CN103717149A - 前移缝线穿引器 - Google Patents
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Abstract
一种缝线穿引器(20)包括:管状部件(26),管状部件(26)具有近端和远端及限定为穿过其中的中心轴线,其中管状部件包括形成在其中的至少一个内腔(21)、构造成收纳缝线的孔眼(27)、形成在管状部件的远端上的、构造成在开启位置与闭合位置之间移动的可动夹爪(23),其中可动夹爪包括多个部分;以及构造成收纳在管状部件的至少一个内腔内的促动器(28),其中促动器构造成沿管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动,其中在第一位置,可动夹爪处于闭合位置,且其中在第二位置,所述可动夹爪处于开启位置。
Description
技术领域
本发明大体上涉及缝线穿引手术器械和使缝线穿过组织的方法。
背景技术
开放手术过程和内窥镜手术过程两者通常都需要缝线来绑扎、联结或以其它方式处理组织。缝线可以以许多方式穿过组织,包括插管针和器械和针穿引器械,其通常需要使用多个入口进入点来传递缝线穿过组织,或需要使用附加器械或装置来便于缝线穿过。
大体上,具有附接的缝线的缝合针可被人工地抓住或通过镊子抓住,且穿过期望的工作部位,以便可打结。尽管过程在大多数缝合部位容易达到的开放手术中相当简单,但在至工作部位的通路不容易获得的内窥镜过程中,外科医生可能需要使用辅助装置来抓住缝线且使它们穿过期望的组织。
已经开发出了各种器械和技术来用于需要使缝线穿过较远的位置的手术修复。例如,授予Lee的美国专利No. 4,781,190公开了一种允许关节内部的关节镜缝合的双端针。双端针可为直的或弯曲的,且可设有在针的端部处的中间孔眼。缝线可穿过针的孔眼,且然后通过使针的端部交错地穿过待缝合的组织来穿过组织。
授予Paudler的美国专利No.4,441,497公开了一种缝线穿引器,其具有连结在其对应的端部处的多个柔性伸长部件,端部足够尖以穿过期望的组织部位。朝彼此推动端部会打开部件之间的空间,一个或多条缝线可置于该空间中。使柔性部件的端部远离彼此移动会使空间闭合,以抓住缝线,以便柔性部件的端部且因此缝线可穿过期望的缝合部位。
参看图1A-1B,示出了如授予Dreyfuss的美国专利No.7,585,305中公开的缝线前移装置的又一个实例。图1A示出了缝线前移装置12,其包括收纳形状记忆线17的本体14、夹爪11、用于使夹爪11关于末梢18作关节运动的手用机构16、促动器13,以及用于使线17前移穿过本体14和末梢18的推动件19。图1B示出了通过促动手用机构,外科医生可利用夹爪11和末梢抓住和保持组织15,且使用推动件推进线17,以推动缝线10穿过组织15。
仍存在对允许缝线以对组织的最小破坏来穿过组织的改进的缝线穿引器的需要。
发明内容
根据本发明的一个方面,提供了一种缝线穿引器,其包括:管状部件,管状部件具有近端和远端以及限定在其中的中心轴线,其中管状部件包括形成在其中的至少一个内腔、构造成收纳缝线的孔眼、形成在管状部件的远端上的、构造成在开启位置与闭合位置之间移动的可动夹爪,其中可动夹爪包括多个部分,其中该多个部分被偏置至闭合位置;以及构造成收纳在管状部件的至少一个内腔内的促动器,其中促动器构造成沿管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动,其中在第一位置,可动夹爪处于闭合位置,且其中在第二位置,可动夹爪处于开启位置。
根据本发明的另一个方面,提供了一种缝合方法,包括:提供缝线穿引器;使第一缝线穿过缝线穿引器的孔眼;用缝线穿引器刺穿组织的第一区域;使缝线穿引器的促动器移动至第二位置,其中在促动器在第一位置与第二位置之间移动时,促动器接合第一缝线,其中在第二位置,可动夹爪处于开启位置;以及将第一缝线至少部分地设置在组织内。缝线穿引器可包括管状部件,其具有近端和远端和限定为穿过其中的中心轴线,其中管状部件包括形成在其中的至少一个内腔、构造成收纳至少一条缝线的孔眼、形成在管状部件的远端上的、构造成在开启位置与闭合位置之间移动的可动夹爪、构造成收纳在管状部件的至少一个内腔内的促动器,其中促动器构造成沿管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动,且其中促动器最初处于第一位置。
