DE4127550A1

DE4127550A1 - Implantable surgical connecting plate - is used for attaching strap to bone and has two parallel slots to hold strap to plate

Info

Publication number: DE4127550A1
Application number: DE19914127550
Authority: DE
Inventors: Ulrich Dr Ing Witzel
Original assignee: TELOS HERSTELLUNG und VERTRIEB
Current assignee: TELOS HERSTELLUNG und VERTRIEB
Priority date: 1991-08-20
Filing date: 1991-08-20
Publication date: 1993-02-25

Abstract

The implantable connecting plate (1) for attaching an elastic strap to a bone has a countersunk hole (5, 6) at one end to receive the screw by which it is fastened to the bone. Between the hole and the other end of the plate there are two narrow transverse parallel slots (2, 3). The free end (12) of the elastic strap is first fed through the slot (2) which is nearer the hole (5, 6). The strap is then folded and the free end fed through the second slot (3) and then folded flat against the connecting plate underneath the main part of the strap to form a secure attachment with the plate. USE/ADVANTAGE - Connecting plate for attaching a strap to a bone by a simple but secure method.

Description

Die Erfindung betrifft eine implantierbare Verbindungsplatte ge mäß dem Oberbegriff des Patentanspruchs 1 zum Befestigen eines elastischen Flachbandes an einem Knochen.The invention relates to an implantable connecting plate ge according to the preamble of claim 1 for attaching a elastic flat band on a bone.

Eine derartige Verbindungsplatte ist bereits aus der GB 20 39 220 A bekannt. Dort wird eine Bandprothese beschrieben, bei der an bei den Enden eines elastischen Flachbandes jeweils eine Verbin dungsplatte der genannten Art vorhanden ist. Jede dieser Verbin dungsplatten weist einen Schlitz auf, durch den das Flachband hin durchgeführt ist. Die Enden des Flachbandes sind dabei mit dem Flachband selbst im zentralen Bandbereich fest verbunden. Das Flachband kann somit von den Verbindungsplatten nicht mehr ge löst werden.Such a connecting plate is already from GB 20 39 220 A. known. There, a prosthetic ligament is described, in which at one end each of the ends of an elastic flat band expansion plate of the type mentioned is present. Each of these verbs has a slot through which the flat ribbon is carried out. The ends of the ribbon are with the Flat band firmly connected even in the central band area. The Ribbon can thus no longer ge from the connecting plates be solved.

Die Verbindungsplatten bilden jeweils einen ersten Teil einer Ver bindungseinrichtung, deren jeweiliger zweiter Teil fest mit einem Knochen verbunden ist. Die genannten Teile einerjeweiligen Verbin dungseinrichtung sind lösbar miteinander verbunden, so daß sich der aus Flachband und Verbindungsplatten bestehende Teil der Bandprothese leicht lösen und auswechseln läßt.The connecting plates each form a first part of a ver binding device, the respective second part firmly with a Bone is connected. The named parts of a respective verb Dungseinrichtung are releasably connected to each other, so that the part of the flat belt and connecting plates Easily detach and replace the prosthetic ligament.

Die bekannte Bandprothese weist allerdings aufgrund der zweiteili gen Ausbildung der Verbindungseinrichtungen eine hohe Anzahl von Bauteilen auf, so daß sie relativ teuer und nur unter hohem Zeit aufwand anzubringen ist.The known ligament prosthesis, however, has two parts gene formation of the connecting devices a high number on components, so that they are relatively expensive and only take a long time effort is to be attached.

Aus der EP 03 45 938 A1 ist es ferner bekannt, ein elastisches Pro thesenband mit Hilfe von Klammern an einem Knochen zu befesti gen, welche in den Knochen hineingeschlagen werden. Dabei wird das Ende des Prothesenbandes nach Durchlaufen der ersten Klam mer über die Klammer zurück auf das Prothesenband gelegt. Mit Hil fe einer zweiten Klammer werden dann dieses zurückgelegte Ende und das Prothesenband selbst nochmals am Knochen fixiert.From EP 03 45 938 A1 it is also known an elastic pro to fasten the thesis band to a bone using clips which are hammered into the bones. Doing so the end of the prosthesis band after passing through the first clam always placed back on the prosthesis band over the clamp. With Hil A second parenthesis then becomes this covered end and the prosthesis band itself again fixed to the bone.

Diese Befestigungsart ist relativ unzuverlässig, da das Prothesen band in Laufe der Zeit aus den Klammern herausgleiten kann, wie dort im Zusammenhang mit Fig. 2c beschrieben worden ist. Außer dem läßt sich das Prothesenband vom Knochen nicht ohne weiteres abnehmen, da hierzu erst die Klammern aus dem Knochen heraus gezogen werden müssen. Das Prothesenband kann somit bei einer Reoperation also nicht so ohne weiteres entfernt werden.This type of attachment is relatively unreliable because the prosthesis band can slide out of the brackets over time, as has been described there in connection with Fig. 2c. In addition, the prosthesis band cannot be easily removed from the bone, since the clamps must first be pulled out of the bone for this. The prosthesis band can therefore not be easily removed during a reoperation.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, die implantierbare Ver bindungsplatte der eingangs genannten Art so weiterzubilden, daß eine Befestigung des elastischen Flachbandes am Knochen unter Verwendung einer geringeren Anzahl von Bauteilen möglich ist. Zu sätzlich soll erreicht werden, daß sich das elastische Flachband im Bedarfsfalle leicht von der Verbindungsplatte abnehmen läßt, ohne daß die Gefahr besteht, daß es sich während seines Einsatzes unge wollt von der Verbindungsplatte löst.The invention is based, the implantable Ver binding plate of the type mentioned so that a fastening of the elastic flat band on the bone below Use of a smaller number of components is possible. To addition should be achieved that the elastic ribbon in If necessary, can be easily removed from the connecting plate without that there is a risk that it will be unsafe during its use want to detach from the connecting plate.

