CN106137294A - 植入物递送系统的电解脱离 - Google Patents
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Abstract
植入物从递送组件的脱离可以是电解性的。芯构件的远端和植入物的近端可由轴向地设置在所述远端和所述近端之间的一个或多个焊接接头接合在一起,所述一个或多个焊接接头进一步设置在所述远端的径向最外周边和所述近端的径向最外周边。如本文所述的可拆卸植入物的递送可包括:将植入物推进到患者内的目标位置,所述植入物具有近端且由如上所述一个或多个焊接接头连接到芯构件的远端;以及通过腐蚀所述一个或多个焊接接头而使所述植入物与所述芯构件分离。
Description
技术领域
本主题技术涉及通过递送系统递送可植入装置。
背景技术
用于植入用于治疗和封堵诸如动脉、静脉、输卵管或血管畸形的身体腔体的医疗装置的血管内技术的使用是本领域已知的。例如,血管动脉瘤的封堵可以利用诸如囊内植入物(intrasaccular implant)的可植入装置进行,该植入物借助于血管内递送丝导引通过导管。一旦移动至治疗部位,囊内植入物可被移动到动脉瘤腔体内以封堵动脉瘤。
植入物与递送丝的切断可能是有问题的。一方面,装置必须能够形成尽可能小的轮廓,以便通过导管的细孔引导至其目标位置,而另一方面,它必须导致植入物的可靠切断。在没有囊内植入物的可靠切断的情况下,递送丝和导管的撤出可能造成囊内植入物从待封堵的腔体的意外移除,并且因此使腔体或血管的壁受伤和/或破裂。
用于从插入装置切断植入物的传统的机械方法是可靠的。然而,在植入物和递送装置之间的连接部的必要刚度会阻碍植入物的引入。此外,由于其刚度导致的连接部的低承载能力导致插入装置从封堵植入物的过早脱离的很大的风险。此外,就插入丝与植入物的机械分离而言,必须传递机械能量(例如,通过旋转插入丝),这可能造成植入物从正确的位置移出。
传统的植入物的电解切断涉及在递送丝和植入物之间的连接部处在递送丝的端部上使用可电解腐蚀设计。这样的装置可很好地利用施加到充当用于电血栓形成的阳极的植入物的电压。然而,植入物到递送丝的连接受到可电解腐蚀的区域的要求的限制。例如,可使用的唯一材料是具有足够高的强度的材料,以便能够实现植入物通过递送丝的可靠引导。用于形成最终电解切断点的材料的选择因此是极其有限的。
就用于植入物的电解切断的传统装置而言,植入物和递送丝不是一体地制备,而是制备成机械连接到彼此。该设计的固有缺点是,递送丝必须在涉及的磨削操作中朝其端部渐缩,以便确保在递送丝的近侧区域中足够的强度,同时有利于丝在连接到植入物的递送丝的远侧部分处的电解腐蚀切断。为了确保连接点的足够的强度,递送丝的端部的可腐蚀区不得具有低于某个最小值的直径,因为它经受高的弯曲荷载。表示在植入物和递送丝之间的连接点的可腐蚀丝端部可能因此极其刚性,并且需要相对长的时间来电解腐蚀切断。
发明内容
可植入的医疗装置的电解切断可能涉及使用在递送丝和医疗装置的连接部处的递送丝的端部上的可电解腐蚀设计。
根据一些实施例,一种递送系统可包括:芯构件,其具有远端;植入物,其具有近端;以及一个或多个焊接接头,其轴向地设置在远端和近端之间,所述一个或多个焊接接头进一步设置在远端的径向最外周边和近端的径向最外周边处。
所述一个或多个焊接接头可具有比芯构件的远端和植入物的近端中的每一个更易遭受电解腐蚀的材料。所述一个或多个焊接接头可包括轴向地设置在远端和近端之间的多个焊接接头,所述多个焊接接头分布在远端的径向最外周边和近端的径向最外周边周围。所述多个焊接接头可均匀地分布在远端的径向最外周边和/或近端的径向最外周边周围。远端的径向最中心区域可与近端的径向最中心区域间隔开轴向间隙。远端可仅经由所述一个或多个焊接接头连接到近端。所述一个或多个焊接接头占据(i)轴向地在近端和远端之间以及(ii)径向地在远端的径向最外周边和/或近端的径向最外周边内的区的不超过5%。(i)轴向地在近端和远端之间以及(ii)径向地在远端的径向最外周边和/或近端的径向最外周边内的区的至少95%可以为间隙。
根据一些实施例,一种递送可拆卸植入物的方法可包括:将植入物推进到患者内的目标位置,该植入物具有近端且由一个或多个焊接接头连接到芯构件的远端,所述一个或多个焊接接头轴向地设置在远端和近端之间,所述一个或多个焊接接头进一步设置在远端的径向最外周边和近端的径向最外周边;以及通过腐蚀所述一个或多个焊接接头而使植入物与芯构件分离。
使植入物与芯构件分离可包括电解地腐蚀所述一个或多个焊接接头。使植入物与芯构件分离可包括在所述一个或多个焊接接头处于电解质溶液中时将电流通过芯构件施加到所述一个或多个焊接接头。在分离期间,远端的径向最中心区域可与近端的径向最中心区域间隔开轴向间隙。推进可包括:将包含植入物的导管的远端推进到目标位置附近;以及将植入物推进到导管的远端之外且推入目标位置。该方法可包括撤出芯构件。
根据一些实施例,一种制备可拆卸植入物的方法可包括:将芯构件的远端沿着中心轴线对准到轴向邻近植入物的近端;以及至少部分地从近端和远端形成在远端的径向最外周边和近端的径向最外周边处的一个或多个焊接接头。
对准可包括保持在近端和远端之间的轴向间隙。形成可包括施加形成所述一个或多个焊接接头的一部分的填充材料。所述一个或多个焊接接头可至少部分地具有比芯构件的远端和植入物的近端中的每一个更易遭受电解腐蚀的材料。形成可包括将远端仅通过所述一个或多个焊接接头(例如,焊池)连接到近端。
