DE19750009C1

DE19750009C1 - Transport container for supplying new and taking away used single use or disposable instruments

Info

Publication number: DE19750009C1
Application number: DE19750009A
Authority: DE
Inventors: Lothar Schilder
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1997-11-12
Filing date: 1997-11-12
Publication date: 1999-09-23
Anticipated expiration: 2017-11-13

Abstract

The transport container is in the form of a receptacle with sub-compartments and with a special disposal container (4). The container is in the form of a lockable box. It has a supply part (1) for containing new instruments. The disposal part (4) is an integral, exchangeable, insertable container for receiving used instruments. The container also includes inside a chip card reader (6), external connections (7) for data lines, and a computer (8) for a deduction system. The locking elements of the container are controlled via the chip card reader.

Description

Die Erfindung geht aus von einem Transportbehälter für die Anlieferung von neuen und die Entsorgung von gebrauchten Einmalinstrumenten, gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1, wie er aus der US 5 447 237 bekannt ist, und eignet sich insbesondere für die minimal invasive Chirurgie.The invention relates to a transport container for the Delivery of new and disposal of used Single-use instruments, according to the preamble of claim 1, as derived from the US 5 447 237 is known, and is particularly suitable for minimally invasive Surgery.

In den letzten Jahren hat sich die endoskopische Chirurgie, auch minimal invasive Chirurgie genannt, für eine Reihe von Operationen durchgesetzt. Bei der heute überwiegend praktizierten Methode der minimal invasiven Chirurgie der Bauchhöhle wird zunächst eine Nadel, die sogenannte Verres-Nadel, mit einer bestimmten Technik durch die Haut und durch das Peritoneum gestochen und es wird, um freie Sicht für die Operation zu haben, die Bauchhöhle anschließend mit einem Gas, in der Regel Kohlendioxid (CO₂), aufgebläht. Dieser Vorgang wird auch als das Anlegen eines Pneumoperitoneums bezeichnet. Anschließend werden Hülsen mit Spießen, sogenannte Trokare, in den Bauch gestochen und es können nach dem Entfernen dieser Spieße Endoskope bzw. die erforderlichen chirurgischen Instrumente in diese Hülsen eingeführt werden.In recent years, endoscopic surgery, also known as minimally invasive surgery, has established itself for a number of operations. In the method of minimally invasive surgery of the abdominal cavity, which is predominantly practiced today, a needle, the so-called Verres needle, is first inserted through the skin and through the peritoneum using a certain technique, and the abdominal cavity is opened in order to have a clear view of the operation then inflated with a gas, usually carbon dioxide (CO ₂ ). This process is also known as applying a pneumoperitoneum. Then sleeves with skewers, so-called trocars, are pierced in the abdomen and, after removing these skewers, endoscopes or the necessary surgical instruments can be inserted into these sleeves.

Bei der Durchführung minimal invasiver Operationen, sowohl nach dem vorangehend beschriebenen Verfahren als auch bei der zunehmend Verbreitung findenden sogenannten gaslosen minimal invasiven Chirurgie, bei der auf das An legen eines CO₂-Pneumoperitoneums verzichtet wird, kommen eine Reihe chirurgischer Spezialinstrumente zum Einsatz. Hierbei handelt es sich entweder um wiederverwendbare zerlegbare Instrumente aus Stahl, um wiederverwendbare nicht bzw. nur teilweise zerlegbare Instrumente aus Stahl gegebenenfalls auch mit auswechselbaren Funktionsteilen, oder aber um Einmalinstrumente aus unterschiedlichen Werkstoffen.A number of special surgical instruments are used to carry out minimally invasive operations, both using the method described above and in the case of the so-called gasless minimally invasive surgery, which is becoming increasingly widespread and does not require the use of a CO ₂ pneumoperitoneum. These are either reusable, dismountable instruments made of steel, reusable instruments that cannot be or only partially dismantled from steel, possibly with interchangeable functional parts, or disposable instruments made of different materials.

