DE102005028561A1 - Method for insertion of object, in particular vertebra prosthesis, into human body, using wide band for temporary wrapping - Google Patents

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Abstract

The space (9) for the insertion of the implant is prepared with a tool (13) guided through a small opening in the tissue and through gaps between the ribs (19). The implant, assembled of two basic plates and a piston and cylinder unit, is laid onto a wide band with the loose ends positioned on top of each other. The loop accommodating the implant can be adjusted by pulling at the ends. The wrapped implant is guided through the small opening and the band pulled out after positioning.

Description

Die Erfindung betrifft ein Verfahren zum Einbringen eines Gegenstandes durch eine Körperöffnung in das Innere eines Körpers sowie eine Vorrichtung zur Durchführung eines solchen Verfahrens.The The invention relates to a method for introducing an article through a body opening in the inside of a body and an apparatus for carrying out such a method.

Sei chirurgischen Operationen müssen Implantate und chirurgische Instrumente durch Körperöffnungen in den Körper eingebracht werden. Im Zuge der Entwicklung der minimalinvasiven Chirurgie ist man dabei bemüht, die Körperöffnungen so klein wie möglich zu gestalten, und dabei ergeben sich Schwierigkeiten bei der Einführung von Gegenständen, sei es von Implantaten oder sei es von chirurgischen Instrumenten oder ähnlichem. Diese Gegenstände haben oft eine sehr unregelmäßige Form mit vorstehenden Kanten und Spitzen und beweglichen Teilen, so daß einerseits es in vielen Fällen kaum möglich ist, diese Gegenstände durch sehr kleine Körperöffnungen hindurchzuführen, anderseits ergibt sich eine erhöhte Verletzungsgefahr für das die Körperöffnung umgebende Gewebe.Be need surgical operations Implants and surgical instruments inserted through body openings in the body become. In the course of the development of minimally invasive surgery is one endeavors the body openings as small as possible difficulties and difficulties in introducing objects whether it be implants or surgical instruments or similar. These items often have a very irregular shape with protruding edges and points and moving parts, so that on the one hand it in many cases hardly possible is, these objects through very small body openings pass therethrough, On the other hand, there is an increased Risk of injury for the surrounding the body opening Tissue.

Es ist bereits bekannt, Gegenstände zum Einführen in den Körper in einen Kunststoffschlauch hineinzuschieben und diesen Kunststoffschlauch dann durch die Körperöffnung in den Körper einzubringen, nach dem Einbringen muß der Gegenstand aus dem Kunststoffschlauch ausgeschoben werden, und dabei ergeben sich ebenfalls große Schwierigkeiten, da aufgrund von unregelmäßigen Formen und vorstehenden Kanten und Spitzen das Ausschieben häufig behindert wird, der Gegenstand verkantet sich sehr leicht in einem solchen Kunststoffschlauch, und daher ist das Ausschieben des Gegenstandes aus dem Kunststoffschlauch im Inneren des Körpers problematisch. Es besteht vor allen Dingen auch die Gefahr, daß der Gegenstand unkontrolliert aus dem Kunststoffschlauch herausfällt und dann dabei umliegende Organe und Gewebeteile verletzt.It is already known, objects for insertion in the body into a plastic tube and then push this plastic tube through the body opening in the body to bring after insertion of the object from the plastic tube and there are also big difficulties because of irregular shapes and protruding edges and tips often hinder ejection is, the object canted very easily in such a plastic tube, and therefore, the pushing out of the article from the plastic tube inside the body problematic. Above all, there is the danger that the object uncontrolled falls out of the plastic tube and then it injures surrounding organs and tissue parts.

Es ist Aufgabe der Erfindung, das Einbringen eines Gegenstandes in den Körper so zu vereinfachen, daß auch durch relativ kleine Körperöffnungen kompliziert geformte Gegenstände eingebracht werden können, ohne daß im Bereich der Körperöffnung eine erhöhte Verletzungsgefahr besteht.It Object of the invention, the introduction of an object in the body to simplify that too complicated by relatively small body openings shaped objects can be introduced without being in the Area of the body opening one increased Risk of injury exists.