本主题技术的附加的特征和优点将在以下描述中阐述,并且部分地将从该描述显而易见,或者可以通过实践本主题技术来习得。本主题技术的优点将通过在书面描述及其权利要求以及附图中特别指出的结构来实现和获得。
应当理解,上面的一般性描述和下面的详细描述都是示例性的和解释性的,并且旨在提供要求保护的本主题技术的进一步说明。
附图说明
所包括的用于提供对本主题技术的进一步理解且被并入而构成本说明书一部分的附图示出了本主题技术的方面,并且与说明书一起用于解释本主题技术的原理。
图1示出了提供根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的概览的透视图。
图2示出了根据本公开的一个或多个实施例的编织球植入物的侧透视图。
图3示出了根据本公开的一个或多个实施例的部署在分叉动脉瘤内的编织球植入物的侧剖视图。
图4示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的远端的侧视图。
图5示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的远端的剖视图。
图6示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图7A示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图7B示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的剖视图。
图8示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图9A示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图9B示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的剖视图。
图10示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图11A示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图11B示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的剖视图。
图12示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图13A示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的侧视图。
图13B示出了根据本公开的一个或多个实施例的递送系统的脱离区的剖视图。
发明详述
在以下详细描述中,阐述了具体细节,以提供对本主题技术的理解。然而,对于本领域的普通技术人员来说将显而易见的是,本主题技术可以在没有这些具体细节中的一些的情况下实践。在其他情况下,熟知的结构和技术未被详细示出,以免使本主题技术变模糊。
根据一些实施例,本文所公开的是实现以下目的:植入物从递送系统的脱离可通过用于集中电解腐蚀活性的增强特征来改善。因此,各种实施例提供了可有利于递送机构的电解脱离的脱离区,使得脱离过程更快且更可靠。例如,必须被电解腐蚀以实现脱离的脱离区的总横截面积可以显著小于邻近脱离区的其他区的总横截面积,从而减少实现脱离所需的时间量。通过提供在相连于脱离区处的部段之间的多个接触点,可以在保持显著的柱强度的同时实现电解脱离的这样的提高的效率。脱离区的柱强度有利于使用者在递送组件的使用期间控制和/或操纵植入物,并且减小意外脱离的发生率。
植入物可被植入身体腔体或血管中。除了植入物之外,递送系统可包括电压源、阴极和导管。植入物可在纵向方向上在导管中滑动。递送丝可以接合植入物并且适于用作阳极,使得递送丝的一部分设计成在一个或多个点处电解腐蚀,从而在与身体流体接触的同时,植入物的一个或多个部分可以从递送丝被释放。
根据一些实施例,图1展示了包括植入物20和柄部42的递送系统10的概览。所示柄部42提供了到递送丝44的近侧通路,递送丝44在其远端处接合植入物20。导管/推杆轴12可包括简单挤出物(例如,PTFE、FEP、PEEK等)或者可以使用常规的导管构造技术来构造,并且包括衬里、编织支撑物和外侧护套(未示出)。加载鞘管48通常设置在推杆12的轴上。
电源46可以联接到递送丝44的近侧部分。电源46也可以联接到柄部42的近侧部分或患者。电流可以从电源46流至在植入物20处或附近的脱离区,并且经由导管轴12(和/或在脱离区附近延伸的另一个结构)流至返回路径。备选地,来自脱离区的电流可以流至患者,并且随后流至大地或电源46。电源46例如可以是直流电源、交流电源或可在直流和交流之间切换的电源。如图1所示,直流电源的正端子可以联接到递送丝44的近侧部分,并且直流电源的负端子可以联接到柄部42的近侧部分。电源46可以通过递送系统10提供电流,以在组件的使用期间在诸如血流的流体介质中引发电解过程,该流体介质可以用作电解质。诸如交流或直流电源的电源可以附加地用于引发电血栓形成过程。