Die Lösung der gestellten Aufgabe ist im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs 1 angegeben. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Erfindung sind den Unteransprüchen zu entnehmen.The solution to the problem is in the characterizing part of Claim 1 specified. Advantageous embodiments of the Invention can be found in the subclaims.

Eine implantierbare Verbindungsplatte nach der Erfindung zeich net sich dadurch aus, daß sie zusätzlich zum ersten Schlitz wenig stens einen zu diesem parallel und ihm gegenüberliegenden zweiten Schlitz enthält, durch welche Schlitze das Flachband so hindurch führbar ist, daß sein zugfreies Ende zwischen der Verbindungsplat te und einem zugbelasteten Teil des Flachbandes zu liegen kommt und in Zugbelastungsrichtung verläuft.An implantable connector plate according to the invention net is characterized by the fact that they little in addition to the first slot at least one second parallel to and opposite to it Slot contains, through which slots the ribbon passes is feasible that its draft-free end between the connection plate te and a tensile part of the ribbon comes to rest and runs in the direction of the tensile load.

Durch die beiden Schlitze in der Verbindungsplatte ist es möglich, das spannungslose Bandende des Flachbandes unter dem unter Zugkraft stehenden Band anzuordnen, so daß letztlich das span nungslose Bandende zwischen dem unter Zugkraft stehenden Band und der Verbindungsplatte eingeklemmt wird. Hierdurch läßt sich bei unter Zugkraft stehendem Band eine sehr sichere Verbindung zwischen dem elastischen Flachband und der Verbindungsplatte er zielen. Die Verbindungsplatte selbst wird in geeigneter Weise unmit telbar am Knochen befestigt.The two slots in the connecting plate make it possible to the tension-free band end of the flat band under the below Arrange tensile force band, so that ultimately the span seamless end of the belt between the belt under tension and the connecting plate is clamped. This allows a very secure connection when the belt is under tension between the elastic ribbon and the connecting plate he aim. The connecting plate itself becomes suitable in a suitable manner attached to the bone.

Soll im Falle einer Reoperation das Flachband von der Verbindungs platte gelöst werden, so braucht das unter Zugkraft stehende Flach band nur leicht vom zugehörigen Flachbandende abgehoben zu wer den, um das Flachbandende aus den Schlitzen herausziehen zu kön nen. Die Verbindungsplatte selbst braucht dabei vom Knochen nicht vollständig gelöst zu werden; es genügt, die Fixierschraube leicht zu lösen. In ebenso einfacher Weise läßt sich das Flachbandende bei bereits befestigter Verbindungsplatte wieder in die Schlitze einfädeln, um eine erneute Verbindung zwischen dem Flachband und der Verbindungsplatte herzustellen.In the event of a reoperation, the ribbon from the connection plate is loosened, so the flat under tension needs only slightly lifted from the associated flat ribbon end to who to be able to pull the ribbon end out of the slots nen. The connecting plate itself does not need the bone to be completely solved; it is sufficient to slightly tighten the fixing screw to solve. The flat strip end can be attached in an equally simple manner thread the already fastened connecting plate back into the slots, to re-connect the ribbon and the Manufacture connecting plate.

Nach einervorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung entspricht die Breite der Schlitze innerhalb der Verbindungsplatte der Breite des Flachbandes. Hierdurch wird sichergestellt, daß das unter Zug spannung stehende Flachband und das spannungslose Flachban dende ohne seitlichen Versatz aufeinander zu liegen kommen, was zu einer verbesserten Einklemmung des spannungslosen Banden des zwischen spannungsbelastetem Flachband und Verbindungs platte führt.According to an advantageous embodiment of the invention, the Width of the slots within the connecting plate the width of the Flat ribbon. This ensures that the train tension flat ribbon and the tension-free flat ban end up lying on top of each other without lateral offset, what to an improved clamping of the tension-free bands of the tension-loaded flat strip and connection plate leads.

Nach einer anderen vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ent spricht die Höhe der Schlitze innerhalb der Verbindungsplatte der Dicke des Flachbandes. Das durch die Schlitze hindurchgeführte Flachband weist somit in diesem Bereich sehr kleine Biegeradien auf, wodurch sich die Einklemmung des Flachbandes innerhalb der Verbindungsplatte weiter erhöhen läßt.According to another advantageous embodiment of the invention ent speaks the height of the slots within the connecting plate of the Flat ribbon thickness. That passed through the slots Ribbon thus has very small bending radii in this area on, which causes the pinch of the ribbon within the Lets increase the connecting plate.

Nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist die implantierbare Verbindungsplatte einen dritten Schlitz auf, der zwischen einem ersten Plattenrand und dem nächsten der beiden zuerst genannten Schlitze sowie zu diesen parallel verläuft, wobei der dritte Schlitz eine Höhe besitzt, die der doppelten Dicke des Flachbands entspricht.According to a further advantageous embodiment of the invention the implantable connector plate has a third slot between the first edge of the plate and the next one two first-mentioned slots and runs parallel to them, wherein the third slot has a height that is twice the thickness of the flat band.

Das Flachbandende kann dabei zunächst durch den dritten Schlitz hindurchgefädelt werden, um danach durch den nächstbenachbar ten Schlitz und anschließend durch den weiter entfernt liegenden letzten Schlitz geführt zu werden. Das durch diesen letzten Schlitz hindurchragende Flachbandende wird dann erneut durch den drit ten Schlitz hindurchgeführt, so daß es zwischen dem Flachband und der Verbindungsplatte zu liegen kommt. Die Zugkraftrichtung liegt im allgemeinen in der Ebene der Verbindungsplatte, so daß jetzt wie derum das durch den dritten Schlitz hindurchgeführte Flachban dende durch das unter Zugspannung stehende Flachband gegen die Verbindungsplatte gedrückt wird. Da das Flachband insgesamt durch drei Schlitze geführt worden ist, ergibt sich eine noch festere Verbindung zwischen ihm und der Verbindungsplatte.The end of the flat ribbon can first through the third slot be threaded through to be next by the next one th slot and then through the one further away last slot to be passed. That through this last slit protruding ribbon end is then again through the third th slot passed so that it between the ribbon and the connecting plate comes to rest. The direction of pull is generally in the plane of the connecting plate, so now like around the flat ban passed through the third slot end by the flat band under tension against the Connecting plate is pressed. Because the flat ribbon overall passed through three slits results in an even firmer one Connection between it and the connection plate.

Nach einer noch weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung weist die Verbindungsplatte wenigstens eine Durchgangsöffnung zur Aufnahme einer Fixierschraube auf, wobei die Schlitze im Be reich zwischen dieser Durchgangsöffnung und dem genannten er sten Plattenrand zu liegen kommen. Mit Hilfe der Fixierschraube läßt sich die Verbindungsplatte an einem Knochen fixieren, wobei als Fixierschraube zum Beispiel eine Kortikalisschraube zum Ein satz kommen kann. Sie kann so lang sein, daß sie auch in die Gegen kortikalis hineingeschraubt werden kann.According to yet another advantageous embodiment of the invention the connecting plate has at least one through opening to accommodate a fixing screw, the slots in the loading rich between this through hole and the said he most plate edge come to rest. With the help of the fixing screw the connection plate can be fixed to a bone, whereby as a fixation screw, for example, a cortex screw on sentence can come. It can be so long that it is also in the opposite cortical bone can be screwed in.

Nach einer Weiterbildung der Erfindung ist die Durchgangsöffnung mit einem abgeschrägten Umfangsrand versehen, wodurch erreicht wird, daß sich die Fixierschraube zum Teil versenken läßt. Hier durch kann die Bauhöhe der aus Verbindungsplatte und Fixier schraube bestehenden Einrichtung verringert werden.According to a development of the invention, the through opening provided with a bevelled peripheral edge, whereby achieved is that the fixing screw can be partially countersunk. Here by the height of the connecting plate and fixation screw existing facility can be reduced.

Nach einer anderen Weiterbildung der Erfindung kann die Verbin dungsplatte im Bereich der Durchgangsöffnung eine nach hinten verstärkte Dicke aufweisen. Es wird somit ein gewisser Freiraum für die unterhalb der Verbindungsplatte verlaufenden Teile des Flach bands erhalten, wodurch verhindert wird, daß die Verbindungsplat te nach ihrer Befestigung am Knochen eine zu große Kippstellung einnimmt.According to another development of the invention, the verbin in the area of the through opening one to the rear have increased thickness. So there will be some freedom for the parts of the flat running below the connecting plate bands, which prevents the connection plate too large a tilted position after attaching it to the bone occupies.

Nach einer sehr vorteilhaften Weiterbildung der Erfindung weist die Verbindungsplatte an einem dem ersten Plattenrand gegenüberlie genden zweiten Plattenrand eine Justier-Durchgangsöffnung auf, in die zum Beispiel eine Federwaage angekoppelt oder eingehakt wer den kann. Hierdurch kann das bereits mit der Verbindungsplatte verbundene Flachband mit einer gewünschten Vorspannkraft verse hen werden, die im allgemeinen gegen Ende einer Bandoperation auf das künstliche Band aufgebracht wird. Dabei kann die Justier- Durchgangsöffnung auch als Schlitz ausgebildet sein, der parallel zu den zuerstgenannten Schlitzen verläuft und diesen gegenüber liegt. In diesem Fall läßt sich ein weiteres Flachband zur Übertra gung der Vorspannung verwenden, wodurch eine gewisse Rich tungsstabilität beim Aufbringen der Vorspannung erzielt wird, da das Vorspann-Flachband gegenüber einem einfachen Haken die La ge der Verbindungsplatte stabilisiert.According to a very advantageous development of the invention, the Connection plate on a opposite the first plate edge a second adjustment plate opening, in who, for example, coupled or hooked a spring balance that can. This can already be done with the connecting plate connected flat ribbon verse with a desired biasing force hen, which generally at the end of a tape operation the artificial tape is applied. The adjustment Through opening can also be designed as a slot that is parallel runs to the first-mentioned slots and opposite them lies. In this case, another ribbon can be used for transfer use the preload, which creates a certain richness tion stability is achieved when applying the bias, because the leader ribbon compared to a simple hook the La stabilized the connecting plate.

