DE102012006261A1

DE102012006261A1 - Orthesis for providing club foot treatment to e.g. infant, has eccentric cam fixed with pin of spring, and bearing support comprising another pin of spring, where spring with different attachment points is fixed at pins

Info

Publication number: DE102012006261A1
Application number: DE102012006261A
Authority: DE
Inventors: Marc Sinclair; Harald Kujus
Original assignee: Semeda Medizinsche Instumente E K; Semeda Medizinsche Instumente eK
Current assignee: SEMEDA MEDIZINSCHE INSTUMENTE E.K., DE
Priority date: 2011-03-29
Filing date: 2012-03-29
Publication date: 2012-10-04
Anticipated expiration: 2032-03-30
Also published as: DE202011004558U1; DE102012006261B4

Abstract

The orthesis has a joint (4) comprising a plate-shaped bearing support (13) and connected with an end of a beam (1), where a bearing bore (14) is formed in the bearing support. A shaft (15) is rotatably supported in the bearing bore, where a rotor (8) is arranged in a side of the bearing support and connected with the shaft and a foot plate in a torque-proof manner. An eccentric cam (16) is fixed with a pin (17) of a spring e.g. helical spring (19.1). The support comprises another pin (18) of the spring. The spring with different attachment points is fixed at the pins. The spring is designed as an elastic or rubber band, a plate spring or a torsion spring.

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Orthese zur Klumpfußbehandlung.The invention relates to an orthosis for clubfoot treatment.

Bekannt ist die Behandlung des Klumpfußes durch Gipsredressionstherapie. Der Fuß wird gerichtet und ein Gips an den gerichteten Fuß angelegt. Dies erfolgt in einigen Schritten, wobei der Fuß immer weiter in Korrekturrichtung geformt wird.Known is the treatment of clubfoot by gypsum reduction therapy. The foot is straightened and a plaster applied to the directed foot. This is done in several steps, with the foot being formed further and further in the direction of correction.

Ferner bekannt sind Orthesen zur konservativen Klumpfußbehandlung nach Ponseti. Bei einer bekannten Orthese aus starrem Kunststoff sind zwei parallele Stangen in einer Klemmvorrichtung einstellbar fixiert. Die Stangen haben an ihren äußeren Enden festklemmbare Gelenke, die mit Platten verbunden sind. Die Platten sind lösbar mit Schuhen des Patienten verbindbar. Die Gelenke ermöglichen ein Einstellen und Festlegen der Füße im geforderten therapeutischen Bereich der Dorsalextension (Anheben des Fußes zum Körper) von 0° bis 20° und der Abduktion (Schwenken der Füße nach außen) im Bereich von 0° bis 80°. Die Gelenke werden in eine bestimmte Schwenkstellung eingestellt und in dieser Stellung mittels einer Klemmschraube fixiert.Orthoses for conservative clubfoot treatment according to Ponseti are also known. In a known orthosis made of rigid plastic two parallel rods are fixed adjustable in a clamping device. The rods have at their outer ends clamped joints, which are connected to plates. The plates are detachably connectable to the patient's shoes. The joints allow adjustment and fixation of the feet in the required therapeutic range of dorsiflexion (foot-to-body lift) from 0 ° to 20 ° and abduction (pivoting of feet outward) in the range of 0 ° to 80 °. The joints are adjusted to a specific pivot position and fixed in this position by means of a clamping screw.

Die Therapie beginnt direkt nach der Geburt mit der Gipsredressionstherapie. Einige Wochen später wird die Orthese angewandt. Die Therapie endet etwa mit dem vierten Lebensjahr. Das Tragen der Orthese stellt eine erhebliche Belastung für den Säugling beziehungsweise das Kleinkind dar, da sie dessen Beweglichkeit stark einschränkt.Therapy begins immediately after birth with gypsum reduction therapy. A few weeks later, the orthosis is used. The therapy ends around the age of four. The wearing of the orthosis is a significant burden for the infant or the toddler because it greatly restricts its mobility.

Aus der US 4,157,876 ist eine Orthese mit Gelenken bekannt, die in den eingestellten Schwenkpositionen mittels Klemmverschraubungen fixiert werden.From the US 4,157,876 is an orthosis with joints known that are fixed in the set pivot positions by means of compression fittings.

Aus der US 3,477,426 , US 4,040,416 , DE 27 49 411 A1 und US 5,364,463 sind Orthesen bekannt, bei denen die Verbindungsstrukturen zwischen den Gelenken beziehungsweise die Befestigungseinrichtungen für die Füße insgesamt elastisch ausgeführt sind. Hierdurch werden große Verformungen der Orthesen ermöglicht, was die Belastungen des Patienten vermindert. Dabei verlassen die Füße die therapeutisch gewünschte Ausrichtung.From the US 3,477,426 . US 4,040,416 . DE 27 49 411 A1 and US 5,364,463 Orthoses are known in which the connection structures between the joints or the attachment means for the feet are designed to be elastic overall. As a result, large deformations of the orthoses are possible, which reduces the burden on the patient. The feet leave the therapeutically desired orientation.

Die EP 1 989 726 B1 beschreibt eine Orthese zur Klumpfußbehandlung, die die Belastung des Patienten mindert und dennoch die Füße des Patienten in der gewünschten Ausrichtung fixiert. Hierzu weist die Orthese gemäß einer Variante mindestens einen elastischen Abschnitt auf der von einer Halteeinrichtung für die Füße abgewandten Seite mindestens eines Gelenkes zwischen diesem Gelenk und einem weiteren Abschnitt der Verbindungsstruktur auf. Gemäß einer anderen Variante ist mindestens ein elastischer Abschnitt zwischen mindestens einem Gelenk und einer Halteeinrichtung für die Füße angeordnet.The EP 1 989 726 B1 describes a clubfoot treatment orthosis that reduces the burden on the patient while still securing the patient's feet in the desired orientation. For this purpose, the orthosis according to a variant on at least one elastic portion on the side remote from a holding device for the feet side of at least one joint between this joint and a further portion of the connecting structure. According to another variant, at least one elastic section is arranged between at least one joint and a holding device for the feet.