根据一些实施例,如图2和图3所示,由系统10递送的植入物20可以是编织球植入物。编织球植入物20可由管状编织料形成,其包括诸如镍钛诺的弹性材料,该材料在未压缩/无约束状态下限定开放空间(大体上圆形、球形、卵形、心形等)。植入物的尺寸可以被选择以填充动脉瘤2,使得装置的近端53有助于血液沿着构造成植入物的编织物的表面直接流至分支血管8。编织球植入物20的远端56可以是穹窿形的。编织球植入物20可包括至少在动脉瘤2的颈部9处受流动影响的地方的单层或两层26、28(分别为内层和外层)构造。如图所示,线圈(例如,铂丝)或带(未示出)的一个或多个匝可提供远侧射线不可透特征,以标记植入物20的位置。可结合本文所述系统使用的一些示例性植入物公开于2013年5月16日公布的美国公开第2013/0123830号中,该专利的全文以引用方式并入本文中。
根据一些实施例,植入物20可包括在其近端53处的毂50。毂50可以固定地附接到植入物20的其余部分。例如,毂50可夹持植入物20的层26、28的编织细丝。
根据一些实施例,植入物20可在血管分叉4处设定在动脉瘤囊2内,血管分叉4由主干血管6和输出血管8形成。植入物20可通过经主干血管6(例如,基底动脉)、优选地经市售微导管进入而利用下文详述的递送系统递送。为了递送植入物20,推杆套管12被定位成使得植入物20可至少部分地递送到动脉瘤囊2中。最后,推杆套管12被撤出到递送导管48中。
虽然植入物20可以是如本文所示的编织球植入物,但根据各种实施例植入物20可具有任何其他形式或结构。例如,植入物20可以是血管封堵线圈、圆柱形管状支架或过滤器。其他类型的植入物和处理装置是通常已知的。本主题技术可应用于任何这样的植入物或处理装置以用于其递送和脱离。例如,给定的植入物可包括毂50,以用于由递送系统接合和释放,如本文进一步公开的。
传统的电解脱离构件通常是具有恒定直径的单根丝。这些脱开丝通常为冷拔成的,并且由于晶体结构而非常耐腐蚀。一般来讲,当这些脱开丝被使用时,它们将留下小的颗粒,并且这些颗粒妨碍MRI成像,而且如果颗粒流至远侧血管还会导致二次中风。通过将腐蚀集中到有限的区域可减少脱离时间。
根据一些实施例,如图4和图5所示,递送系统10包括递送丝31(例如,芯构件等)、植入物丝33、以及在递送丝31和植入物丝33之间的脱离区30。脱离区30可表示递送丝31的远端41和植入物丝33的近端43的接合,如图6中最清楚所示。在脱离区30上接合递送丝31和植入物丝33的类型和方法在本文中进一步讨论。
根据一些实施例,递送丝31的部分可涂有非导电材料。近侧绝缘层34可设置在递送丝31的外表面的至少一部分上。例如,近侧绝缘层34可周向地围绕递送丝31的外表面。根据一些实施例,远侧绝缘层32可设置在植入物丝33的外表面的至少一部分上。例如,远侧绝缘层32可周向地围绕并接触植入物丝33的外表面。
根据一些实施例,近侧绝缘层34和远侧绝缘层32留下在递送丝31和植入物丝33之间的暴露的脱离区30。当与诸如血液的身体流体接触时,流体充当电解质,以允许电流集中在无涂层的脱离区30上。近侧绝缘层34和远侧绝缘层32防止递送丝31和植入物丝33暴露于流体。相应地,沿着推杆丝74传导的电能被集中在脱离区30,从而减少侵蚀掉脱离区30所需的时间。近侧绝缘层34和远侧绝缘层32可以是相对于递送丝31和/或植入物丝33包覆成型、共挤出、喷涂或浸涂的。
近侧绝缘层34和远侧绝缘层32可具有非导电或绝缘的聚合物,例如,聚酰亚胺、聚丙烯、聚烯烃、以及它们的组合等。激光烧蚀可用来将涂层选择性地移除至受控长度,从而最小化蚀穿部件所需的时间。可以移除小至0.0005”和大至0.1”或更长的长度。根据一些实施例,脱离区30的长度可以大于0.005”和/或小于0.010”,以提供足够的暴露,从而实现小于60秒的脱离时间。诸如横截面积、长度和材料的因素可被选择以将脱离时间调控在所需范围内。
递送丝31、植入物丝33和/或脱离区30的至少一部分可涂有导电材料,例如,碳、金、铂、钽、以及它们的组合等。可以利用已知的镀覆技术施加一个或多个金属涂层。
递送丝31、植入物丝33、和/或脱离区30的部件可包括下列材料中的一种或多种:陶瓷材料、塑料、碱金属或其合金、以及优选地不锈钢。用于形成可电解腐蚀点的最合适的材料组合中的一些可包括下列中的一种或多种:不锈钢,优选AISI 301、304、316类不锈钢、或其子组;Ti或TiNi合金;钴基合金;贵金属;或贵金属合金,例如,Pt、Pt金属、Pt合金、Au合金、或Sn合金。此外,用于形成植入物的陶瓷材料和塑料可以是导电的。
如图5所示,远侧绝缘层32将植入物20与沿着递送丝31和植入物丝33的长度传导的电荷电隔离。远侧绝缘层32的近端可以被定位在毂50处或近侧,并且远侧绝缘层32的远端可以被定位在毂50处或远侧。同样,植入物丝33的近端可以被定位在毂50的近侧,并且植入物丝33的远端可以被定位在毂50之内或远侧。
根据一些实施例,如图5所示,递送丝31可包括在递送丝31的最远端处的锚定端27。锚定端27可位于毂50的远侧。例如,锚定端27可位于植入物20的内部部分之内。锚定端27可具有大于内带52的内部横截面尺寸的最大横截面尺寸。因此,递送丝31被阻止向近侧完全移动通过内带52。例如,在远侧绝缘层32和内带52之间的接口或在远侧绝缘层32和递送丝31之间的接口可允许递送丝31相对于内带52的一定程度的移动。为了防止递送丝31被从内带52内向远侧移除,锚定端27可具有不能向近侧完全穿过内带52的大小。
