CN103816606A - 具有流体排空的冲洗的导管 - Google Patents

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Abstract

一种与抽吸源一起使用从组织治疗部位除去多余流体的导管具有导管主体、远侧段和流体排空路径，其中所述远侧段包括含多个腔的构件和至少一个排空口，并且所述流体排空路径延伸穿过所述含多个腔的构件中的腔，以提供所述抽吸源与所述至少一个排空口之间的抽吸连通。所述流体排空路径还可以配置用于双向流动，包括沿所述导管向远侧和向近侧流动。

Description

具有流体排空的冲洗的导管
技术领域
本发明涉及对于消融和感知心脏组织的电活动性而言特别有用的电生理学导管。
背景技术
电极导管已经普遍地用于医学实践中许多年。借助于电极导管进行的心脏心律失常的诊断和治疗包括：标测心脏组织的电性能，并通过施加能量来选择性地消融心脏组织。这样的消融可以停止或改变不希望的电信号从心脏的一个部分向另一个部分的传播。所述消融过程通过形成不导电的损伤而破坏不希望的电通路。已经公开了多种用于形成损伤的能量递送模态，包括使用微波能、激光能和更常见的射频能来沿心脏组织壁建立传导阻滞。
在两步操作(标测和随后消融)中，通常如下感知和测量心脏内的某些位置处的电活动性：将含有一个或多个电传感器(或电极)的导管推进到心脏中，并在多个位置处获取数据。然后利用这些数据来选择要进行消融的组织靶面积。
在使用时，将电极导管插入主要静脉或动脉(例如，股动脉)中，然后将其引导进心室中。提供参比电极，其通常绑在患者的皮肤上或提供在消融导管或其它导管上。将射频(RF)电流施加于导管的消融电极，并使其穿过周围的介质(即，血液和组织)流向参比电极。电流的分布取决于相对于血液而言与组织接触的电极表面的量，所述血液具有比组织更高的电导率。
由于组织的电阻率，发生对组织的加热。所述组织被充分加热以造成心脏组织中的细胞破坏，从而导致在心脏组织内形成不导电的损伤。在该过程中，由于从被加热的组织向电极本身的传导，也发生消融电极的加热。如果电极温度变得足够高，可能超过60℃，可以在电极表面上形成脱水血液的薄透明涂层。如果温度继续升高，该脱水的血液层可以逐渐变得更厚，从而导致在电极表面上的血液凝固。因为脱水的生物材料具有比组织更高的电阻，电能向组织中的流动的阻抗也会增加。如果所述阻抗充分增加，会发生阻抗升高，并且必须从身体取出导管和清洁末端电极。
在射频电流的一种典型应用中，循环的血液会提供消融电极的一些冷却。另一种方法是，冲洗消融电极(例如，用室温的生理盐水)以主动冷却消融电极，而不是依赖于由血液提供的更被动性的生理冷却。因为射频电流的强度不再受限于界面温度，所以可以增加电流。这会导致倾向于更大和更球形(通常测量为约10—12mm)的损伤。
冲洗消融电极的临床有效性取决于在电极结构内的流动分布和穿过导管的冲洗流的速率。如下实现有效性：降低总电极温度并消除消融电极中的热斑，所述热斑可以引发凝固物形成。越多的通道和越高的流速会越有效地降低总温度和温度变化，即热斑。冷却剂流速必须与下述因素平衡：可以注射进患者中的流体的量，和增加的需要监测的临床负载，以及在操作过程中可能重填注射装置。除了在消融过程中的冲洗流以外，在整个操作中需要维持流(通常在更低的流速)来防止血液向冷却剂通道中的返流。因而，通过仅可能有效地利用它来减少冷却剂流，可能是合乎需要的设计目的。