Diese Aufgabe wird bei einem Verfahren der eingangs beschriebenen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß man um den Gegenstand ein flexibles Band herum legt, das länger ist als für eine vollständige Umschlingung des Gegenstandes benötigt wird, daß man den von dem Band umschlungenen Gegenstand durch die Körperöffnung in den Körper einführt und dabei mindestens ein freies Ende des Bandes außerhalb des Körpers behält und daß man nach dem Einbringen des Gegenstandes in den Körper durch Zug an dem außerhalb des Körpers verbliebenen freien Ende des Bandes dieses aus der Körperöffnung herauszieht.These Task is in a method of the type described above according to the invention thereby solved, that he around the object lays a flexible band that is longer as for a complete Wrap the object is needed that one the wrapped by the tape object through the body opening in the body introduces and doing at least one free end of the tape outside of the body reserves and that one after inserting the article into the body by pulling on the outside of the body The free end of the band pulls this out of the body opening.

Durch das Umschlingen des Gegenstandes mit dem flexiblen Band wird der Gegenstand außenseitig abgedeckt und kann aufgrund dieser Abdeckung problemlos durch die Körperöffnung eingeführt werden, alle scharfkantigen und spitzen sowie beweglichen Teile des Gegenstandes werden dabei eingehüllt. Im Gegensatz zu vorbekannten Kunststoffschläuchen ist es aber einfach, das Band nach dem Einbringen vom Gegenstand zu entfernen, es genügt dazu, an dem außerhalb des Körpers verbliebenen freien Ende des Bandes zu ziehen und dadurch das Band von dem Gegenstand abzuziehen. Da das Band dabei den Gegenstand nur locker umgibt, ist dieses Abziehen auch bei scharfkantigen oder spitzen Vorsprüngen des Gegenstandes ohne weiteres möglich.By the wrapping of the article with the flexible band is the Object outside covered and due to this cover can easily by the Body opening are introduced, all sharp-edged and sharp as well as moving parts of the object are shrouded in it. In contrast to previously known plastic hoses, it is easy removing the tape after inserting it is sufficient on the outside of the body To draw remaining free end of the tape and thereby the tape to deduct from the item. Because the tape is the object only loosely surrounds, this peeling is also sharp-edged or sharp protrusions of the object readily possible.

Man kann das Band so um den Gegenstand herumlegen, daß das zweite freie Ende des Bandes an dem Gegenstand anliegt und durch eine mehr als vollständige Umschlingung des Gegenstandes mit dem Band durch dieses überdeckt und an den Gegenstand angedrückt wird. Das am Gegenstand anliegende freie Ende bildet dann das innere Ende einer vollständig um den Gegenstand herumgelegten Schlaufe aus.you The tape can lay around the object so that the second free end of the tape is applied to the object and by a more as complete Looping of the object with the band covered by this and pressed against the object becomes. The voltage applied to the object free end then forms the inner End of a complete around the object wrapped loop out.

Bei einer besonders bevorzugten Ausführungsform ist jedoch vorgesehen, daß man das zweite Ende des Bandes ebenfalls außerhalb des Körpers behält. Das Band wird bei dieser Vorgehensweise einfach nur als Schlaufe um den Gegenstand herumgelegt, beide freien Enden werden dann in gleicher Richtung vom Gegenstand abstehend gehalten und bleiben außerhalb des Körpers, wenn der von der Schlaufe umgebene Gegenstand in die Körperöffnung eingeführt wird. Dieses Vorgehen hat den Vorteil, daß man durch Freigabe des zweiten Endes die Spannung des Bandes um den Gegenstand lockern und dadurch das Abziehen des Bandes besonders leicht gestalten kann.at a particularly preferred embodiment However, it is provided that one the second end of the band also remains outside the body. The Band is in this procedure just a loop around wrapped around the object, both free ends are then in the same direction held up by the object and remain outside the body when the object surrounded by the loop is inserted into the body opening. This approach has the advantage that one by releasing the second Finally loosen the tension of the strap around the object and thereby the removal of the tape can make it particularly easy.

