CN1147328C - 用于保持和定位角膜的定位组件 - Google Patents
用于保持和定位角膜的定位组件Info
- Publication number
- CN1147328C CN1147328C CNB971805644A CN97180564A CN1147328C CN 1147328 C CN1147328 C CN 1147328C CN B971805644 A CNB971805644 A CN B971805644A CN 97180564 A CN97180564 A CN 97180564A CN 1147328 C CN1147328 C CN 1147328C
- Authority
- CN
- China
- Prior art keywords
- suction
- section
- locating ring
- positioning component
- cornea
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Fee Related
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F9/009—Auxiliary devices making contact with the eyeball and coupling in laser light, e.g. goniolenses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/013—Instruments for compensation of ocular refraction ; Instruments for use in cornea removal, for reshaping or performing incisions in the cornea
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
- A61F9/008—Methods or devices for eye surgery using laser
- A61F2009/00861—Methods or devices for eye surgery using laser adapted for treatment at a particular location
- A61F2009/00872—Cornea
Abstract
本发明公开了一种用于在手术中定位和保持眼睛角膜的定位组件,其包含定位环、可操作地连接着定位环的吸力、吸力增强部分。定位环包含带有角膜接收开孔的保持板、环绕着开孔布置的内脊、从保持板向下伸展的法兰部分。定位环还包含真空口,通过真空口施加的吸力可以将定位环锁紧在眼睛上并使角膜伸过开孔。吸力增强部分优选包含弹性材料段,用于在法兰部分径向内部咬合定位环,并在吸力增强部分与定位环之间形成与真空口连通的吸道。一组吸口成形于所述段上并与吸道具有液流传递功能。当吸力施加到定位环中后,吸力增强部分可以形成围绕着眼睛的增强真空密封,并且防止吸力被阻塞。
Description
技术领域
本发明总体上涉及一种用于眼科手术中的医用设备,具体地讲,是涉及一种保持和定位患者眼部的定位组件,以便在一个手术过程,例如矫正屈光偏差的手术中切割角膜。更具体地讲,本发明的目的特别在于获得并维持改进的在手术中将定位环附着在眼球上的能力。
背景技术
眼睛的工作原理非常类似于照相机,其中虹膜,即围绕着瞳孔的彩色部分,其功能类似于快门,用以调节允许进入眼睛内部的光线量。角膜,即眼睛的透明窗口,以及位于瞳孔后面的晶状体,用于将所注视物体发出的光线聚焦到位于眼睛后部的视网膜上。接着,视网膜会将所注视物体的这些影象通过视觉神经传输到大脑中。在正常的情况下,这些光线应精确聚焦在视网膜上,从而清楚明晰地看到远处的物体。然而,如果角膜表面偏离了正常形状,则会在视觉过程中产生折射偏差,这样,眼睛不能将远处物体的影象聚焦在视网膜上,从而使人看到一个模糊的影象。
大约20年以前,这种折射偏差只能通过眼镜或隐形眼镜纠正,它们都对使用者有一些众所周知的不利因素。之后,开始采用外科手术改变眼镜的折射状况。已经设计出多种方法和专用设备用以实施这种手术,而这种手术主要面向于角膜整形。可以理解,角膜整形的目的是修改角膜曲率,即根据患者的情况减小或增大曲率,以使穿过角膜并被折射的光线能直接聚焦即集中在视网膜上,从而使患者能够清楚地看到远处的物体。
一种这样的外科手术是屈光性角膜成形术,在该手术中需要对角膜精确整形,即切割并分离一薄层被称作角膜盖的角膜组织、车削该组织、再将整形后的角膜组织缝合到其在眼睛上的位置中。然而,屈光性角膜成形术有一些缺点,因此在近年来被弃用。自动角膜层切除术(ALK)是另一种手术技术,它是屈光性角膜成形术的一个派生技术。在ALK手术中,通常要先用一滴麻醉剂使眼睛麻醉,之后,一个带环形结构的装置被放置在眼睛上以精确定位角膜(在本技术领域称为“定心”),以便用一个被称作微角膜刀的非常精细的显微手术设备切割角膜。微角膜刀通常是一个刀片携带装置,其必须用手推动或机械带动着沿一个切割路径移过环形装置,以切入角膜。在通过ALK手术治疗近视时,微角膜刀通常首先切割并抬升起一薄层角膜,而不是切断它,接下来,调节切割元件,使微角膜刀以一个所需的预定矫正深度第二次移过角膜,从而实现对角膜的整形。之后,抬升的角膜组织薄层被放回角膜上以便愈合。虽然随着本技术领域的进步,开始采用激光实现角膜整形步骤,但在某些情况下,受角膜所需切除深度的限制,还是需要采用前面所述的ALK手术治疗近视。另一方面,采用ALK手术治疗远视时,需要用微角膜刀切割单一的一次,随着本技术领域的技术发展,基本上已不再采用该方法。
如上所述,可以理解,ALK手术有一些缺点,特别是,将微角膜刀的切割元件以一个精确的深度切入角膜是很关键的,但不是总能实现。因此,在最近几年,通过激光对角膜整形,使得折射偏差的矫正取得了很大发展。一个这样的手术方法,即所谓的角膜基质内激光成形术(LASIK),该手术被认为是最佳的,因为该手术可以在不损伤相邻组织的情况下雕刻角膜,此外,还因为在计算机的辅助下,医生可以对激光器编程,从而更精确地控制被切除的组织量,而且,更显著的是,可使角膜整形有多种选择。在LASIK手术中,在通过激光对角膜整形之前,眼睛通常也是被定位于一个环形装置中,而且通常也是先用一个微角膜刀切入角膜以抬升起一薄层角膜。然而,不管采用什么手术方法,为保证安全和手术成功,都需要极其仔细和精确。