Wiederverwendbare Instrumente aus Stahl weisen den Nach teil auf, daß sie häufig nur unzureichend gereinigt werden können und daher ein hohes Infektionsrisiko bedeu ten. Zugleich sind die Gesamtkosten, die sich für diese Instrumente aus den Anschaffungs-, Reinigungs- und Reparaturkosten zusammensetzen, vergleichsweise hoch. Wiederverwendbare Instrumente, die zerlegbar sind, bieten demgegenüber zwar eine höhere Sicherheit gegenüber Infek tionen, die jedoch häufig als noch nicht ausreichend empfunden wird. Auch in diesem Fall sind die Kosten recht hoch. Bei wiederverwendbaren Instrumenten mit auswechsel baren Funktionsteilen ist wiederum das Infektionsrisiko gleich hoch wie bei zerlegbaren Instrumenten, ihre Kosten sind jedoch geringer, da nur die jeweiligen Funktions teile nachgekauft und ersetzt werden müssen. Reusable steel instruments show the way Part of the fact that they are often insufficiently cleaned can be and therefore a high risk of infection meaning At the same time, the total cost of this Instruments from the acquisition, cleaning and Assemble repair costs, comparatively high. Provide reusable instruments that can be dismantled in contrast, a higher security against Infek tions, which are often not yet sufficient is felt. In this case, too, the costs are right high. Replace with reusable instruments The functional parts are the risk of infection the same as for dismantled instruments, their costs are lower, however, since only the respective functional parts have to be bought and replaced.

Bei Einmalinstrumenten sind die Kosten für die Anschaffung zwar in der Regel wesentlich niedriger als die insgesamt beim Einsatz wiederverwendbarer Instrumente entstehenden Kosten, jedoch ist auch ihre Verwendung mit einer Reihe von Problemen behaftet. Sie sind in der Regel aus unterschiedlichsten Kunststoffen und Metallen hergestellt, müssen vom Hersteller mittels Gas- oder Strahlenverfahren sterilisiert und in entsprechenden Sterilverpackungen geschützt werden. Damit diese wiederum nicht beschädigt werden, muß jedes Instrument nochmals in einen festen Karton verpackt werden. Um zu verhindern, daß die Sterilverpackungen durch Erschütterungen beim Transport beschädigt werden, müssen diese Kartons mit den Sterilverpackungen anschließend nochmals in einen gepolsterten Karton verpackt werden, so daß die Klinik wegen weniger Instrument eine unverhältnismäßig große Menge an Verpackungsmaterial entsorgen muß. Das Einmalinstrument selbst ist nach seinem einmaligen Gebrauch wegen möglicher Infektionen, wie durch Blutreste als Sondermüll zu behandeln. Da das Instrument vielfach aus mehreren Werkstoffen besteht, ist es schwierig, diese Materialien getrennt zu entsorgen.For single-use instruments, the cost of the Acquisition is generally much lower than the total when using reusable instruments incurred costs, however, their use is also with a number of problems. They are usually made of different plastics and metals manufactured by the manufacturer by means of gas or Radiation procedures sterilized and in appropriate Sterile packaging are protected. So that in turn not be damaged, each instrument must be be packed in a solid box. To prevent, that the sterile packaging due to vibrations when These boxes must be damaged with the transport Sterile packaging then again in one Padded cardboard to be packed so that the clinic a disproportionately large because of fewer instruments Dispose of the amount of packaging material. The Disposable instrument itself is after its one-off Use for possible infections, such as blood residue treat as hazardous waste. Since the instrument many times consists of several materials, it is difficult to use them Dispose of materials separately.

Aus der eingangserwähnten US 5 447 237 ist bereits ein offener Transportkasten für medizinische Ausrüstung bekannt, der als Arbeitsplattform am Patientenbett oder dergleichen einhängbar ist. Hierbei ist extern an den Transportkasten ein gesondertes Behältnis angehängt. Es wird damit kein versendbarer Transportbehälter geschaffen.From US Pat. No. 5,447,237 mentioned at the beginning there is already an open one Medical equipment transport case known to the as a work platform at the patient bed or the like can be attached. Here is external to the transport box attached a separate container. It won't be shipping container created.

Ferner ist nach der DE 90 18 059 U1 eine mobile Computer- Einheit für medizinische Anwendungen, insbesondere für ein Abrechnungssystem, bekannt, der als kofferartiger Laptop ausgebildet ist.Furthermore, according to DE 90 18 059 U1, a mobile computer Unit for medical applications, in particular for a billing system known as a suitcase-like Laptop is trained.