根据以下描述和所附权利要求,本发明的其它方面和优点将显而易见。
附图说明
图1A示出了常规缝线穿引器械的侧视图。
图1B示出了图1A中所示的缝线穿引器械的环境透视图,其中线已经使缝线穿过组织。
图2A示出了根据本发明的实施例的缝线穿引器。
图2B示出了根据本发明的实施例的缝线穿引器的透视图。
图3A示出了根据本发明的实施例的管状部件的几何结构。
图3B示出了根据本发明的实施例的缝线穿引器的可动夹爪的侧视图。
图4A示出了在刺穿组织之前的根据本发明的实施例的具有缝线的缝线穿引器的环境侧视图。
图4B示出了在刺穿组织之后的根据本发明的实施例的具有缝线的缝线穿引器的环境透视图。
图4C示出了在释放缝线之后收回根据本发明的缝线穿引器的环境透视图。
图5示出了根据本发明的实施例的穿引缝线的方法。
图6A-6G示出了根据本发明的实施例的缝合方法。
具体实施方式
根据本发明的实施例涉及用于穿引缝线的装置和方法。本发明的实施例可用于需要穿引缝线的任何手术过程中。为了清楚示出,以下描述将使用根据本文公开的实施例的缝线穿引器和收线器,来使缝线(如但不限于编织缝线)穿过容易到达的组织(如,刺穿上唇)。然而,本领域的普通技术人员将认识到的是,相同的途径可应用于难以到达的组织,其中本文公开的实施例可在不脱离本发明的精神或范围的情况下改变。
参看图2A,示出了根据本文公开的实施例的缝线穿引器20。在一个或多个实施例中,缝线穿引器20可包括管状轴24、具有近端和远端和限定为穿过其中的中心轴线的管状部件26,以及促动器28。如图所示,管状部件26可包括形成在其中的至少一个内腔21、构造成收纳缝线的孔眼27、形成在管状部件的远端上的可动夹爪23,以及形成在孔眼与可动夹爪之间的槽口25。在一个或多个实施例中,可动夹爪23可构造成在开启位置与闭合位置之间移动。在一个或多个实施例中,促动器28可构造成收纳在管状部件26的至少一个内腔21内。在一个或多个实施例中,促动器28可构造成沿管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动。在一个或多个实施例中,促动器28可沿与管状部件26的中心轴线平行的方向在管状部件26的管状轴24和内腔21内滑移。尽管管状部件26示为具有至少一个内腔21,但本领域的技术人员将认识到的是,缝线穿引器20的管状部件26可包括多于或少于上文所述的形成在其中的内腔。例如,管状部件26可具有形成在其中的两个、三个、四个或更多的内腔。此外,在一个或多个实施例中,管状部件26可由具有形状记忆性质的柔性材料制成。例如,在一个或多个实施例中,缝线穿引器20的管状部件26可由镍钛诺、聚合物、塑料和柔性不锈钢中的一种构成。此外,在一个或多个实施例中,管状部件26可包括外表面,其中外表面可包括光滑表面、锯齿表面和凸脊表面中的一者。
在一个或多个实施例中,管状轴24可为具有形成在其中的纵轴向的通孔29的任何形状的管状轴,通孔29构造成收纳管状部件26和促动器28。在一个或多个实施例中,管状轴24可具有近端201和远端203,其中管状轴的远端可联接到管状部件26的近端上。管状轴24可由任何适合的材料制成,如,不锈钢、塑料和聚合物。
在一个或多个实施例中,促动器28可具有远端28a,远端28a可由槽口25(具有或没有缝线)的近端25a收纳,且可分开槽口25来使可动夹爪23移动至开启位置。相反,促动器28可收缩来使可动夹爪23移动到闭合位置。如上文所述,促动器28可构造成收纳在管状部件26的至少一个内腔21内,且可构造成沿管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动。在一个或多个实施例中,当促动器28处于第一位置时,促动器28可不与可动夹爪23接合。因此,当促动器28处于第一位置时,可动夹爪23可处于闭合位置。在第一位置,促动器28可或可不与缝线(未示出)接触或接合。