在角膜整形手术中,采用一个带环形结构的装置是本技术领域所公知的。这种装置通常是通过吸力或真空临时附着在眼球上。图1中显示了一个普通吸环装置,其包含一个环形中空环R,中空环R中确定了一个开孔A用以使角膜暴露出来,以及一个敞开底侧用以环绕着角膜施加到眼球表面上。可以看到,环R连接着一个中空的吸管T,该吸管T在环的中空敞开底侧具有开口。一般现有的吸环装置可以通过吸管T向环R施加真空,从而将真空在单一的点P处施加到眼球上,如图2所示。当吸环施加在眼球上,而且有吸力或真空作用在中空吸管中并因此作用在环的底侧时,吸环会环绕着角膜附着在眼球上,而吸力将使环以一个相当牢固的方式保持在眼球上。其结果是,吸环成为眼科手术中的常用装置,而且应当指出,吸环的结构是可以重复使用的,从而可以在其使用寿命内用于很多个患者。
然而,眼科专家抱怨说,在手术中,用于使吸环装置附加到眼球上的真空密封有时会断开。虽然并不是经常发生,但在真空密封断开后,很严重的问题是,吸环将失去其在眼球上的精确定位即定心。更具体地讲,在角膜整形手术中,一个关键的第一步是将吸环精确地定心于眼球上并对准光轴,通过施加吸力以获得可靠的真空密封,从而将眼球保持在定心位置上。如果在眼睛手术中途发生真空密封断开,则会导致破坏性结果。在这种情况下,必须立刻紧急中止对角膜的切割。此外,又由于不可能将吸环精确地重新对准即重新定心于原始位置上,而且更不可能将切割元件精确地对准角膜上已经有的切口,因此显然不能重新开始对眼睛的手术。这样,需要中止所进行的手术,而角膜上任何切开部分都要放回眼睛上的适宜位置上,使眼睛经历三个月的愈合过程,然后再重新对眼睛实施手术。因此,可以理解,出于多种原因非常不希望出现这种情况,但最主要的原因是可能对患者造成破坏性后果。
造成用于使吸环装置附加到眼球上的真空密封偶尔断开的一个已知因素是所施加的吸力被部分或完全阻塞。特别是,在手术中将真空施加到现有吸环装置上时,需要将真空作用在眼球周围组织上,更具体地讲,该组织是分布在眼球暴露表面上的一层粘膜,即所谓的结膜。对于大多数患者来说,这个因素不会影响手术。然而对于另外一些患者,即处于本技术领域公知的“结膜水肿”状态,则会影响手术。在结膜水肿状态,液体可以从结膜下面流失,这样,在手术中,作用在结膜上的真空可以将结膜从眼球表面拉起并拉向吸环的真空集中点P。一旦出现了这种情况,真空将被部分或完全阻塞,从而使真空密封受损并很可能断开。考虑到患者的结膜水肿状态相对来说并不普遍,而且一般能够在角膜切割开始之前检查出来,在这种情况下,不会对患者造成有害的后果。但一旦出现在手术切割角膜时因诸如结膜水肿的影响而导致真空密封断开,如前所述,则会产生非常复杂的问题。
还有一个因素可能造成用于使吸环装置附加到眼球上的真空密封偶尔断开。具体地讲,在手术中,吸力的作用可能会将一些粘液从眼睛吸入真空的内通道,例如,图1和2所示的中空管T中。出现了这种情况后,一般不会立即导致真空阻塞。另一方面,最好的措施也就是对吸环内部真空通道进行烦琐的清洁,但也可能无法真正做到这一点。因此,任何吸入真空通道的粘液可能会保持在通道中并凝结在原位。经过一段时间之后,粘液可能会增多并积累在吸环的内部真空通道中。这样,在后面的手术中施加到吸环中的吸力可能会被部分或完全阻塞,从而导致真空密封断开。
一种可行的解决这种问题的方法是将真空以多于单一吸环真空点的方式施加到现有吸环上。然而,即使吸力通过吸环上的多个真空点施加到吸环上,仍然可能会有结膜水肿阻塞一个或多个真空点。由于施加到吸环上的吸力也是集中在各真空点上的,因此这种情况是非常可能的。此外,这个问题还将持续下去,使眼睛粘液堆积在吸环的内部真空通道中。如前所述,不可能对吸环的内部真空通道进行彻底的清洁,而且即使可能,将粘液从内部真空通道清除也是很费时的。这样,由于一个设备在一天中只能完成少数几个手术,因此这个因素还会对经济性产生负面影响。
因此,在本技术领域需要有一种定位组件,其不但能在手术中保持和定位于患者眼睛的角膜上,而且还具有改进的能力,能在手术中牢固地附着在眼球上而不会造成真空阻塞。任何这种改进的定位组件都应具有现有吸环的功能。如果任何这种改进的定位组件能增强吸环装置的吸附抓持能力,从而提供一个环绕着眼睛的密封,而该密封能够在手术中更有效地抵抗断开,那么就是非常有益的。任何这种吸力增强装置即使不能在眼球上的整个区域上提供吸力,也优选基本上在眼睛周边上提供吸力,而不是在邻近眼球的单一点上,而且,吸力是以分散和均匀的方式施加到眼球上的。任何这种吸力增强装置都能有效地防止结膜水肿的影响,即防止结膜部分或完全阻塞施加到吸环上的吸力,并且,即使不是完全防止,也会有效限制眼睛粘液在手术中进入吸环的内部真空通道。
发明内容
本发明就是为了满足本技术领域中的这种需要并且旨在提供一种定位组件,用于保持和定位患者眼睛的角膜,以在角膜上实施手术。更具体地讲,本发明的目的在于增强并保持吸环即所谓的定位环与眼球之间的真空密封,在手术中吸环即附着在眼球上。虽然本发明可以应用于任何眼睛,但通常是用于人眼。
可以看到,本发明的定位组件包含吸力增强装置,其可以与其上连接着的定位环和吸力装置一起使用。更具体地讲,定位组件可以包含一个定位环,定位环中有一个主体,主体上形成了一个开孔,开孔的尺寸适于接收并暴露将要被切割的角膜,主体上还带有一个法兰部分,其从主体向下伸展并基本上环绕着开孔,以形成一个大致敞开的底侧。该组件还包含吸力装置,其以可操作的方式连接着定位环,用以向定位环的底面供应吸力,从而临时将定位环附着在眼睛上的环绕着将要手术切割的角膜的部分上。本发明的吸力增强装置的结构和布置优选使之大致环绕着定位环的开孔伸展,并且至少部分地安置在定位环的吸力装置与眼睛上的环绕着将要切割的角膜的部分之间,从而确定出一个吸道。吸力增强装置的结构和布置还使之能够不接触粘液和其他粘膜组织,否则的话,粘液和其他粘膜组织可能会完全或部分阻塞通过吸环施加的吸力。
本发明的一个目的是提供一种定位组件,其具有增强的能力以防止真空密封断开,而真空密封用于以精确控制的方位将一个定位环附着在患者的角膜上,以便在手术中切割。
本发明的另一个目的是提供一种定位组件,其可以增强定位环的吸附抓持能力,从而可以在手术中施加了真空或吸力时,更牢固更均匀地将定位环附加在眼球上。
本发明的另一个目的是提供一种定位组件,其带有吸力增强装置,该吸力增强装置大致环绕着眼球布置,从而将吸力均匀分布在眼球上,并因此在手术中提供更牢固和更稳定的附着能力。
本发明的另一个目的是提供一种定位组件,其带有吸力增强装置,该吸力增强装置的结构和布置使之可以在吸力装置与将要被切割的眼球之间形成一个吸道,并且即使在具有结膜水肿和/或粘膜组织时,也能保持吸道被抽真空,否则的话,结膜水肿和/或粘膜组织可能会阻塞施加到组件中的吸力。
本发明的一个优点是提供了一种定位组件,其在施加了吸力后具有增强的环绕着眼睛的密封性能,该密封在眼睛的手术过程中能高度防止断开。
根据本发明的吸力增强装置的一个特征是,可以与现有吸环装置一起使用。
本发明的另一个目的是提供一种定位组件,其带有吸力增强装置,该吸力增强装置可以容易地插入定位环和从定位环移出以便废弃,而不会损坏定位环。
本发明的另一个优点是提供了一种可拆除吸力增强装置,其方便了定位环的清洁。
本发明的另一个优点是可以缩短所需的适宜清洁定位环的时间,从而使得医生可以在一天中完成很多个手术。
通过附图以及下面的详细说明,本发明的这些以及其他目的、特征和优点将更加清楚。
