DE3152430A1 - Self-centering surgical staple - Google Patents

Self-centering surgical staple

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DE3152430A1
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/064—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue
    • A61B17/0644—Surgical staples, i.e. penetrating the tissue penetrating the tissue, deformable to closed position

Description

79162
UNITED STATES SURGICAL CORPORATION Norwalk, Connecticut (V.St.A.)
Selbstzentrierende chirurgische Klammer
Die Erfindung betrifft eine chirurgische Klammer, die in einem chirurgischen Klammerinstrument mittels eines Stößels gegen einen Amboß gedrückt und dadurch umgebogen wird.
Chirurgische Klammerinstrumente zum Schließen von Einschnitten oder Wunden durch Einsetzen von Klammern in Körpergewebe sind beispielsweise in der US-PS 3 643 851 (Green u.a.), US-PS 3 650 453 (Smith), US-PS 3 837 555 (Green) und der US-Patentanmeldung Serial No. 181 092' (Noiles u.a.) vom 25· August 1980 mit der Bezeichnung "Verbesserte chirurgische Klammern" angegeben. Diese Klammern haben in den letzten Jahren weite Verbreitung und Anwendung gefunden. Meistens sind sie U-förmig mit breitem Steg und rechtwinkligen Ecken vorgeformt.
In den Klammerinstrumenten ist zum Drücken der Klammern gegen einen Amboß ein gegabelter Stößel vorgesehen, zwischen dessen beiden Köpfen eine allgemein U-förmig begrenzte Vertiefung vorhanden ist, deren Grund breiter ist als der Amboß, aber nicht so breit wie der Steg der U—förmigen Klammer. Der Drücker schiebt die Klammer gegen den Amboß
.»2—
vor, worauf die Köpfe des gegabelten Stößels die Klammer derart gegen den Amboß drücken, dass die Klammer um den Amboß herumgebogen wird und die Form eines geschlossenen C mit rechtwinkligen Ecken oder eines Rechtecks annimmt.
Beim Biegen treten die Enden der Klammer unterhalb des Ambosses in das Gewebe ein und ziehen sie die auf entgegengesetzten Seiten der Wunde oder des Einschnitts vorhandenen Gewebeteile zusammen. Nach dem vollständigen Umbiegen der Klammer wird der Stößel von der Klammer weggezogen und der Amboß aus der Klammer herausgezogen, die in dem Gewebe verbleibt und es beim Heilen zusammenhält.
Dabei tritt jedoch das schwerwiegende Problem auf, dass die Klammern häufig nicht symmetrisch um den Amboß herumgebogen werden, weil die Klammer bei ihrer Verformung eine exzentrische Lage einnimmt. Infolgedessen fluchten die scharfen Spitzen der umgebogenen Klammer in dem geklammerten Gewebe nicht miteinander, sondern es ist das eine Ende der Klammer zu tief in dem Gewebe eingebettet und das andere Ende nicht tief genug.
Die Aufgabe der Erfindung besteht nun in der Schaffung einer selbstzentrierenden Klammer.
Diese Aufgabe wird mit einer Klammer gelöst, die einen Steg und zwei mit diesem verbundene Sbhenkel besitzt, wobei an dem Steg Kraftaufnahmeelemente zum Angriff an der Verformungseinrichtung, d.h., den Schultern des Ambosses (den Ecken der oberen oder proximalen Seite des Ambosses) oder den Zwillingsköpfen des Stößels vorgesehen und in Bezug auf die Quermittellinie der Klammer symmetrisch angeordnet sind.
Zu Beginn des Einsetzens der Klammer in einen Patienten
bewegt der Stößel die Klammer zunächst, bi:; aie mit dem Amboß in Berührung gelangt. Bei weitergehender Bewegung des Stößels kommt es häufig vor, dass sich die Klammer auf dem Amboß in ihrer Längsrichtung in eine exzentrische Lage bewegt, so dass nach dem Umbiegen der Klammer deren Enden in dem Gewebe nicht einwandfrei zentriert sind· Wenn bei der Klammer gemäß der Erfindung eine derartige Bewegung vorkommt, greift eins der Kraftaufnahmeelemente sofort an einem der Köpfe des Stößels oder einer der Schultern des Ambosses an, je nachdem, wo die Kraftaufnahmeelemente angeordnet sind, so dass die Klammer während des verbleibenden Teils des Verformungsvorganges an Ort und Stelle festgehalten und zuverlässig symmetrisch um den Amboß herumgebogen wird, weil die Kraftaufnahmeelemente am Steg der Klammer symmetrisch angeordnet sind. In bdvorzugten Ausführungsformen werden die Kraftaufnahmeelemente von Nuten in der oberen oder unteren Flasche des Steges oder von Vorsprüngen auf der unteren Fläche des Steges der Klammer gebildet.