Die US 2007/0088240 A1 beschreibt eine Orthese, die die Füße des Patienten in einem gewünschten Winkel hält, wobei sie dem Patienten eine Bewegung in einer sonst normalen Weise ermöglicht und Blasenbildung vermeidet. Die Orthese weist Gelenke auf, die durch Schwenken der Füße in der Transversalebene beziehungsweise um vertikale Achsen und ein Kippen der Füße in der Frontalebene um horizontale Achsen ermöglicht. In der vorliegenden Anmeldung beziehen sich die vertikalen und horizontalen Ausrichtungen der Achsen auf einen Patienten, der mit der Orthese an den Füßen auf dem Boden steht. Die Gelenke, die ein Schwenken der Füße um die vertikalen Achsen ermöglichen, sind in einer gewünschten Schwenkposition feststellbar. Die Gelenke, die ein Schwenken um horizontale Achsen ermöglichen, sind frei beweglich. Bei einer kommerzialisierten Ausführung dieser Orthesen sind in die letzt genannten Gelenke Schenkelfedern integriert, die die Füße in eine leicht angehobene Stellung vorspannen. Diese Gelenke weisen Lagerhülsen auf, die mit Platten zum Halten der Füße verbunden sind und auf Schrauben schwenkbar gelagert sind, die in Bohrungen in den Enden des plattenförmigen Verbindungsträgers gehalten sind. Auf den Schrauben sind im Inneren der Lagerhülsen Schraubenfedern geführt, die mit einem Schenkel in ein kleines Loch des Verbindungsträgers mit einem anderen Schenkel in eine Aussparung der Lagerhülse eingreift. Bei dieser Konstruktion können durch extremes Schwenken der Gelenke die Federschenkel abgeschert werden. Aufgrund des weiten Schwenkbereichs besteht die Möglichkeit, dass das Kind seine Füße in die Spreitzfußposition bringt, wodurch die Gefahr eines Spreitzfußrezidivs besteht. Außerdem besteht aufgrund der offenen Bauweise der Gelenke Verletzungsgefahr. Ferner schränkt die Bauweise die Möglichkeit, die Feder durch eine Feder mit anderen Federkennwerten zu ersetzen, stark ein.The US 2007/0088240 A1 describes an orthosis that holds the patient's feet at a desired angle, allowing the patient to move in an otherwise normal manner and avoiding blistering. The orthosis has joints that allow for pivoting of the feet in the transverse plane or about vertical axes and a tilting of the feet in the frontal plane about horizontal axes. In the present application, the vertical and horizontal orientations of the axes refer to a patient standing on the ground with the orthosis on the feet. The joints, which allow the feet to pivot about the vertical axes, are lockable in a desired pivoting position. The joints, which allow pivoting about horizontal axes, are freely movable. In a commercialized version of these orthoses leg springs are integrated in the last-mentioned joints that bias the feet in a slightly raised position. These hinges have bearing sleeves which are connected to plates for holding the feet and are pivotally mounted on screws which are held in bores in the ends of the plate-shaped connection carrier. On the screws coil springs are guided in the interior of the bearing sleeves, which engages with a leg in a small hole of the connecting carrier with another leg in a recess of the bearing sleeve. In this construction, the spring legs can be sheared off by extremely pivoting the joints. Due to the wide swivel range, it is possible for the child to place their feet in the spreader foot position, which creates a risk of spital foot relapse. In addition, there is a risk of injury due to the open design of the joints. Further, the design greatly restricts the ability to replace the spring with a spring having different spring characteristics.

Davon ausgehend liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine die Belastung des Patienten mindernde und die Füße des Patienten in der geeünschten Ausrichtung haltenden Orthese zur Klumpfußbehandlung zur Verfügung zu stellen, bei der das Versagens- und Verletzungsrisiko vermindert sind und die den Einsatz von Federn mit verschiedenen Eigenschaften erleichtert.Based on this, the present invention seeks to provide a burden on the patient and holding the patient's feet in the desired alignment orthosis for clubfoot treatment available, in which the risk of failure and injury are reduced and the use of springs with different Features relieved.

Die Aufgabe wird durch eine Orthese mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen der Orthese sind in den Unteransprüchen angegeben.The object is achieved by an orthosis with the features of claim 1. Advantageous embodiments of the orthosis are specified in the subclaims.

Die erfindungsgemäße Orthese zur Klumpfußbehandlung hat

– einen Verbindungsträger,
– Mittel zum lösbaren Halten der Füße eines Patienten und
– Gelenke, über die die Mittel zum lösbaren Halten der Füße mit verschiedenen Enden des Verbindungsträgers verbunden sind, wobei die Gelenke so beschaffen sind, dass die von den Mitteln zum lösbaren Halten gehaltenen Füße um horizontale Achsen schwenkbar sind,

dadurch gekennzeichnet,

– dass die Gelenke jeweils einen Lagerträger aufweisen, der mit einem Ende des Verbindungsträgers verbunden ist,
– in dem Lagerträger eine Lagerbohrung angeordnet ist,
– in der Lagerbohrung eine Welle drehbar gelagert ist,
– auf der einen Seite des Lagerträgers ein Rotor angeordnet ist, der drehfest mit der Welle verbunden und mit Mitteln zum lösbaren Halten eines Fußes verbunden ist,
– die Welle auf der anderen Seite des Lagerträgers drehfest mit einem radial vorstehenden Exzenter mit Mitteln zum Befestigen einer Feder verbunden ist,
– der Lagerträger auf derselben Seite weitere Mittel zum Befestigen einer Feder aufweist und
– eine Feder mit verschiedenen Befestigungspunkten an den Mitteln zum Befestigen der Feder befestigt ist.