根据一些实施例,标记物线圈36螺旋卷绕在近侧绝缘层34的外表面周围。标记物线圈36可具有射线不可透材料,例如,铂、金、钯、铱、以及它们的合金。绝缘层38可设置在标记物线圈36的外表面周围。例如,如图5所示,绝缘层38可在标记物线圈36的整个长度上延伸并向远侧超出标记物线圈36,使得标记物线圈36的每个部分都由绝缘层38覆盖。绝缘层38的远端可以接触和/或粘附到近侧绝缘层34。绝缘层38可具有绝缘的生物相容性聚合物材料,例如聚四氟乙烯(PTFE)。绝缘层38可以收缩包裹在递送丝的对应部分上。
根据一些实施例,如图5所示,推杆丝74可以一体地连接到递送丝31。因此,施加到推杆丝74的电荷可以传导通过推杆丝74、递送丝31和脱离区30。此外,施加到推杆丝74的轴向力可导致递送丝31和植入物20的轴向移动。
现在参看图6和图7A-7B,继续参照图1-5,示出了根据本主题技术的一个或多个实施例的示例性脱离区60的各种视图。更具体地,图6描绘了递送丝31和植入物丝33的侧视图,图7A描绘了处于接合构型的脱离区60的侧视图,并且图7B描绘了处于接合构型的脱离区60的剖视图。脱离区60可以在一些方面类似于图4-5的脱离区30,并且因此可以参照图4-5最好地理解,其中类似的数字标示不再详细描述的类似的元件或部件。类似于图4-5的脱离区30,例如,脱离区60可以将递送丝31的远端41接合到植入物丝33的近端43。
根据一些实施例,如图6所示,递送丝31的远端41可被带到植入物丝33的近端43,以在两者间提供间隙70。间隙70可以是有利于焊接接头68的施加的任何大小。例如,间隙70可小于递送丝31和/或植入物丝33的直径。间隙可足够大,以限制或防止血液在递送丝31和/或植入物丝33之间的停滞。进一步举例来说,间隙70可以是零,在这种情况下,递送丝31的至少一部分接触植入物丝33。
根据一些实施例,如图7A所示,一个或多个焊接接头68可形成于递送丝31的远端41和植入物丝33的近端43之间。如本文所用,焊接接头是指跨越间隙以连接两个结构的结构。根据一些实施例,焊接接头68由相应的结构的部分(例如,焊池)形成,所述结构从递送丝31的远端41和/或另一个部分轴向地延伸至植入物丝33的近端43和/或另一个部分。
根据一些实施例,可通过处理递送丝31和/或植入物丝33的部分以一体地结合递送丝31和/或植入物丝33来形成焊接接头68。例如,焊接装置(未示出)可在间隙70附近的分立的位置处施加能量到递送丝31和/或植入物丝33,使得递送丝31的一部分与植入物丝33的一部分接触并聚结。焊接装置可通过施加激光束、电子束、气火焰、电弧、摩擦和/或超声波来执行其功能。递送丝31和植入物丝33可在一个或多个焊接接头68处聚结,因为它们的部分被熔融、接触并随后冷却。根据一些实施例,递送丝31的仅一部分被处理以与植入物丝33的一部分聚结。根据一些实施例,植入物丝33的仅一部分被处理以与递送丝31的一部分聚结。根据一些实施例,递送丝31的一部分和植入物丝33的一部分两者被处理以彼此聚结。
根据一些实施例,如图7B所示,焊接接头68中的一些或全部位于递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的径向外周边64处。一个或多个焊接接头68的一部分可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边64径向向外延伸。一个或多个焊接接头68的一部分可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边64径向向内延伸。
根据一些实施例,每个焊接接头68可从周向相邻的焊接接头68周向地移置。焊接接头68可分布在中心轴线周围且具有或不具有径向对称性。在周向相邻的焊接接头68之间可以保留间隙70的空隙或开放空间。相比由均具有宽度72的焊接接头68占据的间隙70的部分,在外周边64附近的间隙70的较大部分可以保留空隙。
根据一些实施例,远端41的径向最中心区域可以与近端43的径向最中心区域保持间隔开轴向间隙。根据一些实施例,一个或多个焊接接头68也可以设置在径向向内位置(未示出)处,例如沿着递送丝31和/或植入物丝33的中心轴线。图7A-B示出了四个焊接接头68。应当理解,在不脱离本公开的范围的情况下,可以提供多于或少于四个的焊接接头。例如,脱离区30可以提供1、2、3、4、5、6、7、8、9或更多个焊接接头68。
根据一些实施例,如图7B所示,在间隙70的横截面中,由焊接接头68占据的总面积可以小于递送丝31和/或植入物丝33的横截面积。根据一些实施例,焊接接头68可占据(i)轴向地在近端43和远端41之间以及(ii)径向地在远端41的径向最外周边64和/或近端43的径向最外周边内的区的不超过5%。根据一些实施例,该相同区的至少95%可保留空隙或开放空间。
现在参看图8和图9A-9B,继续参照图1-5,示出了根据本主题技术的一个或多个实施例的示例性脱离区80的各种视图。更具体地,图8描绘了递送丝31和植入物丝33的侧视图,图9A描绘了处于接合构型的脱离区80的侧视图,并且图9B描绘了处于接合构型的脱离区80的剖视图。脱离区80可以在一些方面类似于图4-5的脱离区30,并且因此可以参照图4-5最好地理解,其中类似的数字标示不再详细描述的类似的元件或部件。类似于图4-5的脱离区30,例如,脱离区80可以将递送丝31的远端41接合到植入物丝33的近端43。
根据一些实施例,如图6和图8所示,递送丝31的远端41可被带到植入物丝33的近端43,以在两者间提供间隙90。间隙90可以是有利于焊接接头88的施加的任何大小。例如,间隙90可小于递送丝31和/或植入物丝33的直径。进一步举例来说,间隙90可以是零,在这种情况下,递送丝31的至少一部分接触植入物丝33。
