DE10246386A1 - Knochenschraube und Knochenschraube mit Halteelement - Google Patents
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Abstract
Es wird eine Knochenschraube bereitgestellt mit einem rohrförmig ausgebildeten Gewindeabschnitt (2) mit einer Spitze (3) an seinem ersten Ende und einem diesem gegenüberliegenden zweiten Ende. Der rohrförmige Gewindeabschnitt (2) weist auf seiner Außenwandung ein Knochengewinde (22) auf, und die Wandung des Gewindeabschnitts (2) weist eine Mehrzahl von Ausnehmungen (21) auf. Die Knochenschraube beinhaltet weiter ein Halteelement (4, 6) mit einem ersten Abschnitt (41, 61) zum Verbinden mit dem Gewindeabschnitt (2) und mit einem stabförmigen zweiten Abschnitt (43, 63), der in dem eingesetzten Zustand des Halteelements (4, 6) über das zweite Ende des Gewindeabschnitts (2) hinausragt. Es ist ein Anschlag vorgesehen zum Begrenzen des Einsetzweges des Halteelements (4, 6) in den Gewindeabschnitt (2). Das Halteelement (4, 6) weist an seinem freien Ende ein Element (44, 64) auf zum Ein- oder Angreifen mit einem Einschraubwerkzeug.
Description
- Die vorliegende Erfindung bezieht sich auf eine Knochenschraube, insbesondere auf eine Knochenschraube mit einem Gewindeabschnitt mit einem netzartigen Aufbau.
- Eine derartige Knochenschraube ist aus der
DE 100 55 891 A1 bekannt. Sie beinhaltet einen Gewindeabschnitt, eine Spitze an dem einen Ende und einen Kopf zum Eingreifen mit einem Schraubendreher an dem anderen Ende. Der Gewindeabschnitt ist rohrförmig ausgebildet und seine Wandung weist eine Mehrzahl von Ausnehmungen auf. - Die bekannte Schraube kann z.B. bei der Behandlung von osteoporotischen Frakturen eingesetzt werden. Aufgrund der netzartigen Ausbildung der Schraube kann eine Fusion mit umgebendem Knochenmaterial stattfinden. Die Position der Fraktur im Knochen, die z.B. beim Hüftknochen oftmals weit von der Oberfläche entfernt ist, von der aus die Schraube eingeschraubt wird, erfordert zur sicheren Fixation eine präzise Positionierung der Knochenschraube und zum Teil auch eine mechanische Verbindung zu externen und/oder internen Verstrebungsimplantaten verbunden werden kann.
- Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Knochenschraube der oben beschriebenen Art und eine Knochenfixationseinrichtung mit verbesserten Eigenschaften und Einsatzmöglichkeiten bereitzustellen, die insbesondere präzise positionierbar ist und wahlweise auch mit externen und/oder internen Verstrebungsimplantaten.
- Die Aufgabe wird gelöst durch eine Knochenschraube gemäß Anspruch 1 bzw. 13, eine Knochenfixationseinrichtung gemäß Anspruch 15 bzw. 16 und ein Halteelement gemäß Anspruch 14. Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.
- Die erfindungsgemäße Knochenschraube weist insbesondere den Vorteil auf, dass sie im Knochen an die erforderliche Stelle versenkbar ist. Somit erfüllt sie ihre Funktion als Zugelement, ohne dass ein Teil aus dem Knochen heraussteht.
- Ferner lassen sich Knochenzement oder Wirkstoffe mittels der Knochenschraube präzise platzieren.