此外,在一个或多个实施例中,当促动器28处于第二位置,促动器28可与可动夹爪23接合,且可使可动夹爪23的一部分移动或分离,这在下文中进一步论述。因此,当促动器28处于第二位置时,可动夹爪23可处于开启位置。在第二位置,促动器28可与缝线接合。促动器28的远端28a可具有至少是一条缝线的直径的宽度(或直径,如果促动器28为杆)。本领域的普通技术人员将认识到的是,缝线尺寸以及促动器的直径或宽度可为本领域中已知的任何尺寸。例如,缝线尺寸可为0.020mm至0.029mm的直径。在一个或多个实施例中,缝线尺寸可为0.022mm至0.024mm的直径。
在一个或多个实施例中,促动器28可前移或可沿管状部件26的中心轴线移动,或沿平行于管状部件26的中心轴线的方向移动,以接触设置成穿过孔眼27的至少一条缝线(未示出)。在一个或多个实施例中,促动器28可处于第一位置,且可使促动器28的远端28a前移来接触设置成穿过孔眼27的至少一条缝线。当促动器28从第一位置前移至不同于第一位置的第二位置时,促动器28的远端28a可接触孔眼25的近端25a,且可引起、推进、迫使或移动可动夹爪23移动至开启位置,且推动至少一条缝线穿过槽口25且穿过可动夹爪23。本领域的普通技术人员将认识到的是,根据本文公开的实施例的促动器可为可在开启位置与闭合位置之间引起、推进、迫使或移动可动夹爪23且可与缝线接触或接合且使缝线移动或前移穿过管状部件26的近端(例如,穿过可动夹爪23的近端)的任何部件、装置或机构。
参看图2B,示出了根据本文公开的实施例的缝线穿引器。在一个或多个实施例中,缝线穿引器20的管状部件26可联接到柄部22上。具体而言,在一个或多个实施例中,管状部件26的近端可联接到柄部22上。在一个或多个实施例中,促动器28可联接到柄部22上,且柄部22可与管状部件26的中心轴线大致共线,且可包括一个或多个控制机构。例如,如图所示,柄部22可包括轮202和204。在一个或多个实施例中,轮202和204可协作来使促动器28沿管状部件26的中心轴线前移或收缩。本领域的普通技术人员将认识到的是,其它适合的手动或机械机构也可适于使促动器28沿管状部件26的中心轴线前移或收缩,或使促动器沿平行于管状部件26的中心轴线的方向移动。例如,缝线穿引器20的柄部22可包括一个或多个按钮和/或一个或多个滑钮,其可使促动器28沿平行于管状部件26的中心轴线的方向移动、前移或收缩。根据本文公开的一个或多个实施例的其它柄部包括手枪握把柄部,其可大致垂直于管状部件26的中心轴线。手枪握把柄部的实例包括美国专利No. 5,730,747、美国专利No. 5,9351,49和美国专利No. 6,051,006中公开的那些,这些专利通过引用以其整体并入本文中。
参看图3A,示出了根据本文公开的实施例的管状部件26的几何结构。如图所示,孔眼27可具有至少为一条缝线(未示出)的直径的宽度34,允许至少一条缝线穿过其中,或设置在其中,且穿过管状部件26。在一个或多个实施例中,孔眼27可通过槽口25与可动夹爪23连通,槽口25可形成通路,通路允许缝线通过促动器(未示出)从孔眼27经由管状部件26前移至可动夹爪23的近端36,例如,沿与管状部件26的中心轴线75平行的方向。在一个或多个实施例中,管状部件26的内腔(未示出)的直径可从孔眼27逐渐地减小至槽口25的近端25a处或可动夹爪23的远端处的最小直径,例如,槽口25的宽度或直径。
如上文所述,管状部件26可由具有形状记忆性质和超弹性的任何适合的柔性材料制成,如,镍钛诺、聚合物和柔性不锈钢。此外,在一个或多个实施例中,管状部件26和/或可动夹爪23的外表面可包括适合刺穿组织的任何型式或形状,如,光滑表面、锯齿表面和凸脊表面,或它们的任何组合。
