DE60308555T2

DE60308555T2 - Programmierung eines implantierbaren neurostimulators mit anzeige der lebensdauer der batterie

Info

Publication number: DE60308555T2
Application number: DE60308555T
Authority: DE
Inventors: B. Richard Baltimore NORTH; M. Jeffrey Silver Spring SIERACKI; D. David Columbia BRIGHAM
Original assignee: Medtronic Inc
Current assignee: Medtronic Inc
Priority date: 2003-02-21
Filing date: 2003-10-29
Publication date: 2007-09-13
Anticipated expiration: 2023-10-30
Also published as: ATE339989T1; AU2003288960A1; WO2004075982A1; EP1601413B1; DE60308555D1; EP1601413A1; US20050177206A1; US7142923B2

Description

Die Erfindung bezieht sich auf implantierbare Neurostimulatoren und insbesondere auf die Programmierung von implantierbaren Neurostimulatoren.
Implantierbare Neurostimulatoren werden verwendet, um Patienten eine Neurostimulationstherapie zu verabreichen, um verschiedene Symptome oder Zustände, wie z. B. chronischen Schmerz, Tremor, die Parkinsonsche Krankheit, Epilepsie, Inkontinenz oder Gastroparese, zu behandeln. Typischerweise geben implantierbare Neurostimulatoren die Neurostimulationstherapie in der Form von elektrischen Impulsen über Leitungen, die Elektroden enthalten, ab. Um die oben identifizierten Symptome oder Zustände zu behandeln, können sich die Elektroden z. B. unmittelbar am Rückenmark, an den Beckennerven oder am Magen oder innerhalb des Gehirns eines Patienten befinden.
Ein Kliniker kann die Werte für eine Anzahl von programmierbaren Parametern auswählen, um die Neurostimulationstherapie zu definieren, die an einen Patienten abzugeben ist. Der Kliniker kann z. B, sowohl eine Spannungs- oder Stromamplitude und eine Impulsbreite für eine Stimulations-Signalform, die an den Patienten abzugeben ist, als auch eine Rate, mit der die Impulse an den Patienten abzugeben sind, und einen Arbeitszyklus auswählen. Der Kliniker kann außerdem innerhalb des durch die Leitungen getragenen Elektrodensatzes spezielle Elektroden, die zu verwenden sind, um die Impulse abzugeben, und die Polaritäten der ausgewählten Elektroden als Parameter auswählen. Eine Gruppe von Parameterwerten kann als ein Programm in dem Sinn bezeichnet werden, dass sie die Neurostimulationstherapie ansteuern, die an den Patienten abzugeben ist.
Typischerweise wählt der Kliniker während einer Programmiersitzung unter Verwendung einer Programmiervorrichtung die Parameterwerte für eine Anzahl von Programmen, die an einem Patienten zu testen sind. Die Programmiervorrichtung steuert den im Patienten implantierten implantierbaren Neurostimulator, um die Neurostimulation entsprechend jedem Programm abzugeben, wobei der Kliniker die Rückkopplung vom Patienten, z. B. die Bewertungsinformationen, für jedes am Patienten getestete Programm sammelt. Dann wählt der Kliniker basierend auf den Bewertungsinformationen ein oder mehrere Programme für die langfristige Verwendung durch den implantierbaren Neurostimulator. Einige Programmiervorrichtungen stellen durch den Kliniker definierte Programme dem INS automatisch dar und sammeln die Rückkopplung vom Patienten. Eine derartige Programmiervorrichtung ist im US-Patent Nr. 6.308.102, erteilt Sieracki u. a., beschrieben.
Implantierbare Neurostimulatoren enthalten typischerweise eine nichtwiederaufladbare Batterie, die die Leistung für die Abgabe der Neurostimulation bereitstellt. Die Lebensdauer der Batterie hängt von den Parametern des Programms ab, das durch den Kliniker für die langfristige Abgabe der Neurostimulation ausgewählt worden ist. Insbesondere ist die Lebensdauer der Batterie umgekehrt proportional zur Impulsamplitude, zur Impulsrate, zur Impulsbreite und zum Arbeitszyklus, die durch das Programm spezifiziert werden, und zur Last, die der Batterie dargestellt wird. Im Allgemeinen hängt die der Batterie dargestellte bzw. abverlangte Last von der Anzahl der Elektroden ab, die durch das Programm für die Abgabe der Neurostimulation spezifiziert werden.
Wenn die Batterie eines implantierbaren Neurostimulators erschöpft ist, muss der implantierbare Neurostimulator aus dem Patienten explantiert und ersetzt werden. Die Ersetzung eines implantierbaren Neurostimulators ist teuer, und weil sie eine chirurgische Prozedur erfordert, zieht sich der Patient die der Chirurgie zugeordneten Risiken zu. Dennoch betrachten die Kliniker typischerwiese nicht die Lebensdauer der Batterie, z. B. die Zeitdauer, die ein implantierbarer Neurostimulator die Neurostimulation entsprechend einem Programm abgeben kann, bevor seine Batterie erlischt, wenn sie die Programme aus denjenigen auswählen, die während einer Programmiersitzung getestet worden sind. Dies geschieht ungeachtet der Tatsache, dass sich die Lebensdauern der Batterien zwischen den getesteten Programmen im hohen Maße verändern können, z. B. von der Größenordnung von Monaten bis zu zwei oder mehr Jahren.
Im Allgemeinen ist die Erfindung auf Techniken zum Darstellen von Batterielebensdauerinformationen für einen Benutzer während einer Programmiersitzung zum Programmieren eines implantierbaren Neurostimulators (INS) gerichtet. Eine Programmiervorrichtung steuert während der Programmiersitzung den INS, um die Neurostimulationstherapie entsprechend mehreren Programmen abzugeben. Die Programmiervorrichtung schätzt eine Batterieverbrauchsrate für jedes der getesteten Programme ab. In einigen Ausführungsformen schätzt die Programmiervorrichtung basierend auf der abgeschätzten Verbrauchsrate die Batterielebensdauer für jedes der getesteten Programme ab, sie schätzt z. B. eine Zeitdauer ab, die der INS die Neurostimulation entsprechend einem Programm abgeben kann, bevor der INS, zurückzuführen auf die Erschöpfung der Batterie, explantiert und ersetzt werden muss.