- Weitere Merkmale und Zweckmäßigkeiten der Erfindung ergeben sich aus der Beschreibung von Ausführungsbeispielen anhand der beigefügten Zeichnungen. Von den Figuren zeigen:
-
1 eine Explosionsdarstellung des modularen Aufbaus einer Knochenschraube gemäß einer ersten bis dritten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; -
2 eine Darstellung der in1 gezeigten Knochenschraube in zusammengesetztem Zustand; -
3 eine Schrittfolge zum Befestigen einer äußeren Platte an einem Knochen. -
4 eine Darstellung einer Kombination der Knochenschraube mit einem Marknagel. -
5 eine Darstellung einer Knochenschraube gemäß einer vierten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung; Im folgenden wird mit Bezug auf1 und2 eine Knochenschraube nach einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung beschrieben. Dabei ist in2 zur Verbesserung der Übersichtlichkeit ein Teil der Knochenschraube im Schnitt dargestellt. - Eine erste Ausführungsform der in
1 und2 dargestellten modularen Knochenschraube1 beinhaltet einen Gewindeabschnitt2 , eine Spitze3 und ein Halteelement4 . - Der Gewindeabschnitt
2 ist rohrförmig ausgebildet und weist in seiner Wandung eine Vielzahl von Ausnehmungen21 auf, die in dem gezeigten Ausführungsbeispiel rautenförmig ausgebildet sind. Die Rauten sind derart ausgerichtet, dass sich ihre Symmetrieachse jeweils parallel zu der Symmetrieachse des Rohres erstreckt. Die Rauten sind ferner gegeneinander versetzt angeordnet. - Auf der Außenwandung ist ein sogenanntes Knochengewinde
22 vorgesehen, welches in seiner Form den üblichen Knochenschrauben entspricht. - Auf der Innenwandung weist der rohrförmige Gewindeabschnitt
2 an seinen beiden Enden je ein metrisches Innengewinde23 ,24 auf. - Die Spitze
3 beinhaltet den eigentlichen Spitzenteil31 und einen Schaft32 . In dem gezeigten Ausführungsbeispiel weist der Schaft32 ein Außengewinde auf, das dem Innengewinde23 des rohrförmigen Gewindeabschnitts2 entspricht, zum Verbinden der Spitze3 mit dem Gewindeabschnitt2 wie in2 dargestellt. - Das Halteelement
4 weist an einem ersten Ende einen ersten Abschnitt41 mit einem Außengewinde auf, das dem Innengewinde23 des rohrförmigen Gewindeabschnitts2 entspricht, zum Verbinden des Halteelements4 mit dem Gewindeabschnitt2 wie in2 dargestellt. - An dem Ende des Gewindeabschnitts
41 ist ein Anschlag42 in Form einer Schulter bzw. eines ringförmigen Vorsprungs vorgesehen. Durch diesen Anschlag wird der Einschraubweg beim Einschrauben begrenzt. Wie insbesondere aus2 ersichtlich, entspricht der Außendurchmesser des ringförmigen Vorsprungs42 dem Außendurchmesser des rohrförmigen Gewindeabschnitts2 , so dass er beim Einschrauben der Knochenschraube in der durch diese geschaffenen Öffnung kein Hindernis darstellt. - Das Halteelement weist weiterhin einen stabförmigen Abschnitt
43 auf, der wie in2 dargestellt in eingeschraubtem Zustand über das zweite Ende des Gewindeabschnitts2 hinausragt. Der stabförmige Abschnitt43 ist vorzugsweise durchgehend mit einem metrischen Außengewinde versehen. - Die axiale Länge des stabförmigen zweiten Abschnitts
43 ist bevorzugt größer als die des ersten, in den Gewindeabschnitt2 einzuschraubenden Abschnitts41 . Sie ist in Abhängigkeit von dem Einsatzort der Knochenschraube so gewählt, dass der rohrförmige Gewindeabschnitt2 an die erforderliche Stelle in dem Knochen versenkbar ist. - An dem seinem dem Abschnitt
41 gegenüberliegenden freien Ende weist das Halteelement ein Angriffselement für ein Einschraubwerkzeug in Form eines Außensechskantabschnitts44 auf. - Der Gewindeabschnitt
2 , die Spitze3 und das Halteelement4 sind vorzugsweise aus Titan geformt. Es kann jedoch auch ein anderes biokompatibles Material verwendet werden. - Im folgenden wird mit Bezug auf
2 und3 der Einsatz der Knochenschraube nach der ersten Ausführungsform beschrieben. Die Knochenschraube1 wird dabei z.B. in das Ende eines Röhrenknochens eingesetzt, der durch Osteoporose von innen her geschwächt ist, z.B. in den Schenkelhals eines Oberschenkelknochens. - Zunächst wird die Spitze