仍参看图3A,在一个或多个实施例中,可动夹爪23可由多个部分形成,该多个部分可构造成会聚至至少一个端部,如,具有两个端部30a、30b的分叉部分32a、32b。在一个或多个实施例中,在分叉部分32a、32b处于分离关系时,可动夹爪23处于开启位置。在一个或多个实施例中,在可动夹爪23处于开启位置时,多个部分(例如,可动夹爪32的分叉部分32a和32b)可形成非圆锥形形状。此外,在一个或多个实施例中,在分叉部分32a、32b处于邻近关系时,可动夹爪23处于闭合位置。在一个或多个实施例中,可动夹爪23可被偏置至闭合位置。例如,多个部分(例如,分叉部分32a和32b)可被偏置至闭合位置,其中分叉部分32a和32b处于邻近关系。在一个或多个实施例中,当分叉部分32a和32b处于邻近关系时,分叉部分32a和32b可分开一距离,该距离形成槽口25。换言之,槽口25的宽度或直径可为分开可动夹爪23的部分(例如,分叉部分32a和32b)的距离。作为备选,在一个或多个实施例中,当分叉部分32a和32b处于邻近关系时,分叉部分32a可与分叉部分32b接合,其中槽口可不形成在孔眼27与分叉部分32a和32b的两个端部30a和30b之间。在一个或多个实施例中,当可动夹爪23处于闭合位置时,分叉部分32a、32b可形成圆锥形形状。在一个或多个实施例中,当可动夹爪23处于闭合位置时,分叉部分32a和32b(例如,多个部分)可构造成会聚至至少一个尖端。本领域的普通技术人员将认识到的是,其它夹爪形状(如,非圆锥形形状)可适于有效穿过组织。
参看图3B,示出了根据本文公开的实施例的可动夹爪23a的侧视图。如图所示,可动夹爪23a处于闭合位置。在一个或多个实施例中,分叉部分32a、32b可形成非圆锥形形状。例如,如图所示,当可动夹爪23a处于闭合位置时,部分32a可具有第一长度,第一长度短于部分32b的第二长度。换言之,分叉部分32a和32b可在闭合位置形成非圆锥形形状,其中一个分叉部分(例如,分叉部分32b)包括第一长度,第一长度大于另一个分叉部分(例如,分叉部分32a)的第二长度。因此,部分32a的边缘38可与部分32b的边缘39齐平或重叠。在一个或多个实施例中,具有非圆锥形形状的可动夹爪23a可有益于在使缝线穿过组织的过程期间防止组织夹在部分32a和32b的端部30a、30b之间。
根据本文公开的实施例的缝合方法可包括:提供缝线穿引器;使第一缝线穿过缝线穿引器的孔眼;用缝线穿引器刺穿组织的第一区域;使缝线穿引器的促动器移动至第二位置,其中在促动器在第一位置与第二位置之间移动时,促动器接合第一缝线,其中在第二位置,可动夹爪处于开启位置;以及将第一缝线至少部分地设置在组织内。如上文所述,缝线穿引器可包括管状部件,管状部件具有近端和远端和限定为穿过其中的中心轴线,其中管状部件包括形成在其中的至少一个内腔、构造成收纳至少一条缝线的孔眼、形成在管状部件的远端上的、构造成在开启位置与闭合位置之间移动的可动夹爪、构造成收纳在管状部件的至少一个内腔内的促动器,其中促动器构造成沿管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动,且其中促动器最初处于第一位置。
根据本文公开的实施例的缝合方法还可包括:释放第一缝线;使促动器移动至第一位置,其中在第一位置,可动夹爪处于闭合位置;以及从组织移除缝线穿引器。在一个或多个实施例中,释放第一缝线可包括使第一缝线与促动器脱开,其中第一缝线形成至少部分地在组织内的第一缝线环。该方法还可包括:提供待连结到组织上的至少一个移植物;使至少一个移植物与组织接合;使至少一条缝线与至少一个移植物接合;用缝线穿引器刺穿组织的第二区域;使促动器移动至第二位置,其中在第二位置,可动夹爪处于开启位置;以及将第一缝线至少部分地设置在组织内。该方法还可包括:释放第一缝线;将促动器移动至第一位置,其中在第一位置,可动夹爪处于闭合位置;以及从组织移除缝线穿引器。在一个或多个实施例中,释放第一缝线包括使第一缝线从促动器脱开,其中第一缝线形成至少部分地在组织内的第二缝线环。该方法还可包括使第二缝线穿过第一缝线的第一缝线环和第二缝线环,以及使至少一个移植物与组织固定在一起。在一个或多个实施例中,使至少一个移植物与组织固定在一起可包括上紧第一缝线和第二缝线,从而使至少一个移植物连结在组织上。最后,在一个或多个实施例中,第一缝线和第二缝线为同一缝线。
图4A-4C示出了根据本文公开的实施例的使缝线穿过组织的方法。