附图说明
为了更全面地理解本发明的本质,请参考下面通过附图所作的详细说明,附图包括:
图1是一个普通类型的吸环与一个用于向吸环施加真空的中空吸管连接在一起时的透视图;
图2是沿着图1中的2-2线剖开后的吸环装置局部横截面图,并且显示了吸环装置环绕着一个角膜C并向角膜C施加了吸力时的操作位置;
图3A是本发明的一个特别优选实施例中的吸力增强装置的主视图;
图3B是本发明的一个可替换实施例中的吸力增强装置的主视图;
图3C是本发明的另一个可替换实施例中的吸力增强装置的主视图;
图4是根据本发明的一个实施例的改进的定位组件的局部横截面图,并且显示了定位组件环绕着一个角膜并向角膜施加了吸力时的操作位置;以及
图5是根据本发明的另一个实施例的改进的定位组件的局部横截面图,并且显示了定位组件环绕着一个角膜并向角膜施加了吸力时的操作位置。
在所有附图的各个视图中,相同的附图标记表示相同的部件。
具体实施方式
如这些附图所示,本发明的直接目的是提供一种定位组件,其能更好地保持和定位患者眼睛中将要在手术中切割的角膜,其在图4和5中整体上以参考代号10表示。更具体地讲,本发明的目的是吸力增强装置40,用于增强并保持用以在手术中使吸环附着在眼球上的真空密封。可以理解,虽然本发明的定位组件10适于与微角膜刀一起使用,但微角膜刀并不构成本发明的一部分。本发明的定位组件10适合于与一个定位环20即所谓的眼球定位环一起使用,并且可以包含一个定位环20,如图4和5所示。定位环20用于使眼睛定心,即以精确和对准的方式使患者眼球的角膜保持、定位并适当地显示出来。定位环20包含一个主体22,主体22中包含并确定了一个开孔25。开孔25的尺寸适于接收眼睛的角膜C并允许角膜从中通过,以使角膜暴露出一个预定的深度,以便在手术中切割。通常,在手术中,通过一个带切割元件的微角膜刀移过定位环20的表面,并因此移过从开孔25中伸出的暴露的角膜C,如各图中所示,从而切割角膜。定位环20由刚性材料,优选金属材料制成。然而,希望定位环20由高等级不锈钢制成,以增强与眼球的咬合精度,这样可使定位环具有光滑、安全和阻滞眩光的表面光洁度,并且容易消毒。
如各附图中所示,定位环20的主体22成形为一个环绕着开孔25的大致环形结构,当然可以理解,它也可以成形为其他形状,例如环绕着开孔25的正方形、矩形、六边形等,并能实现预定目的。在优选实施例中,定位环20的主体22中包含一个用以确定开孔25的保持板23,以及一个从保持板23大致向下伸展并且为主体22确定了一个大致敞开底侧的法兰部分24。理想的结构是,法兰部分24大致环绕着成形于保持板23中的开孔25并与开孔相隔。此外,在优选实施例中,主体22的法兰部分24优选包含一个底缘27,该底缘27的结构和布置使之可以以不透液体的方式咬合在眼睛上的环绕着角膜的部分上。与之类似,如图4和5所示,保持板23优选包含一个环绕着开孔25的内边缘26,其结构使之也可以以不透液体的方式咬合暴露在其中的眼部。因此,可以理解,如果定位环20被安置在与眼睛咬合的位置上,可以在眼球上形成一个位于保持板23和法兰部分24之间的气密性密封。
本发明的定位组件还适于与任何吸力装置30一起使用,并可以包含吸力装置30,以将定位环20附着在将要进行手术的眼睛上。优选的结构是,吸力装置30包含一个成形于定位环20中的真空口32以及一个用于提高吸力的抽真空装置(未画出)。抽真空装置的结构使之可以施加一个吸力,该吸力足以使定位环20环绕着角膜C附着在眼球上,并且导致角膜被向上推并通过定位环20的开孔25而伸出,同时该吸力又不会强到引起眼球损坏的地步。从各附图中可以看出,成形于定位环20中的真空口32以可操作的方式连接着真空装置并与真空装置具有液流传递功能,从而可以通过真空口施加吸力。在一个优选实施例中,一个环形连接部分33从定位环20伸出并通过一个内部真空通道35而与真空口32具有液流传递功能。连接部分33适于连接一个真空管(未画出),而真空管则连接着抽真空装置,这样,当抽真空装置启动时,吸力可以通过真空口32施加。在这个优选实施例中,真空口32可以通过保持板23或者法兰部分24而布置在定位环20的一个底面28上。这样,一旦抽真空装置启动了,真空口32可以向一个位于开孔25径向外侧与法兰部分24的径向内侧之间的点施加吸力,从而形成一个环绕着将要实施手术的眼睛角膜的密封。在这一点上可以清楚地看到,定位环20的结构伴随着吸力,可以适宜地定位和对准将要实施手术的角膜C并在手术过程中保持这个位置。通常,可以采用海平面上25英寸汞柱高的真空。
现在请参考图3-5,可以看到,本发明的定位组件10中包含一个吸力增强装置40。吸力增强装置40优选包含一个吸力增强部分44,在优选实施例中,吸力增强部分44中包含一个由弹性材料制成的段45。弹性材料段45可以由一种金属材料,例如铝或不锈钢制成,但优选由一种塑料材料制成,以使制造方便且清除时较为经济。此外,弹性材料段45的厚度在大约十分之三毫米(0.3mm)至大约十分之五毫米(0.5mm)之间。这样,弹性材料段45只在定位环20中占据极小的空间,并因此使得定位环20不会对不准眼睛或在相对于眼睛错位。
从图4和5中可以最清楚地看到,优选为弹性材料段45形式的吸力增强装置40安置在定位环20的底面28中,并至少部分地位于以可操作的方式连接着定位环20的吸力装置30与眼睛上环绕着将要切割的角膜的部分之间。更具体地讲,吸力增强装置40安置在定位环20的真空口32与将要在手术中切割的眼球之间。在优选实施例中,弹性材料段45的结构和布置使之可以装配咬合在定位环20中并环绕着一个位于法兰部分24径向内侧的区域。吸力增强装置40的结构和布置还使得它与定位环20的咬合可以在定位环20与吸力增强装置(例如段45自身)之间确定出一个吸道42。优选的结构是,吸力增强部分44包含一个大致环形结构,如图3B所示,从而可以基本上或完全环绕着成形于定位环20主体中的开孔25伸展。由吸力增强部分44所确定的吸道42也至少基本上环绕着开孔25伸展,从而至少基本上环绕在眼球上。
吸道42的布置使之可以与吸力装置30进行液流传递,并且优选与成形于定位环20中的真空口32进行液流传递。此外,吸力增强装置40中包含至少一个吸口50,吸口50成形于吸力增强部分44,例如段45中,并且伸展着与吸道42具有液流传递能力。在一个优选实施例中,吸力增强装置40中包含一组这样的吸口50,并优选均匀布置在弹性材料段45的整个长度上,从而基本上分布在眼球周围。这样,当抽真空装置启动后,会有一个吸力通过真空口32施加到吸道42中,并进一步通过所示吸口50而将吸力更均匀地施加到整个眼球周围。其结果是,在手术过程中,定位环20保持附着在眼球上的能力很可能会提高。