3 in den rohrförmigen Gewindeabschnitt2 eingeschraubt. Als nächstes wird das Halteelement4 in den Gewindeabschnitt2 eingeschraubt. Dadurch erhält man den in2 dargestellten Aufbau. - Wie in
3a ) dargestellt, wird als nächstes die aus Gewindeabschnitt2 , Spitze3 und Halteelement4 zusammengesetzte Knochenschraube1 in den Knochen hinein geschraubt. Dabei kann der Gewindeabschnitt2 tief in den Knochen versenkt und dabei präzise an der Frakturstelle positioniert werden. Anschließend wird das Halteelement4 wieder aus dem Gewindeabschnitt2 herausgeschraubt. - Wie in
3b ) dargestellt, wird in einem weiteren Schritt in das Innere des Gewindeabschnitts2 ein Füllmaterial wie z.B. Knochenzement oder Ähnliches und/oder ein medikamentöser oder wachstumsfördernder Wirkstoff eingespritzt. Im Gegensatz zu dem direkten Einspritzen sorgt der Gewindeabschnitt2 für eine genauere Positionierung des Einspritzkanals und für eine gleichmäßigere Verteilung des eingespritzten Materials, das durch die Ausnehmungen21 in die benachbarten Abschnitte des Knochens austreten kann. Dadurch wird die Fixierung des Knochens durch die Schraube weiter verbessert. - Die versenkte Knochenschraube dient als Verstärkung für die z.B. durch Osteoporose geschwächten Knochenbälkchen. Durch die Ausnehmungen
21 kann der Knochen in die Schraube einwachsen. Eine Stabilisierung der Frakturstelle des geschwächten Knochens erfolgt somit als Kombination von Zugentlastung und Fusion. -
3c ) zeigt eine Fixationseinrichtung80 zum Fixieren des Knochens mit Hilfe einer äußeren Fixationsplatte. Dabei wird das Halteelement4 nach dem Einspritzen des Füllmaterials wieder in den Gewindeabschnitt2 eingeschraubt. Eine Platte81 mit einer Ausnehmung82 wird so an den Knochen angelegt, dass das freie Ende des Halteelements4 durch die Ausnehmung82 ragt, und durch Aufschrauben einer Mutter83 auf das Außengewinde des stabförmigen Abschnitts43 des Halteelements4 fest mit der Knochenschraube1 verbunden. Weitere Knochenschrauben84 dienen zum stabilen Fixieren der Platte81 an dem Knochen. Der stabförmige Abschnitt43 kann hierzu auf die erforderliche Länge gekürzt werden, die so bemessen ist, dass er nicht wesentlich über die Mutter83 hervorsteht. -
4 zeigt ein weiteres Anwendungsbeispiel für die Knochenschraube nach der ersten Ausführungsform. Bei der Fixationseinrichtung90 erfolgt die Fixierung des Knochens nicht Hilfe einer äußeren Fixationsplatte, sondern mit Hilfe eines in den Knochen eingebrachten Marknagels91 . Der Marknagel91 weist zumindest eine Ausnehmung92 auf, durch die zumindest ein Halteelement4 einer Knochenschraube1 hindurchragt. In dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind es zwei Knochenschrauben1 mit unterschiedlichen Durchmessern. Eine Verschlussschraube93 verschließt den Marknagel nach außen, und eine Verriegelungsschraube verhindert eine Bewegung in Längsrichtung. - Eine zweite Ausführungsform der in
1 dargestellten modularen Knochenschraube1 unterscheidet sich von der ersten Ausführungsform darin, dass anstelle der Spitze3 eine kanulierte Spitze5 und anstelle des Halteelements4 ein kanuliertes Halteelement6 vorgesehen ist. - Die kanulierte Spitze
5 unterscheidet sich von der Spitze3 dadurch, dass zusätzlich eine koaxiale Bohrung53 zum Hindurchleiten eines Wirkstoffs vorgesehen ist. - Das kanulierte Halteelement
6 unterscheidet sich von dem Halteelement4 dadurch, dass zusätzlich eine koaxiale Bohrung65 in vorgesehen ist und dass der stabförmige Abschnitt63 nicht wie der stabförmige Abschnitt43 bei der ersten Ausführungsform über seine gesamte Länge mit einem metrischen Gewinde versehen ist, sondern nur in einem Teilabschnitt66 . - Alle anderen Merkmale stimmen mit der ersten Ausführungsform überein, und auch der Einsatz erfolgt in der gleichen Weise.