Jedes der Programme enthält Parameter, die die entsprechend diesem Programm abgegebene Neurostimulation definieren. Jedes Programm kann z. B. als Parameter eine Spannungs- oder Strom-Impulsamplitude, eine Impulsbreite, eine Impulsrate und einen Arbeitszyklus enthalten. Das Programm kann außerdem die aus einer an den INS gekoppelten Menge ausgewählten Elektroden und ihre Polaritäten, z. B. Anode oder Katode, für die Abgabe der Neurostimulation entsprechend diesem Programm als Parameter identifizierten. Die Programmiervorrichtung schätzt für jedes der während der Programmiersitzung getesteten Programme die Batterieverbrauchsraten basierend auf den Parametern für dieses Programm ab.
Insbesondere schätzt die Programmiervorrichtung basierend auf den Programmparametern, die die Neurostimulations-Signalform definieren, und einer Abschätzung der Last, die der Batterie während der Abgabe der Neurostimulations-Signalform dargestellt wird, den Batterieverbrauch für ein Programm ab. In einigen Ausführungsformen schätzt die Programmiervorrichtung die Last basierend auf der Anzahl der Anoden und Katoden für das Programm und einer angenommenen Impedanz pro Elektrode ab. In einigen Ausführungsformen schätzt die Programmiervorrichtung alternativ oder zusätzlich die Last basierend auf den Vorrichtungskonfigurationsinformationen, wie z. B. einem INS-Typ, einem Leitungstyp und/oder den Orten der Elektroden, ab. Die Programmiervorrichtung kann die Vorrichtungskonfigurationsinformationen vom Benutzer empfangen und die Komponenten der der Batterie dargestellten Gesamtlast aus Nachschlagtabellen basierend auf den empfangenen Vorrichtungskonfigurationsinformationen identifizieren. In anderen Ausführungsformen kann die Programmiervorrichtung den INS steuern, um die durch jede an ihn gekoppelte Elektrode dargestellte Impedanz zu messen, die gemessenen Impedanzwerte empfangen und die Last für ein spezielles Programm basierend auf den Impedanzen für die für dieses Programm ausgewählten Anoden und Katoden bestimmen.
In einigen Ausführungsformen werden die abgeschätzten Batterieverbrauchsraten dem Benutzer innerhalb einer Auflistung der Programme dargestellt. In anderen Ausführungsformen wird anstelle der oder zusätzlich zu den Verbrauchsraten eine Auflistung der Batterielebensdauern dargestellt. Die Programmiervorrichtung kann die Batterielebensdauern basierend auf den abgeschätzten Verbrauchsraten und der Kapazität der Batterie abschätzen, die aus einer Nachschlagtabelle basierend auf den vom Benutzer empfangenen Informationen über den Vorrichtungstyp bestimmt werden kann. Alternativ kann die Programmiervorrichtung die Batterielebensdauern in Anbetracht der abgeschätzten Verbrauchsraten, der Kapazität der Batterie und einer oder mehrerer Gleichungen, die die Batterielebensdauer bestimmen, berechnen. Die Batterielebensdauern können dem Benutzer z. B. als eine abgeschätzte Anzahl von Jahren oder Monaten bis zur Explantation dargestellt werden. Die Auflistung kann entsprechend den Batterieverbrauchsraten und/oder den Batterielebensdauern geordnet sein, um einem Benutzer zu erlauben, ein Programm auszuwählen, das eine niedrige Verbrauchsrate und ein hohe Lebensdauer bereitstellt.
In einigen Ausführungsformen empfängt die Programmiervorrichtung zusätzlich die Bewertungsinformationen für jedes der während der Programmiersitzung getesteten Programme. Die Bewertungsinformationen können z. B. eine Bewertung der Wirksamkeit und/oder eine Abschätzung der Überlappung eines Schmerzbereichs des Patienten mit einem Parästhesie-Bereich, der sich aus der Abgabe der Neurostimulation entsprechend dem Programm ergibt, enthalten. In beispielhaften Ausführungsformen werden die Bewertungsinformationen neben den Batterieverbrauchsraten und/oder den Batte rielebensdauern innerhalb der Liste dargestellt, wobei der Benutzer auswählen kann, die Liste entweder entsprechend den Bewertungsinformationen oder entsprechend den Batterielebensdauerinformationen zu ordnen.
In einer Ausführungsform ist die Erfindung auf ein Verfahren gerichtet, in dem ein implantierbarer Neurostimulator während einer Programmiersitzung gesteuert wird, um die Neurostimulation entsprechend mehreren Programmen abzugeben, wobei jedes der Programme mehrere Parameter enthält, die die Abgabe der Neurostimulation entsprechend diesem Programm definieren. Eine Batterieverbrauchsrate wird für jedes der Programme basierend auf den Parametern für dieses Programm abgeschätzt, wobei die Batterielebensdauerinformationen einem Benutzer basierend auf den abgeschätzten Batterieverbrauchsraten dargestellt werden.
In einer weiteren Ausführungsform ist die Erfindung auf eine Programmiervorrichtung gerichtet, die eine Telemetrie-Schaltung, eine Benutzerschnittstelle und einen Prozessor enthält. Der Prozessor steuert während einer Programmiersitzung über die Telemetrie-Schaltung einen implantierbaren Neurostimulator, um die Neurostimulation entsprechend mehreren Programmen abzugeben, wobei jedes der Programme mehrere Parameter enthält, die die Abgabe der Neurostimulation entsprechend diesem Programm definieren. Der Prozessor schätzt eine Batterieverbrauchsrate für jedes der Programme basierend auf den Parametern für dieses Programm ab, wobei er die Batterielebensdauerinformationen dem Benutzer basierend auf den abgeschätzten Batterieverbrauchsraten darstellt.
In einer weiteren Ausführungsform ist die Erfindung auf ein computerlesbares Medium gerichtet, das Befehle enthält. Die Befehle veranlassen einen programmierbaren Prozessor während einer Programmiersitzung, einen implan tierbaren Neurostimulator zu steuern, um die Neurostimulation entsprechend mehreren Programmen abzugeben, wobei jedes der Programme mehrere Parameter enthält, die die Abgabe der Neurostimulation entsprechend diesem Programm definieren, eine Batterieverbrauchsrate für jedes der Programme basierend auf den Parametern für dieses Programm abzuschätzen und die Batterielebensdauerinformationen einem Benutzer basierend auf den abgeschätzten Batterieverbrauchsraten darzustellen.