Günstig ist es, wenn man die beiden freien Enden des Bandes zumindest unmittelbar angrenzend an den Gegenstand aneinanderdrückt, so daß auf diese Weise der Gegenstand längs seines gesamten Umfanges von dem Band umgeben wird.Cheap is it, if you put the two free ends of the band at least immediately pressed together adjacent to the object, so that in this way the object along his entire circumference of the band is surrounded.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform verwendet man ein Band, das so breit ist, daß ein wesentlicher Teil des Gegenstandes beim Herumlegen des Bandes von diesem abgedeckt wird. Insbesondere kann vorgesehen sein, daß das Band mindestens so breit ist wie der Gegenstand. Wenn das Band breiter ist als der Gegenstand, können sich die überstehenden Bereiche des Bandes seitlich an den Gegenstand anlegen und diesen seitlich ebenfalls gegenüber der Umgebung abdecken, wenn der in dieser Weise umhüllte Gegenstand in die Körperöffnung eingeführt wird. Dadurch erhält man einen besonders effektiven Schutz des umliegenden Körpers.In a preferred embodiment, a tape is used which is wide enough to cover a substantial portion of the article as it is being wrapped around it. In particular, it can be provided that the band mindes at least as wide as the object. If the tape is wider than the article, the overhanging portions of the tape may be applied laterally to the article and also laterally cover it from the environment when the article so wrapped is inserted into the body orifice. This gives a particularly effective protection of the surrounding body.

Es kann vorgesehen sein, daß das Band elastisch dehnbar ist. Vorteilhaft ist es auch, wenn das Band abriebfest ist.It can be provided that the Tape is elastically stretchable. It is also advantageous if the tape is abrasion resistant.

Wenn das Band gemäß einer bevorzugten Ausführungsform durchsichtig ist, besteht für den Operateur die Möglichkeit, die Lage des Gegenstandes und gegebenenfalls von beweglichen Teilen des Gegenstandes vor dem Einführen zu kontrollieren, und zwar auch in den vom Band abgedeckten Bereichen.If the tape according to a preferred embodiment is translucent, insists for the surgeon the opportunity the position of the object and, where appropriate, of moving parts of the article before insertion even in the areas covered by the tape.

Das Band kann beispielsweise aus einem thermoplastisch verarbeitbaren Elastomer bestehen. Bei diesen Materialien handelt es sich um ein elastomeres Material, das chemisch aus zwei oder mehr Komponenten zusammengesetzt ist und sich wie ein Thermoplast verarbeiten läßt, aber elastomere (gummielastische) Eigenschaften besitzt. In die Gruppe der thermoplastisch verarbeitbaren Elastomere fallen beispielsweise thermoplastische Vulkanisate (TPV), thermoplastische Styrole (TPE-S) oder thermoplastische Polyurethane (TPE-U).The Tape can for example be made of a thermoplastically processable Elastomer consist. These materials are one elastomeric material chemically composed of two or more components is composed and can be processed like a thermoplastic, but has elastomeric (rubbery) properties. In the group of Thermoplastically processable elastomers are for example thermoplastic vulcanizates (TPV), thermoplastic styrenes (TPE-S) or thermoplastic polyurethanes (TPE-U).

Thermoplastische Vulkanisate sind Materialien, welche aus zwei oder mehr Komponenten zusammengesetzt sind, z.B. aus hochvernetzten Gummipartikeln, welche in einem Vulkanisationsprozeß hergestellt wurden und fein verteilt in einer kontinuierlichen, thermoplastischen Phase (z.B. in Polypropylen) eingebettet sind. Die Partikelgröße des hochvernetzten Gummis beträgt dabei z.B. 1 Mikrometer. Das Material läßt sich wie ein Thermoplast bearbeiten, besitzt aber elastomere, gummielastische Eigenschaften.thermoplastic Vulcanizates are materials which consist of two or more components are composed, e.g. from highly cross-linked rubber particles, which produced in a vulcanization process were and finely distributed in a continuous, thermoplastic Phase (e.g., in polypropylene). The particle size of the highly crosslinked Gums is while e.g. 1 micrometer. The material can be like a thermoplastic edit, but has elastomeric, rubbery properties.

Die Dicke des Bandes sollte so gewählt sein, daß einerseits scharfkantige Vorsprünge und Spitzen zuverlässig abgedeckt werden, andererseits sollte sie aber auch nicht so groß sein, daß dadurch die Dimensionen des Gegenstandes deutlich vergrößert werden, denn dies würde eine größere Körperöffnung notwendig machen. Beispielsweise könnte die Dicke des Bandes zwischen 0,1 mm und 4 mm liegen.The Thickness of the band should be chosen be that on the one hand sharp-edged protrusions and tips reliable on the other hand, it should not be so big, that by the dimensions of the object can be significantly increased, because this would be a larger body opening necessary do. For example, could the thickness of the band is between 0.1 mm and 4 mm.