- Diese Ausführungsform hat den Vorteil, dass sich auch ohne Herausschrauben des Halteelements und auch im Nachhinein z.B. mittels einer Spritze ein medikamentöser Wirkstoff präzise an die gewünschte Stelle einbringen lässt.
- Eine dritte Ausführungsform der in
1 dargestellten modularen Knochenschraube1 unterscheidet sich von der ersten und zweiten Ausführungsform darin, dass anstelle der Spitze3 eine selbstschneidende Spitze7 vorgesehen ist. Alle anderen Merkmale stimmen mit der ersten bzw. zweiten Ausführungsform überein, und auch der Einsatz erfolgt in der gleichen Weise. - Durch die selbstschneidende Spitze wird das Einbringen der Knochenschraube erleichtert.
- Eine in
5 dargestellte vierte Ausführungsform unterscheidet sich von der in1 und2 dargestellten ersten bis dritten Ausführungsform in der Form des Gewindeabschnitts. - Die Knochenschraube
10 nach der vierten Ausführungsform beinhaltet einen Schraubenabschnitt11 und eine Spitze. Der Schraubenabschnitt11 ist rohrförmig ausgebildet und besteht aus einem Gewindeabschnitt12 und einem Abschnitt13 . Als Spitze kann jede der in der ersten bis dritten Ausführungsform beschriebenen Spitzen3 ,5 und7 verwendet werden. - Der Gewindeabschnitt
12 weist wie der bei der ersten Ausführungsform beschriebene Gewindeabschnitt2 in seiner Wandung eine Vielzahl von Ausnehmungen21 und auf seiner Außenwandung ein Knochengewinde22 auf. - Der Abschnitt
13 ist dagegen knochengewindefrei ausgebildet. In dem dargestellten Ausführungsbeispiel sind in dem knochengewindefreien Abschnitt13 in der Wandung keine Ausnehmungen ausgebildet. Es können jedoch auch hier Ausnehmungen vorgesehen sein. - Auf der Innenwandung weist der rohrförmige Schraubenabschnitt
11 an seinen beiden Enden je ein metrisches Innengewinde14 ,15 auf . - Die axiale Länge des knochengewindefreien Abschnitts
13 ist in Abhängigkeit von dem Einsatzort der Knochenschraube so gewählt, dass der Gewindeabschnitt12 an die erforderliche Stelle in dem Knochen versenkbar ist. Sie kann insbesondere auch größer sein als die axiale Länge des Gewindeabschnitts12 . - Der rohrförmige Schraubenabschnitt
11 ist vorzugsweise aus Titan geformt. Es kann jedoch auch ein anderes biokompatibles Material verwendet werden. - Auch der Einsatz der vierten Ausführungsform erfolgt in der gleichen Weise wie bei der ersten bis dritten Ausführungsform. Zum Eindrehen der Knochenschraube
10 kann auf das Innengewinde15 ein Halteelement4 ,6 aufgeschraubt werden, das später wieder entfernt wird oder verbleibt, oder ein Kopf mit einem Angriffselement für ein Einschraubwerkzeug. Das freie Ende des Abschnitts13 ohne Knochengewinde kann auch selber ein Angriffselement für ein Einschraubwerkzeug aufweisen wie z.B. einen Kreuzschlitz. - Die beschriebenen Ausführungsformen stellen lediglich Beispiele für die Ausführung der Erfindung dar. Gewindeabschnitt, Spitze und Halteelement können nicht nur wie in den Ausführungsformen beschrieben miteinander kombiniert werden, sondern in beliebiger Weise. Dieser modulare Aufbau ermöglich eine Anpassung an die unterschiedlichsten Anforderungen.