吸力增强装置40的结构还使之能够在抽真空装置启动后在吸道42中保持整体式流动。具体地讲,当吸力施加到定位组件中后,眼内压力会使眼睛上涨,从而将眼睛向上推入吸环20中。因此,吸力增强装置40的结构应使之能够抵抗坍塌,并且能保持吸道42中的整体式流动。为达到这一点,优选为段45的形式的吸力增强装置40从段45的顶缘46至底缘48具有向外的斜度,如图3A-3C中所示。在优选实施例中,段45在顶缘46和底缘48之间向外的斜度大致在30至40度之间,优选为35度。这样,段45的尺寸和结构使之可以倾斜布置并装配咬合在定位环20中,而且其具有足够的高度尺寸以伸展在保持板23的底面28和定位环20的法兰部分24之间。更具体地讲,如图4-5所示,段45的顶缘46咬合着保持板23而底缘48咬合着定位环20的法兰部分24,从而确定出吸道42。这样,段45的材料结构再加上与定位环20的顶缘46、底缘48的咬合关系,可以在眼睛角膜上涨并定位于开孔25中时,防止段45内弯。特别是,即使段45整体上很薄,但由于为跨过法兰部分24与保持板23之间的距离所需的高度尺寸小,也足以防止段45内弯。
在这方面,弹性材料段45的结构和布置应使之能够摩擦咬合定位环20,从而可以与图1和2所示的现有吸环装置一起使用。然而,在一个特别优选实施例中,定位环20的法兰部分24中成形有一个内置脊29,脊29的尺寸和结构使之可以容纳并支撑增强段的底缘48,如图4和5所示。具体地讲,脊29可以包含一个向内成形的凸缘,并优选由一个环绕着法兰部分24的内周边伸展的内置槽29’确定。内置槽29’的尺寸和结构使之可以容纳段45的底缘48。这样,可以使定位环20上接触眼睛的部分保持光滑和均匀的外轮廓,而段45退入定位环20中可以进一步减少眼睛相对于定位环20错位的可能性。
还是在优选实施例中,段45的吸口50具有一个内径,在吸力启动后,该内径允许吸口50轻微地抓住眼球,但该内径不能太大,否则会损坏或减弱吸力增强部分的整体性结构。理想的结构是,所示吸口50包含一组成形于弹性材料段45的顶缘46和底缘48上的凹槽或切除部分55,以保持段45的整体强度。
从前面的说明中可以理解,本发明的吸力增强装置40的结构和布置使之起到一个挡板的作用,从而显著防止施加到组件10中的吸力泄漏。如前所述,当吸力在手术中施加到眼球上后,眼球上的一层粘膜,即所谓的结膜,会被拉向定位环20的真空口32内,从而导致吸力被部分或完全阻塞。在优选实施例中,所示吸口50布置于整个段45上,而段45则安置在眼球上,这样,吸力可以有效地分布在环绕着眼球的大致360度范围中,从而使得有拉动结膜的趋势的定心吸力不存在。虽然吸力更均匀地分布着,但仍足以牢固地抓住眼睛,而不足以拉动结膜。因此,段45的结构和布置应使之能够防止通过真空口32施加的吸力部分或完全阻塞。此外,用作一个挡板的吸力增强装置40即使不能完全防止也能限制粘液从眼睛进入定位环的吸道42和内部真空通道32、35中。这个因素还有助于确保不会因定位环的内部真空通道中的粘液积累而导致吸力最终被阻塞。
在优选实施例中,吸力增强装置40的结构和布置使之可以咬合在定位环20中并可拆除,从而便于清洁定位环20,以便继续用于另一个患者。作为一个首要事情,本发明的吸力增强装置40可以基本上防止粘液进入定位环的吸道42和内部真空通道中,因而同本技术领域中的现有结构相比,可以使定位环保持更清洁的状态。另一方面,吸力增强装置40可能在手术中接触到眼睛的粘膜组织。为避免增加额外的清洁工作,在优选实施例中,成形为弹性材料段45的形式的吸力增强装置40的结构和布置使之可以从定位环20中拆除,从而可以安全且方便地废弃弹性材料段。可以理解,在将弹性材料段45从定位环20中拆除后,定位环20的底面可以容易触及,以便清洁和消毒。此外,弹性材料段45优选由具有足够弹性能被临时压缩的适宜的弹性塑料材料制成,以便于将段45插入和移出定位环20,以与定位环20咬合和脱离,并使导致定位环20损坏的可能性最小化。在一个特别优选的实施例中,弹性材料段45可以成形出一个缺口49,从而可以在将段45插入和移出定位环20时使段45所构成的大致环形结构的之间临时压缩。在这个实施例中,当段45被安置在定位环20中的操作位置上后,缺口49本身可以构成一个吸口50,而段45则一般不能完全环绕住眼球,即实际上只伸展在眼球的一部分上。当然,尽管段45具有足够的弹性以便临时压缩,但它也具有足够的刚度因而不会被吸到其所在位置之外,此外,它还具有足够的弹性记忆能力,因而能够返回其通常的休息位置,并因此保持段45固定在定位环20中的位置上。在这方面,可以理解,段45可以具有向法兰部分24施加的偏压力,该偏压力足以保持段45装配咬合在法兰部分24中。或者,段45中可以没有前面实施例中的偏压力,而法兰部分24上的内置脊29足以保持段45装配咬合在定位环20中。
由于可以对前面描述的本发明的实施例的各个细节作出多种改进、变型和改变,因此可以理解,所有前面说明的以及附图中所显示的内容均可以看作是解释性的而非限制性的。因此,本发明的范围应由附属权利要求及其法律等效物所确定。
Claims (26)
1.一种定位组件,其用于保持和定位将要在手术过程中被切割的患者眼睛,所述定位组件包含:
a)一个定位环,其带有一个开孔,开孔的尺寸适于接收并暴露出角膜,所述定位环包含一个真空口,真空口与一个抽真空装置相连并具有流体传递功能,该抽真空装置用以提供足以使所述定位环临时环绕着角膜附着在眼球上的吸力;
b)一个吸力增强部分,其带有一个段,该段能够咬合在定位环中,从而可以至少部分地安置在定位环的所述真空口与将要在手术中切割的眼球之间;
c)所述段包含至少一个吸口并且咬合在所述定位环中,从而在所述定位环与所述段之间形成一个吸道;
d)所述吸道与所述定位环的所述真空口具有液流传递功能,吸力通过所述真空口施加到所述吸道中;以及
e)在抽真空装置启动且定位环临时附着在眼球上时,所述段能够使所述吸道中保持整体式流动。
2.如权利要求1所述的定位组件,其中,所述段能够以可拆除的方式咬合在定位环中。
3.如权利要求1所述的定位组件,其中,所述吸力通过所述段中的所述至少一个吸口施加到眼球上。
4.如权利要求1所述的定位组件,其中,所述段大致环绕着定位环的开孔,从而使所述吸道大致环绕着眼球伸展。
5.如权利要求1所述的定位组件,其中,所述段包含一组贯穿所述段分布的所述吸口,所述吸口允许吸力从中通过并大致环绕着眼球施加,从而增强定位环附加到眼球上的能力。
6.如权利要求1所述的定位组件,其中,
所述定位环基本上是刚性的;
所述定位环还包含:一个保持板,所述开孔位于该保持板中;一个内脊,其环绕着所述开孔布置并且能够咬合安置在开孔中的眼睛;一个法兰部分,其从所述保持板开始大致向下伸展并大致环绕着所述开孔,所述法兰部分的一个底缘能够咬合在眼睛上;以及一个真空口,其与一个位于所述法兰部分径向内部的点具有液流传递功能;
所述抽真空装置通过所述真空口提供吸力,所述吸力足以将所述保持板的所述内脊和所述法兰部分的所述底缘牢固附着在眼睛上,从而使眼睛角膜被向上推动而伸过所述保持板中的所述开孔并保持在开孔中;
所述吸力增强部分的所述段能够在所述法兰部件的径向内部与所述定位环装配咬合;
所述至少一个吸口与所述吸道具有液流传递功能,所述吸力通过所述至少一个吸口作用在眼睛上;