The orthosis for clubfoot treatment according to the invention has

A connection carrier,
- means for releasably holding the feet of a patient and
Joints via which the means for releasably holding the feet are connected to different ends of the connecting beam, the joints being such that the feet held by the releasable retaining means are pivotable about horizontal axes,

characterized,

- That the joints each have a bearing carrier which is connected to one end of the connecting carrier,
- In the bearing carrier a bearing bore is arranged,
In the bearing bore a shaft is rotatably mounted,
- On the one side of the bearing support, a rotor is arranged, which is rotatably connected to the shaft and connected to means for releasably holding a foot,
- The shaft on the other side of the bearing support rotatably connected to a radially projecting eccentric means for fixing a spring,
- The bearing carrier on the same side further means for securing a spring and
- A spring with different attachment points is attached to the means for securing the spring.

Bei der erfindungsgemäßen Orthese ermöglichen die Gelenke ein Schwenken der Füße in der Frontalebene beziehungsweise um horizontale Achsen. Die Feder ist neben der Welle des Gelenks auf einer Seite eines Lagerträgers angeordnet. Die Feder ist ausschließlich von den Mitteln zum Befestigen der Feder gehalten und ein Kontakt der Feder mit weiteren beweglichen Bauteilen kam vermieden werden. Infolgedessen ist die Feder keinen Scherbeanspruchungen durch drehende Teile oder anderen mechanischen Beanspruchungen unterworfen. Ein Versagen der Orthese kann hierdurch vermieden werden. Ferner ist durch die Anordnung und Befestigung der Feder eine leichte Montage und Demontage möglich. Hierdurch wird eine Anpassung an den jeweiligen Behandlungsfall durch Einsetzen von Federn mit geeigneten Eigenschaften erleichtert.In the orthosis according to the invention, the joints allow pivoting of the feet in the frontal plane or about horizontal axes. The spring is arranged next to the shaft of the joint on one side of a bearing carrier. The spring is held exclusively by the means for securing the spring and contact of the spring with other moving components could be avoided. As a result, the spring is not subjected to shear stresses by rotating parts or other mechanical stresses. A failure of the orthosis can be avoided. Furthermore, easy assembly and disassembly is possible by the arrangement and attachment of the spring. As a result, an adaptation to the respective treatment case is facilitated by inserting springs with suitable properties.

Gemäß seiner Ausgestaltung ist der Lagerträger der Boden eines schalenförmigen Unterteils des Gelenkes, das in einem Abstand von der Lagerbohrung mit dem Verbindungsträger verbunden ist. In dem schalenförmigen Unterteil sind die Elemente des Gelenkes geschützt untergebracht. Gemäß einer weiteren Ausgestaltung weist jedes Gelenk ein schalenförmiges Oberteil auf und sind Mittel zum Befestigen des Oberteils an dem Unterteil vorhanden. Hierdurch sind die Teile des Gelenkes geschützt untergebracht. Beschädigungen von Gelenkteilen und ein Verletzungsrisiko durch offene Gelenkteile werden vermieden. Bevorzugt sind die Mittel zum Befestigen, Schrauben, mit denen das Oberteil und das Unterteil aneinander fixierbar sind. Der Lagerträger ist vorzugsweise plattenförmig.According to its embodiment, the bearing carrier is the bottom of a cup-shaped lower part of the joint, which is connected at a distance from the bearing bore with the connection carrier. In the cup-shaped lower part of the elements of the joint are housed protected. According to a further embodiment, each joint has a shell-shaped upper part and means for attaching the upper part to the lower part are present. As a result, the parts of the joint are housed protected. Damage to joint parts and a risk of injury from open joint parts are avoided. Preferably, the means for fastening, screws, with which the upper part and the lower part are fixed to each other. The bearing carrier is preferably plate-shaped.

Gemäß einer Ausgestaltung verringert sich die Höhe des Lagerträgers von der Lagerbohrung zur Befestigungsstelle am Verbindungsträger hin allmählich. Weiterhin bevorzugt sind die weiteren Mittel zum Befestigen der Federnäher an der Befestigungsstelle als die Lagerbohrung angeordnet. Hierdurch wird eine raum- und gewichtssparende Konstruktion erreicht.According to one embodiment, the height of the bearing carrier gradually decreases from the bearing bore to the fastening point on the connection carrier. Further preferably, the further means for attaching the springs closer to the attachment point are arranged as the bearing bore. As a result, a space and weight-saving construction is achieved.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung sind die Mittel zum Befestigen der Feder Stifte, die von dem mit der Welle verbundenen Exzenter und/oder von dem Lagerträger vorstehen. Auf die Stifte ist beispielsweise eine Schraubenfeder mit endseitigen Ösen aufsetzbar oder ein Elastikband aufsetzbar, so dass es an seinem Innenumfang an den Stiften gehalten ist. Gemäß einer weiteren Ausgestaltung ist der radial von der Welle vorstehende Exzenter selber ein Mittel zum Befestigen einer Feder, mm Beispiel einer Blattfeder oder einer Drehfeder. Gemäß einer weiteren Ausgestaltung ist die Feder eine Schraubenfeder oder ein Elastikband oder eine Blattfeder oder eine Drehfeder. Das Elastikband ist vorzugsweise ein Gummiband oder Band aus einem anderen Elastomer, vorzugsweise einem gummiähnlichen Elastomer.According to a further embodiment, the means for fixing the spring pins which protrude from the eccentric connected to the shaft and / or from the bearing carrier. On the pins, for example, a coil spring with end eyelets placed or an elastic band can be placed so that it is held on its inner circumference on the pins. According to a further embodiment, the eccentric protruding radially from the shaft itself is a means for fixing a spring, for example a leaf spring or a torsion spring. According to a further embodiment, the spring is a coil spring or an elastic band or a leaf spring or a torsion spring. The elastic band is preferably a rubber band or band of another elastomer, preferably a rubber-like elastomer.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung ist der Rotor an einer Außenseite des Lagerträgers abgestützt. Bevorzugt schließt der Rotor außen bündig mit dem Lagerträger ab, wodurch das Risiko einer Verletzung durch Eingreifen zwischen zwei zueinander drehbaren Teilen weiter reduziert wird.According to a further embodiment, the rotor is supported on an outer side of the bearing carrier. Preferably, the rotor terminates flush with the bearing carrier on the outside, whereby the risk of injury by engagement between two mutually rotatable parts is further reduced.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung weist der Rotor einen rohrförmigen Abschnitt und einen dazu im rechten Winkel ausgerichteten weiteren rohrförmigen Abschnitt auf, wobei der eine rohrförmige Abschnitt einen zentralen Achsabschnitt aufweist, der mit der Welle verbunden ist, gemäß einer Ausgestaltung weist der andere rohrförmige Abschnitt ein zentrales Innengewinde zum Befestigen der Mittel zum lösbaren Halten aufweist.According to a further embodiment, the rotor has a tubular portion and a further tubular portion oriented at right angles thereto, wherein the one tubular portion has a central axis portion which is connected to the shaft, according to one embodiment, the other tubular portion has a central internal thread for securing the means for releasably holding.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung weisen die Mittel zum lösbaren Halten der Füße eine Fußplatte mit Mitteln zum Befestigen eines Fußes oder Schuhes auf. Die Fußplatte ist bevorzugt an einer Stirnseite des Weiteren rohrförmigen Abschnittes befestigt. Vorzugsweise ist sie mit der Stirnseite verschraubt. Mittels dieser Anordnung der Fußplatte an dem weiteren rohrförmigen Abschnitt kann ein weiteres Gelenk verwirklicht werden, dass das Schwenken der Füße in der Transversalebene um eine vertikale Achse (Abduktion) ermöglicht.According to a further embodiment, the means for releasably holding the feet on a foot plate with means for securing a foot or shoe. The footplate is preferably fastened to an end face of the further tubular section. Preferably, it is bolted to the front. By means of this arrangement of the base plate on the further tubular portion, a further joint can be realized that the pivoting the feet in the transverse plane around a vertical axis (abduction) allows.

