
US9044318B2 (en) 2008-02-26 2015-06-02 Jenavalve Technology Gmbh Stent for the positioning and anchoring of a valvular prosthesis
US9061119B2 (en) * 2008-05-09 2015-06-23 Edwards Lifesciences Corporation Low profile delivery system for transcatheter heart valve
WO2010002931A1 (en) 2008-07-01 2010-01-07 Endologix, Inc. Catheter system
AU2009200350B1 (en) * 2009-02-02 2009-07-16 Cook Incorporated Preloaded stent graft delivery device
WO2010126889A1 (en) 2009-04-27 2010-11-04 Med Institute, Inc. Stent with protected barbs
US9168105B2 (en) 2009-05-13 2015-10-27 Sorin Group Italia S.R.L. Device for surgical interventions
US20100292779A1 (en) 2009-05-15 2010-11-18 Helmut Straubinger Device for compressing a stent and a system as well as a method for loading a stent into a medical delivery system
WO2011008538A1 (en) * 2009-06-29 2011-01-20 Med Institute, Inc. Slotted pusher rod for flexible delivery system
GB2474252B (en) 2009-10-07 2012-01-25 Cook Medical Technologies Llc Deployment handle for an introducer
US9095456B2 (en) 2009-10-13 2015-08-04 Cook Medical Technologies Llc Paraplegia prevention stent graft
EP2387374B1 (de) 2009-10-13 2016-03-16 Cook Medical Technologies LLC Stentimplantat zur verhinderung von querschnittslähmung
US8870950B2 (en) 2009-12-08 2014-10-28 Mitral Tech Ltd. Rotation-based anchoring of an implant
EP2549959A4 (de) * 2010-03-22 2016-12-14 Scitech Produtos Medicos Ltda Endoprothese und einsetzsystem zum einsetzen der endoprothese in ein gefäss eines patienten
EP2555824A4 (de) 2010-04-08 2013-09-11 Bio2Medical Inc Katheterbuchse
US10856978B2 (en) 2010-05-20 2020-12-08 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system
US11278406B2 (en) * 2010-05-20 2022-03-22 Jenavalve Technology, Inc. Catheter system for introducing an expandable heart valve stent into the body of a patient, insertion system with a catheter system and medical device for treatment of a heart valve defect
CN103002833B (zh) 2010-05-25 2016-05-11 耶拿阀门科技公司 人工心脏瓣及包括人工心脏瓣和支架的经导管输送的内假体
US10420665B2 (en) 2010-06-13 2019-09-24 W. L. Gore & Associates, Inc. Intragastric device for treating obesity
US10010439B2 (en) 2010-06-13 2018-07-03 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US8628554B2 (en) 2010-06-13 2014-01-14 Virender K. Sharma Intragastric device for treating obesity
US9526648B2 (en) 2010-06-13 2016-12-27 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US11653910B2 (en) 2010-07-21 2023-05-23 Cardiovalve Ltd. Helical anchor implantation
US9763657B2 (en) 2010-07-21 2017-09-19 Mitraltech Ltd. Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing
GB201017834D0 (en) 2010-10-21 2010-12-01 Angiomed Ag System to deliver a bodily implant
US9788933B2 (en) 2010-10-29 2017-10-17 Cook Medical Technologies Llc Medical device delivery system and deployment method
US8535371B2 (en) * 2010-11-15 2013-09-17 Endovascular Development AB Method of positioning a tubular element in a blood vessel of a person
US8808350B2 (en) 2011-03-01 2014-08-19 Endologix, Inc. Catheter system and methods of using same
EP2517671B1 (de) 2011-04-28 2016-05-11 Cook Medical Technologies LLC Vorrichtung zur Ermöglichung des Einsetzens einer endoluminalen Prothese
EP2522312A1 (de) * 2011-05-10 2012-11-14 Biotronik AG Handgerät für die Stentimplantation
US20120303048A1 (en) 2011-05-24 2012-11-29 Sorin Biomedica Cardio S.R.I. Transapical valve replacement
WO2013021374A2 (en) 2011-08-05 2013-02-14 Mitraltech Ltd. Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing
US8852272B2 (en) 2011-08-05 2014-10-07 Mitraltech Ltd. Techniques for percutaneous mitral valve replacement and sealing