根据一些实施例,如图9A所示,一个或多个焊接接头88可形成于递送丝31的远端41和植入物丝33的近端43之间。根据一些实施例,焊接接头68是除了递送丝31和植入物丝33的材料之外的填充材料,其从递送丝31的远端41和/或另一个部分轴向地延伸至植入物丝33的近端43和/或另一个部分。
根据一些实施例,焊接接头88可通过在递送丝31的部分和植入物丝33的部分之间或之上添加填充材料来形成以跨过间隙90。例如,焊接装置(未示出)可施加能量到在间隙90处的填充材料,使得填充材料接触递送丝31和植入物丝33并聚结到焊接接头88中。焊接装置可执行软钎焊或硬钎焊操作。进一步举例来说,细丝材料可以是金、银或它们的组合。例如,填充材料可具有比递送丝31和/或植入物丝33的熔点低的熔点。
根据一些实施例,如图9B所示,焊接接头88中的一些或全部位于递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的径向外周边84处。一个或多个焊接接头88的一部分可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边84径向向外延伸。一个或多个焊接接头88的一部分可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边84径向向内延伸。
根据一些实施例,每个焊接接头88可从周向相邻的焊接接头88周向地移置。焊接接头88可分布在中心轴线周围且具有或不具有径向对称性。在周向相邻的焊接接头68之间可以保留间隙90的空隙或开放空间。相比由均具有宽度92的焊接接头68占据的间隙90的部分,在外周边84附近的间隙90的较大部分可以保留空隙。
根据一些实施例,远端41的径向最中心区域可以与近端43的径向最中心区域保持间隔开轴向间隙。根据一些实施例,一个或多个焊接接头88也可以设置在径向向内位置(未示出)处,例如沿着递送丝31和/或植入物丝33的中心轴线。图9A-B示出了四个焊接接头88。应当理解,在不脱离本公开的范围的情况下,可以提供多于或少于四个的焊接接头。例如,脱离区80可以提供1、2、3、4、5、6、7、8、9或更多个焊接接头88。
根据一些实施例,如图9B所示,在间隙90的横截面中,由焊接接头88占据的总面积可以小于递送丝31和/或植入物丝33的横截面积。根据一些实施例,焊接接头88可占据(i)轴向地在近端43和远端41之间以及(ii)径向地在远端41的径向最外周边84和/或近端43的径向最外周边内的区的不超过5%。根据一些实施例,该相同区的至少95%可保留空隙或开放空间。
现在参看图10和图11A-11B,继续参照图1-5,示出了根据本主题技术的一个或多个实施例的示例性脱离区100的各种视图。更具体地,图10描绘了递送丝31和植入物丝33的侧视图,图11A描绘了处于接合构型的脱离区100的侧视图,并且图11B描绘了处于接合构型的脱离区100的剖视图。脱离区100可以在一些方面类似于图4-5的脱离区30,并且因此可以参照图4-5最好地理解,其中类似的数字标示不再详细描述的类似的元件或部件。类似于图4-5的脱离区30,例如,脱离区100可以将递送丝31的远端41接合到植入物丝33的近端43。
根据一些实施例,如图10所示,递送丝31的远端41可被带到在接合部110处与植入物丝33的近端43接触。根据一些实施例,如图11A所示,一个或多个焊接接头108可形成于递送丝31的远端41和植入物丝33的近端43之间。根据一些实施例,焊接接头108是相应的结构的部分(例如,延伸部或操纵的部段),所述结构从递送丝31的远端41和/或另一个部分轴向地延伸至植入物丝33的近端43和/或另一个部分,如本文结合焊接接头68所描述的。例如,焊接接头108可以是已被操纵以延伸横跨接合部110的递送丝31和植入物丝33中的任一者或两者的部分。因此,递送丝31和植入物丝33可相连,而不添加填充材料。根据一些实施例,焊接接头108是除了递送丝31和植入物丝33的材料之外的填充材料,其从递送丝31的远端41和/或另一个部分轴向地延伸至植入物丝33的近端43和/或另一个部分,如本文结合焊接接头88所描述的。
根据一些实施例,如图11B所示,焊接接头108中的一些或全部位于递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的径向外周边104处。每个焊接接头108中的基本上全部可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边104径向向外延伸。因此,焊接接头108可基本上设置在递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边104的仅外表面处。
根据一些实施例,每个焊接接头108可从周向相邻的焊接接头108周向地移置。焊接接头108可分布在中心轴线周围且具有或不具有径向对称性。图11A-B示出了四个焊接接头108。应当理解,在不脱离本公开的范围的情况下,可以提供多于或少于四个的焊接接头。例如,脱离区100可以提供1、2、3、4、5、6、7、8、9或更多个焊接接头108。根据一些实施例,如图11B所示,在接合部110处,由均具有宽度112的焊接接头108占据的总面积可以小于递送丝31和/或植入物丝33的横截面积。