Die Mittel zum Befestigen eines Fußes oder Schuhes an einer Fußplatte können an der Fußplatte befestigte Riemen mit Schnalle, Klettverschluss oder einem anderen Verschluss sein. Ferner können sie ein fest mit der Fußplatte verbundener Schaft eines Schuhes mit Riemenverschluss, Klettverschluss, Reißverschluss oder einem anderen Verschluss sein. Bevorzugt weisen die Mittel zum Befestigen eines Schuhes an der Fußplatte von der Fußplatte vorstehende Vorsprünge auf, die in entsprechende Nuten in der Sohle des Schuhes einsetzbar sind. Die Vorsprünge sind bevorzugt als Nutensteine ausgebildet und die Nuten weisen erweiterte Einsatz- und Entnahmeöffnungen auf, durch die die Nutensteine in die Nuten einschiebbar sind, worauf die Nuten von den Einsetz- und Entnahmeöffnungen weg verschiebbar sind, so dass sie durch ihre verbreiterten Enden in den Nuten gehalten sind. In dieser Lage können die Nutensteine in den Nuten durch Sicherungsmittel gesichert werden, die ein Verlagern der Nutensteine in den Nuten verhindern. Die Sicherungsmittel können beispielsweise durch einen verfederten Stift an der Fußplatte gebildet sein, der in Einsatzposition der Nutensteine in die Nut eingreift und sich am Ende der Nut abstützt, wodurch ein Verlagern der Nutensteine in der Nut verhindert wird. Die lösbare Befestigung von Schuhen an den Fußplatten hat den Vorteil, dass die Orthese für Kinder mit verschiedenen Schuhgrößen beziehungsweise für das selbe Kind über einen längeren Zeitraum verwendet werden kann, da lediglich der Schuh an die jeweilige Schuhgröße angepasst werden muss.The means for securing a foot or shoe to a footplate may be strap fastened to the footplate with a buckle, Velcro or other closure. Further, they may be a leg connected to the foot plate of a shoe with a strap closure, Velcro, zipper or other closure. Preferably, the means for attaching a shoe to the foot plate of the foot plate projecting projections, which are insertable into corresponding grooves in the sole of the shoe. The projections are preferably formed as sliding blocks and the grooves have extended insertion and removal openings through which the sliding blocks are inserted into the grooves, whereupon the grooves are displaced away from the insertion and removal openings, so that they by their widened ends in the Grooves are held. In this position, the sliding blocks can be secured in the grooves by securing means which prevent displacement of the sliding blocks in the grooves. The securing means may for example be formed by a spring-loaded pin on the base plate, which engages in the inserted position of the sliding blocks in the groove and is supported at the end of the groove, whereby a displacement of the sliding blocks in the groove is prevented. The detachable attachment of shoes to the foot plates has the advantage that the orthosis for children with different shoe sizes or for the same child over a longer period can be used, since only the shoe must be adapted to the respective shoe size.

Alternativ ist jede Fußplatte starr mit einem Gelenk verbunden. Gemäß einer Ausgestaltung ist die Fußplatte starr mit der Stirnseite des weiteren rohrförmigen Abschnittes verbunden.Alternatively, each footplate is rigidly connected to a hinge. According to one embodiment, the foot plate is rigidly connected to the end face of the further tubular portion.

Nach einer weiteren Ausgestaltung weist der Verbindungsträger zwei parallele Stangen auf und mindestens eine Klemmvorrichtung und/oder Schraubvorrichtung zum lösbaren Fixieren der parallelen Stangen in verschiedenen Stellungen zueinander und sind die Gelenke mit den Enden verschiedener Stangen verbunden. Bei dieser Orthese ist der Abstand der Füße auf den jeweiligen Patienten einstellbar.According to a further embodiment, the connection carrier has two parallel rods and at least one clamping device and / or screw device for releasably fixing the parallel rods in different positions to each other and the joints are connected to the ends of different rods. In this orthosis, the distance between the feet on the patient is adjustable.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung weisen die Gelenke eine Einrichtung zum Begrenzen des Schwenkwinkels auf. Bevorzugt sind die Gelenke zum Schwenken der Füße um eine horizontale Achse mit einer Einrichtung zum Begrenzen des Schwenkwinkels versehen.According to a further embodiment, the joints on a device for limiting the pivot angle. Preferably, the hinges for pivoting the feet about a horizontal axis are provided with means for limiting the pivoting angle.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung weisen die Einrichtungen zum Begrenzen des Schwenkwinkels einen radialen Vorsprung auf der Achse auf, dem mindestens ein Anschlag zugeordnet ist, der von einer Seite des Lagerträgers hervorsteht.According to a further embodiment, the means for limiting the pivot angle on a radial projection on the axis, which is associated with at least one stop, which protrudes from one side of the bearing support.