Die Erfindung kann Vorteile schaffen. Durch das Darstellen der Batterielebensdauerinformationen kann eine Programmiervorrichtung gemäß der Erfindung einem Kliniker z. B. erlauben, aus den getesteten Programmen ein Programm für die langfristige Verwendung auszuwählen, das eine größere Batterielebensdauer als ein Programm bereitstellt, das allein auf der Wirksamkeit basierend ausgewählt worden ist. Die Batterielebensdauer kann zwischen den getesteten Programmen, die eine ähnliche Wirksamkeit bereitstellen, weit variieren. Folglich kann eine Programmiervorrichtung gemäß der Erfindung einem Kliniker erlauben, ein Programm zu identifizieren, das einen erwünschten Ausgleich zwischen der Batterielebensdauer und der Wirksamkeit erreicht. Durch das Darstellen der Batterieverbrauchsraten und/oder der Batterielebensdauern und der Bewertungsinformationen in einer einzigen sortierbaren Liste kann die Programmiervorrichtung dem Kliniker erlauben, ein derartiges Programm leichter zu identifizieren. Ferner kann die Programmiervorrichtung erlauben, dass die Explantation und die Ersetzung eines implantierbaren Neurostimulators bezüglich des Zeitpunkts verzögert wird, zu dem diese aufgetreten sein würden, falls ein Programm ohne Rücksicht auf die Batterielebensdauer ausgewählt worden wäre, indem sie dem Kliniker erlaubt, ein Programm auszuwählen, das eine größere Batterielebensdauer als ein Programm bereitstellt, das allein auf der Wirksamkeit basierend ausgewählt worden ist.
1 ist eine konzeptionelle graphische Darstellung, die eine beispielhafte Umgebung veranschaulicht, in der die Batterielebensdauerinformationen einem Benutzer während einer Programmiersitzung gemäß der Erfindung dargestellt werden.
2 ist ein Blockschaltplan, der einen beispielhaften implantierbaren Neurostimulator veranschaulicht.
3 ist ein Blockschaltplan, der eine beispielhafte Programmiervorrichtung veranschaulicht, die die Batterielebensdauerinformationen während einer Programmiersitzung gemäß der Erfindung darstellt.
4 ist eine konzeptionelle graphische Darstellung, die eine beispielhafte graphische Benutzerschnittstelle veranschaulicht, die die Programmiervorrichtung nach 3 einem Benutzer darstellen kann.
5 ist ein Ablaufplan, der einen Beispielbetrieb der Programmiervorrichtung nach 3 veranschaulicht, um die Batterielebensdauerinformationen einem Benutzer während einer Programmiersitzung darzustellen.
6 ist ein Ablaufplan, der einen weiteren Beispielbetrieb der Programmiervorrichtung nach 3 während einer Programmiersitzung veranschaulicht.
1 ist eine konzeptionelle graphische Darstellung, die eine beispielhafte Umgebung 10 veranschaulicht, in der die Batterielebensdauerinformationen einem Benutzer während einer Programmiersitzung gemäß der Erfindung dargestellt werden. Die Umgebung 10 enthält einen implantierbaren Neurostimulator (INS) 12, der in 1 gezeigt ist, der in einem Patienten 14 implantiert ist. Der INS 12 gibt die Neurostimulationstherapie über die Leitungen 16A und 16B (im Folgenden die "Leitungen 16'') an den Patienten 14 ab.
In der veranschaulichten Konfiguration sind die Leitungen 16 unmittelbar am Rückenmark 18 des Patienten 14 implantiert, wobei der INS 12 eine Rückenmarksstimulations-Therapie (SCS-Therapie) an den Patienten 14 abgibt, um z. B. den Schmerz zu verringern, der durch den Patienten 14 erfahren wird. Die Leitungen 16 enthalten (in 1 nicht gezeigte) Elektroden, wobei der INS 12 die Neurostimulation über die Elektroden an das Rückenmark 18 abgibt. Der INS 12 kann ein implantierbarer Impulsgenerator sein und kann die Neurostimulation in Form von elektrischen Impulsen an das Rückenmark 18 abgeben.
Der INS 12 gibt die Neurostimulation entsprechend einem Programm ab. Das Programm kann Werte für eine Anzahl von Parametern enthalten, wobei die Parameterwerte die Neurostimulationstherapie definieren, die entsprechend diesem Programm abgegeben wird. In den Ausführungsformen, in denen der INS 12 die Neurostimulationstherapie in der Form von elektrischen Impulsen abgibt, enthalten die Parameter die Spannungs- oder Strom-Impulsamplituden, die Impulsbreiten, die Impulsraten, die Arbeitszyklen und dergleichen. Die Parameter für ein Programm enthalten ferner die Informationen, die identifizieren, welche Elektroden für die Abgabe der Impulse entsprechend dem Programm ausgewählt worden sind, und die Polaritäten der ausgewählten Elektroden, z. B. Anode oder Katode.
Die Umgebung 10 enthält außerdem eine Programmiervorrich tung 20. Die Programmiervorrichtung 20 kann, wie in 1 gezeigt ist, eine tragbare Computer-Vorrichtung sein. Die Programmiervorrichtung 20 enthält eine Anzeige 22, wie z. B. eine LCD- oder LED-Anzeige, um die Informationen einem Benutzer anzuzeigen. Die Programmiervorrichtung 20 kann außerdem eine Kleintastatur 24 enthalten, die durch einen Benutzer verwendet werden kann, um mit der Programmiervorrichtung 20 in Wechselwirkung zu treten. In einigen Ausführungsformen kann die Anzeige 22 eine Sensorbildschirm-Anzeige sein, wobei ein Benutzer über die Anzeige 22 mit der Programmiervorrichtung 20 in Wechselwirkung treten kann. Ein Benutzer kann außerdem oder alternativ unter Verwendung von Peripheriezeigevorrichtungen, wie z. B. einem Schreibgriffel oder einer Maus, mit dem Kliniker-Programmierer 20 in Wechselwirkung treten. Die Kleintastatur 24 kann die Form einer alphanumerischen Kleintastatur oder einer verringerten Menge von Tasten, den spezielle Funktionen zugeordnet sind, annehmen.
Ein (nicht gezeigter) Kliniker kann die Programmiervorrichtung 20 verwenden, um die Neurostimulationstherapie für den Patienten 12 zu programmieren. In einigen Ausführungsformen spezifiziert der Kliniker die Programme durch das Auswählen der Werte der Programmparameter, wobei er die spezifizierten Programme am Patienten 12 testet und die Rückkopplung, z. B. die Bewertungsinformationen, für jedes der getesteten Programme vom Patienten empfängt. Der Kliniker gibt die Rückkopplung in die Programmiervorrichtung 20 ein.
