CN1953714A - 用于矫正脊骨畸形的动态脊骨固定装置和方法 - Google Patents

Abstract

本文所描述的实施例涉及一种动态的脊骨固定的方法和系统，用于脊骨畸形的矫正，具体来说，本发明涉及一种允许脊骨畸形矫正而不实施椎骨体刚性固定的方法和系统。这些实施例用于矫正脊骨畸形，包括所有类型的脊柱侧凸或影响脊柱的其它失调。通过手术干预和/或椎骨和脊柱的自然生长，装置和元件的定位允许逐渐地矫正一三维的脊骨畸形。

Description

用于矫正脊骨畸形的动态脊骨固定装置和方法

1.发明领域

本发明的诸实施例涉及一种动态的脊骨固定系统和方法，而脊骨固定是用于矫正脊骨畸形，具体来说，本发明涉及一种能矫正脊骨畸形而不实施椎骨体刚性固定用的系统和方法。这些实施例用于矫正脊骨畸形，包括所有类型的脊柱侧凸或影响脊柱的其它失调。

2.相关技术的说明

有多种器械可用来提供椎骨面之间的矫正以便获得对畸形的矫正。这些器械通常包括通过一基于杆的系统而连接在一起的、固定于骨的各种类型的锚固件(缆、钩、螺钉)。使用这些系统可矫正某些畸形，其部分地基于外科医生适当地搭成杆形状的能力。由杆赋予的刚性减少了脊柱的移动，由此，允许形成一关节固定手术(椎骨之间形成脊骨融合)。

脊骨器械的后来的诸系统引起脊柱确定不可移动的不方便，由此，对患有脊骨畸形的儿童来说，限制了脊骨影响部分任何进一步的生长。这些器械系统带来的其它的问题(尤其是骨骼成熟的个体)涉及在一刚性结构的端部处所见的明显增大了的力。这可导致脊骨元件(椎间盘、骨小面接头、韧带)加速退化和失效。

这些器械系统的另一问题和局限性涉及畸形矫正的机构，该脊骨主要地解决弧矢的和正面的平面但只是最小地(如果根本的话)解决了椎骨的转动。后者的转动涉及竖立脊骨内椎骨的水平平面。尽管在正常的脊柱中，椎骨的后部元件对称地对齐在后视图中，但脊柱侧凸病症中所见的、带有轴向转动的椎骨明显标明后部元件偏移到弯曲部分的凹陷部凹部内。采用目前的器械系统，则解决脊骨轴向转动的失败可留下一明显的残留畸形(尤其是在脊柱侧凸曲率的顶点处)和胸腔不对称。涉及这些器械系统的另一问题涉及其外科手术的入侵性创伤的特点，这带来很大的病状。

本行业已经提出了各种技术来解决上述的某些问题。例如，美国专利5,092,866(及其再公告专利Re36,221)揭示了一种具有一个和多个柔性韧带的柔性的椎间稳定器。柔性的韧带通常附连到椎骨固定元件例如螺钉上。通过在椎骨之间提供足够的间隙而不妨碍病人躯干的弯曲或扭转运动，则柔性韧带的约束力(或张力)据说能补偿脊柱缺陷或变形。

美国专利5,281,223和5,385,565揭示了一种工具和方法，它们用来防止一脊椎侧凸的脊骨转动，同时，操作从脊柱侧凸结构到前弯结构。该工具对受影响的椎骨体施加一防转力(de-rotating force)以使它们适应，然后，使用诸如杆和诸如此类的刚性固定器械系统固定脊骨。

美国专利6,551,320揭示了一种矫正脊骨畸形的装置和方法，它们将某种锚固件放置在椎骨体内，通过锚固件中的通道插入缆索，拉紧缆索而使未对齐的椎骨对齐，然后，用通过拉紧非柔性的缆索将脊骨固定。最近的技术进步试图通过非融合的过程来矫正脊骨的畸形，由此，椎骨体相对于彼此不融合或固定。美国专利6,296,643、6,299,613和6,436,099揭示了用于脊骨畸形非融合治疗的各种技术。这些文献总的揭示了附连于椎骨体的固定元件(或块体)以及附连于固定元件或块体上的系带。