Gemäß einer weiteren Ausgestaltung sind der radiale Vorsprung und der mindestens eine Anschlag auf derselben Seite des Lagerträgers wie die Mittel zum Befestigen der Feder angeordnet. Die Einrichtungen zum Begrenzen des Schwenkwinkels sind bevorzugt in dem von Unterteil und Oberteil gebildeten Gehäuse angeordnet.According to a further embodiment, the radial projection and the at least one stop on the same side of the bearing support as the means for fixing the spring are arranged. The means for limiting the pivot angle are preferably arranged in the housing formed by the lower part and the upper part.

Der Verbindungsträger und die Gelenke der erfindungsgemäßen Orthese bestehen bevorzugt aus Kunststoff und/oder Aluminium und/oder aus einem anderen Leichtmetall und/oder einer Leichtmetalllegierung. Ferner sind die Fußplatten bevorzugt aus Kunststoff hergestellt. Befestigungsmittel, beispielsweise zum Verspannen einer Klemmvorrichtung eines Verbindungsträgers, dessen Länge einstellbar ist und/oder zum Befestigen eines Oberteils an einem Unterteil des Gehäuses und/oder zum Fixieren von Schuhen an den Fußplatten können aus Kunststoff und/oder aus einem Leichtmetall (zum Beispiel einem Aluminium oder Stahl) und/oder einer Leichtmetalllegierung bestehen. Die Schraubenfeder besteht bevorzugt aus Federstahl. Das Elastikband besteht bevorzugt aus Gummi. Mittel zum Befestigen von Schuhen oder Füßen an den Fußplatten können auch Klettverschlüsse und/oder Kunststoff- und/oder Lederriemen aufweisen.The connecting support and the joints of the orthosis according to the invention are preferably made of plastic and / or aluminum and / or of another light metal and / or a light metal alloy. Furthermore, the foot plates are preferably made of plastic. Fastening means, for example for clamping a clamping device of a connecting carrier whose length is adjustable and / or for attaching an upper part to a lower part of the housing and / or for fixing shoes to the foot plates may be made of plastic and / or of a light metal (for example an aluminum or steel) and / or a light metal alloy. The coil spring is preferably made of spring steel. The elastic band is preferably made of rubber. Means for attaching shoes or feet to the foot plates may also include hook and loop fasteners and / or plastic and / or leather straps.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand der anliegenden Zeichnungen eines Ausführungsbeispiels näher erläutert. In den Zeichnungen zeigen:The invention will be explained in more detail with reference to the accompanying drawings of an embodiment. In the drawings show:

1 eine erfindungsgemäße Orthese in der Draufsicht; 1 an orthosis according to the invention in plan view;

2 dieselbe Orthese beim Montieren einer Fußplatte in der Perspektivansicht schräg von oben und von der Seite; 2 the same orthosis when mounting a foot plate in the perspective view obliquely from above and from the side;

3 das Ende des Verbindungsträgers der Orthese mit dem damit verbundenen Gelenk bei abgenommen Oberteil in einer Perspektivansicht schräg von oben und von der Seite; 3 the end of the connecting bracket of the orthosis with the associated joint with the upper part removed in a perspective view obliquely from above and from the side;

4 dasselbe Gelenk mit einem Elastikband als Feder in derselben Perspektivansicht; 4 the same joint with an elastic band as a spring in the same perspective view;

5 dasselbe Gelenk mit einer Blattfeder in derselben Perspektivansicht; 5 the same joint with a leaf spring in the same perspective view;

6 die Blattfeder des Gelenks von 5 in einer vergrößerten Perspektivansicht; 6 the leaf spring of the joint of 5 in an enlarged perspective view;

7 dasselbe Gelenk mit einer Drehfeder in derselben Perspektivansicht. 7 the same joint with a torsion spring in the same perspective view.

Gemäß 1 hat eine erfindungsgemäße Orthese zwei parallele Stangen 1, 2, die in einer hülsenförmigen Klemmvorrichtung 3 axial geführt sind. Die Axialstellung der Stangen 1, 2 in der Klemmvorrichtung 3 ist mittels – nicht gezeigter – Klemmschrauben fixierbar, die beispielsweise zwei einander gegenüberliegende Wände der Klemmvorrichtung 3 zusammenspannen. Alternativ weisen die Stangen 1, 2 jeweils eine Serie von Bohrungen oder ein oder mehrere Langlöcher auf, die Schrauben zum Verbinden der Stangen 1, 2 miteinander aufnehmen. Die Bohrungen können in verschiedenen Stellungen miteinander zur Deckung gebracht werden, um die Länge des von den Stangen 1, 2 gebildeten Verbindungsträgers einzustellen und diesen mittels der Schrauben in der eingestellten Länge zu fixieren. According to 1 An orthosis according to the invention has two parallel rods 1 . 2 in a sleeve-shaped clamping device 3 are guided axially. The axial position of the rods 1 . 2 in the clamping device 3 is fixed by means of - not shown - clamping screws, for example, two opposing walls of the clamping device 3 pull together. Alternatively, the rods have 1 . 2 a series of holes or one or more slots, the screws for connecting the rods 1 . 2 record each other. The holes can be made to coincide with each other in different positions to the length of the rods 1 . 2 Adjust set compound carrier and fix it by means of screws in the set length.

Mit den Enden der Stangen 1, 2 ist jeweils ein Gelenk 4, 5 verbunden. Die Gelenke 4, 5 sind identisch aufgebaut, so dass die nachfolgende Beschreibung sich auf das Gelenk 4 konzentriert.With the ends of the rods 1 . 2 is each a joint 4 . 5 connected. The joints 4 . 5 are identically constructed, so the following description is based on the joint 4 concentrated.