另一个考虑因素是，控制导管末端的精确位置和取向的能力。这是至关重要的能力，并且在很大程度上决定了导管的有用性。普遍已知的是，在电生理学导管中掺入电磁(EM)三-轴线定位／位置传感器，用于确定导管的远端的定位。导管中的EM传感器(通常靠近导管的远侧末端内的远端)会产生信号，所述信号用于确定所述装置相对于参考系的位置，所述参考系被固定至身体外部或固定至心脏本身。所述EM传感器可以是主动式或被动式，且可以通过产生或接收电能场、磁能场或超声能场或本领域已知的其它合适形式的能量来运行。
在冲洗远侧末端的情况下，患者中的流体负载变成一个重要因素，因为消融操作可以持续5或6小时。常规的冲洗的末端电极通常如下运行：在低于约30瓦射频消融能下以约17ml／分钟的流速运行，至在约30瓦或更大的射频消融能下以约30-50ml／分钟的流速运行。此外，当前的导管包括冲洗的环形电极，其进一步增加患者的流体负载。心包腔可以迅速地开始填充冲洗流体(诸如盐水)，由此限制消融导管可以在体内的时间的量和可以进行的消融的数目(由于流体超载)。
因此，希望导管适合于通过穿过消融电极附近的流体排空口进行抽吸而除去多余流体。
发明内容
本发明涉及一种用于从组织治疗部位除去多余流体的导管，所述导管与抽吸源一起使用。在一个实施例中，所述导管具有细长的导管主体、远侧段和流体排空路径，其中所述远侧段具有含多个腔的构件和至少一个排空口，并且所述流体排空路径延伸穿过所述含多个腔的构件的腔，以提供所述抽吸源与所述至少一个排空口之间的抽吸连通。所述一个或多个排空口可以形成于所述含多个腔的构件中，或者可以形成于从所述含多个腔的构件向远侧延伸的远侧段的末端电极中。
在另一个实施例中，所述流体排空路径配置用于双向流动，包括沿导管向远侧和向近侧的流动。所述导管配置用于以两种模式运行：冲洗和排空。可以将冲洗流体运输至组织治疗部位，且可以从组织治疗部位抽吸多余的冲洗流体和／或体液并储存在收集室中。在一个详细的实施例中，所述导管包括具有开关的阀门，所述开关适合于允许在所述流体路径与所述抽吸源之间的流体和抽吸连通，或在所述流体路径与所述冲洗流体源之间的流体连通。在一个更详细的实施例中，所述阀门提供了第一连接部、第二连接部和第三连接部，所述第一连接部适合于与所述抽吸源连通，所述第二连接部适合于与所述冲洗流体源连通，所述第三连接部适合于与所述流体路径连通。
附图说明
通过参考下述详细描述并结合附图考虑，将会更好地理解本发明的这些和其它特征以及优点，在附图中：
图1是根据本发明的一个实施例的导管的透视图，所述导管与抽吸源和流体收集室一起使用。
图2A是图1的导管沿第一直径做出的侧横截面视图，显示了导管主体与可偏转远侧段之间的接头。
图2B是图1的导管沿第二直径做出的侧横截面视图，显示了导管主体与可偏转远侧段之间的接头，所述第二直径通常垂直于所述第一直径。
图3是图1的导管的远侧段沿直径做出的侧横截面视图。
图3A是图3的远侧段的端部横截面视图，其沿线A--A截取。
图3B是图3的远侧段的侧横截面视图，其沿线B--B截取。
图4是本发明的导管的一个替代实施例的透视图，其与抽吸源、收集室和冲洗流体源一起使用。
图5是图4的导管的远侧段的侧横截面视图。
图5A是图5的远侧段的端部横截面视图，其沿线A--A截取。
具体实施方式
在本发明的一个实施例中，提供了一种可操纵的双向导管，其具有冲洗末端和流体排空适应。如图1—3所示，导管10包括：具有近端和远端的细长的导管主体12，在导管主体12的远端处的可偏转的远侧末端段14，和在导管主体12的近端处的控制手柄16。
参考图1和2A，导管主体12包括具有单个轴向或中央腔18的细长的管状结构。导管主体12是柔性的，即可弯曲的，但是具有较大的扭转刚度。导管主体12可以具有任意合适的结构，并由任意合适的材料制成。在示出的实施例中，导管主体12具有由聚氨酯或PEBAX制成的外壁22。所述外壁22包括嵌入的不锈钢等的编织网以增加导管主体12的扭转刚度，使得当旋转控制手柄16时，导管10的末端段14将以对应的方式旋转。