与已知器械、装置、系统和方法相关的缺点、利害关系和/或问题并不意图将本文所描述实施例的范围限制到未予计列的内容。的确，实施例的各种方面可包括一个或多个已知的器械、装置、系统和方法，它们没有所述的缺点、利害关系和/或问题。

                            发明概要

需要提供一种相当简单和容易实施的脊骨畸形非融合治疗的方法。还需要提供一种防止不合适地转动并不正确地对齐的椎骨体的转动的非融合能力，而不必将椎骨体永久地相对固定。还需要提供对于骨骼未成熟个体的脊骨畸形的治疗，其允许椎骨自然地生长以矫正畸形。

本发明实施例的诸特征能满足上述的需要，其对脊骨畸形的治疗提供各种改进和解决方案，例如，对于先天性的脊柱侧凸症，包括影响仍具有生长潜能的骨骼未成熟个体的多种形式。通过非线性地布置椎骨锚固装置(vertebral anchor means)和/或柔性的互连并一起使用一柔性的互连件，则实施例允许在手术干预过程中或在骨骼未成熟个体中以连续脊骨生长的渐进方式矫正脊骨的畸形。本发明的实施例还能通过最小创伤的外科方法进行矫正。

根据诸实施例的上述和其它的特征，提供一种用来治疗骨骼成熟或不成熟脊骨中脊骨畸形的系统，该系统包括至少三个椎骨锚固装置以便分别地锚固到三个不同的椎骨体内，该椎骨锚固装置以一非线性方式可供选择地定位在诸椎骨体内。该系统还包括至少一个柔性互连装置以便以一非线性方式附连于椎骨锚固装置。根据该实施例，对于骨骼未成熟的脊骨，柔性互连装置至少沿一个方向约束脊骨生长，由此，在椎骨锚固装置和柔性互连装置上产生张力，致使最后的柔性互连装置在脊骨生长之后的非线性比脊骨生长之前的柔性互连装置的差。应该指出的是：畸形矫正可在手术之时实现，对于未成熟病人的成熟骨骼，张紧柔性互连装置，然后固定柔性互连装置。由于柔性互连装置的柔性，所以，与现有技术中刚性缆索固定系统相比，可移动性未受到不利影响。

根据本文中所述的实施例的其它的特征，提供一种治疗骨骼未成熟脊骨中的脊骨畸形的方法，该方法包括在至少三个不同椎骨体内定位至少三个锚固件。锚固件可供选择地定位成它们不是垂直地对齐。该方法还包括将一柔性互连装置附连到至少三个锚固件上，以使柔性互连装置呈非线性。根据该实施例，柔性互连装置至少沿一个方向约束生长，由此，在椎骨锚固装置和/或柔性互连装置上产生张力，并导致最后的柔性互连装置在脊骨生长之后的非线性比脊骨生长之前的柔性互连装置的差。在另一实施例中，如骨骼成熟脊骨的情形那样，该方法还包括张紧柔性互连装置以使张紧后的非线性比张紧前的差，并将柔性互连装置固定到至少一个锚固件上。从以下详细的描述中将容易地明了这些实施例的上述和其它的特征。