所述段通过它的一个内表面咬合眼睛,以抵抗所述段向所述定位环坍塌,从而使所述吸道中保持整体式流动。
7.如权利要求6所述的定位组件,其中,所述段由一种弹性材料制成。
8.如权利要求6所述的定位组件,其中,所述段能够以可拆除的方式咬合所述定位环,从而便于有效地清洁所述定位环。
9.如权利要求6所述的定位组件,其中,所述段能够在所述定位环的所述保持板与所述法兰部分之间伸展。
10.如权利要求9所述的定位组件,其中,所述段包含一个顶缘和一个底缘,所述底缘可以咬合在所述法兰部分上,而且所述顶缘可以咬合在所述保持板上,从而在所述吸力增强部分与所述定位环之间形成一个吸道。
11.如权利要求7所述的定位组件,其中,所述段包含一个大致环形结构,该环形结构可以大致上环绕着成形于所述保持板中的所述开孔伸展。
12.如权利要求11所述的定位组件,其中,所述段包含一个成形于其中的缺口,该缺口使得所述段的直径能够被临时压缩,从而便于将所述段插入和移出所述定位环。
13.如权利要求12所述的定位组件,其中,所述缺口构成所述至少一个吸口。
14.如权利要求13所述的定位组件,还包含一组所述吸口,所述吸口沿着所述段的长度布置,从而向眼睛的几乎整个周边提供吸力。
15.如权利要求11所述的定位组件,其中,所述段的的直径可以被临时压缩,从而便于使所述段进入和离开与所述定位环的所述装配咬合。
16.如权利要求11所述的定位组件,还包含一组所述吸口,所述吸口沿着所述段的长度布置,从而向眼睛的几乎整个周边提供吸力。
17.如权利要求16所述的定位组件,其中,所述吸口包含一组凹槽,所述凹槽沿着所述段的一个顶缘和一个底缘成形并分布在所述段的整个长度上。
18.如权利要求1所述的定位组件,其中,所述段包含一个从其顶缘至其底缘向外倾斜的斜度。
19.如权利要求18所述的定位组件,其中,所述向外倾斜的斜度大致在30至40度之间。
20.如权利要求18所述的定位组件,其中,所述向外倾斜的斜度约为35度。
21.如权利要求6所述的定位组件,其中,所述段的厚度在大约0.3mm至大约0.5mm之间。
22.如权利要求8所述的定位组件,其中,所述定位环的所述法兰部分包含用于锁紧所述段的装置,以使所述段保持以可拆除的方式咬合着所述定位环。
23.如权利要求22所述的定位组件,其中,用于锁紧所述段的所述装置包含一个内脊,该内脊布置在所述定位环的所述法兰部分上并且可以咬合所述段的底缘。
24.如权利要求22所述的定位组件,其中,用于锁紧所述段的所述装置包含一个内槽,该内槽成形于所述定位环的所述法兰部分上并且可以接收所述段的底缘。
25.如权利要求6所述的定位组件,其中,所述吸力增强部分是一次性的。
26.如权利要求6所述的定位组件,其中,所述真空口成形于所述定位环的所述保持板上,并且可以与所述吸道具有部分液流传递功能。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US08/741,955 | 1996-10-31 | ||
US08/741,955 US5772675A (en) | 1996-10-31 | 1996-10-31 | Positioning assembly for retaining and positioning a cornea |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
CN1240366A CN1240366A (zh) | 2000-01-05 |
CN1147328C true CN1147328C (zh) | 2004-04-28 |
Family
ID=24982922
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
CNB971805644A Expired - Fee Related CN1147328C (zh) | 1996-10-31 | 1997-10-30 | 用于保持和定位角膜的定位组件 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US5772675A (zh) |
EP (1) | EP1014903A4 (zh) |
JP (1) | JP2001504719A (zh) |
CN (1) | CN1147328C (zh) |
AU (1) | AU5163098A (zh) |
CA (1) | CA2270430A1 (zh) |
WO (1) | WO1998018517A1 (zh) |
Families Citing this family (48)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US20070244496A1 (en) * | 1996-02-07 | 2007-10-18 | Hellenkamp Johann F | Automatic surgical device and control assembly for cutting a cornea |
US7166117B2 (en) * | 1996-02-07 | 2007-01-23 | Hellenkamp Johann F | Automatic surgical device and control assembly for cutting a cornea |
US5772675A (en) * | 1996-10-31 | 1998-06-30 | Chiron Vision Corporation | Positioning assembly for retaining and positioning a cornea |
JPH1199167A (ja) * | 1997-07-31 | 1999-04-13 | Nidek Co Ltd | 角膜手術装置 |
US6610075B1 (en) * | 1997-10-24 | 2003-08-26 | Becton, Dickenson And Company | Keratome with suspended stabilized blade, improved suction ring with applanator and guided engagement with keratome cutter head, automated translation of the cutter head, and blade insertion tool |
CN1285723A (zh) | 1997-11-21 | 2001-02-28 | 霍肯工业公司 | 眼外科系统和方法 |
US6599305B1 (en) | 1998-08-12 | 2003-07-29 | Vladimir Feingold | Intracorneal lens placement method and apparatus |