Ausführungsbeispiele der Erfindung werden nachstehend anhand der beigefügten Zeichnungen beschrieben. In diesen zeigt
Figur 1 schaubildlich eine Ausführungsform der chirurgischen Klammer gemäß der Erfindung von oben gesehen, wobei das eine Ende der Klammer näher bei dem Betrachter angeordnet ist als der Steg.
Figuren 2 bis 5
erläutern schematisch die Verwendung der Klammer nach Figur 1. Dabei zeigt die Figur 5 die mittels des Klammerinstruments in die Form eines geschlossenen G gebogene und in ein Gewebe eingebettete Klammer,
Figur 6 zeigt einen Schnitt längs der Linie 6-6 in Figur
Figur 7 zeigt in einer Teildarstellung die Beziehung
zwischen dem Steg der Klammer und dem Amboß des
Klammerinstruments nach dem Umbiegen der Klammer in die Form eines geschlossenen C.
Figuren 8 bis 10
zeigen schaubildlich andere Ausführungsformen der . Klammer gemäß der Erfindung.
Figuren 11 bis 13
erläutern schematisch die Verwendung der Klammer gemäß der Figur 10. Dabei zeigt die Figur 13 die mittels des Klammerinstruments in die Form eines geschlossenen C gebogene und in Gewebe eingebettete Klammer.
Figur 14 zeigt schaubildlich eine andere Ausführungsform der Klammer gemäß der Erfindung bei Betrachtung von unten, wobei der linke Teil des Steges der Klammer dem Betrachter näherliegt als die Enden der Klammer.
Figuren 15. bis 19
erläutern schematisch die Verwendung der Klammer gemäß der Figur 14. Dabei zeigt die Figur 19 die mittels dea Klammerinötruinents in die Form oiner. geschlossenen G gebogene und in Gewebe eingebettete Klammer.
Die in der Figur 1 gezeigte chirurgische Klammer 20 nach einer Ausführungsform der Erfindung besteht aus einem im Querschnitt allgemein runden Metalldraht mit einem Steg und zu diesem rechtwinkligen, zueinander parallelen Schenkeln 24, deren Enden unter Bildung von Spitzen 26 schräg abgeschnitten sind, damit die Klammer 20 leicht und sauber in Gewebe einstechen kann. Die Klammer kann beispielsweise
aus Draht aus nichtrostendem Stahl 316L mit einem Durchmesser
• » ♦ ·
von 0,051 oder 0,056 mm hergestellt werden, doch liegt die Verwendung anderer Werkstoffe und anderer Abmessungen im Ermessen des Fachmannes.
Gemäß der Erfindung sind im Steg 22 der Klammer 20 Nuten 32 ausgebildet, die in der nachstehend beschriebenen Weise an den Schultern des Ambosses eines Klammerinstruments eingreifen. Die Nuten 32 sind im Abstand voneinander in Bezug auf eine gedachte Quermittellinie 54- symmetrisch und in gleichen Abständen von dem jeweils benachbarten Schenkel 24 angeordnet. Vorzugsweise erstrecken sich dis Nuten 32 rechtwinklig zu der Längsrichtung des Steges 11.
Der Steg 22 der Klammer 20 ist ferner mit vorzugsweise zwei im Abstand voneinander angeordneten Querfläschen 30 ausgebildet, die sich vorzugsweise rechtwinklig zu der Längsrichtung des Steges 22 erstrecken und in Bezug auf die gedachte Mittellinie 54 symmetrisch und jeweils zwischen einer der Nuten 32 und dem diene benachbarten Schenkel 24 angeordnet sind. Dank der Ausbildung der Klammer mit diesen Querflächen kann nach dem vollständigen Einsetzen der Klammer der Stößel von der Klammer weggezogen werden, doch sind diese Querflächen nicht erfindungswesentlich. Die bevorzugte Anordnung, Orientierung der Querflächen 30 und ihr bevorzugter Abstand voneinander sird in der US-Patentanmeldung Serial No. 181 092 (Noiles u.a.) vom 25· August 1980 mit der Bezeichnung "Verbesserte (.chirurgische Klammern" angegeben.