Die Erfindung betrifft auch ein chirurgische Einbringhilfe zum Einbringen eines Gegenstandes durch eine Körperöffnung hindurch in einen Körper.The The invention also relates to a surgical insertion aid for insertion an object through a body opening in a body.

Es ist eine weitere Aufgabe der Erfindung, eine solche Einbringhilfe so auszubilden, daß mit ihr ein besonders schonendes Einbringen eines Gegenstandes in den Körper möglich ist.It Another object of the invention is such an insertion aid so that with her a particularly gentle introduction of an object in the body possible is.

Diese Aufgabe wird bei einer chirurgischen Einbringhilfe der gattungsgemäßen Art erfindungsgemäß dadurch gelöst, daß die Einbringhilfe ein flexibles Band ist, dessen Länge größer ist als für eine vollständige Umschlingung des Gegenstandes benötigt wird.These Task is in a surgical Einbringhilfe the generic type according to the invention thereby solved, that the Einbringhilfe is a flexible band whose length is greater than for a complete loop of the object is needed.

Es ist vorteilhaft, wenn das Band so breit ist, daß ein wesentlicher Teil des Gegenstandes beim Herumlegen des Bandes von diesem abgedeckt wird.It is advantageous if the band is so wide that an essential part of the The object is covered when laying the tape of this.

Weitere vorteilhafte Ausgestaltungen des Bandes ergeben sich aus den Unteransprüchen.Further advantageous embodiments of the band will become apparent from the dependent claims.

Die nachfolgende Beschreibung bevorzugter Ausführungsformen dient im Zusammenhang mit der Zeichnung der näheren Erläuterung. Es zeigen:The The following description of preferred embodiments is used in conjunction with the drawing of the closer Explanation. Show it:

1: eine perspektivische Ansicht eines Ausschnittes der Wirbelsäule bei der Vorbereitung einer Aufnahmeöffnung in einem Wirbelkörper für ein Wirbelkörperersatzimplantat; 1 a perspective view of a section of the spine in the preparation of a receiving opening in a vertebral body for a vertebral body replacement implant;

2: eine perspektivische, teilweise aufgeschnittene Darstellung eines Wirbelkörperersatzimplantates als Beispiel für einen in den Körper einzuführenden Gegenstand; 2 a perspective, partially cutaway view of a vertebral body replacement implant as an example of an introduced into the body object;

3: eine Ansicht des Wirbelkörperimplantates der 2 mit einer angeschlossenen Distraktionsvorrichtung und mit einem das Wirbelkörperersatzimplantat umschlingenden Band als Einbringhilfe; 3 : a view of the vertebral implant of the 2 with a connected distraction device and with a band wrapping the vertebral body replacement implant as Einbringhilfe;

4: eine perspektivische Ansicht ähnlich 1 beim Einbringen des Wirbelkörperersatzimplantates durch eine Körperöffnung; 4 : similar to a perspective view 1 during insertion of the vertebral body replacement implant through a body opening;

5: eine Ansicht ähnlich 4 nach dem Einbringen des Wirbelkörperersatzimplantates in den Körper beim Herausziehen des als Einbringhilfe dienenden Bandes und 5 : a view similar 4 after the introduction of the vertebral body replacement implant in the body when pulling out of the tape serving as the Einbringhilfe and

6: eine perspektivische Ansicht ähnlich 1 mit eingesetztem Wirbelkörperersatzimplantat. 6 : similar to a perspective view 1 with inserted vertebral body replacement implant.

Die Erfindung wird nachstehend am Beispiel des Einsetzens eines Wirbelkörperersatzimplantates in die Wirbelsäule erläutert, der Gegenstand, der in den Körper eingeführt wird, ist dabei ein Wirbelkörperersatzimplantat, welches zur Überbrückung eines Wirbelkörpers dient. Es versteht sich aber, daß die Erfindung für Gegenstände aller Art eingesetzt werden kann, die in den Körper eingeführt werden müssen, es kann sich dabei um Implantate handeln, um chirurgische Instrumente, um Meßvorrichtungen oder optische Instrumente.The invention is explained below using the example of the insertion of a vertebral body replacement implant into the spinal column, the object which is introduced into the body is a vertebral body replacement implant which serves to bridge a vertebral body. It is understood, however, that the invention used for objects of all kinds who can be introduced into the body, it can be implants, surgical instruments, measuring devices or optical instruments.