                        附图简要说明

图1示出一具有畸形(脊柱侧凸)的脊骨的径向视图；

图2示出一具有畸形(脊柱侧凸)的脊骨的后侧视图；

图3示出通过脊骨径向视图中所见的一前面的应用的一实施例；

图4示出通过脊骨径向视图中所见的一前面的应用的另一实施例；

图5示出通过脊骨径向视图中所见的一前面的应用的另一实施例；

图6示出根据一实施例的一骨锚固装置的系统，其中为一脊椎骨的横截面图；

图7示出根据另一实施例的一骨锚固装置的系统，其中为一脊椎骨的横截面图；

图8示出根据另外的诸实施例的一骨锚固装置的系统的侧视的立体图；

图9示出根据一实施例的钉型装置(staple type device)的侧视立体图；

图10示出根据一实施例的一螺钉型装置(screw-type device)的一骨固定元件的侧视立体图；

图11示出一后面的应用的实施例，显示为脊骨的后视图；

图12示出柔性互连装置和椎骨锚固装置之间的一示范的滑动互连。

                           详细描述

为了便于理解本文所描述的实施例，现将参照优选的实施例和使用特殊的语言来描述它们。本文采用的术语只是为了描述特殊实施例，并不意图限制本发明的范围。如在通篇描述中所使用的，单数形式“a”、“an”和“the”包括复数，除非文中另有明确地指示。因此，例如，“一椎骨锚固件”包括多个这样的锚固件以及一单个锚固件，以及，提及“一柔性的互连”就是指本技术领域内技术人员熟知的一个或多个柔性的互连及其等价物，如此等等。

在全部的描述中，术语“非线性”就其涉及到锚固装置放置在诸椎骨体内来说，它表示锚固装置非线性地锚固在邻近的诸椎骨体内，和/或表示与柔性互连元件的连接是非线性的。即，非线性表示在三个相邻椎骨体内的三个锚固装置之间不能连成一直线。非线性还表示锚固装置定位在相邻诸椎骨体上的不同区域内—一个靠近后部，而另一个靠近相邻椎骨体的前部。这里所述的一实施例涉及包括一个以上锚固件的锚固装置的使用。在此实施例中，锚固装置可以是线性的，但柔性的互连装置附连于非线性的锚固装置(例如，从一个椎骨体到下一个椎骨体将柔性的互连装置附连于交替的锚固装置)。

本发明的实施例提供一种用于治疗骨骼成熟或不成熟脊骨的脊骨畸形的系统，该系统包括至少三个分别用来锚固到三个不同的椎骨体内的椎骨锚固装置，该椎骨锚固装置可供选择地以一非线性方式定位在诸椎骨体内。该系统还包括至少一个以一非线性方式附连于椎骨锚固件的柔性互连装置。根据这个实施例，柔性互连装置沿至少一个方向约束脊骨的生长，由此，在柔性互连装置上产生张力，致使最后的柔性互连装置的非线性不如脊骨生长之前的柔性互连装置的非线性。在安置骨骼成熟的脊骨中，手术期间的柔性互连装置的张紧可提供脊柱的变化的椎间的对齐。

本发明另一实施例提供一种治疗骨骼未成熟脊骨内的脊骨畸形的方法，其包括在至少三个不同椎骨体内定位至少三个锚固件，使锚固件不是垂直对齐。该方法还包括将一柔性的互连装置附连到至少三个锚固件上，以使柔性互连是非线性的。根据该实施例，柔性互连沿至少一个方向约束脊骨生长，由此，在柔性互连装置上形成张力，并造成最后的柔性互连装置的非线性不如脊骨生长前的柔性互连装置的非线性。对于一骨骼成熟的脊骨，柔性互连装置的手术期间的张紧可提供脊柱的变化的椎间对齐。

这里所述的实施例较佳地涉及一包括至少3个椎骨锚固装置的系统，其以非线性的方式植入并用一柔性互连装置彼此连接。较佳地是，柔性互连装置包括一生物相容的韧带，或诸如或类似于美国专利5,092,866、6,296,643、6,299,613、6,551,320和6,436,099中所述的系带，本文援引这些专利的全部内容以供参考。

在这些实施例中较佳地是，将锚固装置植入在需矫正的脊骨畸形的凸面上。在其初步的或最简单的实施例中，横贯用柔性互连装置彼此连接的至少三个椎骨，每一椎骨上植入一锚固装置。在一实施例中，系统或结构端部处的锚固装置较佳地以一相同的方式植入要求的椎骨上。在此实施例中，中间的锚固装置较佳地以相对于锚固装置的固有的偏离植入到结构的端部上。因此，在此实施例中，锚固装置是非线性的。