Die Nuten 32 sind in dem Steg 22 in einer Vertiefung ausgebildet., die von dem ebenen Vertiefungsgrund 28 begrenzt ist, die ihrerseits von den Querflächen 30 begrenzt ist. Der Vertiefungsgrund 28 ist vorzugsweise bis auf die Nuten 32 glatt und eben, doch ist dies nicht unbedingt erforderlich, sondern er kann jede gewünschte Ausbildung haben, die das Klammern nicht stört.
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Das Einsetzen der Klammer 20 mit einem Klammerinstrument ist in den iiguren 2 bis 5 schematisch dargestellt. Gemäß der Figur 2 bewegt der gegabelte Stößel 34 die Klammer 20 zwischen parallelen Führungen 50 zu dem Amboß 4-0 hin. Der Stößel 34 und der Amboß 40 bilden die Klammernverformungseinrichtung. Der Stößel 34 besitzt Zwillingsköpfe 34, die eine zwischen ihnen angeordnete Vertiefung 36 begrenzen. Die distale Seite 52 des Ambosses 40 ist dem zu klammernden Hautgewebe 46 benachbart. Der Amboß ist so angeordnet, dass sich die beiden Schenkel 24 der Klammer auf je einer Seite des zu schließenden Einschnitts oder der zu schließenden Wunde 44 befinden und die Spitzen 26 der Klammernschen&el 24 der Klammer sind in Bezug auf den Amboß 40 symmetrisch angeordnet.
Wenn die Klammer 20 wie vorstehend angegeben orientiert und ausgerichtet ist, ist die Vertiefung des Vertiefungsgrundes 28 der Klammer der proximalen Seite 56 des Ambosses zugekehrt und sind die Nuten 32 in gleichen Abständen von den Seitenflächen 58 und den Schultern 42 des Ambosses angeordnet. Die Querflächen 30 sind notwendigerweise in gleichen Abständen von den Seitenflächen 58 angeordnet. (In der Figur 2 ist der Abstand der Nuten 32 von den Schultern 42 der Klarheit halber übertrieben groß dargestellt; tatsächlich sind die Nuten 32 viel näher bei den Schultern 42 angeordnet.)
Nachdem der Stößel die Klammer bis zur Berührung mit dem Amboß bewegt hat, trachtet der Steg 22 in seiner Längsrichtung zu einem der Köpfe 38 des Stößels 34 hinzubewegen. Diese Bewegung wird gemäß der Figur 3 angehalten, indem die linke Nut 32 an der ihr benachbarten Schulter 42 des Ambosses 40 angreift.
Wenn sich gemäß der Figur 4 der Stößel 34 weiter zu dem
..'·.::. 3152A30
Amboß 40 hinbewegt, während eine Nut 32 an der Schulter 42 angreift, wird der Steg 22 gebogen, bis die rechte Nut 32 an der anderen Schulter des Ambosses 40 angreift. In diesem Zeitpunkt des Biegens der Klammer 20 ist deren Steg gemäß der Figur 4 in Bezug zu dem Amboß 4Ö symmetrisch angeordnet bzw. zentriert. Diese selbstzentrierende Wirkung der Klammer 20 ist sehr vorteilhaft, weil dadurch gewährleistet wird, dass die Schenkel in das Gewebe in derselben Tiefe eingebettet werden.