- Der Anschlag zum Begrenzen des Einschraubwegs des Halteelements
4 ,6 in den Gewindeabschnitt2 kann statt an dem Halteelement4 ,6 auch in dem rohrförmigen Gewindeabschnitt2 vorgesehen sein, z.B. am Ende des Innengewindes24 . - Das Halteelement
4 ,6 kann so ausgebildet sein, dass der stabförmige Abschnitt43 ,63 wie bei der ersten Ausführungsform über seine ganze Länge ein Außengewinde aufweist oder wie bei der zweiten Ausführungsform nur in einem Teilabschnitt. Der stabförmige Abschnitt43 ,63 kann aber auch gänzlich ohne Außengewinde ausgebildet sein. Der Durchmesser des stabförmigen Abschnitts43 ,63 kann wie in1 und2 dargestellt derselbe sein wie der des ersten Abschnitts41 ,61 des Halteelements4 ,6 , er kann aber auch einen anderen, vorzugsweise kleineren Durchmesser aufweisen. - Auch der Halteabschnitt
14 nach der vierten Ausführungsform kann über seine ganze Länge ein Außengewinde aufweisen oder wie bei der zweiten Ausführungsform nur in einem Teilabschnitt. - Anstelle des Außensechskantabschnitts
44 ,64 kann auch ein beliebiges anderes Angriffselement für ein Einschraubwerkzeug vorgesehen sein. So kann das freie Ende des Halteelement4 ,6 z.B. auch eine Ausnehmung für einen Inbusschlüssel aufweisen. Das Halteelement4 ,6 kann auch ohne Angriffselement44 ,64 für ein Einschraubwerkzeug ausgebildet sein. Das Einschrauben der Knochenschraube erfolgt dann mit einem geeigneten Werkzeug, das an dem stabförmigen Abschnitt43 angreift. - Die Gewindeabschnitte
23 ,24 ,41 ,43 ,61 ,66 ,14 und15 sind in den Ausführungsformen als metrisch beschrieben. Alternativ dazu können die Gewinde auch zöllig oder in einer anderen geeigneten Form ausgebildet sein. - Anstelle der Innengewinde
23 und24 bzw. 14 und 15 kann auch ein einziges Innengewinde ausgebildet sein, das sich über die gesamte Länge des Gewindeabschnitts2 bzw. des Schraubenabschnitts11 erstreckt. Das hat den Vorteil, dass das rohrförmige Gewindeabschnitt2 auf jede beliebige Länge abgelängt werden kann, so dass Schrauben gewünschter Länge herstellbar sind und dadurch die Lagerhaltung wesentlich verringert werden kann. - Alternativ zu den rautenförmigen Ausnehmungen
21 können auch andere Öffnungsformen vorgesehen sein, insbesondere runde Öffnungen. - Die Spitze
3 ,5 ,7 kann nicht nur durch Einschrauben mit dem Gewindeabschnitt2 bzw.12 verbunden werden, sondern das erste Ende des Gewindeabschnitts2 bzw.12 und der Schaft32 ,52 ,72 der Spitze3 ,5 ,7 können ohne die jeweiligen Gewinde ausgebildet und in ihren Abmessungen so bestimmt sein, dass die Spitze3 ,5 ,7 im Passsitz mit dem Gewindeabschnitt2 bzw.12 fest verbunden ist. Alternativ dazukann die Spitze3 ,5 ,7 auf eine beliebige andere Weise mit dem Gewindeabschnitt2 bzw.12 fest verbunden sein. Spitze und Gewindeabschnitt können auch einstöckig ausgeführt sein. - Auch das Halteelement
4 ,6 kann im Passsitz oder auf eine beliebige andere Weise mit dem Gewindeabschnitt2 fest verbunden sein. - Alternativ zu der in
3a ) bisc ) gezeigten Vorgehensweise kann der rohrförmige Gewindeabschnitt2 vor dem Aufschrauben des Halteelements z.B. mit Knochenmaterial gefüllt werden. Anschließend wird die Schraube dann versenkt. - Die Schraube kann auch in dem versenkten Zustand verbleiben, ohne dass sie über das Halteelement mit einer Platte verbunden wird.