In 2 ist als Beispiel eines solchen Gegenstandes ein Wirbelkörperersatzimplantat 1 dargestellt mit einer oberen Stützplatte 2 und einer unteren Stützplatte 3, die am oberen bzw. am unteren Ende eines Trägerkörpers 4 verschwenkbar gelagert sind. Der Trägerkörper 4 umfaßt zwei teleskopierend ineinander verschiebbare Teile 5, 6, die gemeinsam ein hydraulisch betätigbares Kolbenzylinderaggregat bilden, so daß dadurch der Abstand der Stützplatte 2 von der Stützplatte 3 verändert werden kann. Diese Veränderung erfolgt über die gesteuerte Zufuhr eines Hydraulikmediums, welches über eine flexiblen Schlauch 7 in das Kolbenzylinderaggregat eingeführt werden kann, diese Einführung kann erfolgen über eine handbetätigte Füllvorrichtung 8, wie sie in 3 dargestellt ist, diese wird nachstehend nicht näher erläutert.In 2 As an example of such an article is a vertebral body replacement implant 1 shown with an upper support plate 2 and a lower support plate 3 , which at the upper or at the lower end of a carrier body 4 are pivotally mounted. The carrier body 4 comprises two telescoping parts 5 . 6 , which together form a hydraulically actuated piston-cylinder unit, so that thereby the distance of the support plate 2 from the support plate 3 can be changed. This change takes place via the controlled supply of a hydraulic medium, which via a flexible hose 7 can be introduced into the piston-cylinder unit, this introduction can be done via a hand-operated filling device 8th as they are in 3 is shown, this will not be explained in more detail below.

Das in der Zeichnung dargestellte Wirbelkörperersatzimplantat 1 dient dazu, die Tragfunktion eines Wirbelkörpers zu übernehmen. Dazu wird dieses Wirbelkörperersatzimplantat entweder nach vollständiger Entfernung eines Wirbelkörpers 10 oder nach Einarbeitung einer Aufnahmeausnehmung 9 für das Wirbelkörperersatzimplantat 1 im Wirbelkörper 10 zwischen die beiden dem Wirbelkörper 10 benachbarten Wirbelkörper 11, 12 eingesetzt und mit seinen beiden Stützplatten 2, 3 an die angrenzenden Stirnseiten der Wirbelkörper 11, 12 angelegt. Mit Hilfe der Füllvorrichtung 8 wird der Abstand so eingestellt, daß die beiden Wirbelkörper 11, 12 in ähnlicher Weise wie durch den zu ersetzenden Wirbelkörper 10 abgestützt sind, so daß das Wirbelkörperersatzimplantat 1 die Stützfunktion des zu ersetzenden Wirbelkörpers 10 übernehmen kann.The vertebral body replacement implant shown in the drawing 1 serves to take over the supporting function of a vertebral body. For this purpose, this vertebral body replacement implant either after complete removal of a vertebral body 10 or after incorporation of a receiving recess 9 for the vertebral body replacement implant 1 in the vertebral body 10 between the two the vertebral body 10 adjacent vertebral bodies 11 . 12 used and with its two support plates 2 . 3 to the adjacent end faces of the vertebral bodies 11 . 12 created. With the help of the filling device 8th the distance is adjusted so that the two vertebral bodies 11 . 12 in a similar way as by the vertebral body to be replaced 10 are supported, so that the vertebral body replacement implant 1 the supporting function of the vertebral body to be replaced 10 can take over.

In 1 ist dargestellt, wie mit Hilfe eines Werkzeuges 13 eine Aufnahmeausnehmung 9 in den Wirbelkörper 10 eingearbeitet werden kann, dies kann durch einen sehr kleinen Körperzugang minimalinvasiv erfolgen.In 1 is shown as using a tool 13 a receiving recess 9 in the vertebral body 10 can be incorporated by a very small body access minimally invasive.