In anderen Ausführungsformen schafft die Programmiervorrichtung 20 eine automatisierte oder halbautomatisierte Programmierroutine, in der die Programmiervorrichtung 20 die durch den Kliniker spezifizierten Programme oder die durch die Programmiervorrichtung 20 automatisch erzeugten Programme am Patienten 14 automatisch testet. In derartigen Ausführungsformen können der Kliniker und/oder der Patient 14 während des Testens der erzeugten Programme mit der Programmiervorrichtung 20 in Wechselwirkung treten, um z. B. Bewertungsinformationen für jedes der Programme einzugeben. Eine beispielhafte Programmiervorrichtung, die eine halbautomatisierte Programmierroutine schafft, ist im US-Patent Nr. 6.308.102, erteilt Sieracki u. a., beschrieben.
In jedem Fall sendet die Programmiervorrichtung 20 jedes der zu testenden Programme unter Verwendung von Hochfrequenz-Telemetrie-Techniken (HF-Telemetrie-Techniken), die im Stand der Technik bekannt ist, an die IMD 12. Die Programmiervorrichtung 20 kann z. B. über die Vorrichtungs-Telemetrie Programmparameter als Befehle senden und kann andere Befehle senden, die notwendig sind, um die Neuprogrammierung der IMD 12 auszuführen. Die IMD 12 empfängt und decodiert die Befehle und speichert die Programmparameter in Registern oder dergleichen für die Verwendung beim Definieren der entsprechend diesem Programm an den Patienten 14 abgegebenen Neurostimulation.
Der INS 12 enthält eine (in 1 nicht gezeigte) Batterie, die die Leistung für die Abgabe der Neurostimulationsenergie und die anderen Funktionen, die durch den INS 12 ausgeführt werden, z. B. Verarbeitungs-, Speicher- und Telemetrie-Funktionen, bereitstellt. Die Abgabe der Neurostimulationsenergie ist jedoch bei weitem für den signifikantesten Verbrauch der Batterie des INS 12 verantwortlich. Der Verbrauch der Batterie des INS 12, der durch die Abgabe der Neurostimulation entsprechend einem Programm verursacht wird, hängt von den Parametern dieses Programms, z. B. der Impulsamplitude, -breite und -rate, dem Arbeitszyklus, und der Kombination der für die Abgabe der Neurostimulation entsprechend dem Programm ausgewähl ten Elektroden ab.
Wie im Folgenden ausführlicher beschrieben wird, schätzt die Programmiervorrichtung 20 die Batterieverbrauchsrate für jedes der getesteten Programme basierend auf den Programmparametern ab. In einigen Ausführungsformen stellt die Programmiervorrichtung 20 die abgeschätzten Batterieverbrauchsraten für die während der Programmiersitzung getesteten Programme dar. In anderen Ausführungsformen schätzt die Programmiervorrichtung 20 ferner eine Batterielebensdauer für jedes der getesteten Programme ab, sie schätzt z. B. eine Zeitdauer ab, während der der INS 12 die Neurostimulation entsprechend dem Programm abgeben kann, bevor der INS 12, zurückzuführen auf die Erschöpfung der Batterie, explantiert und ersetzt werden muss. Die abgeschätzte Batterielebensdauer kann auf den abgeschätzten Batterieverbrauchsraten basieren. Die Programmiervorrichtung 20 kann die Batterielebensdauern zusätzlich zum Darstellen der Batterieverbrauchsraten oder anstelle des Darstellens der Batterieverbrauchsraten dem Kliniker darstellen. Durch das Darstellen der Batterieverbrauchsraten und/oder der Batterielebensdauern erlaubt die Programmiervorrichtung 20 dem Kliniker, die Batterielebensdauer zu berücksichtigen, wenn er ein oder mehrere Programme auswählt, und Programme aus den getesteten Programmen auszuwählen, die vorteilhafte Verbrauchsraten und Lebensdauern bereitstellen. In dieser Weise kann der Kliniker nicht nur die Wirksamkeit und die Nebenwirkungen berücksichtigen, die einem speziellen Neurostimulationsprogramm zugeordnet sind, sondern außerdem die Leistungsaufnahme.
2 ist ein Blockschaltplan, der eine beispielhafte Konfiguration des INS 12 veranschaulicht. Der INS 12 kann die Neurostimulationstherapie über die Elektroden 30A-D der Leitung 16A und die Elektroden 30E-H der Leitung 16B (zusammen die "Elektroden 30'') abgeben. Die Elektroden 30 können Ringelektroden sein. Die Konfiguration, der Typ und die Anzahl der Elektroden 30, die in 2 veranschaulicht sind, sind lediglich beispielhaft.
Die IMD 16 enthält eine Therapieabgabeschaltung 32. Die Elektroden 30 sind über die Leitungen 16 elektrisch an die Therapieabgabeschaltung 32 gekoppelt. Die Therapieabgabeschaltung 32 kann z. B. einen Ausgangsimpulsgenerator enthalten. Die Therapieabgabeschaltung 32 gibt unter der Steuerung eines Prozessors 34 über wenigstens einige der Elektroden 30 elektrische Impulse an den Patienten 14 ab.
Der Prozessor 34 steuert die Therapieabgabeschaltung 32, um eine Stimulation entsprechend dem mit einem Speicher 38 gespeicherten Programm abzugeben. Spezifisch steuert der Prozessor 34 die Therapieabgabeschaltung 32, um elektrische Stimulationsimpulse mit einer Amplitude, einer Breite und einer Rate abzugeben, die durch das Programm spezifiziert werden, wobei er die Therapieabgabeschaltung 32 aktivieren kann, um die Stimulationsimpulse entsprechend einem durch das Programm spezifizierten Arbeitszyklus abzugeben. Der Prozessor 34 steuert außerdem die Schaltung 32, um die Impulse über eine ausgewählte Teilmenge der Elektroden 30 mit ausgewählten Polaritäten abzugeben, wie sie durch das Programm spezifiziert wird.