Die im der Figur 5 gezeigte Stellung wird erreicht, wenn sich der Stößel 34- weiter zu dem Amboß 40 hinbewegt hat, so dass sich die Köpfe 38 die äußeren Teile 48 des Steges 22 um die Seitenflächen des Ambosses herumbiegen. Die Klammer 20 ist jetzt in die Form eines geschlossenen 0 umgebogen und in das Gewebe 46 eingebettet worden, in dem die Schenkel 24 im wesentlichen gleich tief eingebettet sind, und die Wunde oder der Einschnitt 44 ist geschlossen worden. Dabei liegen die Querflachen 30 der Klammer unter der distalen Fläche 52 des Ambosses. Wenn dann zur Freigabe der Klammer von dem Klammerinstrument der Stößel 34 zurückgezogen wird, greifen die Querflächen 30 an den Ecken der distalen Fläche des Ambosses an, so dass die Klammer nicht durch den Reibungsschluß zwischen den Schenkelteilen 48 und dem Stößel aus dem Patienten herausgezogen werden kann.
In der in der Figur 6 gezeigten Stellung hat der Stößel 34 den Vertiefungsgrund 28 des Steges 22 gegen den Amboß 40 gedrückt. Gemäß der Figur 7 ist die Nut 32 in der Nähe der Schulter 42 des Ambosses und die Querfläche 30 unterhalb der distalen Fläche des Ambosses 40 angeordnet und die Klammer ist vollständig um den Amboß herumgezogen worden.
In der in den Figuren 1 bis 7 gezeigten form hat die Klammer außer ihrer selbstzentrierenden Wirkung noch weitere
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Vorteile. Durch den im wesentlichen ebenen Vertiefungsgrund 28, der an dem Amboß 40 angreift, wird, die Klammer während ihrer Verformung am Amboß festgehalten, so dass die Gefahr eines Abwälzens oder Verdrehens der Klammer auf dem Amboß während des Biegens der Klammer und ihres Hineindrückens in das Gewebe und die Gefahr eines Abrutschens der Klammer von dem Amboß vor dem vollständigen Umbiegen der Klammer und dem Abziehen des Klammerinstruments von der Klammer vermindert.
Die in der Figur 8 gezeigte Klammer 120 nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung besitzt ebenso wie die in der Klammer 20 gemäß der Figur 1 einen Steg 122 und parallele Schenkel 124· mit scharfen Spitzen 126 sowie Querflächen 130 und zwischen diesen einen Vertiefungsgrund 128. Der einzige Unterschied zwischen der Klammer 120 gemäß der Figur 8 und der Klammer 2© gemäß der Figur 1 besteht darin, dass die Kraftaufnahmeelemente 132 zum Angriff an den Schultern des Ambosses nicht von Nuten in dem Vertiefungsgrund 28, sondern von Vorsprüngen oder Rippen auf dem Vertiefungsgrund 128 gebildet werden. Diese Sippen 132 führen aber dieselbe Funktion im wesentlichen in derselben Weise aus wie die Nuten 32 der Klammer 20. Vorzugsweise sind die Rippen 132 etwa 2,5 mm breit und stehen sie von dem Vertiefungsgrund 128 des Steges etwa 0,050 bis etwa 0,076 mm weit vor, doch könnte man auch kleinere oder größere Rippen verwenden.
Die in der Figur 9 gezeigte Klammer 220 nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung besitzt einen Steg 222 und zwei parallele Schenkel 224- mit scharfen Spitzen 226 sowie Querflächen 230 und einen zwischen diesen angeordneten Vertiefungsgrund 258. Der einzige Unterschied zwischen der Klammer 20 gemäß der Figur 1 und der Klammer 220 gemäß der Figur 9 besteht darin, dass die an dem Steg
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222 vorgesehenen Kraftaufnahinee lemon to zum Angriff an dor Verformung.'!einrichtung, in dioaum .Fall an den Schultern des Ambosses, von einem zweiten Paar von Querflächen 232 gebildet werden, die an den Enden eines tieferliegenden, zweiten Vertiefungsgrundes 228 angeordent sind.
Die in der Figur 10 gezeigte Klammer 320 nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ähnelt der Klammer 20 gemäß der Figur 1 und kann ähnliche wie die Klammer 20 zum Klammern von Gewebe verwendet werden. Die Klammer 320 besitzt einen Steg 322 und zwei parallele Schenkel 324 mit scharfen Spitzen 326 sowie einen Vertiefungsgrund 328 und an dem Steg 322 vorgesehene Kraftaufnahmeelemente zum Angriff an der Verformungseinrichtung, in diesem Fall an den Schultern des Ambosses. Die Kraftaufnähmeelemente werden nicht wie in der Klammer 20 gemäß den Figuren 1 bis 7 von Nuten, sondern wie in der Klammer 220 der Figur 9 von zwei Querflächen 332 gebildet.