GB9819124D0 (en) * | 1998-09-02 | 1998-10-28 | Dowd Owen O | Curvers |
US6623476B2 (en) * | 1998-10-15 | 2003-09-23 | Intralase Corp. | Device and method for reducing corneal induced aberrations during ophthalmic laser surgery |
FR2789299B1 (fr) | 1999-02-09 | 2001-05-11 | Khalil Hanna | Appareil chirurgical pour realiser une decoupe lamellaire de la cornee |
US6349726B1 (en) | 1999-06-18 | 2002-02-26 | Paul M. Graczyk | Laser surgery eye shield |
US6684885B2 (en) * | 1999-06-18 | 2004-02-03 | Paul M. Graczyk | Laser surgery eye shield |
US6254619B1 (en) | 1999-12-28 | 2001-07-03 | Antoine Garabet | Microkeratome |
ATE508717T1 (de) * | 2000-09-01 | 2011-05-15 | Alexander Dybbs | Ophthalmisches chirurgisches system |
US6436113B1 (en) * | 2000-09-18 | 2002-08-20 | Thomas A. Burba | Eye positioner |
ES2192123B1 (es) * | 2001-03-21 | 2005-02-01 | Novosalud, S.L. | Anillo de succion para microqueratomos. |
KR100752822B1 (ko) * | 2001-04-25 | 2007-08-29 | 조한 에프. 헬렌캄프 | 각막을 유지하고 위치선정하기 위한 위치선정 조립체 |
AUPR770901A0 (en) * | 2001-09-11 | 2001-10-11 | James Neilson, Geoffrey | Capsule sealing method |
JP4308000B2 (ja) * | 2001-09-11 | 2009-08-05 | ネイルソン,ジェオフレー,ジェイムス | 真空密封装置 |
US20030114861A1 (en) * | 2001-12-14 | 2003-06-19 | Carriazo Cesar C. | Adjustable suction ring |
US20030181890A1 (en) * | 2002-03-22 | 2003-09-25 | Schulze Dale R. | Medical device that removably attaches to a bodily organ |
DE10214917A1 (de) * | 2002-04-04 | 2003-10-16 | Gebauer Gmbh | Einsatz für Augensaugring |
AU2003254390B2 (en) * | 2002-08-22 | 2008-04-17 | Milvella Pty Limited | Double-sided surgical irrigator |
AU2002951307A0 (en) * | 2002-08-22 | 2002-09-26 | Milvella Pty Limited | Double-sided irrigator |
CN100486549C (zh) | 2003-04-07 | 2009-05-13 | 泰克诺拉斯眼科系统有限公司 | 微型角膜刀的连杆驱动系统 |
US20040267294A1 (en) * | 2003-06-27 | 2004-12-30 | Will Brian R. | Eye fixation apparatus |
DE10353264B4 (de) * | 2003-11-14 | 2022-07-07 | Carl Zeiss Meditec Ag | Adapter zum Koppeln einer Laserbearbeitungsvorrichtung mit einem Objekt |
CN101947159B (zh) * | 2005-08-25 | 2012-02-08 | 卡尔蔡司医疗技术股份公司 | 由附属部分和医疗仪器构成的系统 |
DE102005040338B4 (de) * | 2005-08-25 | 2019-08-29 | Carl Zeiss Meditec Ag | Kontaktglas für die Augenchirurgie |
DE102005040337A1 (de) * | 2005-08-25 | 2007-03-01 | Carl Zeiss Meditec Ag | Kontaktglas für die Augenchirurgie |
JP5281571B2 (ja) | 2006-07-11 | 2013-09-04 | リフォーカス グループ、インコーポレイテッド | 老視その他の眼の障害を治療するための強膜プロテーゼ及び関連器具と方法 |
US8911496B2 (en) | 2006-07-11 | 2014-12-16 | Refocus Group, Inc. | Scleral prosthesis for treating presbyopia and other eye disorders and related devices and methods |
EP2057973A1 (en) * | 2007-10-26 | 2009-05-13 | Thomas A. Burba | Eye positioner |
MX2011005311A (es) * | 2008-11-19 | 2011-07-29 | Refocus Group Inc | Lente intraocular artificial, lente cristalino natural alterado, o capsula de lente cristalino natural relleno con una o mas protesis esclerales para funcionamiento mejorado. |