- Die mit Bezug auf
3 beschriebene Kombination von Zugentlastung und Fusion kann natürlich nicht nur bei dem als Beispiel erwähnten Oberschenkelknochen durchgeführt werden, sondern bei beliebigen anderen Knochen, z.B. Tibia. - Die Knochenschraube
1 ,10 ist nicht nur, wie in den Ausführungsbeispielen dargestellt, für das Einbringen in Röhrenknochen geeignet. Sie kann z.B. auch in Wirbeln oder anderen Knochen eingesetzt werden. - Das Halteelement
4 ,6 kann nicht nur in Kombination mit dem rohrförmigen Gewindeabschnitt2 verwendet werden, sondern auch mit einer beliebigen anderen Form von Knochenschrauben, die z.B. massiv oder kanuliert ausgebildet sein kann. Die Verbindung mit der Knochenschraube erfolgt in gleicher Weise wie die oben beschriebene Verbindung mit dem Gewindeabschnitt2 .
Claims (19)
- Knochenschraube mit einem rohrförmig ausgebildeten Gewindeabschnitt (
2 ) mit einer Spitze (3 ) an seinem ersten Ende und einem diesem gegenüberliegenden zweiten Ende, wobei der rohrförmige Gewindeabschnitt (2 ) auf seiner Außenwandung ein Knochengewinde (22 ) aufweist und die Wandung des Gewindeabschnitts (2 ) eine Mehrzahl von Ausnehmungen (21 ) aufweist; gekennzeichnet durch ein Halteelement (4 ,6 ) mit einem ersten Abschnitt (41 ,61 ) zum Verbinden mit dem zweiten Ende des Gewindeabschnitts (2 ) und einem stabförmigen zweiten Abschnitt (43 ,63 ), der in dem eingesetzten Zustand des Halteelements (4 ,6 ) über das zweite Ende des Gewindeabschnitts (2 ) hinausragt, wobei ein Anschlag vorgesehen ist zum Begrenzen des Einsetzwegs des Halteelements (4 ,6 ) in den Gewindeabschnitt (2 ). - Knochenschraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der rohrförmig ausgebildeten Gewindeabschnitt (
2 ) an seinem zweiten Ende und einen Innengewindeabschnitt (24 ) aufweist und der erste Abschnitt (41 ,61 ) des Halteelements (4 ,6 ) ein Außengewinde aufweist zum Einschrauben in den Innengewindeabschnitt (24 ). - Knochenschraube nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindung zwischen dem Halteelement (
4 ,6 ) und dem Gewindeabschnitt (2 ) in Form eines Presssitzes erfolgt. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das Halteelement (
4 ,6 ) an seinem freien Ende ein Element (44 ,64 ) aufweist zum Ein- oder Angreifen mit einem Einschraubwerkzeug. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Anschlag in Form einer Schulter (
42 ,62 ) zwischen dem ersten Abschnitt (41 ,61 ) und dem zweiten Abschnitt (43 ,63 ) des Halteelements vorgesehen ist. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Anschlag in dem rohrförmigen Gewindeabschnitt (
2 ) der Knochenschraube (1 ) vorgesehen ist. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der stabförmige Abschnitt (
43 ,63 ) des Halteelements (4 ,6 ) ein Außengewinde aufweist zum Aufschrauben einer Mutter (83 ) von dem freien Ende des Halteelements (4 ,6 ) her. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der rohrförmig ausgebildete Gewindeabschnitt (
2 ) auch an seinem ersten Ende einen Innengewindeabschnitt (23 ) aufweist oder der Innengewindeabschnitt sich über die gesamte Länge des rohrförmig ausgebildeten Gewindeabschnitts (2 ) erstreckt und die Spitze (3 ,5 ,7 ) an dem ersten Ende des Gewindeabschnitts (2 ) in diesen Innengewindeabschnitt (23 ) einschraubbar ist. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Innengewindeabschnitt (