In den Figuren 11 bis 13 ist erläutert, wie mit Hilfe eines Klammerinstruments, das einen trapezförmigen Amboß 34-0, übliche Führungen 350 und einen üblichen gegabelten Stößel 33^ mit Zwillingsköpfen 338 und einer zwischen ihnen angeordneten Vertiefung 336 besitzt, die Klammer 320 in ein Gewebe 34-6 eingebettet wird.
In der in der Figur 11 gezeigten Stellung hat der Stößel 334 den Steg 322 der Klammer gegen den Amboß 340 gedrückt und ruhen die scharfen Spitzen 326 an dem die Wunde oder Einschnitt 344 umgebenden Gewebeteilen an. Der ebene Vertiefungsgrund 328 (Figur 10) ruht auf der proximalen (oberen Seite des Ambosses, und die Querflächen 332 sind knapp jenseits der Schultern 342 des Ambosses angeordnet.
In der in der Figur 12 gezeigten Stellung haben sich die Köpfe 338 des Stößels so weit zu dem Amboß 340 hinbewegt,
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dass der Steg 322 gebogen worden ist und die Schenkel 324 zum Schließen der Wunde in dac Gewebe 546 hineingedrückt worden sind. Jetzt greifen zum Zentrieren der Klammer die Querflächen 332 an den Schultern 342 an. . (Beim ersten Berühren des Ambosses durch die Köpfe bewegt sich die Klammer im allgemeinen in ihrer Längsrichtung.)
Gemäß der ü'igur 13 ist die Klammer vollständig in dem Gewebe 346 eingebettet \znd fluchten ihre Spitzen miteinander. Die distale Fläche 352 des Ambosses ist der Oberfläche des Gewebes 346 benachbart. Die einwärts von den Schultern 342 des Ambosses angeordneten Querflächen 332 verhindern ein Herausziehen der Klammer aus dem Gewebe beim Herausziehen des Stößels 334. Diese Funktion üben die Querflächen 332 zusätzlich zu dem Zentrieren der Klammer auf dem Amboß aus (Figur 12).
Die in den Figuren 14 bis 19 gezeigte Klammer 420 nach einer weiteren Ausführungsform der Erfindung besitzt einen Steg 422 und zwei parallele Schenkel 424 mit scharfen Spitzen 426 sowie an den Enden des Vertiefungsgrundes angeordnete Querflächen 430 und Kraftaufnehmeelemente, die an der Verformungseinrichtung, in diesem Fall an den Zwillingsköpfen des Stößels 434, angreifen, wenn dieser den Steg 422 der Klammer gegen den Amboß 440 drückt. Diese Kraftaufnahmeelemente werden von Nuten 432 auf der von den Schenkeln 424 entfernten, proximalen (oberen) Seite des Steges 422 der Klammer gebiiüet (Figur 15) .
Gemäß der Figur 15 wird die Klammer 420 zwischen Führungen 450 eines üblichen Klammer instruments gehalten, in dem ein gegabelter Stößel 434 mit durch die Vertiefung 436 voneinander getrennten Zwillingsköpfen 438 den Steg 422 der Klammer 420 gegen den Amboß 440 des Klammerinstruments drückt. Dabei greifen die Spitzen 426 an dem die Wunde oder
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Al
den Einschnitt 444 umgebenden Gewebe 446 an.
Wenn die Köpfe des Stößels mit der Klammer in Berührung gelangen, trachtet der Steg 422, sich in seiner Längsrichtung auf dem Amboß nach rechts zu bewegen, bis er angehalten wird, weil die linke Nut 4-32 an der Stirnkante 454 des linken Kopfes 438 des Stößels angreift (Figur 16).