EP2611400B1 (en) | 2010-09-02 | 2020-04-29 | Optimedica Corporation | Patient interface for ophthalmologic diagnostic and interventional procedures |
US9237967B2 (en) | 2011-10-21 | 2016-01-19 | Optimedica Corporation | Patient interface for ophthalmologic diagnostic and interventional procedures |
CA2852947A1 (en) * | 2011-10-21 | 2013-04-25 | Optimedica Corporation | Patient interface for ophthalmologic diagnostic and interventional procedures |
US9044302B2 (en) | 2011-10-21 | 2015-06-02 | Optimedica Corp. | Patient interface for ophthalmologic diagnostic and interventional procedures |
US8863749B2 (en) | 2011-10-21 | 2014-10-21 | Optimedica Corporation | Patient interface for ophthalmologic diagnostic and interventional procedures |
US9724238B2 (en) * | 2012-11-30 | 2017-08-08 | Amo Development, Llc | Ophthalmic interface apparatus, method of interfacing a surgical laser with an eye, and support ring for use with a suction ring |
WO2015017343A1 (en) * | 2013-07-29 | 2015-02-05 | Lensar, Inc. | Patient interface device for ophthalmic laser procedures |
US10219948B2 (en) | 2016-02-24 | 2019-03-05 | Perfect Ip, Llc | Ophthalmic laser treatment system and method |
US10667944B2 (en) * | 2017-09-11 | 2020-06-02 | Samer Jaber Bashir | Ophthalmic intra ocular access tool |
US10219939B1 (en) * | 2017-10-14 | 2019-03-05 | Samer Jaber Bashir | Surgical ophthalmic intra ocular access tool |
EP3723681A2 (en) * | 2017-12-12 | 2020-10-21 | Alcon Inc. | Patient interface for ophthalmic surgery |
JP2020018839A (ja) * | 2018-07-19 | 2020-02-06 | 伸吉 戸塚 | 眼球固定具 |
CN115335013A (zh) * | 2020-01-03 | 2022-11-11 | 雷萨公司 | 紧凑型可重新配置的集成激光超声乳化系统和使用方法 |
CN111920579B (zh) * | 2020-09-22 | 2021-01-19 | 季华实验室 | 一种对接接口装置 |
Family Cites Families (9)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3074407A (en) * | 1956-09-17 | 1963-01-22 | Marguerite Barr Moon Eye Res F | Surgical devices for keratoplasty and methods thereof |
US4688570A (en) * | 1981-03-09 | 1987-08-25 | The Regents Of The University Of California | Ophthalmologic surgical instrument |
DE3838253A1 (de) * | 1988-11-11 | 1990-05-23 | Krumeich Joerg H | Saugring fuer operationen am menschlichen auge |
US5009660A (en) * | 1989-09-15 | 1991-04-23 | Visx, Incorporated | Gas purging, eye fixation hand piece |
US5092863A (en) * | 1990-04-09 | 1992-03-03 | St. Louis University | Ophthalmological surgery apparatus and methods |
US5171254A (en) * | 1991-11-19 | 1992-12-15 | Sher Neal A | Eye fixation device |
CA2117753A1 (en) * | 1992-04-10 | 1993-10-28 | Bryan Loomas | Corneal vacuum centering guide and dissector |
US5354331A (en) * | 1992-07-15 | 1994-10-11 | Schachar Ronald A | Treatment of presbyopia and other eye disorders |
US5772675A (en) * | 1996-10-31 | 1998-06-30 | Chiron Vision Corporation | Positioning assembly for retaining and positioning a cornea |
-
1996
- 1996-10-31 US US08/741,955 patent/US5772675A/en not_active Expired - Lifetime
-
1997
- 1997-10-30 CN CNB971805644A patent/CN1147328C/zh not_active Expired - Fee Related