Wie oben beschrieben worden ist, kann der INS 12 während einer Programmiersitzung mehrmals neu programmiert werden, um eine Anzahl von Programmen zu testen. Für jedes getestete Programm empfängt der INS 12 eine Anzahl von Befehlen, einschließlich der Programmparameter, von der Programmiervorrichtung 20 über eine Telemetrie-Schaltung 36, die dem Prozessor 34 erlaubt, über drahtlose Telemetrie-Techniken, die im Stand der Technik bekannt sind, mit der Programmiervorrichtung 20 zu kommunizieren. Die Programmparameter werden innerhalb eines Speichers 38 wie das Programm gespeichert, das durch den Prozessor 34 verwendet wird, um die Abgabe der Neurostimulation steuern. Der Prozessor 34 kann einen Mikroprozessor, einen Controller, einen digitalen Signalprozessor (DSP), eine anwendungsspezifische integrierte Schaltung (ASIC), eine feldprogrammierbare Gatteranordnung (FPGA), eine diskrete Logikschaltungsanordnung oder dergleichen enthalten. Der Speicher 38 kann irgendwelche flüchtigen, nichtflüchtigen, magnetischen, optischen oder elektrischen Medien enthalten, wie z. B. einen Schreib-Lese-Speicher (RAM), einen Festwertspeicher (ROM), einen nichtflüchtigen RAM (NVRAM), einen elektrisch löschbaren programmierbaren ROM (EEPROM), einen Flash-Speicher und dergleichen.
Wie in 2 gezeigt ist, enthält der INS 12 eine Batterie 40. Die Batterie 40 kann eine nichtwiederaufladbare Batterie, z. B. eine Primärbatterie, sein. Die Batterie 40 kann die Form irgendeiner von verschiedenen Lithium-Ionen-Batterien annehmen, die in der Technik der implantierbaren medizinischen Vorrichtungen wohlbekannt sind. Die Batterie 40 ist in 2 veranschaulicht, wie sie der Therapieabgabeschaltung 32 die Leistung für die Erzeugung der Stimulationsimpulse bereitstellt. Die Batterie 40 kann die Leistung für jede der Komponenten 32-38 des INS 12 bereitstellen, obwohl dies in 2 nicht veranschaulicht ist. Wie oben angegeben worden ist, stellt jedoch die Abgabe der Energie, die notwendig ist, um die Neurostimulationstherapie durch die Therapieabgabeschaltung 32 zu unterstützen, bei weitem den signifikantesten Verbrauch der Batterie 40 dar.
In einigen Ausführungsformen kann der INS 12 außerdem, wie gezeigt ist, eine Impedanzmessschaltung 42 enthalten, um die Impedanz von jeder der Elektroden 30 zu messen. Die Impedanzmessschaltung 42 kann irgendwelche Schaltun gen enthalten und irgendwelche Techniken anwenden, die in der Technik der implantierbaren medizinischen Vorrichtungen bekannt sind, um die Impedanzen zu messen, wie z. B. das Messen der Spannungsänderung über einem Kondensator während der Abgabe eines Impulses, um die Impedanz für jede der Elektroden 30 zu bestimmen. Der Prozessor 34 kann die Impedanzmessschaltung 42 steuern, um die Impedanzen für die Elektroden 30 beim Empfang eines Befehls von der Programmiervorrichtung 20 zu messen, und kann die gemessenen Impedanzen über die Telemetrie-Schaltung 36 der Programmierschaltung 20 für die Berechnung der Batterieverbrauchsraten bereitstellen, wie im Folgenden unter Bezugnahme auf 3 ausführlicher beschrieben wird.
3 ist ein Blockschaltplan, der eine beispielhafte Konfiguration der Programmiervorrichtung 20 veranschaulicht. Die Programmiervorrichtung 20 enthält einen Prozessor 50 und eine Benutzerschnittstelle 52, die einem Benutzer, wie z. B. dem Kliniker oder dem Patienten 14, erlaubt, mit dem Prozessor 50 in Wechselwirkung zu treten. Die Benutzerschnittstelle 52 kann eine Anzeige 22 und eine Kleintastatur 24 (1) enthalten und dem Kliniker oder dem Patienten 14 während einer Programmiersitzung erlauben, z. B. die Parameter für eine Anzahl von zu testenden Programmen 54 zu spezifizieren, die Bewertungsinformationen 56 für die getesteten Programme bereitzustellen und die Bewertungsinformationen 56 und die Batterielebensdauerinformationen 58 für jedes der getesteten Programme zu betrachten.
Der Prozessor 50 stellt die Programme 54 für den INS 12 für das Testen über eine Telemetrie-Schaltung 60 bereit, die dem Prozessor 50 erlaubt, entsprechend den im Stand der Technik bekannten drahtlosen Telemetrie-Techniken mit dem INS 12 zu kommunizieren. Der Prozessor 50 speichert die durch den Kliniker spezifizierten Programme 54 inner halb eines Speichers 62 der Programmiervorrichtung 20. Die Bewertungsinformationen 56 und die Lebensdauerinformation 58 für jedes der Programme sind in Verbindung mit den entsprechenden Programmen 54 innerhalb des Speichers 62 gespeichert.
Die Bewertungsinformationen 56 können z. B. numerische Bewertungen der Wirksamkeit jedes der Programme enthalten. Die Bewertungsinformationen 56 können außerdem eine Schmerzkarte, die die Bereiche des Schmerzes innerhalb des Körpers des Patienten 14 angibt, und Parästhesie-Karten für jedes Programm, die die Bereiche der Parästhesie angeben, die sich aus der Abgabe der Neurostimulation entsprechend diesem Programm ergeben, enthalten. Die Bewertungsinformationen 56 können numerische Berechnungen der Überlappung zwischen der Schmerzkarte und der Parästhesie-Karte für jedes Programm enthalten. Der Prozessor 50 kann die Bewertungsinformationen 56 vom Kliniker und/oder vom Patienten 14 empfangen. Beispielhafte Techniken für das Sammeln, Berechnen und Anzeigen derartiger Bewertungsinformationen sind im US-Patent Nr. 6.308.102, erteilt Sieracki u. a., beschrieben.
Die Lebensdauerinformation 58 können abgeschätzte Verbrauchsraten und/oder abgeschätzte Lebensdauern der Batterie 40 für jedes der Programme 54 enthalten. Der Prozessor 50 schätzt eine Verbrauchsrate für die Batterie 40 für jedes der Programme 54 unter Verwendung wohlbekannter Techniken für die Berechnung der Batterieverbrauchsrate basierend auf der Impulsamplitude, -breite und -rate einer Stimulations-Signalform und der während der Abgabe der Stimulations-Signalform der Batterie 40 dargestellten Last ab. In einigen Ausführungsformen schätzt der Prozessor 50 ferner die Lebensdauer der Batterie 40 für jedes Programm basierend auf einer Kapazität der Batterie 40, der abgeschätzten Verbrauchsrate für jedes Programm und einem Arbeitszyklus für jedes Programm ab. Der Prozessor 50 kann die Lebensdauern als einen Zeitpunkt für die Explantation, z. B. das Erlöschen der Batterie 40, basierend auf einer konstanten Abgabe der Stimulation entsprechend den Programmen 54 oder einer Abschätzung der Zeitdauer, die der Patient 14 den INS 12 während des Verlaufs eines Tages, einer Woche, eines Monats, eines Jahres oder dergleichen nutzen wird, abschätzen. Der Prozessor 50 kann die Kapazität der Batterie 40 aus einer im Speicher 62 gespeicherten Nachschlagetabelle basierend auf den vom Kliniker empfangenen Informationen über den Vorrichtungstyp bestimmen.