Die Verbindungsplatte selbst kann beispielsweise aus Kunststoff oder aus Metall bestehen. Vorzugsweise wird eine Titanlegierung verwendet. Dabei kann die Verbindungsplatte nach einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung wenigstens in dem mit dem Flachband in Berührung kommenden Bereich eine rauhe bzw. strukturierte Oberfläche aufweisen, um auf diese Weise eine vergrö ßerte Reibwirkung zwischen Verbindungsplatte und Flachband zu erzielen. Die Verbindung zwischen Flachband und Verbindungs platte wird dadurch noch sicherer.The connecting plate itself can be made of plastic, for example or made of metal. A titanium alloy is preferred used. The connecting plate can be used for another advantageous embodiment of the invention at least in the a rough or have structured surface in order to enlarge Increased friction between the connecting plate and the ribbon achieve. The connection between flat ribbon and connection This makes plate even more secure.

Als elastische bzw. künstliche Flachbänder können insbesondere Kreuzbänder, Augmentationsbänder und Unterstützungsbänder angesehen werden, die zum Beispiel aus TREVIRA-HOCHFEST be stehen. Infolge der genannten Schlitze lassen sich diese Bänder fest mit der Verbindungsplatte verbinden, ohne daß die Gefahr besteht, daß die Einzelfäden der Bandkonstruktion verletzt werden, was im allgemeinen dann der Fall ist, wenn diese Bänder mit Hilfe von Schrauben oder Klammern gehalten werden. Durch die Verbin dungsplatte nach der Erfindung wird also die Festigkeit des implan tierten Bandes nicht in unvorhergesehener Weise durch Verletzung von Einzelfäden vermindert. Es ergibt sich damit eine sehr sichere Verankerung eines Bandes, insbesondere auch dann, wenn dieses Band relativ schmal ist (< 10 mm).As elastic or artificial flat strips can in particular Cruciate ligaments, augmentation ligaments and support ligaments be viewed, for example, from TREVIRA-HOCHFEST stand. As a result of the slots mentioned, these bands can be fixed connect to the connecting plate without the risk of that the individual threads of the band construction are injured, which in general then the case is when these tapes are made using Screws or clamps are held. Through the verb dungsplatte according to the invention is the strength of the implan band in an unforeseen manner due to injury diminished by single threads. The result is a very safe one Anchoring a band, especially when it is Band is relatively narrow (<10 mm).

Bei einem gewissen Festigkeitsverlust des Knochens (Osteoporose) kann es erforderlich sein, die jeweilige Verbindungsplatte mit mehr als nur einer Fixierschraube am Knochen zu befestigen. In diesem Fall kann die Verbindungsplatte entsprechend mehrere Durch gangsöffnungen aufweisen.With a certain loss of bone strength (osteoporosis) it may be necessary to connect the respective connection plate with more to be attached to the bone as just a fixing screw. In this Case, the connecting plate can be several through have passage openings.

Die Erfindung wird nachfolgend unter Bezugnahme auf die Zeich nung näher beschrieben. Es zeigen:The invention is described below with reference to the drawing described in more detail. Show it:

Fig. 1 eine Draufsicht auf eine Verbindungsplatte mit zwei Schlit zen, Fig. 1 is a plan view zen on a connecting plate with two Schlit,

Fig. 2 einen Längsschnitt durch die Verbindungsplatte nach Fig. 1 mit eingefädeltem Flachband, Fig. 2 is a longitudinal section through the connecting plate of FIG. 1 with attached ribbon,

Fig. 3 eine Draufsicht auf eine Verbindungsplatte mit drei Schlit zen, Fig. 3 is a plan view of a connecting plate with three Schlit zen,

Fig. 4 einen Längsschnitt durch die Verbindungsplatte nach Fig. 3 mit eingefädeltem Flachband und angedeuteter Fixier schraube, Fig. 4 shows a longitudinal section through the screw mounting plate according to Fig. 3 with attached ribbon and a hint of fixing,

Fig. 5 eine Draufsicht auf eine Verbindungsplatte mit drei Schlit zen und einem Justierschlitz, sowie Fig. 5 is a plan view of a connecting plate with three Schlit zen and an adjustment slot, and

Fig. 6 einen Längsschnitt durch die Verbindungsplatte nach Fig. 5 mit eingefädeltem Flachband, angedeuteter Fixierschraube und eingehängtem Justier- und Spannband. Fig. 6 shows a longitudinal section through the connecting plate according to Fig. 5 with a threaded flat band, indicated fixing screw and hooked adjustment and tensioning band.

