DE3915636C1 - - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Ballonsonde zur Thrombosie­ rung von dicht unterhalb der Fläche einer schwer zugäng­ lichen Körperhöhlung angeordneten Gefäßen nach dem Ober­ begriff des Anspruchs 1, wie sie aus der Literaturstelle T.V. Taylor und J.M.M. Neilson, "Currents and clots" - an approach to the problem of acute variceal bleeding", Br. J. Surg. Vol. 68 (1981) 692-696 bekannt ist.

Es ist bekannt, Blutungen von dicht unterhalb der Fläche einer schwer zugänglichen Körperhöhlung angeordneten Ge­ fäßen durch Thrombosierung zu stillen, indem eine Bal­ lonsonde ("Sengstaken-Sonde") entblockiert in die Kör­ perhöhlung eingebracht und sodann durch Einbringen eines Fluids an Ort und Stelle geblockt wird. Die Ballonsonde ist bei dem vorbekannten Vorschlag an ihrer Außenfläche mit Elektroden versehen, die über einen elektrisch lei­ tenden Draht mit einer Spannung versorgt werden. Als Ge­ genpol dient eine großflächige, beispielsweise auf dem Rücken des Patienten aufgelegte Elektrode. Der bei Anle­ gung der Spannung entstehende Stromfluß zwischen den beiden Elektroden bewirkt eine Thrombosierung und damit eine Stillung der Blutung der Gefäße.

Eine derartige Thrombosierung von blutenden Gefäßen ist insbesondere bei Ösophagusvarizen indiziert, kommt aber auch bei anderen Körperhöhlungen in Betracht.

Die aus der genannten Literaturstelle bekannte Ballon­ sonde hat sich in der Praxis nicht durchsetzen können, da der zwischen der Elektrode und der Fläche der Körper­ höhlung gebildete Widerstand nicht definiert ist.

Der Erfindung liegt damit die Aufgabe zugrunde, die vor­ bekannte Ballonsonde derart weiterzubilden, daß sie den Anforderungen der Praxis genügt, d. h. daß der zwischen der Elektrode und der Fläche der Körperhöhlung gebildete Wider­ stand einen definierten Wert aufweist.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe dadurch gelöst, daß das den Ballon blockierende Fluid elektrisch leitend ist und die Ballonwandung für das Fluid teilpermeabel ist.

Vorzugsweise ist zur Stromzuführung ein durch den Schlauch geführter Draht vorgesehen, wobei der Draht vorzugsweise als Platindraht ausgebildet ist.

Als Fluid kommt insbesondere physiologische Kochsalzlö­ sung in Betracht, auch andere elektrisch leitende Flui­ de, beispielsweise ein Elektrodengel, können verwendet werden.

Das Fluid kann dabei weiter als Medikationsträger die­ nen.

Die Erfindung wird im folgenden anhand einer Zeichnung erläutert. Dabei zeigt:

Fig. 1 eine Schnittdarstellung durch die Ballonsonde, wobei der obere Teil des Schlau­ ches abgeschnitten ist, und

Fig. 2 eine Schnittdarstellung ent­ lang der Linie II-II von Fig. 1.

Die verwendete Ballonsonde entspricht in ihrem Erschei­ nungsbild zunächst einer üblichen Sengstaken-Sonde: Sie besteht aus einem Schlauch 10 und einem nahe dem einen Ende des Schlauches 10 angeordneten Ballon 12, wobei der Schlauch 10 in dem Bereich, in dem er durch den Ballon 12 geführt ist, mit Öffnungen 14 versehen ist. Durch den Schlauch 10 ist ein Platindraht 16 geführt.

Um beispielsweise Blutungen der Ösophagusvarizen zu stillen, wird die Ballonsonde in die Speiseröhre einge­ führt, wobei der Ballon 12 entblockiert, also schlaff, ist. Bei Erreichen des gewünschten Ortes wird ein Fluid, beispielsweise physiologische Kochsalzlösung, in den Schlauch eingebracht, bis diese durch die Öffnungen 14 in den Ballon 12 eintritt und diesen füllt. Durch die teilpermeable Ausbildung der Ballonwandung 18 tritt eine geringe Menge des elektrisch leitenden Fluids durch die Ballonwandung 18 hindurch, so daß die Ballonwandung 18 einen definierten und genügend kleinen elekrischen Widerstand bildet.

Eine großflächige Gegenelektrode 20 wird - bei Thrombo­ sierung von Ösophagusvarizen auf den Brustbereich - auf­ gebracht.

Durch Anlegen einer Spannungsquelle zwischen den Platin­ draht 16 und der Gegenelektrode 20 entsteht ein Strom­ fluß zwischen diesen, der bei Wahl einer geeigneten Höhe der Spannung zwischen diesen die gewünschte Thrombosie­ rung bewirkt.

Es versteht sich, daß die Vorsehung eines besonderen Drahtes 16 nicht erforderlich ist, vielmehr kann auch das in dem Schlauch befindliche elektrische leitende Fluid selbst als elektrischer Leiter verwendet werden.

Als elektrisch leitendes Fluid kann statt einer physio­ logischen Kochsalzlösung beispielsweise auch eine Sub­ stanz entsprechend Elektrodengel verwendet werden.

Die hier vorgeschlagene Ballonsonde kann weiterhin bei­ spielsweise zur Behandlung postoperativer Nachblutungen bei Harnröhrenoperationen oder bei Blutungen im Enddarm­ bereich oder aber auch bei Blutungen aus dem Nasen- Rachenraum verwendet werden.

Es kann sich empfehlen, dem elektrisch leitenden Fluid Medikamente zuzugeben, die über eine iontophoretische Gewebsdiffusion blutstillend wirken.

Claims (5)

1. Ballonsonde zur Thrombosierung von dicht unterhalb der Fläche einer schwer zugänglichen Körperhöhlung an­ geordneten Gefäßen durch Bewirken eines elektrischen Stromflusses zwischen dem entblockiert in die Körperhöh­ le eingebrachten und durch Einbringen eines Fluids an Ort und Stelle geblockten Ballon und einer Gegenelektro­ de dadurch gekennzeichnet, daß

• - das den Ballon (12) blockierende Fluid elektrisch leitend ist, und
• - die Ballonwandung (18) für das Fluid teilpermeabel ist.

2. Ballonsonde nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich­ net, daß der Strom durch einen Draht (16) zu dem Ballon (12) geführt wird.

3. Ballonsonde nach Anspruch 2, dadurch gekennzeich­ net, daß der Draht (16) ein Platindraht ist.

4. Ballonsonde nach einem der vorangehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß das Fluid physiologi­ sche Kochsalzlösung ist.

5. Ballonsonde nach einem der vorangehenden Ansprü­ che, dadurch gekennzeichnet, daß das Fluid als Medikati­ onsträger dient.