EP2768432A1 (de) 2011-10-21 2014-08-27 JenaValve Technology Inc. Kathetersystem zur einführung eines expandierbaren herzklappenstents in einen patientenkörper, einführsystem mit einem kathetersystem und medizinische vorrichtung zur behandlung einer herzklappenstörung
US8728148B2 (en) 2011-11-09 2014-05-20 Cook Medical Technologies Llc Diameter reducing tie arrangement for endoluminal prosthesis
US9220620B2 (en) 2011-11-22 2015-12-29 Cook Medical Technologies Llc Endoluminal prosthesis introducer
EP3281608B1 (de) 2012-02-10 2020-09-16 CVDevices, LLC Produit medical contenant une armature et plèvre viscérale
US8992595B2 (en) 2012-04-04 2015-03-31 Trivascular, Inc. Durable stent graft with tapered struts and stable delivery methods and devices
US9498363B2 (en) 2012-04-06 2016-11-22 Trivascular, Inc. Delivery catheter for endovascular device
CN104470471B (zh) 2012-05-16 2017-05-31 耶拿阀门科技有限责任公司 用于引入可扩张的心脏瓣膜假体的导管递送系统和用于治疗心脏瓣膜缺陷的医疗设备
WO2014115149A2 (en) 2013-01-24 2014-07-31 Mitraltech Ltd. Ventricularly-anchored prosthetic valves
CA2900862C (en) 2013-02-11 2017-10-03 Cook Medical Technologies Llc Expandable support frame and medical device
US9545324B2 (en) 2013-03-13 2017-01-17 Cook Medical Technologies Llc Pre-loaded iliac branch device and methods of deployment
US9351860B2 (en) 2013-03-14 2016-05-31 Cook Medical Technologies Llc Loading tool for capturing stent points
US9439796B2 (en) * 2013-03-15 2016-09-13 Cook Medical Technologies Llc Prosthesis delivery device
CN105491978A (zh) 2013-08-30 2016-04-13 耶拿阀门科技股份有限公司 用于假体瓣膜的径向可折叠框架及其制造方法
CN103479453A (zh) * 2013-10-14 2014-01-01 黄景陶 一种精确定位人体管腔支架置入器
US9717614B2 (en) 2014-02-16 2017-08-01 Cook Medical Technologies Llc Deployment handle for a prosthesis delivery device
US10524910B2 (en) 2014-07-30 2020-01-07 Mitraltech Ltd. 3 Ariel Sharon Avenue Articulatable prosthetic valve
US10959826B2 (en) 2014-10-16 2021-03-30 Cook Medical Technology LLC Support structure for scalloped grafts
US9980840B2 (en) * 2014-12-08 2018-05-29 Cook Medical Technologies Llc Delivery device with an expandable positioner for positioning a prosthesis
US9974651B2 (en) 2015-02-05 2018-05-22 Mitral Tech Ltd. Prosthetic valve with axially-sliding frames
CA3162308A1 (en) 2015-02-05 2016-08-11 Cardiovalve Ltd. Prosthetic valve with axially-sliding frames
EP3632378A1 (de) 2015-05-01 2020-04-08 JenaValve Technology, Inc. Vorrichtung und verfahren mit reduzierter herzschrittmacherrate bei herzklappenersatz
US11129737B2 (en) 2015-06-30 2021-09-28 Endologix Llc Locking assembly for coupling guidewire to delivery system
US10335301B2 (en) 2015-09-01 2019-07-02 Cook Medical Technologies Llc Modular handle comprising a trigger wire actuation mechanism for a prosthesis delivery device
US10610393B2 (en) 2016-03-24 2020-04-07 Cook Medical Technologies Llc Wire retention and release mechanisms
US10779980B2 (en) 2016-04-27 2020-09-22 Synerz Medical, Inc. Intragastric device for treating obesity
US11065138B2 (en) 2016-05-13 2021-07-20 Jenavalve Technology, Inc. Heart valve prosthesis delivery system and method for delivery of heart valve prosthesis with introducer sheath and loading system
US10433991B2 (en) 2016-07-18 2019-10-08 Cook Medical Technologies Llc Controlled expansion stent graft delivery system
US10856975B2 (en) 2016-08-10 2020-12-08 Cardiovalve Ltd. Prosthetic valve with concentric frames
CN110392557A (zh) 2017-01-27 2019-10-29 耶拿阀门科技股份有限公司 心脏瓣膜模拟
US11793633B2 (en) 2017-08-03 2023-10-24 Cardiovalve Ltd. Prosthetic heart valve
US10888421B2 (en) 2017-09-19 2021-01-12 Cardiovalve Ltd. Prosthetic heart valve with pouch