23 ,24 ) als metrisches oder zölliges Gewinde ausgebildet ist. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass die Spitze (
7 ) als selbstschneidende Spitze ausgebildet ist. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Spitze (
5 ) kanuliert ausgebildet ist. - Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, dass das Halteelement (
6 ) kanuliert ausgebildet ist. - Knochenschraube (
10 ) mit einem rohrförmig ausgebildeten Gewindeabschnitt (12 ) mit einer Spitze (3 ,5 ,7 ) an seinem ersten Ende und einem diesem gegenüberliegenden zweiten Ende, wobei der rohrförmige Gewindeabschnitt (12 ) auf seiner Außenwandung ein Knochengewinde (22 ) aufweist und die Wandung des Gewindeabschnitts (12 ) eine Mehrzahl von Ausnehmungen (21 ) aufweist; dadurch gekennzeichnet, dass angrenzend an das zweite Ende des Gewindeabschnitts (12 ) ein mit diesem einstöckig ausgebildeter knochengewindefreier Abschnitt (13 ) vorgesehen ist und dass an dem der Spitze gegenüberliegenden Ende des knochengewindefreien Abschnitts (13 ) ein Mittel zum Ein- oder Angreifen mit einem Einschraubwerkzeug und/oder ein Mittel (15 ) zum Befestigen eines Fixierelements vorgesehen ist. - Knochenschraube nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass diel Länge des knochengewindefreien Abschnitts (
13 ) gleich groß wie oder größer als die des Gewindeabschnitts12 ist. - Knochenfixationseinrichtung (
80 ) mit zumindest einer Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 14, einer Platte (81 ) zum Fixieren eines Knochens mit einer Ausnehmung (82 ), durch die das freie Ende des Stabelements (4 ,6 ) hindurchführbar ist, und einer Mutter (83 ) zum Aufschrauben auf das Halteelement (4 ,6 ) von seinem freien Ende her und zum Fixieren der Platte (81 ). - Knochenfixationseinrichtung (
90 ) mit zumindest einer Knochenschraube nach einem der Ansprüche 1 bis 14, und einem Marknagel (91 ) zum Fixieren eines Knochens mit einer Ausnehmung (92 ), durch die das freie Ende des Stabelements (4 ,6 ) hindurchführbar ist. - Halteelement (
4 ,6 ) zum Einschrauben in eine Knochenschraube, wobei die Knochenschraube an ihrem ersten Ende eine Spitze und an dem diesem gegenüberliegenden zweiten Ende einen Abschnitt zum Verbinden mit dem Halteelement aufweist und das Halteelement einen ersten Abschnitt (41 ,61 ) zum Verbinden mit der Knochenschraube und einen stabförmigen zweiten Abschnitt (43 ,63 ) aufweist; ein Anschlag vorgesehen ist zum Begrenzen des Einsetzwegs des Halteelements (4 ,6 ) in die Knochenschraube und der stabförmige zweite Abschnitt (43 ,63 ) des Halteelements (4 ,6 ) in dem eingesetzten Zustand über das zweite Ende der Knochenschraube hinausragt. - Halteelement nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass die Knochenschraube an ihrem zweiten Ende und einen Innengewindeabschnitt aufweist und der erste Abschnitt (
41 ,61 ) des Halteelements (4 ,6 ) ein Außengewinde aufweist zum Einschrauben in den Innengewindeabschnitt der Knochenschraube. - Halteelement nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, dass die Verbindung zwischen dem Halteelement (
4 ,6 ) und der Knochenschraube in Form eines Presssitzes erfolgt.
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