Entsprechend der Fig. 1 ist eine Verbindungsplatte nach der Erfin dung mit dem Bezugszeichen 1 versehen. Die Verbindungsplatte 1 weist in ihrem unteren Bereich einen ersten Schlitz 2 und einen zweiten Schlitz 3 auf. Beide Schlitze 2 und 3 liegen einander gegenü ber und verlaufen parallel zueinander. Sie liegen symmetrisch bzw. senkrecht zu einer in Längsrichtung der Verbindungsplatte 1 ver laufenden Mittellinie 4 (Symmetrielinie). Mittig zur Symmetrielinie 4 und oberhalb des ersten Schlitzes 2 befindet sich eine Durchgangs öffnung 5, die zur Aufnahme einer nicht dargestellten Fixierschrau be dient. Ein Umfangsrandbereich 6 der Durchgangsöffnung 5 ist an der dem Betrachter zugewandten Vorderseite der Verbindungsplatte 1 abgeschrägt, um einen Kopf der Fixierschraube versenken zu kön nen. Ein unterhalb des zweiten Schlitzes 3 verlaufender Randbe reich der Verbindungsplatte 1 wird als erster Plattenrand 7 bezeich net, der parallel zum zweiten Schlitz 3 verläuft. Ihm gegenüber liegt ein zweiter Plattenrand 8, der halbkreisförmig ausgebildet ist und sich konzentrisch zur Durchgangsöffnung 5 bzw. zum Umfangs randbereich 6 erstreckt.According to the Fig. 1 a connecting plate after OF INVENTION dung is provided with the reference numeral 1. The connecting plate 1 has a first slot 2 and a second slot 3 in its lower region. Both slots 2 and 3 face each other and run parallel to each other. They are symmetrical or perpendicular to a center line 4 running in the longitudinal direction of the connecting plate 1 (line of symmetry). In the middle of the line of symmetry 4 and above the first slot 2 there is a through opening 5 which serves to receive a fixing screw (not shown). A peripheral edge region 6 of the through opening 5 is chamfered on the observer's front side of the connecting plate 1 in order to be able to countersink a head of the fixing screw. A below the second slot 3 Randbe rich of the connecting plate 1 is referred to as the first plate edge 7 , which runs parallel to the second slot 3 . Opposite it is a second plate edge 8 , which is semicircular and extends concentrically to the through opening 5 or to the peripheral edge region 6 .

Ein Längsschnitt entlang der Mittellinie 4 der Verbindungsplatte nach Fig. 1 ist in der Fig. 2 dargestellt. Anhand dieses Längsschnitts läßt sich erkennen, daß an der Rückseite der Verbindungsplatte 1 im Bereich der Durchgangsöffnung 5 ein Umfangswulst 9 vorhanden ist. Mit diesem Umfangswulst 9 kommt die Verbindungsplatte 1 auf einem nicht dargestellten Knochen zu liegen, an welchem sie fixiert werden soll. Der verbleibende rückwärtige Bereich der Verbin dungsplatte 1 weist dann einen bestimmten Abstand zum Knochen auf, so daß ein gewisser Raum zur Aufnahme eines elastischen Flachbandes erhalten wird.A longitudinal section along the center line 4 of the connecting plate according to FIG. 1 is shown in FIG. 2. On the basis of this longitudinal section it can be seen that a circumferential bead 9 is present on the rear side of the connecting plate 1 in the area of the through opening 5 . With this peripheral bead 9 , the connecting plate 1 comes to rest on a bone, not shown, on which it is to be fixed. The remaining rear region of the connec tion plate 1 then has a certain distance from the bone, so that a certain space for receiving an elastic flat band is obtained.

Das Flachband ist in Fig. 2 mit dem Bezugszeichen 10 versehen. Da bei ist die Zugbelastungsrichtung mit einem Pfeil 11 gekennzeich net. Die Zugbelastungsrichtung ist also diejenige Richtung, in der die Zugkraft wirkt, wenn Flachband und Verbindungsplatte im Kör per implantiert sind.The flat strip is provided with the reference number 10 in FIG. 2. Since the tensile load direction is marked with an arrow 11 net. The direction of the tensile load is thus the direction in which the tensile force acts when the flat band and connecting plate are implanted in the body.