根据一优选的实施例，柔性互连装置附连于或其它方式固定于植入在系统或结构端部处的至少两个锚固装置。尽管不意图囿于任何的操作理论，但本发明人相信在该实施例中脊柱的自然生长将趋于增加距离，并致使定位在结构端部处的2个锚固装置扩张。可以相信发生在2个椎骨固定点之间的自然扩张将导致中间锚固装置通过横贯柔性互连装置作用的力重新对齐。当以此方式构造时，本发明人认为中间锚固装置通过脊骨自然生长的重新对齐，将形成中间椎骨的转动，因此，防止一不合适转动的椎骨体的转动。

同样地，柔性互连装置在手术期间的张紧允许在未成熟脊骨的骨骼成熟中的椎间对齐的变化。在张紧之后，柔性互连装置可附连于定位在结构端部处的一个或两个锚固装置。由于柔性互连装置的柔性特征，系统仍允许在病人体内有足够的移动性。

在这些实施例中，锚固装置的系统如果定位在椎骨的前部上，则锚固装置植入在脊骨畸形的凸面上，以便对生长形成这样的一阻力，即，致使在畸形的凹陷部侧上生长将会更加明细。通过锚固装置的前面的应用，端部锚固装置位于凸面上，而中间的锚固装置位于畸形的凹陷部上。全部的椎骨锚固装置和柔性互连装置将阻止畸形的渐进的演变(诸如脊柱侧凸)，而在脊骨的椎骨之间不形成融合。在此实施例中，锚固装置和柔性互连装置的系统允许在成长中的个体和儿童(或成人)中对畸形进行三维矫正，在椎骨之间不形成融合。在此实施例中，较佳地是，椎骨锚固装置通过椎骨的后部(茎蒂内的固定)植入在脊柱上，或植入在椎骨的前面上(椎骨体的固定)。

在另一实施例中，横贯脊柱的至少三个椎骨，每一椎骨上植入2个锚固装置。在此实施例中，各个锚固装置可以相对于相邻椎骨体上的对应的锚固装置呈线性。位于一椎骨上的个别的锚固装置较佳地(但不是必要地)通过类似于板或钉类型的附加装置彼此互连，所述装置可认为提供了优秀的骨锚固。在此实施例中，每一椎骨只有一个锚固装置连接到椎骨层(vertebral level)之间的柔性互连装置，而柔性互连装置以一非线性的方式连接于锚固装置。

在此实施例中，锚固装置横贯选定的椎骨层以类似的方式植入。较佳地是，如果利用一板或钉型装置，则锚固装置可在板或钉型装置上互换，以对附连于椎骨之间的柔性互连装置的连接提供可变性。锚固装置的定位由用来将各锚固装置连接到各椎骨体上的e装置(e device)的固有几何形状确定。

在另一实施例中，两个锚固装置植入在各个椎骨上，它两通过一钉型装置彼此连接。在此实施例中，位于一个椎骨上的至少两个锚固装置各包含与椎骨层之间的柔性互连装置的附连。后者允许横贯三个以上椎骨矫正畸形，并横贯三个以上椎骨分配矫正力，由此减小力在植入结构端部处的集中。在此实施例中，机械特征，尤其是脊骨生长的效果(在骨骼不成熟的情形中)以及脊骨畸形的矫正将不同于其它的结构(configuration)。

本技术领域内的技术人员将会认识到：各实施例中例举的优点不必对每一实施例进行重复，但这些优点对于每一对应的实施例仍保持相同或类似。技术人员还将认识到：系统或结构的个别的元件(例如，锚固装置、柔性互连装置以及板或钉型装置)可以一般地为公知的，但在脊骨畸形中的具体应用和元件的布置以及植入物的特殊的互连和定位都是新的和创新的。

任何的锚固装置可用于这里所述的实施例中，其适于将合适的锚固件提供到骨中。合适的锚固装置包括骨螺钉、长钉、钉子、涂敷有促进骨生长的物质的锚固件、螺钉-锚固件的组合等。较佳地，锚固装置是一骨螺钉或骨螺钉和骨钉装置的组合，它们将参照附图作详细地描述。