Aus der Darstellung der 2 ist deutlich zu erkennen, daß das Wirbelkörperersatzimplantat 1 eine sehr komplizierte Außenkontur aufweist mit scharfkantigen und spitzen Vorsprüngen, mit Rücksprüngen und mit gegeneinander beweglichen Teilen, so daß auch deutlich wird, daß beim Einführen eines derartigen Wirbelkörperersatzimplantates durch eine Körperöffnung, insbesondere eine möglichst kleine Körperöffnung, die Gefahr groß ist, daß umgebendes Gewebe durch das Wirbelkörperersatzimplantat beschädigt wird und das Einführen des Implantates erschwert wird.From the representation of 2 It can be clearly seen that the vertebral body replacement implant 1 has a very complicated outer contour with sharp-edged and pointed projections, with recesses and with mutually movable parts, so that it is clear that when inserting such a vertebral body replacement implant through a body opening, in particular the smallest possible body opening, the risk is great that surrounding tissue through the vertebral body replacement implant is damaged and the insertion of the implant is difficult.

Zum Einbringen des Wirbelkörperersatzimplantates 1 in den Körper wird um das Wirbelkörperersatzimplantat 1 ein flexibles Band 14 herumgelegt, und zwar derart, daß die beiden freien Enden 15, 16 des Bandes 14 flächig aneinanderliegen und eine Schlaufe 17 ausbilden, welche das Wirbelkörperersatzimplantat 1 vollständig umgibt, wie dies in 3 dargestellt ist. Dabei kann das Wirbelkörperersatzimplantat 1 durch Bewegung seiner Teile gegeneinander in eine Konfiguration gebracht werden, in der die Außenabmessungen möglichst klein sind, beispielsweise werden die beiden Teile 5, 6 vollständig zusammengeschoben, und es ist auch möglich, die Stützplatten, 2, 3 gegenüber dem Trägerkörper 4 zu verschwenken, so daß die Außenkontur möglichst klein wird. Man kann damit auch erreichen, daß besonders spitz vorstehende Vorsprünge und besonders scharfe Kanten nach innen gerichtet sind. Hier hat der Operateur die Möglichkeit, die günstigste Konfiguration des Wirbelkörperersatzimplantates 1 zu wählen und diese dann durch Herumlegen des Bandes 14 um das Wirbelkörperersatzimplantat 1 auch beim Einführen in den Körper beizubehalten.For introducing the vertebral body replacement implant 1 in the body is around the vertebral body replacement implant 1 a flexible band 14 wrapped around, in such a way that the two free ends 15 . 16 of the band 14 lie flat against each other and a loop 17 form the vertebral body replacement implant 1 completely surrounds, as in 3 is shown. In this case, the vertebral body replacement implant 1 be moved by moving its parts against each other in a configuration in which the outer dimensions are as small as possible, for example, the two parts 5 . 6 completely pushed together, and it is also possible to use the support plates, 2 . 3 opposite the carrier body 4 to pivot, so that the outer contour is as small as possible. It can also be achieved that particularly pointed protrusions and particularly sharp edges are directed inwards. Here, the surgeon has the option of the most favorable configuration of the vertebral body replacement implant 1 to choose and then by laying around the tape 14 around the vertebral body replacement implant 1 also when introducing into the body to maintain.

Das Band 14 wird vorzugsweise so gewählt, daß es zumindest geringfügig breiter ist als das umschlungene Wirbelkörperersatzimplantat 1, so daß die seitlich überstehenden Bereiche das Wirbelkörperersatzimplantat 1 auch seitlich zumindest teilweise abdecken können. Dies ist in der Zeichnung nicht dargestellt, dort entspricht die Breite des Bandes 14 etwa der Dimension des Wirbelkörperersatzimplantates 1, das Band steht dort nur sehr geringfügig über.The ribbon 14 is preferably chosen so that it is at least slightly wider than the looped vertebral body replacement implant 1 so that the laterally protruding portions of the vertebral body replacement implant 1 also at least partially cover laterally. This is not shown in the drawing, where corresponds to the width of the tape 14 about the dimension of the vertebral body replacement implant 1 , the band is only slightly over there.