多个部件延伸穿过导管主体12的单个腔18，所述部件包括：导线、冲洗管、第一压缩线圈(第一牵拉线在其中延伸以实现单向偏转)，以及否则的话，第二压缩线圈(第二牵拉线在其中延伸以实现双向偏转)。其它部件包括位置传感器的缆线、热电偶线和排空管。单腔导管主体经常比多腔主体优选，因为已经发现，单腔主体允许在旋转导管时更好地控制末端。所述单个腔允许所述部件在导管主体内自由浮动。如果将这样的线和管限制在多个腔内，当旋转手柄时，它们可能积累能量，从而导致导管主体具有下述趋势：例如，如果释放手柄，它会向后旋转，或者如果弯成曲线，它会翻转，前述任一种情况都是不希望的性能特征。
导管主体12的外径无关紧要，但是优选地不超过约2.6mm(8弗兰奇(french))，更优选2.3mm(7弗兰奇)。同样，外壁22的厚度无关紧要，但是足够薄，使得中央腔18可以容纳前述部件。
外壁22的内表面衬有加强管20，所述加强管20可以由任意合适的材料(诸如聚酰亚胺或尼龙)制成。所述加强管20与编织的外壁22一起提供改善的扭转稳定性，并同时使导管的壁厚度最小化，从而使中央腔18的直径最大化。加强管20的外径与外壁22的内径大致相同或稍微小于后者。目前，聚酰亚胺管道对于加强管20而言是优选的，因为它可以是非常薄的壁，同时仍然提供非常好的刚度。这会使中央腔18的直径最大化，而不牺牲强度和刚度。
所述导管的一个实施例具有这样的外壁22和聚酰亚胺加强管20：所述外壁22具有约0.229mm(0.090英寸)至约2.388mm(0.094英寸)的外径和约1.549mm(0.061英寸)至约1.651mm(0.065英寸)的内径，所述聚酰亚胺加强管20具有约1.524mm(0.060英寸)至约1.626mm(0.064英寸)的外径和约1.295mm(0.051英寸)至约1.422mm(0.056英寸)的内径。
至少一个用于使末端段14偏转的牵拉线42穿过导管主体12延伸。它在它的近端处锚定至控制手柄16，且在它的远端处锚定在末端段14中。所述牵拉线42由任意合适的金属(诸如不锈钢或镍钛诺)制成，且优选地涂覆有
Figure BDA0000415481130000051
等。所述涂层会给牵拉线42提供润滑性。牵拉线42优选地具有在约0.152和0.254mm(0.006至约0.010英寸)范围内的直径。
压缩线圈44被置于导管主体12内围绕各个牵拉线42。压缩线圈44从导管主体12的近端大约延伸到末端段14的近端。压缩线圈44由任意合适的金属制成，优选地由不锈钢制成。压缩线圈44紧紧地盘绕在其自身之上以提供柔性，即弯曲，并且抵抗压缩。压缩线圈44的内直径优选地稍大于牵拉线42的直径。牵拉线42上的涂层允许其在压缩线圈44内自由滑动。如果需要的话，特别是如果电极导线没有用保护性套管包封，那么压缩线圈44的外表面可以用由例如聚酰亚胺管道制成的柔性的非导电套管39覆盖，以防止所述压缩线圈44与导管主体12内的任意其它线之间的接触。
所述压缩线圈44在它的近端处通过胶接头(未示出)锚定至导管主体12中的加强管20的近端，并在它的远端处通过胶接头51锚定至末端段14。两个胶接头优选地包含聚氨酯胶粘剂等。可以借助于注射器等穿过导管主体12的外表面与中心腔18之间形成的孔施加胶粘剂。这样的孔例如可以通过针等穿刺导管主体12的外壁22和加强管20而形成，所述针等被充分加热以形成永久的孔。然后穿过该孔将胶粘剂引到压缩线圈44的外表面，并且围绕外周边芯吸，从而围绕压缩线圈44的整个周边形成胶接头。