图1和2示出带有畸形(脊柱侧凸)的脊骨的视图。横贯至少3个椎骨(100、101、101’)位于畸形顶部的凸面处(在附图中这用(A)表示)可见到植入物的定位。位于弯曲部(A)的明显的顶点处的椎骨(100)接纳了中心的锚固装置，而椎骨体101和101’接纳了锚固装置并以一非线性方式与柔性互连装置连接。

图2代表示出畸形(脊柱侧凸)的凹陷部(Cc)和凸出部(Cv)的脊骨畸形的后视图。在一后部固定的结构中，即，通过虱形的固定(图11)，中心锚固装置的骨固定放置在畸形的凹陷部(Cc)上。在椎骨体上的前面的骨固定结构中(图3、4和5)，全部的锚固装置较佳地定位在畸形的凸出部(Cv)上。利用这里所提供的准则，技术人员将能以合适的方式定位锚固装置以对畸形提供必不可少的矫正。

图3示出本发明的一实施例，其中，至少三个椎骨(100、101、101’)上植入了锚固装置。在此图中，中心锚固装置定位在椎骨体的后面上的畸形的顶上的椎骨(100)(A)上。上面和下面的椎骨固定的其它元件植入在椎骨体的前部上，以在锚固装置之间形成一角度(α)。柔顺/柔性的互连装置较佳地在结构的端部处(椎骨101和101’)附连到至少两个骨锚固装置上。与中心椎骨(椎骨100)的附连可以与互连的柔顺/柔性元件(5)是刚性的或可以是滑动的或非刚性的连接。滑动的互相作用的优点是可以在全部的结构上更加均匀地分布力，而同时仍允许横贯选择的植入物矫正力。图12示出柔性互连装置(5)的一示范的滑动附连。

对于合适的锚固装置的实例来说，可较佳地使用骨固定元件。图10示出一作为一合适的锚固装置的骨螺钉(1)。该螺钉较佳地包括两个显著的部分：(i)一骨螺纹(10)，其允许在椎骨内锚固；以及(ii)一头部(11)。螺钉的头部(11)可包含一通道(13)以便引入柔顺/柔性互连装置。该头部还包括一螺纹通道(12)，一阻挡螺钉坐落在该通道内，以便将柔顺/柔性互连装置牢固地锁定于螺钉头。螺纹(14)在本文所述的所有的实施例中不是一种要求，但它便于插入一板或钉型的装置(如图6-9所示)。

应该理解到：在此图中以及所有其它的图中(图4、5和11)，待用锚固装置植入的椎骨彼此邻近，但本发明同样适用于所包括的外科技术策略，其中，植入的椎骨可以不是彼此邻近。例如，在一实施例中，仅椎骨100、102’(图1)可以用合适的锚固装置进行植入。

图4示出另一实施例，其中，至少三个椎骨(100、101、101’)各接纳两个锚固装置(1和1’)，以便获得一最佳的骨锚固。在此实施例中，锚固装置可以线性地定位在各个椎骨体上。为了进一步增强锚固，锚固装置(1和1’)通过一板或钉状装置(2)彼此连接。

一优选的板或钉状装置(2)详细地示于图9中。该装置(2)较佳地包含一近似于椎骨体的曲率半径的曲率半径(22)。为了确保合适的坐落和锚固，装置(2)可包括至少一个长钉(23)。两个孔(20和21)标注在装置(2)上，以使可在其中坐落锚固装置。例如，这些孔(20和21)是螺纹孔，以便配合在诸如图10所示的骨螺钉(14和14’(未示出))那样的锚固装置的螺纹内。

在一特别优选的实施例中，与椎骨体的锚固可通过如图8所示的两个类型的锚固装置产生。锚固装置(3)可包括两个不同的元件：(i)一骨螺钉(1)；以及(ii)一钉(1’)。

骨螺钉(1)的骨螺纹部分(10)允许实心的锚固件锚固到椎骨内，其包括一螺纹部分和一头部(11)。螺钉的头部(11)较佳地包含一通道(13)，以便引入柔顺/柔性互连装置。该头部(11)还较佳地包括一螺纹通道(12)，一阻挡螺钉(未示出)坐落在该通道内，以便将柔顺/柔性的互连装置(5)牢固地锁定于螺钉头。螺钉颈部的螺纹允许坐落到板或钉型装置(2)内，如图(10)清晰地所示。