In dieser umschlungenen Form wird das Wirbelkörperersatzimplantat 1 durch eine Körperöffnung 18 beispielsweise zwischen benachbarten Rippen 19 hindurch in das Körperinnere eingeführt, und zwar derart, daß der geschlossene Teil der Schlaufe 17 zuerst in die Körperöffnung 18 eingeführt wird, während die beiden flächig aneinanderliegenden freien Enden 15, 16 außerhalb des Körpers verbleiben. Das in dieser Weise umhüllte Wirbelkörperersatzimplantat 1 kann die Körperöffnung 18 dabei geschützt durchlaufen, die scharfkantigen und spitzen Teile sind durch das Band abgedeckt, das Band wird auch unter dem Einfluß der einwirkenden Körperflüssigkeiten nur eine sehr geringe Reibung gegenüber der Umgebung entwickeln und kann daher das eingehüllte Wirbelkörperersatzimplantat 1 besonders vorteilhaft durch die gegebenenfalls sehr enge und aufzudehnende Körperöffnung hindurchführen.In this looped form is the vertebral body replacement implant 1 through a body opening 18 for example, between adjacent ribs 19 introduced into the body interior, in such a way that the closed part of the loop 17 first into the body opening 18 is introduced while the two flat adjacent free ends 15 . 16 remain outside the body. The vertebral body replacement implant wrapped in this way 1 can the body opening 18 protected by this, the sharp-edged and pointed parts are covered by the band, the band will develop even under the influence of the body fluids acting only a very low friction against the environment and therefore can the wrapped vertebral body replacement implant 1 pass particularly advantageous through the possibly very narrow and dilated body opening.

Nach dem Einführen des Wirbelkörperersatzimplantates 1 kann das Band 14 in einfacher Weise dadurch wieder aus dem Körper entfernt werden, daß das Band an einem freien Ende 15 nach außen gezogen wird, während das andere freie Ende 16 freigegeben wird, das Band gleitet dann um das in den Körper eingeführte Wirbelkörperersatzimplantat 1 herum. Durch die Freigabe des einen freien Endes 16 umgibt das Band das Wirbelkörperersatzimplantat 1 nicht unter Spannung, so daß ein Abziehen ohne weiteres möglich ist, bis das Wirbelkörperersatzimplantat 1 vollständig freigegeben und das Band vollständig aus dem Körper herausgezogen ist.After insertion of the vertebral body replacement implant 1 can the band 14 in a simple manner thereby be removed from the body again, that the tape at a free end 15 is drawn to the outside, while the other free end 16 is released, the tape then slides around the inserted into the body vertebral body replacement implant 1 around. By the release of the one free end 16 The band surrounds the vertebral body replacement implant 1 not under tension so that stripping is readily possible until the vertebral body replacement implant 1 fully released and the band is completely pulled out of the body.

Anschließend kann das Wirbelkörperersatzimplantat 1 mit Hilfe eines an ihm angreifenden und nicht näher erläuterten Handhabungswerkzeuges 20 in der gewünschten Orientierung in die Aufnahmeausnehmung 9 eingesetzt und mit Hilfe der Füllvorrichtung 8 auf die gewünschte Länge distrahiert werden, so daß es dann die in 6 dargestellte Position in der Wirbelsäule einnimmt und den Wirbelkörper 10 überbrückt.Subsequently, the vertebral body replacement implant 1 with the help of an attacking him and not explained in detail handling tool 20 in the desired orientation in the receiving recess 9 used and with the help of the filling device 8th be distracted to the desired length, so that it then in 6 shown position in the spine occupies and the vertebral body 10 bridged.

Claims (19)