参考图2B，示出的导管10的实施例具有一对用于双向偏转的牵拉线42，每个牵拉线42具有各自的压缩线圈44，所述压缩线圈44从导管主体12的大约近端至导管主体12的大约远端围绕所述牵拉线。
导管主体12的远侧的末端段14承载末端电极17和多个环形电极21。所述末端段14也承载电磁位置传感器46。在图2A和2B中示出了用于将导管主体12附接至末端段14的合适装置。所述末端段14包括含多个腔的管道19，所述管道19的近端包括外周边凹口24，所述凹口24容纳导管主体12的外壁22的内表面。所述末端段14和导管主体12通过胶粘剂等而附接。但是，在附接末端段14和导管主体12之前，将加强管20插入导管主体12中。通过用聚氨酯胶粘剂等形成胶接头23，将加强管20的远端固定地附接在导管主体12的远端附近。优选地，在导管主体12的远端与加强管20的远端之间提供小距离，例如，约3mm，以允许导管主体12的空间容纳末端段14的凹口24。向加强管20的近端施加力，并同时使加强管20处于压力下，用快干型胶粘剂(例如Super)在加强管20与外壁22之间产生第一胶接头(未示出)。此后，使用慢干型但是更持久的胶粘剂(例如，聚氨酯)在加强管20的近端与外壁22之间形成第二胶接头(未示出)。
如果需要的话，可以将垫片定位在导管主体12内在加强管20的远端与末端段14的近端之间。所述垫片会在导管主体12和末端段14的接头处提供柔性过渡区，其允许该接头没有折叠或扭结地光滑弯曲。具有这样的垫片的导管描述于标题为“Steerable Direct Myocardial RevascularizationCatheter”的美国专利申请系列号08／924,616中，其公开内容通过引用并入本文。
如图2A、2B、3A和3B所示，末端段14的管道19具有多个腔，例如，3个或4个或更多个腔。所述管道19由合适的无毒材料制成，所述材料优选地比导管主体12更柔软。管道19的一种结构是编织的聚氨酯，即，含有嵌入的编织的不锈钢等的网的聚氨酯，但是管道19可以包括塑料芯、围绕所述芯的内部塑料层、围绕所述内层的编织的不锈钢网、和围绕所述编织网的外部塑料层。合适的管道描述于美国专利号6,569,114中。
像导管主体12的外径一样，末端段14的外径优选地不大于约2.6mm(8弗兰奇)，更优选2.3mm(7弗兰奇)。腔的大小无关紧要。在一个实施例中，所述末端段14具有约2.3mm(7弗兰奇(0.092英寸))的外径，且所述管道19含有6个腔，包括在轴线上的中央腔30，其用于容纳末端电极17的导线40T、热电偶线对41和45、位置传感器46的缆线48。提供了一对在直径方向上相对的腔31,32，每个腔用于容纳各自的牵拉线42。为环形电极21的导线40R提供偏离轴线的腔33。为冲洗管道38提供偏离轴线的腔34。为提供在导管10中的至少一个流体排空路径提供至少一个偏离轴线的腔35。所述腔可以具有在约0.457mm(0.018英寸)至0.737mm(0.029英寸)范围内的直径。
如图3和3B的实施例所示，将末端电极17的近端插入末端段14的管道19的远端中。末端电极36的近端具有圆周凹口，以配合在管道19的远端内。有凹口的近端可以通过聚氨酯胶粘剂等粘合至管道19。延伸进末端电极17中的线、缆线和冲洗管帮助保持末端电极附接到末端段14。