锚固装置(3)的其它元件包括钉(1’)和头部(11’)，前者较佳地包括一用于骨锚固的末端和轴(10’)，而后者包含一用于固定到装置(2)的螺纹。末端和轴(10’)在这里显示为光滑的，但本技术领域内的技术人员认识到，末端和轴(10’)也可像一骨螺钉那样配有一螺纹。

图4和5所示的全部的锚固装置，即，每一椎骨有两个锚固装置，也显示在图6和7中。锚固装置或骨固定元件(1和1’)在装置(2)上的其位置内可互换。由两个锚固装置(示于图6和7中)形成的一角度可避免骨固定整体(ensemble ofbone fixation)可能从椎骨的撕裂。此外，装置(2)可包括一个骨螺钉(1)和一个钉(1’)，在图7和8中表示为(3)，或装置(2)可包括两个骨螺钉(1和1’)，在图6中显示为(4)。装置(2)还可包括适于锚固到一椎骨体的任何其它的锚固装置。通过装置(2)内的孔引导锚固装置(1和1’)可帮助合适地植入到椎骨内。

呈骨螺钉(1)的形式的锚固装置放置在椎骨体的后面(posterior aspect)。该骨螺钉(1)包含通道(13)，以便将全部元件的互连装置(5)放置在脊骨畸形(A)的顶点处的中心椎骨(100)上。

如图4所示，一锚固装置(1)包含一通道，用于放置用于上和下椎骨的固定的全部元件的整体的互连装置(5)，该锚固装置(1)较佳地以这样的方式植入在椎骨体上，即，横贯诸椎骨层在锚固装置的诸元件之间形成一角度(α)。如从图4所示实施例中将会认识的，各个对应椎骨体内的对应的锚固装置可相对于彼此呈一线性关系，但柔顺/柔性互连装置(5)附连于偏离设置的锚固装置(或刚性的或滑动的附连)，以提供一具有(α)角的非线性附连。柔顺/柔性互连装置(5)较佳地在结构(椎骨101和101’)的端部处附连于至少两个锚固装置。附连于中心椎骨的锚固装置(椎骨100)可以是一实心/牢固的连接或一滑动的互相作用，而不是对柔顺/柔性的互连装置(5)的固定。滑动的互相作用的优点可认为是在全部结构上更理想的力的分布。

另一实施例示于图5中。如图5所示，至少五个椎骨(100、101、101’、102、102’)被装上了一锚固装置的整体和装置(2)，显示为结构3(图7和8)或结构4(图6)。该实施例代表上述实施例的一扩张。为了形成结构(4)，螺钉型固定(1)的两个元件定位在一板或钉状装置(2)内，如图6所示。该结构4较佳地插入在结构3和一位于一板或钉状装置(2)内的钉型固定(1’)之间。如图7和8所示，结构3较佳地由螺钉型骨固定(1)的一个元件组成。

在此实施例中，中心椎骨(100)以及植入层(102、102’)的端部椎骨仍然以与上述相同的方式被植入，由此，柔性互连装置5、5’、5”刚性地附连于端部锚固装置并可滑动地附连于椎骨(100)上的中心锚固装置。此外，这些椎骨体较佳地设置有结构3内的锚固装置。用于构筑的中间椎骨的固定方法较佳地是结构(4)。该类型的固定示于图6中，并较佳地包括带有两个骨螺钉(1)的一板或钉状装置(2)。

结构4所示的固定类型的优点在于柔顺/柔性互连装置(5和5’或5”)的2个元件附连于相同椎骨的可能性。柔顺/柔性互连装置(5)仍然等同于第二实施例中所描述的，横贯植入的椎骨形成一角(α)。一第二柔顺/柔性互连装置(5’、5”)较佳地适于连接于中间和端部的锚固装置。由结构端部处的2个互连元件(5’、5”)形成的角度(β)较佳地类似于中心互连元件(5)的角度(α)。