Der Prozessor 50 kann die der Batterie 40 für jedes der Programme 54 dargestellte Last unter Verwendung verschiedener Techniken bestimmen. In einigen Ausführungsformen schätzt der Prozessor 50 die Last basierend auf der Anzahl der Anoden und der Katoden, die für das Programm spezifiziert sind, und einer angenommenen Impedanz pro Elektrode, die im Speicher 62 gespeichert sein kann, ab. Der angenommene Wert der Impedanz pro Elektrode kann ein Mittelwert der Impedanzen sein, die experimentell gemessen oder aus klinischen Daten entnommen worden sind, wobei er z. B. 700-1000 Ohm betragen kann. Der Prozessor 50 kann die abgeschätzte Last unter Verwendung der Formel für parallele Lasten berechnen:
wobei R_GESAMT die abgeschätzte Last ist, während R_(KATHODEN) und R(_ANODEN) jeweils gleich dem angenommenen Wert der Impedanz pro Elektrode ist.
In einigen Ausführungsformen schätzt der Prozessor 50 alternativ oder zusätzlich die Last basierend auf den Vorrichtungskonfigurationsinformationen ab, wie z. B. einem INS-Typ, einem Leitungstyp und/oder den Orten der Elektroden. Der Prozessor 50 kann die Vorrichtungskonfigurationsinformationen über die Benutzerschnittstelle 52 vom Kliniker empfangen und kann die Komponenten der der Batterie dargestellten Gesamtlast aus im Speicher 62 gespeicherten Nachschlagtabellen basierend auf den empfangenen Vorrichtungskonfigurationsinformationen identifizieren. In anderen Ausführungsformen kann der Prozessor 50, um eine größere Genauigkeit der Abschätzung der Verbrauchsraten zu erreichen, den INS 12 steuern, um die durch jede der an ihn gekoppelten Elektroden 30 dargestellte Impedanz zu messen anstatt abzuschätzen, und die gemessenen Impedanzwerte über die Telemetrie-Schaltung 60 empfangen. Der Prozessor 50 kann dann die Last für ein spezielles Programm basierend auf den gemessenen Impedanzen für die für dieses Programm ausgewählten Anoden und Katoden unter Verwendung der oben veranschaulichten Formel für parallele Lasten bestimmen. In beispielhaften Ausführungsformen steuert der Prozessor 50 den INS 12, um die Impedanzen vor dem Testen der Programme 54 zu messen.
Der Prozessor 50 kann einen Mikroprozessor, einen Controller, einen DSP, eine ASIC, eine FPGA, eine diskrete Logikschaltungsanordnung oder dergleichen enthalten. Der Speicher 62 kann Programmbefehle enthalten, die, wenn sie durch den Prozessor 50 ausgeführt werden, die Programmiervorrichtung 20 veranlassen, die Funktionen auszuführen, die der Programmiervorrichtung 20 hierin zugeschrieben werden. Der Speicher 62 kann irgendwelche flüchtigen, nichtflüchtigen, festen, auswechselbaren, magnetischen, optischen oder elektrischen Medien enthalten, wie z. B. einen RAM, einen ROM, einen CD-ROM, eine Festplatte, eine auswechselbare Magnetplatte, Speicherkarten oder -stifte, einen NVRAM, einen EEPROM, einen Flash-Speicher und der gleichen.
4 ist eine graphische Darstellung, die eine beispielhafte graphische Benutzerschnittstelle (GUI) 70 veranschaulicht, die die Programmiervorrichtung 20 und insbesondere der Prozessor 50 der Programmiervorrichtung 20 dem Kliniker über die Benutzerschnittstelle 52, z. B. über die Anzeige 22, darstellen kann. In einigen Ausführungsformen stellt der Prozessor 50 die abgeschätzten Batterieverbrauchsraten dem Kliniker über die Benutzerschnittstelle 52 dar. In anderen Ausführungsformen stellt der Prozessor 50 anstelle der oder zusätzlich zu den Verbrauchsraten die Batterielebensdauern über die Benutzerschnittstelle 52 dar. In beispielhaften Ausführungsformen stellt der Prozessor 50' die Verbrauchsraten und/oder die Lebensdauern innerhalb einer Auflistung der am Patienten 14 getesteten Programme 54 dar, die entsprechend den Batterieverbrauchsraten und/oder den Batterielebensdauern geordnet sein kann, um einem Benutzer zu erlauben, ein Programm auszuwählen, das eine niedrige Verbrauchsrate und eine hohe Lebensdauer bereitstellt.
In der veranschaulichten Ausführungsform stellt der Prozessor 50 eine Liste 72 der am Patienten 14 getesteten Programme 54 dar bzw. zur Verfügung, die die für jedes der Programme 54 abgeschätzten Lebensdauern enthält. Wie in 4 veranschaulicht ist, können die Batterielebensdauern dem Benutzer als eine abgeschätzte Anzahl von Jahren bis zur Explantation dargestellt werden. Der Prozessor 50 stellt außerdem die Bewertungsinformationen 56, die in diesem Fall eine numerische Wirksamkeitsbewertung sind, für jedes Programm dem Kliniker innerhalb der Liste 72 dar. In beispielhaften Ausführungsformen kann der Kliniker die Liste 72 basierend auf der Bewertung und/oder der Lebensdauer ordnen, um die Programme leichter zu vergleichen und um z. B. ein Programm, das eine bessere Lebensdauer bereitstellt, aus denjenigen mit ähnlichen Bewertungen auszuwählen.
Jedes Element in der Liste 72 kann durch den Kliniker ausgewählt werden, um zusätzliche Informationen zu erhalten. Der Kliniker kann z. B. auf das Programm "1" klicken, um die dem Programm 1 zugeordneten Einzelheiten, wie z. B. die Elektrodenkonfiguration, die Amplitude, die Frequenz und die Impulsbreite, zu bestimmen. In dieser Weise kann der Kliniker nicht nur die Verbrauchsrate, die Batterielebensdauer und die Bewertung, die jedem Programm zugeordnet sind, sondern außerdem die zu Grunde liegenden Einzelheiten des Programms selbst leicht bewerten.