Verfahren zum Einbringen eines Gegenstandes durch eine Körperöffnung in das Innere eines Körpers, dadurch gekennzeichnet, daß man um den Gegenstand ein flexibles Band herum legt, das länger ist als für eine vollständige Umschlingung des Gegenstandes benötigt wird, daß man den von dem Band umschlungenen Gegenstand durch die Körperöffnung in den Körper einführt und dabei mindestens ein freies Ende des Bandes außerhalb des Körpers behält und daß man nach dem Einbringen des Gegenstandes in den Körper durch Zug an dem außerhalb des Körpers verbliebenen freien Ende des Bandes dieses aus der Körperöffnung herauszieht.Method for introducing an object through a body opening into the interior of a body, characterized in that a flexible band is laid around the object which is longer than that required for a complete looping of the object, by passing through the object wrapped by the band inserting the body opening into the body while retaining at least one free end of the band outside the body and pulling it out of the body opening after insertion of the article into the body by pulling on the free end of the band outside the body. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man das zweite freie Ende des Bandes an den Gegenstand anlegt und durch eine mehr als vollständige Umschlingung des Gegenstandes mit dem Band durch dieses überdeckt und an den Gegenstand andrückt.Method according to claim 1, characterized in that that he the second free end of the band is applied to the object and through one more than complete Looping of the object with the band covered by this and press against the object. Verfahren nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß man das zweite Ende des Bandes ebenfalls außerhalb des Körpers behält.Method according to claim 1, characterized in that that he the second end of the band also remains outside the body. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß man die beiden freien Enden des Bandes zumindest unmittelbar angrenzend an den Gegenstand aneinanderdrückt.Method according to claim 3, characterized that he the two free ends of the band at least immediately adjacent pressed against the object. Verfahren nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß man ein Band verwendet, das so breit ist, daß ein wesentlicher Teil des Gegenstandes beim Herumlegen des Bandes von diesem abgedeckt wird.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that used a band that is so wide that an essential part of the The object is covered when laying the tape of this. Verfahren nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß das Band mindestens so breit ist wie der Gegenstand.Method according to claim 5, characterized in that that this Band is at least as wide as the item. Verfahren nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Band elastisch dehnbar ist.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that Tape is elastically stretchable. Verfahren nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Band durchsichtig ist.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that Band is transparent. Verfahren nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Band abriebfest ist.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that Tape is resistant to abrasion. Verfahren nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Band aus einem thermoplastisch verarbeitbaren Elastomer besteht.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that Band consists of a thermoplastically processable elastomer. Verfahren nach einem der voranstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Dicke des Bandes zwischen 0,1 mm und 4 mm liegt.Method according to one of the preceding claims, characterized characterized in that Thickness of the tape is between 0.1 mm and 4 mm. Chirurgische Einbringhilfe zum Einbringen eines Gegenstandes durch eine Körperöffnung hindurch in einen Körper, dadurch gekennzeichnet, daß es ein flexibles Band (14) ist, dessen Länge größer ist als für eine vollständige Umschlingung des Gegenstandes (1) benötigt wird.Surgical insertion aid for inserting an object through a body opening into a body, characterized in that it comprises a flexible band ( 14 ) whose length is greater than for a complete wrap of the object ( 1 ) is needed. Einbringhilfe nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß das Band (14) so breit ist, daß ein wesentlicher Teil des Gegenstandes (1) beim Herumlegen des Bandes (14) von diesem abgedeckt wird.Insertion aid according to claim 12, characterized in that the band ( 14 ) is so broad that an essential part of the object ( 1 ) while laying the tape ( 14 ) is covered by this. Einbringhilfe nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, daß das Band (14) mindestens so breit ist wie der Gegenstand (1).Insertion aid according to claim 13, characterized in that the band ( 14 ) is at least as wide as the object ( 1 ). Einbringhilfe nach einem der Ansprüche 12 bis 14, dadurch gekennzeichnet, daß das Band (14) elastisch dehnbar ist.Insertion aid according to one of Claims 12 to 14, characterized in that the band ( 14 ) is elastically extensible. Einbringhilfe nach einem der Ansprüche 12 bis 15, dadurch gekennzeichnet, daß das Band (14) durchsichtig ist.Insertion aid according to one of Claims 12 to 15, characterized in that the band ( 14 ) is transparent. Einbringhilfe nach einem der Ansprüche 12 bis 16, dadurch gekennzeichnet, daß das Band (14) abriebfest ist.Insertion aid according to one of Claims 12 to 16, characterized in that the band ( 14 ) is abrasion resistant. Einbringhilfe nach einem der Ansprüche 12 bis 17, dadurch gekennzeichnet, daß das Band (14) aus einem thermoplastisch verarbeitbaren Elastomer besteht.Insertion aid according to one of Claims 12 to 17, characterized in that the band ( 14 ) consists of a thermoplastically processable elastomer. Einbringhilfe nach einem der Ansprüche 12 bis 18, dadurch gekennzeichnet, daß die Dicke des Bandes (14) zwischen 0,1 mm und 4 mm liegt.Insertion aid according to one of Claims 12 to 18, characterized in that the thickness of the band ( 14 ) is between 0.1 mm and 4 mm.
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DE4133800C1 (en) * 1991-10-12 1993-01-21 Ethicon Gmbh & Co Kg, 2000 Norderstedt, De
US5683464A (en) * 1992-05-04 1997-11-04 Sulzer Calcitek Inc. Spinal disk implantation kit

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