较佳地是，角(α)和/或(β)在约45°到约145°的范围内，并最好在约65°到约125°的范围内。根据这里所述的实施例，角度(α)和/或(β)或就如该情形那样的(α)，代表互连装置的非线性附连。，我们相信：当骨骼未成熟脊骨成熟和生长时，或在手术(对于成熟或不成熟脊骨)时故意慎重施加的、形成在锚固装置上因而形成在柔性互连装置(5)上的张力将致使这些角度增加。因此，由于柔性互连装置(5)的非线性在脊骨生长后(例如，角度(α)和/或(β)增加)差些，和/或柔性互连装置(5)的张力比脊骨生长或手术(例如，植入时)之前的小些，所以能产生矫正。

图12示出一在柔性互连装置(5)和椎骨锚固装置(10)之间的典型的滑动互连。如图所示，锚固装置(10)包括一头部(11)和一螺纹通道(12)，一阻塞螺钉(12’)座落在该通道(12)内，使可将柔顺/柔性互连装置(5)牢固地锁定于螺钉头。利用一连接通道(16)可便于滑动的连接，在图12中，通道(16)由头(11)的底部和定位在头(11)下方的下部构件的上部提供。正如本技术领域内的技术人员将会认识到的，其它的连接通道(16)也适用于本发明。为了防止柔性互连装置(5)无意地滑动，可提供一附加的钩构件(15)，在图12中，它通过阻塞螺钉(12’)固定于头部(11)。

尽管本发明参照其优选的实施例作了描述，但本技术领域内的技术人员将会认识到，在不脱离本发明的精神和范围的前提下，对于本发明本身可作出各种修改。所有落入本发明精神之内的变化和修改都欲加以保护。

Claims (34)

1.一种用来治疗骨骼成熟或骨骼不成熟脊骨中的脊骨畸形的系统，该系统包括：

至少三个椎骨锚固装置，用于被分别锚固到三个不同的椎骨体内，该椎骨锚固装置以一非线性的方式可供选择地定位在诸椎骨体内；以及

至少一个柔性互连装置，用于以一非线性的方式附连于椎骨锚固装置，

其中，该柔性互连装置沿至少一个方向约束脊骨生长，或允许故意的椎间对齐变化，由此，在椎骨锚固装置和/或柔性互连装置上产生张力，导致最后的柔性互连装置在脊骨生长之后的非线性弱于脊骨生长之前的柔性互连装置的非线性。