Aufgabe der Erfindung ist es, für Einmalinstrumente, insbesondere Instrumente aus Stahl, eine sichere Verpackungs- und Transporteinrichtung mit einem vereinfachten Abrechnungs- und gegebenenfalls Bestellsystem bereitzustellen, bei der kein zusätzliches Verpackungsmaterial benötigt wird und die eine zuverlässige Bereitstellung und Entsorgung der Instrumente verbessert.The object of the invention is for single-use instruments, especially steel instruments, a safe Packaging and transport equipment with one simplified billing and where appropriate Order system to provide, with no additional Packaging material is needed and one reliable provision and disposal of the Instruments improved.

Diese Aufgabe wird mit dem Gegenstand des Anspruchs 1 gelöst.This object is the subject of claim 1 solved.

Hierdurch wird ein unbefugtes Öffnen des Behälters vermieden, und es wird ferner die Bestellung und Kostenabrechnung zwischen den Lieferfirmen und den Kliniken wesentlich erleichtert. This will prevent unauthorized opening of the container avoided, and the order and Cost accounting between the delivery companies and the Clinics much easier.

Die Unteransprüche geben Ausführungsarten der Erfindung an.The subclaims give execution types of Invention.

Nachfolgend soll die Erfindung anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert werden. Es zeigen:Below is supposed to the invention with reference to shown in the drawing Embodiments are explained in more detail. Show it:

Fig. 1 einen Ver- und Entsorgungskoffer für Einmal instrumente, Fig. Instruments 1 a supply and waste disposal bags for once,

Fig. 2 und 3 Detaildarstellungen der Vorrichtung gemäß Fig. 1 und Fig. 2 and 3 show detail views of the apparatus of Fig. 1 and

Fig. 4 und 5 alternative Ausführungen der in Fig. 2 bzw. 3 gezeigten Anordnungen. FIGS. 4 and 5 alternative designs of the arrangements shown in FIGS. 2 and 3, respectively.

Der in Fig. 1 dargestellte Ver- und Entsorgungskoffer für Einmalinstrumente aus Stahl für die minimal invasive Chirurgie besteht aus einem Versorgungsteil 1 mit Stapel wannen 2, die im Detail in Fig. 2 zu sehen sind. Diese Stapelwannen 2 sind mit Aufnahmen 3 für chirurgische Einmalinstrumente versehen, wie dies in Fig. 1 erkennbar ist. Ferner enthält der Koffer einen Entsorgungsbehälter 4 mit Entsorgungskassetten 5, die im Detail in Fig. 3 gezeigt sind, und ein EDV-Abrechnungssystem, das aus einem Chipkartenleser 6, externen Datenanschlüssen 7 für EDV-Netze und einem integrierten Personalcomputer 8 besteht, sowie Ablagefächer 9 für Dokumente, beispiels weise Kopien.The supply and disposal case for single use instruments made of steel for minimally invasive surgery shown in Fig. 1 consists of a supply part 1 with stacking tubs 2 , which can be seen in detail in Fig. 2. These stacking trays 2 are provided with receptacles 3 for single-use surgical instruments, as can be seen in FIG. 1. The case also contains a disposal container 4 with disposal cassettes 5 , which are shown in detail in FIG. 3, and an EDP accounting system, which consists of a chip card reader 6 , external data connections 7 for EDP networks and an integrated personal computer 8 , as well as storage compartments 9 for documents, for example copies.

Alternativ hierzu können, wie in den Fig. 4 und 5 dar gestellt, im Versorgungsteil 1 auch Stapelwannen (Fig. 4), sowie, im Entsorgungsbehälter 4, Entsorgungskassetten 10 für andere Produkte eingesetzt werden (Fig. 5).As an alternative to this, as shown in FIGS. 4 and 5, stack trays ( FIG. 4) can also be used in the supply part 1 , and, in the disposal container 4 , disposal cassettes 10 can be used for other products ( FIG. 5).

Mit einem derartigen Ver- und Entsorgungskoffer werden in den Stapelwannen 2 neue Instrumente ohne zusätzliche Ver packung in die Klinik transportiert. Diese können dann in der Klinik dampfsterilisiert werden. Nach ihrem Einsatz bei einer Operation können die aus Stahl bestehenden Instrumente in einer der ebenfalls aus Stahlblech bestehenden Entsorgungskassetten 5 gesammelt und dicht verschlossen werden.With such a supply and disposal case, 2 new instruments are transported to the clinic in the stacking tubs without additional packaging. These can then be steam sterilized in the clinic. After their use in an operation, the instruments made of steel can be collected in one of the disposal cassettes 5 , which are also made of sheet steel, and sealed tightly.