Wenn dann der Steg 422 stärker gekrümmt wird, bewegt sich gemäß der Figur 17 die rechte Nut 432 bis zum Angriff an der Stirnkante 454 des rechten Kopfes 438 nach rechts, so dass die Klammer Jetzt zentriert ist. Dann wird der Steg weiter verformt (Figur 18), bis die Klammer 420 vollständig in dem Gewebe 446 eingebettet ist und die Schenkel 424 miteinander fluchten (Figur 19)·
Im Rahmen der Erfindung sind die Abmessungen der Kraftaufnahmeelemente, z.B. der Nuten 32 gemäß der Figur 1 und ihre Anordnung in der Klammer und ihr Abstand voneinander hicht kritisch, doch sollen sie innerhalb bestimmter Bereiche liegen. Die Kraftaufnahmeelemente können jede Größe und jede Form haben, sofern gewährleistet ist, dass das eine der beiden Kraftaufnahmeelemente (a) an einer der beiden Schultern eines Ambosses oder einem Kopf eines gegabelten Stößels angreift, wenn sich der Steg der Klammer bei deren Verformung in seiner Längsrichtung bewegt und (b) diese Längsbewegung während des Biegens des Steges behindert wird, so dass das zweite Kraftaufnahmelement mit der zweiten Schulter des Ambosses oder dem zweiten Kopf des Stößels in Berührung gelangt und dadurch die Klammer wieder zentriert wird.
Dabei sollen die Kraftaufnahmeelemente so angeordnet sein, dass sie eine zu weitgehende Längsbewegung verhindern, bis diese Bewegung durch den Angriff an der Verformungseinrichtung
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angehalten wird. Die Kraftaufnahmeelemente sind in dem Steg der Klammer vorzugsweise symmetrisch zu der Quermittellinie dieses Steges angeordnet. Wenn die Kraftaufnahmeelemente an Schultern des Ambosses angreifen sollen, müssen die Elemente einen solchen Abstand voneinander haben, dass bei der vor ihrer Verformung auf dem Amboß zentrierter Klammer das auf jeder Seite vorgesehene Kraftaufnahmelement über die Schulter eine Strecke weit vorsteht, die gleich der Hälfte von der Differenz zwischen der Bogenlänge und der Sehnenlänge des maximal verformten Steges der Klammer ist.
Die Erfindung ist auf die dargestellten und vorstehend beschriebenen Ausführungsbeispiele nicht eingeschränkt, die vom Fachmann verschiedentlich abgeändert werden können. Beispielsweise ist die Erfindung nicht auf Klammern eingeschränkt, die zunächst die Form eines U mit rechtwinkligen Ecken haben, sondern auch auf in anderen Formen vorgeformte Klammern anwendbar. Die verschiedenen zum Angriff an der Verformungseinrichtung bestimmten Kraftaufnahmeelemente 32, 132, 232, 332 und 4-3ij können mit den Angriff gewährleistenden Einrichtungen versehen sein, beispielsweise mit aufgerauhten Flächen.
•1.5-

Claims (6)

  1. PATENTANSPRÜCHE
    (1. jselbstzentrierende chirurgische Klammer zum Einsetzet in einen Patienten mit Hilfe der Verformungseinrichtung eines chirurgischen Klammerinstruments, wobei die "Verformungseinrichtung einen Stößel und einen Amboß mit Schultern besitzt, um die der Stößel die Klammer bei ihrem Einsetzen herumbiegt, gekennzeichnet durch:
    einen Steg und
    zwei mit dem Steg verbundene Schenkel, wobei der St-eg mit KraftaufnahmeeLementen versehen ist, die in Bezug auf die Quermittellinie des Steges symmetrisch angeordnet sind, und beim Biegen der Klammer zum Zentrieren derselben auf dem Amboß an der Verformungseinrichtung angreifen.
  2. 2. Chirurgische Klammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Kraftaufnahmeelemente auf der Seite des Steges vorgesehen sind, an der der Stößel beim Biegen der Klammer angreift.
  3. 3. Chirurgische Klammer nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Kraft;lufnahmeelemente von zwei Nuten gebildet werden.
  4. 4·. Chirurgische Klammer nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Kraftaufnahmeelemente auf der Seite des Stößels vorgesehen sind, an der die Schultern des Ambosses beim Biegen der Klammer angreifen.
  5. 5· Chirurgische Klammer nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Kraftaufnähmeelemente von zwei Nuten gebildet werden.
  6. 6. Chirurgische Klammer nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daes die Kraftaufnahmeelemente von Vorsprüngen gebildet werden.
DE3152430A 1980-10-17 1981-10-09 Selbstzentrierende chirurgische Klammer Expired DE3152430C2 (de)

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