- 1997-10-30 EP EP97946469A patent/EP1014903A4/en not_active Withdrawn
- 1997-10-30 WO PCT/US1997/019953 patent/WO1998018517A1/en not_active Application Discontinuation
- 1997-10-30 AU AU51630/98A patent/AU5163098A/en not_active Abandoned
- 1997-10-30 JP JP52080998A patent/JP2001504719A/ja active Pending
- 1997-10-30 CA CA002270430A patent/CA2270430A1/en not_active Abandoned
-
1998
- 1998-06-30 US US09/107,793 patent/US6042594A/en not_active Expired - Fee Related
-
2000
- 2000-03-03 US US09/518,453 patent/US6387107B1/en not_active Expired - Lifetime
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
EP1014903A1 (en) | 2000-07-05 |
JP2001504719A (ja) | 2001-04-10 |
CN1240366A (zh) | 2000-01-05 |
US5772675A (en) | 1998-06-30 |
CA2270430A1 (en) | 1998-05-07 |
WO1998018517A1 (en) | 1998-05-07 |
EP1014903A4 (en) | 2000-07-05 |
AU5163098A (en) | 1998-05-22 |
US6042594A (en) | 2000-03-28 |
US6387107B1 (en) | 2002-05-14 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
CN1147328C (zh) | 用于保持和定位角膜的定位组件 | |
RU2352292C2 (ru) | Внутриглазная линзовая система | |
US20070244560A1 (en) | Intraocular lens with distortion free valve | |
CA2617036C (en) | Irrigation/aspiration tip | |
US6197058B1 (en) | Corrective intraocular lens system and intraocular lenses and lens handling device therefor | |
US4494254A (en) | Intraocular lens | |
US5480428A (en) | Corrective intraocular lens | |
US4346482A (en) | Living contact lens | |
US6537281B1 (en) | Corrective intraocular lens system, intraocular lenses, and lens handling and installation devices for use therewith | |
JPH03501214A (ja) | 義眼 | |
Reese et al. | Pars plana management of ectopia lentis in children | |
GB2095119A (en) | Circular keratotomy with insert for myopia correction | |
US4863462A (en) | Posterior-chamber intraocular prosthetic lens | |
US6818004B2 (en) | Aspherical positioning ring | |
CN1269462C (zh) | 用于保持和定位角膜的定位装置 | |
US11918457B2 (en) | Intraocular lens having increased optic diameter | |
RU2192228C1 (ru) | Способ удаления силиконового масла из витреальной полости | |
RU2421187C1 (ru) | Интракапсулярный стабилизационно-оптический комплекс | |
Binkhorst et al. | Lens injury in children treated with irido-capsula supported intra-ocular lenses | |
RU2238701C1 (ru) | Искусственный хрусталик глаза и способ его имплантации | |
RU2142263C1 (ru) | Способ хирургического лечения осложненной катаракты и/или подвывиха хрусталика, сочетанных с отслойкой сетчатки | |
Hardten | Interface fluid after LASIK | |
Tomic | Ulrich Spandau and Zoran Tomic | |
Brown | Phaco flip |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
C06 | Publication | ||
PB01 | Publication | ||
C10 | Entry into substantive examination | ||
SE01 | Entry into force of request for substantive examination | ||
C14 | Grant of patent or utility model | ||
GR01 | Patent grant | ||
C19 | Lapse of patent right due to non-payment of the annual fee | ||
CF01 | Termination of patent right due to non-payment of annual fee |