应当理解，环形电极21的定位和数目可以根据需要变化。可以根据需要将环形电极配置用于单极性和／或双极性。末端电极17和环形电极21可以由任意合适的材料(包括铂和／或铱)制成。电极导线40T,40R穿过控制手柄16，并在它们的近端处终止于输入插孔(未示出)，所述输入插孔可以插入适当的监视器(未示出)中。导线40T,40R的延伸穿过末端段14的近端、导管主体12的中央腔18和控制手柄16的部分被包封在保护套管(未示出)内，所述保护套管可以由任意合适的材料制成，优选地由聚酰亚胺制成。通过用聚氨酯胶粘剂等将它粘在腔中，将所述保护套管在它的远端处锚定至末端段14的近端。
例如，通过将导线的远端焊接在形成于末端电极的近侧表面中的盲孔80(图3)中，实现导线40T与末端电极17的连接。如下实现导线40R与环形电极21的连接：例如，首先通过将针插入外壁并充分加热所述针以形成永久孔，形成穿过管道19的外壁的小孔60(图3和3B)。然后通过使用微型钩等牵拉导线40R穿过所述孔。导线40R的端部被剥去任何涂层，并钎焊或焊接至环形电极21的下侧，然后使其滑动进在孔上面的位置，并用聚氨酯胶粘剂等固定就位。
在末端段14中提供的温度感知装置也可以是热敏电阻诸如由Thermometrics(New Jersey)销售的型号AB6N2-GC14KA143E／37C。但是，在示出的实施例的热电偶中，线41是“40”号铜线，线45是“40”号康铜线，其会给所述线对提供支持和强度。除了在它们的远端处以外，所述线对的线41和45彼此电学上分离，在所述远端处，它们接触并扭曲在一起，被塑料管道43(例如，聚酰亚胺)的短片覆盖，并被环氧树脂覆盖。然后用聚氨酯胶粘剂等将塑料管道43附接在形成于末端电极17的近侧表面中的盲孔82中。所述线41和45穿过远侧段14的管道19的腔30、导管主体12的中央腔18和控制手柄16延伸。在控制手柄的近侧，所述线连接至连接件(未示出)，所述连接件可连接至温度监视器(未示出)。
提供了一对牵拉线42用于双向偏转。所述牵拉线的近端锚定在控制手柄16中。牵拉线42穿过控制手柄16和导管主体12的中央腔18延伸(图2A)。在远侧段14的管道19中，第一牵拉线42穿过腔31延伸，且第二牵拉线穿过在直径上相对的腔32延伸(图3A)。所述牵拉线的远端在管道19的远端附近通过T形杆72锚定在管道的侧壁中(图2B)。可替换地，可以将皮下储液的金属管道折叠到每个牵拉线42的远端上，并钎焊在形成于末端电极17的近侧表面中的盲孔内。
电磁传感器46的缆线48穿过管道19的腔30延伸。它的远端连接至传感器46(图3)，所述传感器46通过聚氨酯胶粘剂等固定地附接在末端电极17附近的腔30内。
缆线48的近端从操纵缆线(未示出)内的控制手柄16的近端伸出到达容纳电路板(未示出)的传感器控制模块(未示出)。缆线48包括多条被包封在塑料覆盖的套管内的线。在传感器控制模块中，电磁传感器缆线48的线连接至电路板，所述电路板放大从电磁传感器46接收的信号，并将其以计算机可理解的形式传递至计算机(未示出)。
冲洗管38的近端穿过控制手柄16延伸，并在控制手柄近侧位置处终止于路厄粗针座84等。在实践中，穿过路厄粗针座84(图1)将流体注射进冲洗管38，其流动穿过冲洗管38，所述冲洗管38延伸穿过导管主体12的中央腔18和末端段14的腔34，与末端电极中的流体通道和横向分支64流体连通。流体因而经由流体通道62和横向分支64流入末端电极17中，在所述横向分支64处，它经由提供在末端电极17的远端处或附近的冲洗口66离开末端电极17。