Jedes Gelenk 4, 5 hat ein schalenförmiges Unterteil 6 und ein schalenförmiges Oberteil 7. Das Oberteil 7 ist mit dem Unterteil 6 über – nicht gezeigte – Schrauben verschraubt. Wie gut in 2 zu sehen ist, nimmt die Höhe der Gelenke 4, 5 zu ihren Befestigungsstellen an den Stangen 1, 2 hin ab.Every joint 4 . 5 has a bowl-shaped base 6 and a cup-shaped top 7 , The top 7 is with the lower part 6 screwed on - not shown - screws. How good in 2 can be seen, the height of the joints decreases 4 . 5 to their attachment points on the rods 1 . 2 down.

Ferner weist jedes Gelenk 4, 5 einen Rotor 8 auf. Dieser besteht aus zwei rohrförmigen Abschnitten 8.1, 8.2, die in einem Winkel von 90° zusammengesetzt sind, ähnlich einem Rohrkrümmer. Ein rohrförmiger Abschnitt 8.1 stützt sich auf der Außenseite des Unterteiles 6 ab. Der andere rohrförmige Abschnitt 8.2 weist nach oben. An seinem oberen Ende weist er eine zentrale Gewindebohrung 9 auf.Furthermore, each joint has 4 . 5 a rotor 8th on. This consists of two tubular sections 8.1 . 8.2 , which are assembled at an angle of 90 °, similar to a pipe bend. A tubular section 8.1 rests on the outside of the lower part 6 from. The other tubular section 8.2 points upwards. At its upper end it has a central threaded hole 9 on.

2 zeigt die Orthese in einem Zustand, in dem die Stangen 1, 2 tiefer in die Klemmvorrichtungen hineingeschoben sind. Eine Fußplatte 10 wird gerade mit einer Hülse 11 an ihre Unterseite auf den empor stehenden rohrförmigen Abschnitt 8.2 eines Rotors 8 aufgesetzt Die Fußplatte 10 hat an der Oberseite Vorsprünge 12, die der Befestigung der Sohle eines Schuhes dienen. Die Vorsprünge 12 können beispielsweise als Nutensteine ausgebildet sein, die in entsprechende Nuten in der Sohle des Schuhes einsetzbar sind und in Einsetzposition mittels eines verfederten Stiftes verriegelbar sind. Die Fußplatte 10 weist eine – nicht gezeigte – Bohrung auf, durch die eine Befestigungsschraube von oben einsetzbar ist, um die Fußplatte 10 an der Gewindebohrung 9 in einer bestimmten Ausrichtung zu fixieren. Hierdurch wird ein weiteres Gelenk verwirklicht, dass ein Schwenken der Füße um eine vertikale Achse ermöglicht. 2 shows the orthosis in a state in which the rods 1 . 2 are pushed deeper into the clamping devices. A foot plate 10 is just having a sleeve 11 on its underside on the upstanding tubular section 8.2 a rotor 8th put on the foot plate 10 has tabs at the top 12 , which serve to attach the sole of a shoe. The projections 12 For example, they can be designed as sliding blocks, which can be inserted into corresponding grooves in the sole of the shoe and can be locked in the insertion position by means of a spring-loaded pin. The foot plate 10 has a - not shown - hole through which a fastening screw can be inserted from above to the base plate 10 at the threaded hole 9 to fix in a certain orientation. As a result, another joint is realized that allows pivoting of the feet about a vertical axis.

Das Schwenken der Füße um eine horizontale Achse ist durch die Gelenke 4, 5 gegeben.The pivoting of the feet about a horizontal axis is through the joints 4 . 5 given.

Die Gelenke 4, 5 werden nachstehend anhand der 3 näher erläutert, die das Gelenk 4 in geöffnetem Zustand zeigt. Demnach hat das Gelenk 4 einen plattenförmigen Lagerträger 13, an deren Außenseite der Rotor 8 mit seinem unteren rohrförmigen Abschnitt 8.1 abgestützt ist. Dabei schließt der untere rohrförmige Abschnitt 8.1 bündig mit dem Umfang des Lagerträgers 13 ab. In dem Lagerträger 13 ist konzentrisch zu dem unteren rohrförmigen Abschnitt 8.1 des Rotors 8 eine Lagerbohrung 14 vorhanden. Die Lagerbohrung 14 kann auf der Außenseite und/oder der Innenseite des Lagerträgers 13 hülsenförmig verlängert sein. In der Lagerbohrung 14 ist eine Welle 15 geführt. Die Welle 15 ist auf der Außenseite des Lagerträgers 13 mit einem zentralen Achsabschnitt im Zentrum des unteren rohrförmigen Abschnittes 8.1 des Rotors 8 verbunden, beispielsweise durch Verschweißen. Diese Elemente des Gelenkes 4 sind in den Figuren nicht gezeigt.The joints 4 . 5 will be described below on the basis of 3 explained in more detail the the joint 4 in the open state shows. Accordingly, the joint has 4 a plate-shaped bearing carrier 13 , on the outside of the rotor 8th with its lower tubular portion 8.1 is supported. In this case, the lower tubular section closes 8.1 flush with the circumference of the bearing carrier 13 from. In the bearing carrier 13 is concentric with the lower tubular portion 8.1 of the rotor 8th a bearing bore 14 available. The bearing bore 14 Can be on the outside and / or the inside of the bearing bracket 13 be extended sleeve-shaped. In the bearing bore 14 is a wave 15 guided. The wave 15 is on the outside of the bearing carrier 13 with a central axle section in the center of the lower tubular section 8.1 of the rotor 8th connected, for example by welding. These elements of the joint 4 are not shown in the figures.

Auf der Außenseite des Lagerträgers 13 weist die Welle 15 einen radial vorstehenden Exzenter 16 mit einem davon parallel zur Welle 15 vorstehenden Stift 17 auf.On the outside of the bearing carrier 13 shows the wave 15 a radially projecting eccentric 16 with one of them parallel to the shaft 15 protruding pin 17 on.