现在参看图12和图13A-13B,继续参照图1-5,示出了根据本主题技术的一个或多个实施例的示例性脱离区120的各种视图。更具体地,图12描绘了递送丝31和植入物丝33的侧视图,图13A描绘了处于接合构型的脱离区120的侧视图,并且图7B描绘了处于接合构型的脱离区120的剖视图。脱离区120可以在一些方面类似于图4-5的脱离区30,并且因此可以参照图4-5最好地理解,其中类似的数字标示不再详细描述的类似的元件或部件。类似于图4-5的脱离区30,例如,脱离区120可以将递送丝31的远端41接合到植入物丝33的近端43。
根据一些实施例,如图12所示,递送丝31的远端41可被带到植入物丝33的近端43,以在两者间提供间隙130。间隙130可以是有利于焊接接头128的施加的任何大小。例如,间隙130可小于递送丝31和/或植入物丝33的直径。进一步举例来说,间隙130可以是零,在这种情况下,递送丝31的至少一部分接触植入物丝33。
根据一些实施例,如图13A所示,单个连续的环形焊接接头128可形成于递送丝31的远端41和植入物丝33的近端43之间。根据一些实施例,焊接接头128由相应的结构的部分形成,所述结构从递送丝31的远端41和/或另一个部分轴向地延伸至植入物丝33的近端43和/或另一个部分,如本文结合焊接接头68所描述的。根据一些实施例,焊接接头128除了递送丝31和植入物丝33的材料之外的填充材料,其从递送丝31的远端41和/或另一个部分轴向地延伸至植入物丝33的近端43和/或另一个部分,如本文结合焊接接头88所描述的。
根据一些实施例,如图13B所示,焊接接头128可在递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的径向外周边124处或周围连续地和周向地延伸。焊接接头128的一部分可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边124径向向外延伸。焊接接头128的一部分可从递送丝31和植入物丝33中的一者或两者的外周边124径向向内延伸。
根据一些实施例,远端41的径向最中心区域可以与近端43的径向最中心区域保持间隔开轴向间隙。根据一些实施例,如图13B所示,在间隙130的横截面中,由焊接接头128占据的总面积可以小于递送丝31和/或植入物丝33的横截面积。
相对于单个具有均一直径的整体的丝,焊接接头68、88、108或128的布置(1)减少为实现脱离必须被侵蚀的材料的量,并且(2)增加在其上会发生侵蚀的暴露表面积。此外,每个焊接接头68、88、108或128可具有保持柱强度的刚性材料,使得由使用者施加到递送丝31的力被完全或基本上传递到植入物丝33。在外周边64、84、104或124处设置焊接接头68、88、108或128有助于抵抗在递送丝31和植入物丝33的接合处的弯曲。
根据一些实施例,脱离区30、60、80、100或120可被构造成使得其可腐蚀部分限定构造成在保留其结构特性的同时增强电解腐蚀的独特结构。耐腐蚀性的降低将减少部署血管内和/或囊内植入物所需的时间,从而减少总程序时间。根据一些实施例,脱离区30、60、80、100或120的耐腐蚀性通过暴露于激光或在其形成物中的其他能量而降低,造成脱离区30、60、80、100或120通过热量在结构上改变。结果,脱离区30、60、80、100或120将具有与该区之外的材料(例如,递送丝31和/或植入物丝33)不同的微观结构。结果将减少电解剥离材料的时间,导致更快的脱离时间。提供用于形成脱离区30、60、80、100或120的能量(例如,激光束、电子束、气火焰、电弧、摩擦和/或超声波)可形成表面缺陷以降低耐腐蚀性。能量也可以改变在脱离区处的微结构,导致不均一的腐蚀速率。因此,脱离区可具有比递送丝31和/或植入物丝33更快的腐蚀和脱开时间。
根据一些实施例,递送丝31和/或植入物丝33具有这样的微结构:该微结构的结晶度大于脱离区30、60、80、100或120的微结构的结晶度。根据一些实施例,脱离区30、60、80、100或120包括比(i)递送丝31的微结构和(ii)植入物丝33的微结构中的每一个更无定形的微结构。根据一些实施例,一种形成递送系统的方法包括提供递送丝31和植入物丝33以及在递送丝31和植入物丝33之间形成脱离区30、60、80、100或120。在其形成过程中,脱离区30、60、80、100或120(例如,焊接接头68、88、108或128)实现比(i)递送丝31的微结构和(ii)植入物丝33的微结构中的每一个更无定形的微结构。
根据一些实施例,焊接接头68、88、108或128可形成如图7A-7B、图9A-9B、图11A-11B和图13A-13B中所示的多种形状和大小中的一种或多种。例如,脱离区30的横截面轮廓可限定形成于其中的至少一个凹陷、谷、凹部和/或缺口。根据一些实施例,脱离区的横截面轮廓可限定:具有正曲率的区域,例如,一个或多个峰、突起和/或外凸;具有负曲率的区域,例如,一个或多个谷、凹部、凹陷和/或缺口。所述一个或多个峰、突起和/或外凸和所述一个或多个谷、凹部、凹陷或缺口可由诸如凹槽、通槽、凹坑、螺纹、细长槽、周向或环形凹槽、狭槽、孔口、线圈、卷曲的带状物、带狭槽的带状物、打孔的带状物的表面结构和/或精密地或随机地布置的其他这样的结构形成。连接器主体的横截面轮廓的形状可由一个或多个线性边缘、平行的线性边缘、相交的线性边缘、连续的曲线、和/或它们的组合限定。通过提供表面结构或纹理,一些实施例可由此提供脱离区的增加的表面积,以便增强由焊接接头68、88、108或128产生的连接,减小脱离区的总体积,从而提高腐蚀速率。此外,可提供各种实施例,其被构造成提供优异的结构特性,以便确保脱离区足够稳健和耐久。例如,在一些实施例中,部件可具有包括至少一个结构的部件主体,所述结构为例如限定凹部表面积的槽、谷、凹部、凹陷或缺口。根据一些实施例,部件可被构造成使得谷、凹部、凹陷或缺口可在部件中使用,而不降低部件的结构特性。