Wie die Fig. 2 zeigt, wird ein Ende 12 des Flachbandes 10 zunächst von der Rückseite der Verbindungsplatte 1 her durch den ersten Schlitz 2 geführt und anschließend in den zweiten Schlitz 3 eingefä delt, so daß das Ende 12 wieder von der Vorderseite zur Rückseite der Verbindungsplatte 1 gelangt. Dort wird das Ende 12 so umgebo gen, daß es in Zugbelastungsrichtung 11 verläuft. Das Ende 12 des Flachbandes 10 kommt also unter dem zugbelastetem Teil 13 des Flachbandes zu liegen, wobei es von diesem zugbelastetem Teil 13 gegen die Verbindungsplatte 1 gedrückt wird. Es wird praktisch zwi schen dem zugebelasteten Teil 13 und der Verbindungsplatte 1 ein geklemmt. Die Verbindungsplatte 1, das Ende 12 des Flachbandes 10 und der zugebelastete Teil 13 des Flachbandes 10 verlaufen dabei parallel zueinander.As FIG. 2 shows an end of the flat strip punched out 10 initially from the rear side of the connecting plate 1 fro through the first slit 2, and then eingefä in the second slot 3 12, so that the end 12 is again that of front to back Connection plate 1 arrives. There the end 12 is surrounded so that it extends in the direction of tensile load 11 . The end 12 of the flat strip 10 thus comes to lie under the part 13 of the flat strip which is subjected to tensile stress, wherein it is pressed by this part 13 which is subjected to tensile stress against the connecting plate 1 . It is practically between the loaded part 13 and the connecting plate 1 a clamped. The connecting plate 1 , the end 12 of the ribbon 10 and the loaded part 13 of the ribbon 10 run parallel to each other.

Die Breite von erstem und zweitem Schlitz 2 bzw. 3 stimmt mit der Breite des Flachbandes 10 überein, während die Dicke des Flach bandes 10 mit der Höhe des jeweiligen Schlitzes 2 bzw. 3 überein stimmt. Die Breite des Flachbandes 10 kann zum Beispiel im Bereich von 3 bis 15 mm liegen, wobei seine Dicke 0,8 mm betragen kann. Entsprechend sind Breite und Höhe der Schlitze 2 und 3 gewählt.The width of the first and second slot 2 and 3 corresponds to the width of the flat band 10 , while the thickness of the flat band 10 corresponds to the height of the respective slot 2 and 3 . The width of the flat strip 10 can be, for example, in the range from 3 to 15 mm, and its thickness can be 0.8 mm. The width and height of the slots 2 and 3 are selected accordingly.

Eine in Fig. 3 gezeigte Verbindungsplatte 1′ ist ähnlich wie die Ver bindungsplatte 1 aufgebaut, weist jedoch einen dritten Schlitz 14 auf, der zwischen dem ersten Plattenrand 7 und dem zweiten Schlitz 3 liegt. Der dritte Schlitz 14 besitzt dabei die doppelte Höhe wie der erste und der zweite Schlitz 2 bzw. 3. Der Grund hierfür liegt darin, daß durch den dritten Schlitz 14 das elastische Flachband 10 zwei mal hindurchgeführt wird. Sämtliche Schlitze 2, 3 und 14 können unter gleichem Abstand voneinander angeordnet sein und liegen pa rallel zueinander. Der dritte Schlitz 14 liegt also ebenfalls symme trisch zur Mittellinie 4 und den Schlitzen 2 und 3 gegenüber.A connection plate 1 shown in Fig. 3 'is similar to the Ver connection plate 1 , but has a third slot 14 which is between the first plate edge 7 and the second slot 3 . The third slot 14 has twice the height of the first and second slots 2 and 3 . The reason for this is that the elastic flat strip 10 is passed through the third slot 14 twice. All slots 2 , 3 and 14 can be arranged at the same distance from each other and are pa rallel to each other. The third slot 14 is also symmetrical to the center line 4 and the slots 2 and 3 opposite.

In der Fig. 4, die einen Längsschnitt entlang der Mittellinie 4 von Fig. 3 darstellt, ist eine Fixierschraube 15 gezeigt, die einen Schrauben kopf 16 aufweist. Diese Fixierschraube 15 durchragt die Durch gangsöffnung 5 von der Vorderseite zur Rückseite der Verbindungs platte 1′ und kann beispielsweise eine Kortikalisschraube sein. Ihr Schraubenkopf 16 schmiegt sich zum Teil an den abgeschrägten Umfangsrandbereich 6 an und ist demzufolge bereichsweise inner halb der Verbindungsplatte 1′ versenkt. Der Schraubenkopf 16 kann an seiner Stirnseite eine mehreckige Ausnehmung aufweisen, in die sich ein Imbusschlüssel passend einführen läßt.In Fig. 4, which shows a longitudinal section along the center line 4 of Fig. 3, a fixing screw 15 is shown, which has a screw head 16 . This fixing screw 15 extends through the through opening 5 from the front to the rear of the connecting plate 1 'and can be, for example, a cortex screw. Your screw head 16 nestles partially on the tapered peripheral edge region 6 and is consequently partially sunk inside half of the connecting plate 1 '. The screw head 16 can have a polygonal recess on its end face, into which an Allen key can be inserted appropriately.