本发明的导管有利地提供了与末端段14中的至少一个流体排空口86抽吸连通的流体排空路径。在图1示出的实施例中，所述导管适合于与抽吸源90和流体收集室92一起使用，所述抽吸源90和流体收集室92经由合适的抽吸导管94彼此抽吸连通。所述抽吸源90(例如，抽吸泵或压缩机)会在流体收集室92中提供真空或负压。抽吸管96从流体收集室92伸出，所述抽吸管96的近端被容纳在连接件98中，所述连接件98安装在收集室92的连接口100上。抽吸管96的远端被容纳在连接件102中，所述连接件102提供与排空管104的近端的连接，所述排空管104穿过导管延伸，并提供抽吸源90与排空口86之间的抽吸连通。
所述排空管104延伸穿过控制手柄16，穿过导管主体12的中央腔18，并进入末端段14的腔54。在一个实施例中，所述排空管104终止于导管主体12与末端段14之间的接头的远侧短距离处，但是应当理解，所述远端可以位于末端电极17中或附近。所述排空管104的大小和形状设定成提供与腔54的不透流体和不透空气的密封，所述腔54延伸远侧段14的管道19的长度。在管道19的远端附近，在管道19的侧壁中形成径向排空通孔108，其与排空口86连通，以提供腔54与排空口86之间的抽吸连通。在示出的实施例中，沿管道19的周边在最远侧环形电极21与相邻的环形电极21b之间形成3个口。所述多个沿周边的口的范围可以是约1—6个，且优选地约3—4个。
在运行中，所述导管会在组织消融部位处提供冲洗。冲洗流体经由路厄粗针座84进入导管中，并进入冲洗管道38，所述冲洗管道38延伸穿过控制手柄16、导管主体12和远侧段14。所述流体经由流体通道62进入末端电极17，穿过横向分支64，并经由冲洗口66离开至末端电极的外面。冲洗流体(诸如盐水)会在消融过程中帮助冷却末端电极，从而使末端电极上的凝固物形成最小化。为了减小患者的流体负载，有利地在导管10中提供排空路径54，其允许抽吸源90经由抽吸管96从组织消融部位抽吸流体(包括冲洗流体和其它体液)，并将所述流体储存在收集室92中。当经由连接件102连接抽吸管96和排空管104时，会建立排空管104与收集室92之间的抽吸连通和流体连通。
在通过末端电极和／或环形电极实现消融的过程中，冲洗流体经由冲洗管38从控制手柄16穿过导管10到达末端段14，并离开末端电极17(和／或环形电极21，在此处它们适合于冲洗)中的冲洗口66。由于抽吸源90被激活，经由抽吸导管94在收集室92中产生负压，所述负压会在抽吸管96和排空管104中产生抽吸。排空口86遇到的流体(包括由导管递送至消融部位的冲洗流体)被吸入排空口86和排空管104，用于储存和收集在收集室92中。多余流体(特别是由导管引入的冲洗流体)的除去会降低流体超载的风险，由此增加导管可以在体内的时间的量和可以对患者进行的消融的数目。
在图4、5和5A示出的一个替代实施例中，导管具有用于冲洗和排空的路径254，以允许所述导管在冲洗模式与排空模式之间运行。导管的结构在许多方面类似于前述实施例。冲洗／排空(I／E)管道204延伸穿过控制手柄16、导管主体12和远侧段14，在所述远侧段14处，它的远端被容纳在腔234中，所述腔234经由流体通道262和横向分支264与末端电极17中的I／E口266流体和抽吸连通。管道204的近端连接至阀门210，例如，具有路厄头212和两个口的三通阀门，口214与提供冲洗流体218的输液泵216发生流体连通，且口220与抽吸管96发生流体和抽吸连通。
在运行中，调节阀门，使得输液泵与I／E管之间存在流体连通，且在抽吸源90与I／E管之间没有连通，以致于通过在组织消融部位提供冲洗，可以以冲洗模式运行所述导管。冲洗流体进入所述导管并进入I／E管道204，所述I／E管道204延伸穿过控制手柄16、导管主体12和远侧段14。所述流体然后经由流体通道262进入末端电极17，穿过横向分支264，并经由I／E口266离开到达末端电极外面。