Im Entsorgungsbehälter 4 werden die die Instrumente ent haltenden Entsorgungskassetten 5 wieder zum Hersteller transportiert. Dort können diese Entsorgungskassetten 5 herausgenommen und beispielsweise in einem Hochofen durch Wiedereinschmelzen entsorgt werden. Anschließend werden die Stapelwannen 2 wieder mit neuen Instrumenten befüllt, die zuvor von der Klinik über den integrierten Personal computer 8 bestellt wurden.In the disposal container 4 , the disposal cassettes 5 containing the instruments are transported back to the manufacturer. There, these disposal cassettes 5 can be removed and, for example, disposed of in a blast furnace by remelting. The stacking trays 2 are then filled again with new instruments which were previously ordered by the clinic via the integrated personal computer 8 .

Nachdem die Verpackungsabteilung des Herstellers bzw. Lieferanten die Daten der Bestellung über das firmen eigene EDV-Netz und den daran angeschlossenen Koffer hausintern erfaßt hat, wird der Koffer erneut an die zur Klinik gesandt, wobei vorher noch der zu zahlende Betrag in den integrierten Personalcomputer 8 eingegeben wurde.After the packaging department of the manufacturer or supplier has recorded the data of the order in-house via the company's own IT network and the suitcase connected to it, the suitcase is again sent to the clinic, the amount to be paid previously being integrated into the integrated personal computer 8 was entered.

Nach Ankunft des Koffers in der Klinik kann das dortige Personal den Koffer über die Schließelemente nur öffnen, wenn der zu zahlende Betrag mittels einer vorher zu erwerbenden Chipkarte abgebucht wurde. Hierüber kann per Anschluß zwischen dem Koffer und dem EDV-Netz der Klinik auch die Klinikverwaltung informiert werden. Sofern das EDV-Netz der Klinikverwaltung nicht kompatibel zum Personalcomputer 8 des Koffers ist, kann aber auch eine Kopie erstellt und der Verwaltung zugesandt werden. Der Eingebaute Personalcomputer 8 kann darüber hinaus als Katalog dienen, anhand dessen das Klinikpersonal eine neue Bestellung zusammenstellt.After the suitcase has arrived at the clinic, the staff there can only open the suitcase using the locking elements if the amount to be paid has been debited by means of a chip card to be purchased beforehand. The clinic administration can also be informed of this via a connection between the case and the clinic's IT network. If the IT network of the clinic administration is not compatible with the personal computer 8 of the case, a copy can also be made and sent to the administration. The built-in personal computer 8 can also serve as a catalog, on the basis of which the hospital staff compiles a new order.

Bei dem hier beschriebenen Pendelsystem für Einmal instrumente aus Stahl können neben chirurgischen Instrumenten auch andere Produkte, wie chirurgisches Nahtmaterial oder Implantate, mitgeliefert werden, deren Abfall ebenfalls im Entsorgungsbehälter in Aluminium-, Kunststoff- oder Pappkassetten gesammelt werden kann. Der Hersteller braucht dann nur die einzelnen Kassetten zu entnehmen und getrennt zu verwerten.With the single-use pendulum system described here Steel instruments can be used in addition to surgical Instruments other products, such as surgical Suture material or implants are included, whose Waste also in the disposal container in aluminum, Plastic or cardboard cassettes can be collected. Of the The manufacturer then only needs the individual cassettes remove and recycle separately.

Claims

1.Transport container for the delivery of new and the disposal of used single-use instruments, in the form of a container with compartments and a separate disposal container ( 4 ) characterized by its design as a lockable case, with a supply part ( 1 ) for holding new instruments and the integrated one , interchangeably usable disposal container ( 4 ) for receiving used instruments, and in that a chip card reader ( 6 ), external connections ( 7 ) for data lines and a computer ( 8 ) for a billing system are integrated in the transport container, the closing elements of the transport container being above the chip card reader can be controlled.

2. Device according to claim 1, characterized in that the supply part is provided with stacking trays ( 2 ).

3. Apparatus according to claim 1 or 2, characterized in that the disposal container ( 4 ) contains tightly closable disposal cassettes ( 5 , 10 ).

4. Device according to one of claims 1 to 3, characterized in that additional storage compartments ( 9 ) are provided for documents.