Um eine feste Verbindung zwischen dem elastischen Flachband 10 und der Verbindungsplatte 1′ herstellen zu können, wird das Ende 12 des Flachbandes 10 zunächst von der Rückseite der Verbin dungsplatte 1′ durch den dritten Schlitz 14 hindurch zu deren Vor derseite geführt und anschließend durch den zweiten Schlitz 3 hin durch wieder zur Rückseite der Verbindungsplatte 1′. Danach ge langt das Ende 12 durch den ersten Schlitz 2 hindurch wieder zur Vorderseite der Verbindungsplatte 1′ und sodann über den zweiten Schlitz 3 hinweg und durch den dritten Schlitz 14 hindurch wiede rum zur Rückseite der Verbindungsplatte 1′. Nachdem das Ende 12 den dritten Schlitz 14 das letzte Mal durchlaufen hat, wird es in Zug belastungsrichtung 11 abgebogen, so daß es unterhalb des zugbela steten Teils 13 des Flachbandes 10 zu liegen kommt. Das Flachband 10 wird also zweimal durch den dritten Schlitz 14 hindurchgeführt, so daß dieser die doppelte Höhe wie die Schlitze 2 und 3 aufweisen muß. Die Verbindungsplatte 1′, das Ende 12 des Flachbandes 10 und der zugbelastete Teil 13 des Flachbandes 10 verlaufen wiede rum parallel zueinander, so daß das freie Ende 12 bei Zugbelastung durch den Teil 13 gegen die Verbindungsplatte 1′ gedrückt wird. Es wird auch hier wiederum zwischen dem Teil 13 und der Verbin dungsplatte 1′ eingeklemmt. Im Gegensatz zum Ausführungsbei spiel nach Fig. 2 erfolgt hier eine Einklemmung des Bandendes 12 aber nicht nur an der Rückseite der Verbindungsplatte 1′, sondern auch schon an deren Vorderseite im Bereich zwischen den Schlitzen 3 und 14. Dies führt zu einer noch festeren Verbindung zwischen Flachband 10 und Verbindungsplatte 1′.A solid connection between the elastic ribbon 10 and the connecting plate 1 'to manufacture, the end 12 of the flat strip 10 is initially manure plate from the back of Verbin 1' out through the third slot 14 through to the front of the side and then second by the Slot 3 through again to the back of the connecting plate 1 '. Then ge reaches the end 12 through the first slot 2 through again to the front of the connecting plate 1 'and then across the second slot 3 and through the third slot 14 through again to the rear of the connecting plate 1 '. After the end 12 has passed through the third slot 14 for the last time, it is bent in the direction of the load 11 so that it comes to rest below the part 13 of the flat belt 10 which is subject to tension. The flat ribbon 10 is thus passed twice through the third slot 14 , so that it must have twice the height of the slots 2 and 3 . The connecting plate 1 ', the end 12 of the ribbon 10 and the tensile portion 13 of the ribbon 10 run again parallel to each other rum, so that the free end 12 is pressed under tension by the part 13 against the connecting plate 1 '. It is again clamped here between the part 13 and the connec tion plate 1 '. In contrast to the exemplary embodiment according to FIG. 2, the band end 12 is clamped here not only at the rear of the connecting plate 1 ', but also at its front in the area between the slots 3 and 14 . This leads to an even firmer connection between ribbon 10 and connecting plate 1 '.

Ein weiteres Ausführungsbeispiel einer Verbindungsplatte ist in der Fig. 5 gezeigt. Die Verbindungsplatte trägt hier das Bezugszeichen 1′′ und unterscheidet sich von der Verbindungsplatte 1′ dadurch, daß oberhalb der Durchgangsöffnung 5 ein Justierschlitz 17 vor handen ist. Dieser Justierschlitz 17 liegt also im oberen Bereich der Verbindungsplatte 1′′ bzw. oberhalb der Durchgangsöffnung 5, während die anderen Schlitze 2, 3 und 14 im unteren Bereich der Verbindungsplatte 1′′ bzw. unterhalb der Durchgangsöffnung 5 po sitioniert sind. Der Justierschlitz 17 ist symmetrisch bzw. rechtwin kelig zur Mittellinie 4 angeordnet, verläuft parallel zu den Schlitzen 2, 3 und 14 und liegt diesen gegenüber. Er dient zur Aufnahme eines Justier- und Spannbandes zur Einstellung einer gewünschten Zug spannung für das elastische Flachband 10. Der zweite Plattenrand trägt in diesem Fall das Bezugszeichen 8a und verläuft im mittleren Bereich parallel zum Justierschlitz 17. Die gesamte Verbindungs platte 1′′ weist im vorliegenden Fall eine praktisch rechteckige Form auf, wobei die Ecken abgerundet sind.Another embodiment of a connecting plate is shown in FIG. 5. The connecting plate here bears the reference numeral 1 '' and differs from the connecting plate 1 'in that above the through opening 5, an adjustment slot 17 is present. This adjustment slot 17 is thus in the upper region of the connecting plate 1 '' or above the through opening 5 , while the other slots 2 , 3 and 14 in the lower region of the connecting plate 1 '' or below the through opening 5 are po sitioned. The adjustment slot 17 is arranged symmetrically or right angled to the center line 4 , runs parallel to the slots 2 , 3 and 14 and lies opposite them. It serves to accommodate an adjusting and tensioning band for setting a desired tension for the elastic flat band 10th In this case, the second plate edge bears the reference symbol 8 a and runs parallel to the adjustment slot 17 in the central region. The entire connecting plate 1 '' has a practically rectangular shape in the present case, the corners being rounded.