5 ist ein Ablaufplan, der einen Beispielbetrieb der Programmiervorrichtung 20 veranschaulicht, um die Batterielebensdauerinformationen 58 einem Benutzer während einer Programmiersitzung darzustellen. Der Prozessor 50 wählt ein am Patienten 14 zu testendes Programm 54 aus den durch den Kliniker spezifizierten Programmen 54 aus (80) und stellt das Programm über die Telemetrie-Schaltung 60 dem INS 12 bereit (82), so dass der INS 12 die Neurostimulation entsprechend dem ausgewählten Programm an den Patienten 14 abgeben kann. Der Prozessor 50 kann das Programm 54 basierend auf der vom Kliniker über die Benutzerschnittstelle 52 empfangenen Eingabe oder automatisch aus einer Auflistung der spezifizierten Programme 54 auswählen. Der Prozessor 50 empfängt die Bewertungsinformationen 56 für das Programm über die Benutzerschnittstelle 52 vom Kliniker und/oder vom Patienten 14 und speichert die Bewertungsinformationen 56 innerhalb des Speichers 62 in Verbindung mit dem Programm 54 (84).
Der Prozessor 50 fährt damit fort, zu testende Programme 54 auszuwählen, bis entweder keine weiteren spezifizier ten Programme 54 verbleiben, um getestet zu werden, oder bis der Kliniker angibt, dass das Testen der Programme abgeschlossen ist (86). Wenn das Testen der Programme 54 abgeschlossen ist, schätzt der Prozessor 50 die Batterielebensdauern für jedes der getesteten Programme ab und speichert die Lebensdauern als die Lebensdauerinformationen 58 in Verbindung mit den entsprechenden Programmen 54 (88). Der Prozessor 50 schätzt eine Verbrauchsrate für jedes der Programme ab und schätzt die Lebensdauern aus den Verbrauchsraten ab, wie oben beschrieben worden ist. Ferner kann der Prozessor 50 die Verbrauchsraten und die Lebensdauern entsprechend irgendeiner der oben beschriebenen Techniken abschätzen. Der Prozessor 50 stellt eine sortierbare Liste 72 der getesteten Programme 54 und der zugeordneten Bewertungsinformationen 56 und der abgeschätzten Lebensdauern 58 über die Benutzerschnittstelle 52 dem Kliniker dar (90).
Der Prozessor 50 kann die Verbrauchsraten und/oder die Lebensdauern zu irgendeinem Zeitpunkt vor, während oder nach dem Testen der Programme 54 abschätzen. Die Abschätzung der Verbrauchsraten und/oder der Lebensdauern nach dem Testen der Programme kann jedoch erlauben, dass die an den Parametern der Programme 54 während des Testens vorgenommenen Änderungen, z. B. eine Manipulation der Amplitude, berücksichtigt werden. Ferner muss, wie oben angegeben worden ist, der Prozessor 50 die Lebensdauern nicht abschätzen oder anzeigen. Stattdessen kann der Prozessor 50 einfach die abgeschätzten Verbrauchsraten dem Kliniker anzeigen.
6 ist ein Ablaufplan, der einen weiteren Beispielbetrieb der Programmiervorrichtung 20 während einer Programmiersitzung veranschaulicht. Spezifisch veranschaulicht 6 den Betrieb der Programmiervorrichtung 20, um die Lebensdauerinformationen 58 für eine Teilmenge der getesteten Programme 54 darzustellen, die eine annehmbare Stimulation bereitstellen. Der Betrieb der Programmiervorrichtung 20 in dieser Weise erlaubt einem Benutzer, wie z. B. einen Kliniker, zuerst eine Teilmenge der annehmbaren Programme 54 aus denjenigen, die getestet worden sind, basierend auf den Bewertungsinformation 56 zu identifizieren und dann die Programme für die langfristige Verwendung aus der Teilmenge basierend auf der Lebensdauer auszuwählen. Die sequentielle Darstellung der Bewertungsinformation 56 und der Lebensdauerinformation 58 kann dem Benutzer erlauben, die Programme leichter zu identifizieren, die sowohl wirksam sind als auch eine erwünschte Lebensdauer bereitstellen, während der Programmiervorrichtung 20 erlaubt wird, nur die Batterieverbräuche und in einigen Fällen die Lebensdauern für eine Teilmenge der während der Programmiersitzung getesteten Programme abzuschätzen.
Während der Programmiersitzung für die IMD 12 testet die Programmiervorrichtung 20 die Programme 54 (100), indem sie die IMD 12 steuert, um die Neurostimulation entsprechend den Programmen 54 an den Patienten 14 abzugeben. Die Programmiervorrichtung 20 sammelt die Bewertungsinformationen 56 bezüglich der Wirksamkeit der Programme 54 vom Kliniker und/oder vom Patienten 14 während des Testens der Programme 54, wie oben beschrieben worden ist. Nachdem die Programme 54 getestet worden sind, zeigt die Programmiervorrichtung 20 eine Liste der getesteten Programme 54, die entsprechend den Bewertungsinformationen 56 geordnet ist, an (102) und empfängt (104) die Auswahlen, die durch einen Benutzer, wie z. B. den Kliniker, aus der Liste getroffen worden sind.
Die Programmiervorrichtung 20 schätzt die Verbrauchsraten und in einigen Ausführungsformen die Lebensdauern, d. h. die Lebensdauerinformationen 58, für die ausgewählten Programme ab und zeigt eine Liste der ausgewählten Programme, die entsprechend den Lebensdauerinformationen 58 geordnet ist, an (106). Die Programmiervorrichtung 20 empfängt (108) eine oder mehrere durch den Kliniker aus der Liste getroffene Auswahlen und stellt die ausgewählten Programme für die langfristige Verwendung bei der Abgabe der Neurostimulationstherapie an den Patienten 14 über die Vorrichtungs-Telemetrie der IMD 12 bereit. In einigen Ausführungsformen kann die Programmiervorrichtung 20 außerdem hoch bewertete Programme mit erwünschten Lebensdauern aus der Liste der Teilmengen innerhalb des Speichers 62 oder irgendeines anderen Speichers, wie z. B. eines Speichers, auf den über ein Netz zugegriffen wird, für die spätere Auswahl durch den Kliniker oder den Patienten 14 während einer Nachbehandlungs-Konsultation speichern.