In einem Abstand von der Welle 15 steht von dem Lagerträger 13 ein weiterer Stift 18 vor. Eine Schraubenfeder 19.1 ist mit Ösen 20, 21 an den beiden Enden auf den Stiften 17, 18 befestigt.At a distance from the shaft 15 stands by the bearing carrier 13 another pen 18 in front. A coil spring 19.1 is with eyelets 20 . 21 at the two ends on the pins 17 . 18 attached.

Die Welle 15 hat radial gegenüber dem Exzenter 16 einen radialen Vorsprung 22. Dieser ist zwischen zwei voneinander in Umfangsrichtung der Welle 15 beabstandeten Anschlägen 23, 24 angeordnet. Die Anschläge 23, 24 stehen von der Innenseite einer vom Rand des Lagerträgers 13 vorstehenden, umlaufenden Wand 25 vor. Der Lagerträger 13 bildet mit der Wand 25 das schalenförmige Unterteil 6 des Gelenks 4. Im Beispiel sind Exzenter 16 und Vorsprung 22 auf verschiedenen Seiten einer Hülse 26 ausgebildet, die auf die Welle 15 aufgepresst sind.The wave 15 has radially opposite the eccentric 16 a radial projection 22 , This is between two from each other in the circumferential direction of the shaft 15 spaced attacks 23 . 24 arranged. The attacks 23 . 24 Stand from the inside of the edge of the bearing carrier 13 projecting, surrounding wall 25 in front. The bearing carrier 13 forms with the wall 25 the bowl-shaped lower part 6 of the joint 4 , In the example are eccentrics 16 and lead 22 on different sides of a sleeve 26 trained on the shaft 15 are pressed on.

Das Gelenk 4 ermöglicht ein Schwenken des Rotors 8 um eine horizontale Achse beziehungsweise in der Frontalebene des Patienten nach außen. Dabei zieht die Schraubenfeder 19.1 den Rotor 8 in die in 3 gezeigte Ausgangsstellung zurück. Vorzugsweise ist die Schraubenfeder 19.1 bereits in der Ausgangsstellung gespannt und wird beim Schwenken aus dieser Ausgangsstellung hinaus weiter gespannt. Der maximale Schwenkwinkel ist durch Anlage des Vorsprunges 22 einem der beiden Anschläge 23, 24 begrenzt.The joint 4 allows pivoting of the rotor 8th around a horizontal axis or in the frontal plane of the patient to the outside. The coil spring pulls 19.1 the rotor 8th in the in 3 shown starting position back. Preferably, the coil spring 19.1 already stretched in the starting position and is further stretched when panning from this starting position. The maximum swivel angle is by planting the projection 22 one of the two stops 23 . 24 limited.

Das Gelenk 4 von 4 unterscheidet sich von dem vorbeschriebenen dadurch, dass anstatt einer Schraubenfeder 19.1 ein Elastikband 19.2 montiert ist. Das Elastikband 19.2 besteht beispielsweise aus Gummi oder einem anderen Elastomer. Es ist – vorzugsweise leicht vorgespannt – über die beiden Stifte 17, 18 geschoben.The joint 4 from 4 differs from the above by the fact that instead of a coil spring 19.1 an elastic band 19.2 is mounted. The elastic band 19.2 For example, it is made of rubber or another elastomer. It is - preferably slightly biased - over the two pins 17 . 18 pushed.

Das Gelenk 4 von 5 und 6 weist eine Blattfeder 19.3 auf. Die Blattfeder 19.3 ist in der Art eines Clips beziehungsweise einer Federklemme ausgebildet. Die Blattfeder ist aus einem Band aus einem Federstahl gebogen. Sie hat jeweils zwei parallele Federblätter 19.31, 19.32, die an einer Basis 19.33 miteinander verbunden sind. In der Nähe der Basis 19.33 ist die Blattfeder 19.3 auf dem Stift 18 gehalten. Der Stift 18 hat einen rechteckigen Querschnitt, um die Blattfeder 19.3 an einem Drehen zu hindern.The joint 4 from 5 and 6 has a leaf spring 19.3 on. The leaf spring 19.3 is formed in the manner of a clip or a spring clip. The leaf spring is bent from a band of spring steel. It has two parallel spring leaves each 19:31 . 19:32 that are at a base 19:33 connected to each other. Near the base 19:33 is the leaf spring 19.3 on the pen 18 held. The pencil 18 has a rectangular cross section around the leaf spring 19.3 to prevent it from turning.

Die Schenkel 19.31, 19.32 der Blattfeder 19.3 nehmen zwischen sich den radial von der Welle 15 vorstehenden Exzenter 16 auf. Folglich ist die Welle 15 in verschiedenen Richtungen entgegen jeweils der Federwirkung einer der beiden Schenkelfedern drehbar. Der Exzenter 16 weist bei dieser Ausführung keinen Stift 17 auf.The thigh 19:31 . 19:32 the leaf spring 19.3 take between them the radial of the shaft 15 above eccentric 16 on. Consequently, the wave is 15 rotatable in different directions against each of the spring action of one of the two torsion springs. The eccentric 16 does not have a pin in this embodiment 17 on.

Das Gelenk 4 von 7 weist im Unterschied zum Gelenk 4 von 5 und 6 eine Drehfeder 19.4 auf. Diese ist aus einem Federdraht gebogen. Die Drehfeder 19.4 hat einen schraubenfederförmigen Teil 19.41, der drehfest auf dem Stift 18 gehalten ist. Das schraubenförmige Teil 19.41 geht in zwei Schenkelfedern 19.42, 19.43 über, ähnlich wie bei einer Sicherheitsnadel Die Schenkelfedern kreuzen einander nahe ihrer Enden und nehmen den Exzenter 16 zwischen sich auf. Folglich ist die Welle 15 entgegen der Federwirkung jeweils einer der beiden Schenkelfedern 19.42, 19.43 in verschiedenen Richtungen drehbar.The joint 4 from 7 unlike the joint 4 from 5 and 6 a torsion spring 19.4 on. This is bent from a spring wire. The torsion spring 19.4 has a coil spring-shaped part 19:41 , rotatably on the pin 18 is held. The helical part 19:41 goes in two thigh springs 19:42 . 19:43 over, similar to a safety pin The torsion springs cross each other near their ends and take the eccentric 16 between themselves. Consequently, the wave is 15 against the action of the spring in each case one of the two torsion springs 19:42 . 19:43 rotatable in different directions.