此外,脱离区的结构可将凹部表面积增加到脱离区的总表面积,从而增强脱离区的电解腐蚀性。因此,脱离区的表面积与体积的比率可随着总表面积的增加和部件体积的减小而增加。如本文所讨论的,脱离区的总表面积的增加可通过结构(例如,谷、凹部、凹陷或缺口)的表面积相对于不带有这样的结构的表面(例如,平表面)的表面积的递增增加来实现。体积的减小可通过增加由谷、凹部、凹陷或缺口形成的空隙来实现。
另外,脱离区可被制造成提供将导致在脱离区的一个或多个区域中的增加的电流密度的特征。这样的特征可包括例如脊、边缘、小半径拐角、谷、槽、凹陷、凹部、缺口和/或其他结构。在一些实施例中,这些结构中的一些在脱离区上的存在可减小局部横截面积和/或以其他方式有助于原电池反应。增加电流密度的特征可加速原电池反应。
可电解腐蚀连接部的其他特征和讨论在本受让人的其他申请中提供,包括美国专利申请公开第2012/0010648号和美国专利第7,323,000号和第8,048,104号的讨论和公开,这些专利中的每一份的全文以引用方式并入本文中。
递送丝的不可电解腐蚀部段可包含下列材料中的一种或多种:贵金属或贵金属合金、耐腐蚀的陶瓷材料、耐腐蚀塑料、和/或铂合金。使用上述材料来形成不可电解腐蚀的部段和可电解腐蚀的凸缘确保了凸缘在预定点处的具体电解腐蚀。
根据一些实施例,可电解腐蚀的脱离区也可通过蚀刻或其他方法来预腐蚀。因此,具有给定的横截面轮廓的(多个)结构可被修改以减少拐角的存在,增加凹部深度,和/或以其他方式增强腐蚀速率。此外,各种优异的结构设计可提供用于通过本文所公开的教导实现所需的腐蚀性能,而不需要预腐蚀可腐蚀点。
一些实施例可包括可腐蚀的脱离区,其具有材料的局部涂层,以提供更大或更小的电化学抗性。因此,在具有一个或多个可腐蚀点的实施例中,这些点的电化学抗性可以变化,以实现分阶段的或优先的电化学抗性。已经发现,Zn、Sn或这样的金属的合金在不锈钢配件上的涂层特别令人满意。
本文所公开的实施例可在兽医或人类医学中使用,并且更具体地用于颅内动脉瘤和后天或先天动静脉血管畸形和/或瘘管的血管内处理和/或用于肿瘤的栓塞。
本文所讨论的设备和方法不限于封堵装置在任何特定血管内的部署和使用,而是可包括任意数量的不同类型的血管。例如,在一些方面中,血管可包括动脉或静脉。在一些方面中,血管可以是胸廓上血管(例如,颈部或以上中的血管)、胸廓内血管(例如,胸廓中的血管)、胸廓下血管(例如,在腹部区域或以下中的血管)、胸外侧血管(例如,诸如在肩部区域中和以外的血管的胸廓侧面的血管)、或其他类型的血管、和/或它们的分支。
在一些方面中,本文所公开的支架递送系统可被部署在胸廓上血管内。胸廓上血管可包括颅内血管、大脑动脉和/或它们的任何分支中的至少一者。在一些方面中,本文所公开的支架递送系统可被部署在胸廓内血管内。胸廓内血管可包括主动脉或其分支。在一些方面中,本文所公开的支架递送系统可被部署在胸廓下血管内。在一些方面中,本文所公开的支架递送系统可被部署在胸外侧血管内。
上述描述提供用于使本领域的技术人员能够实践本文所述各种构型。虽然本主题技术已特别地参照各种附图和构型进行了描述,但应当理解,这些仅用于例示目的,而不应视为限制本主题技术的范围。
可能存在许多其他方式来实现本主题技术。在不脱离本主题技术的范围的情况下,本文所述各种功能和元件可以与所示其他不同地划分。对这些构型的各种修改对于本领域的技术人员将显而易见,并且本文限定的一般原理可以适用于其他构型。因此,在不脱离本主题技术的范围的情况下,可以由本领域的普通技术人员对本主题技术做出许多改变和修改。
诸如“一方面”的短语不暗指该方面对于本主题技术是必要的,或者该方面适用于本主题技术的所有构型。与一方面有关的公开内容可以适用于所有构型或一个或多个构型。一方面可以提供本公开的一个或多个示例。诸如“一方面”的短语可以指一个或多个方面,反之亦然。诸如“一实施例”的短语不暗指该实施例对于本主题技术是必要的,或者该实施例适用于本主题技术的所有构型。与一实施例有关的公开内容可以适用于所有实施例或一个或多个实施例。一实施例可以提供本公开的一个或多个示例。诸如“一实施例”的短语可以指一个或多个实施例,反之亦然。诸如“一构型”的短语不暗指该构型对于本主题技术是必要的,或者该构型适用于本主题技术的所有构型。与一构型有关的公开内容可以适用于所有构型或一个或多个构型。一构型可以提供本公开的一个或多个示例。诸如“一构型”的短语可以指一个或多个构型,反之亦然。
应当理解,在所公开的过程中的步骤的具体次序或层次是示例性方案的例示。基于设计偏好,应当理解在过程中的步骤的具体次序或层次可以重新安排。步骤中的一些可以同时执行。伴随的方法权利要求以示例次序提供了各种步骤的要素,而并不意图局限于所提供的具体次序或层次。