Es sind verschiedene Ausführungsformen der Erfindung beschrieben worden. Die Fachleute auf dem Gebiet werden jedoch erkennen, dass verschiedene Modifikationen an den beschriebenen Ausführungsformen vorgenommen werden können. Obwohl die Abschätzung der Verbrauchsraten und der Batterielebensdauern und eine Darstellung derartiger Batterielebensdauerinformationen z. B. hierin beschrieben worden sind, wie sie durch eine einzige Programmiervorrichtung ausgeführt werden, ist die Erfindung nicht in dieser Weise eingeschränkt. Stattdessen können derartige Funktionen durch zwei oder mehr Computer-Vorrichtungen ausgeführt werden, die über eine verdrahtete oder drahtlose Verbindung oder über ein Netz kommunizieren können.

Claims

Verfahren umfassend: Führen eines implantierbaren Neurostimulators, um eine Neurostimulation gemäß einer Anzahl von Programmen während einer Programmiersitzung abzugeben, wobei jedes der Programme eine Anzahl von Parametern enthält, die die Abgabe der Neurostimulation gemäß diesem Programm definieren; Abschätzen einer Batterieverbrauchsrate für jedes der Programme basierend auf den Parametern für dieses Programm; und Darstellen einer Batterielebensdauerinformation für jedes der Programme an einen Benutzer basierend auf den Batterieverbrauchsraten.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem die Parameter für jedes der Programme eine Anzahl von Anoden und eine Anzahl von Kathoden zur Abgabe einer Neurostimulation gemäß diesem Programm einschließen, und das Abschätzen einer Batterieverbrauchsrate für eines dieser Programme umfasst: Abschätzen einer Last für das Programm basierend auf der Anzahl der Anoden und der Anzahl der Kathoden; und Abschätzen der Batterieverbrauchsrate basierend auf der abgeschätzten Last.
Verfahren nach Anspruch 2, bei dem das Abschätzen einer Last das Abschätzen der Last basierend auf einer angenommenen Impedanz pro Elektrode umfasst.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem das Abschätzen einer Batterieverbrauchsrate für eines der Programme umfasst: Aufnehmen der Vorrichtungskonfigurationsinformation; Abschätzen einer Last für das Programm basierend auf der Vorrichtungskonfigurationsinformation; und Abschätzen der Batterieverbrauchsrate basierend auf der abgeschätzten Last.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem die Parameter für jedes der Programme eine Identifikation von Anoden und Kathoden zur Abgabe der Neurostimulation gemäß diesem Programm enthalten, und das Abschätzen einer Batterieverbrauchsrate für eines der Programme umfasst: Messen einer Impedanz für jede der Anoden und Kathoden, die durch das Programm identifiziert werden; Berechnen einer Last basierend auf den gemessenen Impedanzen; und Abschätzen der Batterieverbrauchsrate basierend auf der Last.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem das Darstellen einer Batterielebensdauerinformation für jedes der Programme an einen Benutzer das Darstellen der Batterielebensdauerinformation innerhalb einer Liste der Programme umfasst.
Verfahren nach Anspruch 6, ferner das Ordnen der Liste gemäß der Batterielebensdauerinformation umfassend.
Verfahren nach Anspruch 6, ferner umfassend: Aufnehmen bzw. Erhalten einer Bewertungsinformation für jedes der Programme; und Darstellen der Bewertungsinformation innerhalb der Liste.
Verfahren nach Anspruch 8, ferner das Ordnen der Liste gemäß der Batterielebensdauerinformation und/oder der Bewertungsinformation umfassend.
Verfahren nach Anspruch 1, ferner umfassend: Aufnehmen bzw. Erhalten einer Bewertungsinformation für jedes der Programme; Darstellen einer ersten Liste der getesteten Programme, wobei die erste Liste die Bewertungsinformation enthält und gemäß der Bewertungsinformation geordnet ist; Aufnehmen von Auswahlen, die vom Benutzer aus der ersten Liste getroffen sind; Darstellen einer zweiten Liste, die die aus der ersten Liste ausgewählten Programme und die Lebensdauerinformation, die mit den ausgewählten Programmen verknüpft ist, ent hält, wobei die zweite Liste gemäß der Lebensdauerinformation geordnet ist; Aufnehmen einer Auswahl wenigstens eines Programms aus der zweiten Liste, die vom Benutzer getroffen ist; und Programmieren des implantierbaren Neurostimulators mit dem ausgewählten Programm.
Verfahren nach Anspruch 10, bei dem das Abschätzen einer Batterieverbrauchsrate für jedes der Programme das Abschätzen der Verbrauchsrate für jedes der Programme, die aus der ersten Liste ausgewählt sind, auf die Auswahl aus der ersten Liste hin umfasst.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem das Darstellen einer Batterielebensdauerinformation an einen Benutzer das Darstellen der Batterieverbrauchsraten umfasst.
Verfahren nach Anspruch 1, ferner das Abschätzen von Batterielebensdauern für jedes der Programme basierend auf den Batterieverbrauchsraten für jedes der Programme umfassend, wobei das Darstellen der Batterielebensdauerinformation an einen Benutzer das Darstellen der Batterielebensdauern umfasst.
Verfahren nach Anspruch 1, bei dem das Darstellen der Batterielebensdauerinformation an einen Benutzer das Darstellen einer abgeschätzten Länge einer Batterielebensdauer umfasst.
Programmiervorrichtung, um eines der Verfahren der Ansprüche 1 bis 14 durchzuführen, mit: einer Telemetrie- bzw. Fernübertragungsschaltung; einer Benutzerschnittstelle; und einem Prozessor, um einen implantierbaren Neurostimulator zu steuern, um Neurostimulation gemäß einer Anzahl von Programmen während einer Programmiersitzung über die Telemetrieschaltung abzugeben, wobei jedes der Programme eine Anzahl von Parametern enthält, die die Abgabe der Neurostimulation gemäß diesem Programm definieren, eine Batterieverbrauchsrate für jedes der Programme basierend auf den Parametern für dieses Programm abzuschätzen und eine Batterielebensdauerinformation an einen Benutzer über die Benutzerschnittstelle basierend auf den abgeschätzten Batterieverbrauchsraten darzustellen.
Computerlesbares Medium mit Befehlen, die einen programmierbaren Prozessor veranlassen, ein Verfahren nach einem der Ansprüche 1 bis 14 durchzuführen.