Die Orthese ermöglicht die Montage von verschiedenen Federn 19.1, 19.2, 19.3, 19.4 mit unterschiedlichen Eigenschaften, je nach der zu behandelnden Person und dem Behandlungsfortschritt.The orthosis allows the assembly of different springs 19.1 . 19.2 . 19.3 . 19.4 with different characteristics, depending on the person to be treated and the progress of treatment.

ZITATE ENTHALTEN IN DER BESCHREIBUNG QUOTES INCLUDE IN THE DESCRIPTION

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Zitierte PatentliteraturCited patent literature

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DE 2749411 A1 [0006]
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EP 1989726 B1 [0007]
US 2007/0088240 A1 [0008]

Claims

Orthosis for clubfoot treatment with - a connection carrier ( 1 . 2 . 3 ), - means for holding ( 10 ) of the feet of a patient and - joints ( 4 . 5 ) about which the means for releasable holding ( 10 ) of the feet with different ends of the connecting support ( 1 . 2 . 3 ), the joints ( 4 . 5 ) are such that the means of releasable holding ( 10 ) are pivotable about horizontal axes, characterized in that the joints ( 4 . 5 ) each have a bearing carrier ( 13 ) which is connected to one end of the connection carrier ( 1 . 2 . 3 ), - in the bearing carrier ( 13 ) a bearing bore ( 14 ), - in the bearing bore ( 14 ) a wave ( 15 ) is rotatably mounted, - on one side of the bearing carrier ( 13 ) a rotor ( 8th ) is arranged, the non-rotatably with the shaft ( 15 ) and releasable holding means ( 10 ) of a foot, - the wave ( 15 ) on the other side of the bearing carrier ( 13 ) rotationally fixed with a radially projecting eccentric ( 16 ) with means for fastening ( 17 ) is connected to a spring, - the bearing carrier ( 13 ) on the same side further means for fastening ( 18 ) of a spring and - a spring ( 19 ) with various attachment points on the means for fastening ( 17 . 18 ) the feather ( 19 ) is attached.

Orthosis according to claim 1, in which the bearing carrier ( 13 ) the bottom of a bowl-shaped lower part ( 6 ) of the joint ( 4 . 5 ), which is at a distance of the bearing bore ( 14 ) with the connection carrier ( 1 . 2 . 3 ) connected is.

Orthosis according to Claim 1 or 2, in which the joints ( 4 . 5 ) a bowl-shaped top ( 7 ) and means for securing the upper part ( 7 ) on the lower part ( 6 ) available.

Orthosis according to one of claims 1 to 3, wherein the height of the bearing carrier ( 13 ) from the bearing bore ( 14 ) to the attachment point on the connection carrier ( 1 . 2 . 3 ) gradually decreases.

Orthosis according to one of claims 1 to 4, wherein the further means for fastening ( 18 ) the feather ( 19 ) closer to the attachment point of the bearing carrier ( 13 ) at the connection carrier ( 1 . 2 . 3 ) as the bearing bore ( 14 ) are arranged.

Orthosis according to one of claims 1 to 5, wherein the means for fastening ( 17 . 18 ) the feather ( 19 ) Pins are the ones of the shaft ( 15 ) associated eccentric ( 16 ) and / or from the bearing carrier ( 13 ) protrude.

Orthosis according to one of claims 1 to 6, in which the radially from the shaft ( 15 ) projecting eccentric ( 16 ) itself a means of fastening ( 17 . 18 ) the feather ( 19 ).

Orthosis according to one of claims 1 to 7, in which the spring ( 19 ) a coil spring ( 19.1 ) or an elastic band ( 19.2 ) or a leaf spring or a torsion spring is.

Orthosis according to one of claims 1 to 8, wherein the rotor ( 8th ) on the outside of the bearing carrier ( 13 ) is supported.

Orthosis according to one of claims 1 to 9, wherein the rotor ( 8th ) a tubular section ( 8.1 ) and at a right angle aligned, further tubular portion ( 8.2 ), wherein the one tubular section ( 8.1 ) has a central axis portion coinciding with the shaft ( 15 ) and the other tubular section ( 8.2 ) a central internal thread ( 19 ) for securing the means for releasably holding ( 10 ) of the feet.

Orthosis according to one of Claims 1 to 10, in which the means for releasable holding ( 10 ) feet a foot plate with means for fastening ( 12 ) of a foot or shoe.

Orthosis according to Claim 11, in which the foot plate ( 10 ) with a screw on an end face of the further tubular portion ( 8.2 ) of the rotor ( 8th ) is attached.

Orthosis according to one of claims 1 to 11, wherein the connection carrier ( 1 . 2 . 3 ) two parallel bars ( 1 . 2 ) and at least one clamping device ( 3 ) and / or screwing device for releasably fixing the parallel rods ( 1 . 2 ) in different positions to each other and the joints ( 4 . 5 ) with the ends of different rods ( 1 . 2 ) are connected.

Orthosis according to one of claims 1 to 13, in which the joints ( 4 . 5 ) means for limiting the pivoting angle ( 22 . 23 . 24 ) exhibit.

Orthosis according to Claim 14, in which the means for limiting the pivoting angle ( 22 . 23 . 24 ) a radial projection ( 22 ) on the axis ( 15 ), to which at least one stop ( 23 . 24 ) assigned from one side of the bearing carrier ( 13 ) protrudes.

Orthosis according to one of claims 1 to 15, in which the means for limiting the pivoting angle ( 22 . 23 . 24 ) on the same side of the Bearing carrier ( 13 ) as the means for fixing ( 17 . 18 ) the feather ( 19 ) are arranged.