2.如权利要求1所述的系统，其特征在于，椎骨锚固装置通过一前面进入脊骨的途径而定位在诸椎骨体内。

3.如权利要求1所述的系统，其特征在于，各个椎骨上植入有两个椎骨锚固装置，各个椎骨上的椎骨锚固装置可供选择地通过一附加的钉型装置彼此连接。

4.如权利要求1所述的系统，其特征在于，系统对每一椎骨都包括一个椎骨锚固装置。

5.如权利要求1所述的系统，其特征在于，系统对每一椎骨都包括两个椎骨锚固装置。

6.如权利要求5所述的系统，其特征在于，分离的柔性互连装置设置在至少三个相邻的椎骨之间。

7.如权利要求5所述的系统，其特征在于，位于至少一个椎骨上的椎骨锚固装置具有不同的机械特性。

8.如权利要求1所述的系统，其特征在于，椎骨锚固装置施加在畸形的凸面上并包括畸形的顶部。

9.如权利要求1所述的系统，其特征在于，椎骨锚固装置通过一从后面进入脊骨的途径植入，并通过锚固到选定的椎骨的茎蒂内而被定位。

10.如权利要求1所述的系统，其特征在于，柔性互连装置包括一生物相容的韧带。

11.如权利要求1所述的系统，其特征在于，柔性互连装置刚性地连接于至少两个椎骨锚固装置。

12.如权利要求1所述的系统，其特征在于，柔性互连装置通过滑动的互连附连于一中间椎骨锚固装置。

13.如权利要求1所述的系统，其特征在于，脊柱的自然生长造成附连在系统端部椎骨处的椎骨锚固装置之间的扩张。

14.如权利要求1所述的系统，其特征在于，张紧导致在端部椎骨处的椎骨锚固装置的扩张，由此，由于与柔性互连装置互相作用造成中间椎骨的转动。

15.如权利要求1所述的系统，其特征在于，张紧造成在端部椎骨处的椎骨锚固装置的扩张，或互连元件的张紧，导致前平面和径向平面内脊骨畸形的矫正。

16.如权利要求1所述的系统，其特征在于，系统三维地矫正脊骨变形，不会使受影响的椎骨产生彼此的融合或刚性固定。

17.一种用来治疗骨骼成熟或骨骼未成熟脊骨中的脊骨畸形的方法，该方法包括：

在至少三个不同椎骨体内定位至少三个锚固件，以使锚固件可供选择地不是垂直地对齐；

将一柔性互连装置附连到至少三个锚固件上，以使柔性互连是非线性的；

张紧柔性互连装置，导致最后的柔性互连装置在张紧之后的非线性比张紧之前的柔性互连装置的非线性弱；以及

将柔性互连装置固定到至少三个锚固装置中的至少一个上。

18.一种用来治疗骨骼成熟或骨骼未成熟脊骨中的脊骨畸形的方法，该方法包括：

在至少三个不同椎骨体内定位至少三个锚固件，以使锚固件可供选择地不是垂直地对齐；

将一柔性互连装置附连到至少三个锚固件上，以使柔性互连是非线性的；

将柔性互连装置固定到至少三个锚固装置中的至少一个上，

其中，柔性互连装置沿至少一个方向约束脊骨生长，由此，导致最后的柔性互连装置在脊骨生长之后的非线性比脊骨生长之前的柔性互连装置的非线性弱。

19.如权利要求18所述的方法，其特征在于，通过滑动的互连将柔性互连装置附连于中间椎骨。

20.如权利要求18所述的方法，其特征在于，椎骨锚固装置通过从前面进入脊骨的途径而定位在诸椎骨体内。

21.如权利要求18所述的方法，其特征在于，每一椎骨上植入两个椎骨锚固装置，各个椎骨上的椎骨锚固装置可供选择地通过一附加的钉型装置彼此连接。

22.如权利要求18所述的方法，其特征在于，每一椎骨上定位一个椎骨锚固装置。

23.如权利要求18所述的方法，其特征在于，每一椎骨上定位两个椎骨锚固装置。

24.如权利要求23所述的方法，其特征在于，分离的柔性互连装置设置在至少三个相邻的椎骨之间。

25.如权利要求18所述的方法，其特征在于，椎骨锚固装置施加在畸形的凸面上并包括畸形的顶部。

26.如权利要求18所述的方法，其特征在于，椎骨锚固装置通过一从后面进入脊骨的途径植入，并通过锚固到选定的椎骨的茎蒂内而被定位。

27.如权利要求18所述的方法，其特征在于，柔性互连装置包括一生物相容的韧带。

28.如权利要求18所述的方法，其特征在于，柔性互连装置刚性地连接于至少两个椎骨锚固装置。

29.如权利要求18所述的方法，其特征在于，脊柱的自然生长导致附连在系统端部椎骨处的椎骨锚固装置之间的扩张。

30.如权利要求18所述的方法，其特征在于，张紧导致在端部椎骨处的椎骨锚固装置的扩张，由此，由于与柔性互连装置互相作用造成中间椎骨的转动。

31.如权利要求17所述的方法，其特征在于，互连装置的张紧导致在端部椎骨处的椎骨锚固装置的扩张，由此，由于与柔性互连装置互相作用造成中间椎骨的转动。

32.如权利要求17所述的方法，其特征在于，互连元件的张紧导致前平面和径向平面内脊骨畸形的矫正。

33.如权利要求18所述的方法，其特征在于，张力造成在椎骨端部处的椎骨锚固装置的扩张，由此，导致前平面和径向平面内脊骨畸形的矫正。

34.如权利要求18所述的方法，其特征在于，该方法三维地矫正脊骨变形，不会使受影响的椎骨产生彼此的融合或刚性固定。

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