如本文所用,在一系列项目之前的短语“...中的至少一个”(具有用于分开项目中的任一个的术语“和”或“或”)修饰作为整体的列表,而不是列表中的每个成员(即,每个项目)。短语“...中的至少一个”不需要选择所列举的每个项目中的至少一个;相反,该短语赋予这样的含义:其包括项目中的任一个中的至少一个、和/或项目的任意组合中的至少一个、和/或项目中的每一个中的至少一个。举例来说,短语“A、B和C中的至少一个”或“A、B或C中的至少一个”均指仅A、仅B或仅C;A、B和C的任意组合;和/或A、B和C中的每一个中的至少一个。
如在本公开中所用,诸如“顶部”、“底部”、“前”、“后”等的术语应理解为是指任意参照系,而不是指一般的重力参照系。因此,顶部表面、底部表面、前表面和后表面可以在重力参照系中向上地、向下地、对角地或水平地延伸。
此外,就术语“包含”、“具有”等在说明书或权利要求书中使用而言,此术语旨在以类似于术语“包括”的方式为包含性的,如同“包括”在权利要求中用作过渡词时被解释的那样。
词语“示例性的”在本文中用来表示“充当示例、实例或例示”。本文描述为“示例性的”任何实施例不一定被理解为相比其他实施例优选的或有利的。
除非具体阐明,对单数元件的引用并非意图表示“一个且仅一个”,而是表示“一个或多个”。阳性的代词(例如,他的)包括阴性和中性(例如,她的和它的),反之亦然。术语“一些”是指一个或多个。带下划线的和/或斜体的标题和子标题仅仅为了方便而使用,而不限制本主题技术,并且不结合本主题技术的描述的解释来指代。本领域的普通技术人员已知或以后会知道的贯穿本公开所描述的各种构型的元件的所有结构和功能等同物明确地以引用方式并入本文中,并且旨在由本主题技术涵盖。此外,本文所公开的任何内容都并非旨在专用于公众,而不论这样的公开是否在上述描述中被明确地叙述。
虽然已描述了本主题技术的某些方面和实施例,但它们仅仅是以举例方式提出,而并非旨在限制本主题技术的范围。实际上,在不脱离其精神的情况下,本文所述新型方法和系统可以具体化为多种其他形式。所附权利要求及其等同形式旨在涵盖将落在本主题技术的范围和精神内的这样的形式或修改。
Claims (19)
1.一种递送系统,其包括:
芯构件,所述芯构件具有远端;
植入物,所述植入物具有近端;以及
一个或多个焊接接头,所述一个或多个焊接接头轴向地设置在所述远端和所述近端之间,所述一个或多个焊接接头进一步设置在所述远端的径向最外周边和所述近端的径向最外周边。
2.根据权利要求1所述的递送系统,其中所述一个或多个焊接接头的材料比所述芯构件的所述远端和所述植入物的所述近端中的每一个更易遭受电解腐蚀。
3.根据权利要求1所述的递送系统,其中所述一个或多个焊接接头包括轴向地设置在所述远端和所述近端之间的多个焊接接头,所述多个焊接接头分布在所述远端的所述径向最外周边和所述近端的所述径向最外周边周围。
4.根据权利要求3所述的递送系统,其中所述多个焊接接头均匀地分布在所述远端的所述径向最外周边和/或所述近端的所述径向最外周边周围。
5.根据权利要求1所述的递送系统,其中所述远端的径向最中心区域与所述近端的径向最中心区域间隔开轴向间隙。
6.根据权利要求1所述的递送系统,其中所述远端仅经由所述一个或多个焊接接头连接到所述近端。
7.根据权利要求1所述的递送系统,其中所述一个或多个焊接接头占据(i)轴向地在所述近端和所述远端之间以及(ii)径向地在所述远端的所述径向最外周边和/或所述近端的所述径向最外周边内的区的不超过5%。
8.根据权利要求1所述的递送系统,其中(i)轴向地在所述近端和所述远端之间以及(ii)径向地在所述远端的所述径向最外周边和/或所述近端的所述径向最外周边内的区的至少95%为间隙。
9.一种递送可拆卸植入物的方法,其包括
将植入物推进到患者内的目标位置,所述植入物具有近端且由一个或多个焊接接头连接到芯构件的远端,所述一个或多个焊接接头轴向地设置在所述远端和所述近端之间,所述一个或多个焊接接头进一步设置在所述远端的径向最外周边和所述近端的径向最外周边;以及
通过腐蚀所述一个或多个焊接接头而使所述植入物与所述芯构件分离。
10.根据权利要求9所述的方法,其中所述使所述植入物与所述芯构件分离包括电解地腐蚀所述一个或多个焊接接头。
11.根据权利要求9所述的方法,其中所述使所述植入物与所述芯构件分离包括在所述一个或多个焊接接头处于电解质溶液中时将电流通过所述芯构件施加到所述一个或多个焊接接头。
12.根据权利要求9所述的方法,其中在所述分离期间,所述远端的径向最中心区域与所述近端的径向最中心区域间隔开轴向间隙。
13.根据权利要求9所述的方法,其中所述推进包括:
将包含所述植入物的导管的远端推进到所述目标位置附近;以及
将所述植入物推进到所述导管的所述远端之外且推入所述目标位置。
14.根据权利要求9所述的方法,其还包括撤出所述芯构件。
15.一种制备可拆卸植入物的方法,其包括
将芯构件的远端沿着中心轴线对准到轴向邻近植入物的近端;以及
至少部分地从所述近端和所述远端形成在所述远端的径向最外周边和所述近端的径向最外周边处的一个或多个焊接接头。
16.根据权利要求15所述的方法,其中所述对准包括保持在所述近端和所述远端之间的轴向间隙。
17.根据权利要求15所述的方法,其中所述形成包括施加形成所述一个或多个焊接接头的一部分的填充材料。
18.根据权利要求15所述的方法,其中所述一个或多个焊接接头至少部分地具有比所述芯构件的所述远端和所述植入物的所述近端中的每一个更易遭受电解腐蚀的材料。
19.根据权利要求15所述的方法,其中所述形成包括将所述远端仅通过所述一个或多个焊接接头连接到所述近端。
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