US11337802B2 (en) 2017-09-19 2022-05-24 Cardiovalve Ltd. Heart valve delivery systems and methods
US9895226B1 (en) 2017-10-19 2018-02-20 Mitral Tech Ltd. Techniques for use with prosthetic valve leaflets
GB201719463D0 (en) 2017-11-23 2018-01-10 Johnson Matthey Fuel Cells Ltd Catalyst
US11096810B2 (en) 2017-11-29 2021-08-24 Cook Medical Technologies Llc Preloaded pusher tip for endografts
GB201720803D0 (en) 2017-12-13 2018-01-24 Mitraltech Ltd Prosthetic Valve and delivery tool therefor
GB201800399D0 (en) 2018-01-10 2018-02-21 Mitraltech Ltd Temperature-control during crimping of an implant
US11291570B2 (en) 2018-04-27 2022-04-05 Cook Medical Technologies Llc Hybrid stent and delivery system
EP3796873B1 (de) 2018-05-23 2022-04-27 Corcym S.r.l. Herzklappenprothese
US10779946B2 (en) 2018-09-17 2020-09-22 Cardiovalve Ltd. Leaflet-testing apparatus
CN211884905U (zh) 2019-08-22 2020-11-10 贝克顿·迪金森公司 球囊扩张导管及其球囊
US11583426B2 (en) * 2020-03-03 2023-02-21 Teleflex Life Sciences Limited Vessel lining device and related methods

Family Cites Families (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5693083A (en) * 1983-12-09 1997-12-02 Endovascular Technologies, Inc. Thoracic graft and delivery catheter
US5693084A (en) * 1991-10-25 1997-12-02 Cook Incorporated Expandable transluminal graft prosthesis for repair of aneurysm
US5201757A (en) * 1992-04-03 1993-04-13 Schneider (Usa) Inc. Medial region deployment of radially self-expanding stents
US5817102A (en) * 1992-05-08 1998-10-06 Schneider (Usa) Inc. Apparatus for delivering and deploying a stent
US5401257A (en) * 1993-04-27 1995-03-28 Boston Scientific Corporation Ureteral stents, drainage tubes and the like
US5480423A (en) * 1993-05-20 1996-01-02 Boston Scientific Corporation Prosthesis delivery
US5464449A (en) * 1993-07-08 1995-11-07 Thomas J. Fogarty Internal graft prosthesis and delivery system
CA2125258C (en) * 1993-08-05 1998-12-22 Dinah B Quiachon Multicapsule intraluminal grafting system and method
US5403341A (en) * 1994-01-24 1995-04-04 Solar; Ronald J. Parallel flow endovascular stent and deployment apparatus therefore
US5415664A (en) * 1994-03-30 1995-05-16 Corvita Corporation Method and apparatus for introducing a stent or a stent-graft
US5683451A (en) * 1994-06-08 1997-11-04 Cardiovascular Concepts, Inc. Apparatus and methods for deployment release of intraluminal prostheses
EP0950385A3 (de) * 1995-12-14 1999-10-27 Prograft Medical, Inc. Entfaltungs-vorrichtung und -verfahren für ein Stent-Transplantat
US5776142A (en) * 1996-12-19 1998-07-07 Medtronic, Inc. Controllable stent delivery system and method
FR2762989B1 (fr) * 1997-05-12 1999-09-03 Braun Celsa Sa Systeme de reparation d'un conduit anatomique par un implant a ouverture progressive
AUPO700897A0 (en) * 1997-05-26 1997-06-19 William A Cook Australia Pty Ltd A method and means of deploying a graft
US6190360B1 (en) * 1999-04-09 2001-02-20 Endotex Interventional System Stent delivery handle
DE29919625U1 (de) * 1999-11-08 2000-01-05 Lindenberg Helmut Applikationsbesteck zum Einbringen von Stents
US7004964B2 (en) * 2002-02-22 2006-02-28 Scimed Life Systems, Inc. Apparatus and method for deployment of an endoluminal device
US20030225446A1 (en) * 2002-05-29 2003-12-04 William A. Cook Australia Pty Ltd. Multi-piece prosthesis deployment apparatus

Also Published As

Publication number Publication date
DK1517654T3 (da) 2008-05-05
WO2004028399A3 (en) 2004-08-19
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ATE384505T1 (de) 2008-02-15
AU2003288896A1 (en) 2004-04-19
WO2004028399A2 (en) 2004-04-08

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