为了以排空模式运行，转换阀门以允许抽吸源与I／E管之间存在流体和抽吸连通，且在输液泵与I／E管之间没有连通。由抽吸源90提供的抽吸力会借助于抽吸导管94从组织消融部位抽吸流体，并经由抽吸管96将所述流体储存在收集室92中。
为了在冲洗模式与排空模式之间转换，操作人员相应地调节阀门。
已经参考本发明的目前优选的实施例呈现了上述描述。本发明所属的领域和技术中的技术人员会明白，可以实践对所述结构的改变和变化，而不显著脱离本发明的原理、实质和范围。进一步理解，附图不一定按比例绘制。因此，前述描述不应解读为仅涉及在附图中描述和示出的精确结构，而是应当与下述将具有它们的最宽和适当范围的权利要求相一致地解读，并且支持所述权利要求。

Claims (11)

1.一种与抽吸源一起使用的消融导管：
细长的导管主体；
在所述导管主体远侧的远侧段，所述远侧段包括：
末端电极，其适合于消融和冲洗；
含多个腔的构件，其在所述导管主体与所述末端电极之间延伸，所述含多个腔的构件具有至少一个腔；以及
至少一个排空口，其与所述至少一个腔抽吸连通；以及
流体排空路径，其至少延伸穿过所述导管主体和所述至少一个腔，所述流体排空路径配置成提供所述抽吸源与所述至少一个排空口之间的抽吸连通。
2.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，所述至少一个排空口形成于所述含多个腔的构件中。
3.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，所述至少一个排空口形成于所述末端电极中。
4.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，所述流体排空路径部分地由延伸穿过所述导管主体的排空管道限定，所述排空管道具有容纳在所述含多个腔的构件的至少一个腔中的远端。
5.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，所述远侧段包括在所述末端电极的近侧的至少一个环形电极。
6.根据权利要求5所述的导管，其特征在于，所述排空口定位在所述末端电极与所述至少一个环形电极之间。
7.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，还包括延伸穿过所述导管主体和所述远侧段的冲洗流体路径，所述冲洗流体路径配置成使流体进入所述末端电极中。
8.根据权利要求1所述的导管，其特征在于，包括多个排空口。
9.根据权利要求8所述的导管，其特征在于，所述多个排空口的范围介于大约两个至十个之间。
10.一种与冲洗流体源和抽吸源一起使用的消融导管：
细长的导管主体；
在所述导管主体远侧的远侧段，所述远侧段包括：
适合于消融的末端电极，所述末端电极具有配置用于所述末端电极的内部与外部之间的流体连通的至少一个口；和
含多个腔的构件，其在所述导管主体与所述末端电极之间延伸，所述含多个腔的构件具有与所述至少一个口连通的至少一个腔；
流体路径，其延伸穿过所述导管主体和所述至少一个腔，所述流体路径适合于使流体沿所述导管向远侧或向近侧经过；和
具有开关的阀门，所述开关适合于允许在所述流体路径与所述抽吸源之间的流体和抽吸连通，或在所述流体路径与所述冲洗流体源之间的流体连通。
11.根据权利要求10所述的导管，其特征在于，所述阀门提供第一连接部、第二连接部和第三连接部，所述第一连接部适合于与所述抽吸源连通，所述第二连接部适合于与所述冲洗流体源连通，所述第三连接部适合于与所述流体路径连通。
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