Die Fig. 6 stellt einen Längsschnitt entlang der Mittellinie 4 in Fig. 5 dar. Durch den Justierschlitz 17 läuft ein Justier- und Spannband 18 hindurch, das in Richtung des Pfeils 19 gezogen werden kann und dabei die Verbindungsplatte 1′′ mitnimmt. Ist das elastische Flach band 10 mit der Verbindungsplatte 1′′ fest verbunden, so kann es bei Bewegung der Verbindungsplatte 1′′ in Richtung des Pfeils 19 auf grund der Zugwirkung des Justierbandes 18 in gewünschter Weise vorgespannt werden. Die Vorspannung läßt sich zum Beispiel mit ei ner Federwaage einstellen, die mit dem Justierband 18 gekoppelt ist. Nach Einstellung der Vorspannung des Flachbandes 10 wird dann die Fixierschraube 15 in den nicht dargestellten Knochen einge schraubt, um die Verbindungsplatte 1′′ am Knochen zu befestigen. Fig. 6 shows a longitudinal section along the center line 4 in Fig. 5. Through the adjustment slot 17 , an adjustment and tensioning strap 18 runs through, which can be pulled in the direction of arrow 19 and thereby takes the connecting plate 1 ''. Is the elastic flat band 10 with the connecting plate 1 '' firmly connected, it can be biased in the desired manner when moving the connecting plate 1 '' in the direction of arrow 19 due to the pulling action of the adjusting band 18 . The bias can be adjusted, for example, with a spring balance, which is coupled to the adjusting band 18 . After adjusting the bias of the ribbon 10 , the fixing screw 15 is screwed into the bone, not shown, to attach the connecting plate 1 '' to the bone.

In Abwandlung zu den in den Fig. 1 bis 6 dargestellten Ausfüh rungsbeispielen kann die Durchgangsöffnung 5 auch als Langloch ausgebildet sein, das sich in Richtung der Mittellinie 4 erstreckt. In diesem Fall läßt sich eine Vorspannung des Flachbandes 10 mit Hilfe des Justierbandes 18 auch dann einstellen, wenn der Befestigungs punkt relativ zum Knochen festliegt und die Verbindungsplatte 1′′ dennoch verschoben werden muß.In a modification of the examples shown in FIGS . 1 to 6, the through opening 5 can also be designed as an elongated hole which extends in the direction of the center line 4 . In this case, a bias of the flat belt 10 can be adjusted with the help of the adjusting belt 18 even when the fastening point is fixed relative to the bone and the connecting plate 1 '' must still be moved.

Claims

1. Implantable connecting plate for attaching an elastic flat band to a bone, which has a first slot for receiving the flat band and can be fixed on the bone, characterized in that, in addition to the first slot ( 2 ), it has at least one parallel to it and opposite it contains second slot ( 3 ), through which slots the flat strip ( 10 ) can be passed so that its tension-free end ( 12 ) comes to lie between the connecting plate ( 1 ) and a tensile part ( 13 ) of the flat strip ( 10 ) and in tensile load direction ( 11 ) runs.

2. Implantable connecting plate according to claim 1, characterized in that the width of the slots ( 2 , 3 ) corresponds to the width of the flat band ( 10 ).

3. Implantable connecting plate according to claim 1 or 2, characterized in that the height of the slots ( 2 , 3 ) corresponds to the thickness of the flat strip ( 10 ).

4. Implantable connecting plate according to one of Ansprü che 1 to 3, characterized in that it has a third slot ( 14 ) between a first plate edge ( 7 ) and the next of the first two slots ( 2 , 3 ) and to sen runs parallel, and that the third slot ( 14 ) sits a height that corresponds to twice the thickness of the flat band ( 10 ).

5. Implantable connecting plate according to one of claims 1 to 4, characterized in that it has at least one through opening ( 5 ) for receiving a fixing screw ( 15 ) and the slots in the area between this through opening ( 5 ) and said first plate edge ( 7 ) lie.

6. Implantable connecting plate according to claim 5, characterized in that the through opening ( 5 ) has a bevelled peripheral edge ( 6 ).

7. Implantable connecting plate according to claim 5 or 6, characterized in that it has in the region of the passage opening ( 5 ) has a thickness (bead 9) reinforced to the rear.

8. Implantable connecting plate according to one of claims 1 to 7, characterized in that it has an adjustment through opening ( 17 ) on a second plate edge ( 8 a) opposite the first plate edge ( 7 ).

9. Implantable connecting plate according to claim 8, characterized in that the adjustment through opening ( 17 ) is designed as a slot which runs parallel to the first-mentioned slots and is opposite these.

10. Implantable connecting plate according to one of the claims che 1 to 9, characterized in that it consists of an implan animal metal or from an implantable metal alloy stands.

11. Implantable connecting plate according to claim 10, there characterized in that it consists of a titanium alloy.

12. Implantable connecting plate according to one of the claims che 1 to 9, characterized in that it is made of plastic is posed.

13. Implantable connecting plate according to one of claims 10 to 12, characterized in that it has a rough or structured surface at least in the area coming into contact with the flat strip ( 10 ).

14. Implantable connecting plate according to claim 5 or egg nem of the following, characterized in that the through is designed as an elongated hole that is perpendicular to Longitudinal direction of the slots extends.