参看图4A,示出了刺穿组织15之前的设置成穿过缝线穿引器20的孔眼27的缝线40。如上文所述,孔眼27构造成收纳缝线。如图所示,缝线穿引器20的可动夹爪23处于闭合位置。此外,如上文所述,促动器(未示出)可处于第一位置,其中促动器可或可不与缝线40接合。在一个或多个实施例中,当促动器处于第一位置时,促动器可不与可动夹爪23接合,且可动夹爪23可处于如图所示的闭合位置。此外,当促动器处于第一位置时,促动器可或可不与缝线40接触或接合。换言之,如图所示,促动器可不必与缝线40接触,且可仍处于第一位置。作为备选,促动器可在第一位置与缝线40接触或接合。
参看图4B,示出了在刺穿组织之后的根据本文公开的实施例的具有缝线40的缝线穿引器20的环境透视图。如图所示,可动夹爪23处于开启位置,且促动器28处于第二位置。如上文所述,当促动器28处于第二位置时,可动夹爪23可处于开启位置。此外,如上文所述,在可动夹爪23处于开启位置时,分叉部分32a和32b可形成非圆锥形形状。此外,如上文所述,促动器28的远端28a可与缝线40接触或接合,且可接触槽口25的近端,且可引起、推进或迫使可动夹爪23移动至开启位置,且如图所示,推动至少一条缝线穿过槽口25且穿过可动夹爪23。换言之,如图所示,缝线穿引器20刺穿组织15,并且促动器28具有构造成具有大于槽口25的宽度(或内腔的直径)的宽度(或直径)的远端28a,以使分叉部分32a、32b处于分离关系,例如,使可动夹爪23移动至开启位置且释放缝线40。在一个或多个实施例中,释放缝线40可包括使缝线40与促动器28脱开,其中缝线40形成至少部分地在组织15内的缝线环。本领域的普通技术人员将认识到的是,如本文所述的缝线环不必为闭环。例如,如图4B和图4C中所示,缝线40在组织15内形成缝线环。
参看图4C,示出了在释放缝线40之后收回根据本文公开的实施例的缝线穿引器20的环境透视图。如图所示,促动器28处于第一位置,且可动夹爪23处于闭合位置。如上文所述,在可动夹爪23处于闭合位置时,分叉部分32a和32b可成邻近关系。此外,如图所示且如上文所述,促动器28可处于第一位置,且可不必与缝线40接触或接合。在一个或多个实施例中,如图所示,缝线穿引器20可从组织15内收回,且缝线40可形成缝线环,且可保持设置在组织15内。换言之,在释放缝线40之后,促动器28可收缩到缝线穿引器20内,这可允许可动夹爪23的分叉部分32a、32b回到闭合位置且成邻近关系。随后,可从组织15移除缝线穿引器20。
参看图5,示出了根据本文公开的实施例的使缝线穿过组织的工艺流程50。工艺流程50可包括提供根据本文公开的实施例的缝线穿引器51;穿过、加载或设置第一缝线穿过缝线穿引器的孔眼52;用缝线穿引器刺穿组织的第一区域53;使缝线穿引器的促动器移动至第二位置54;以及将第一缝线至少部分地设置在组织55内。在一个或多个实施例中,用缝线穿引器刺穿组织的第一区域可包括用缝线穿引器的远端刺穿组织的第一区域。在一个或多个实施例中,使缝线穿引器的促动器移动至第二位置可包括用手人工地使缝线穿引器的促动器从第一位置移动至第二位置。如上文所述,在一个或多个实施例中,促动器可包括一个或多个控制机构,控制机构可用于利用缝线穿引器使促动器从第一位置移动至第二位置。
图6A-6F示出了根据本发明的实施例的缝合方法。这些方法可包括使用缝线穿引器来将移植物固定在组织上。
参看图6A,示出了在第一位置处刺穿组织15之前的位于组织15的侧部1上的缝线穿引器1。如图所示,促动器28可设置在缝线穿引器20的管状部件26内。在一个或多个实施例中,促动器28可构造成接合或接触第一缝线10,第一缝线10可设置成穿过孔眼27。如图所示,缝线穿引器20的可动夹爪23处于闭合位置。
参看图6B,示出了在管状部件26已经在第一位置处刺穿组织15且可动夹爪23处于开启位置之后的缝线穿引器20。如上文所述,如图所示,促动器28可从第一位置移动至第二位置,且可使部分32a、32b处于分离关系,这可使可动夹爪23移动至开启位置。因此,促动器28可使第一缝线10从组织15的侧部1前移或移动至侧部2,形成缝线环60。如上文所述,本领域的普通技术人员将认识到如本文所述的缝线环可不必为闭环。
参看图6C,示出了在组织15的侧部2上释放缝线环60之后的缝线穿引器20。如图所示,可动夹爪23可通过使促动器28收缩至第一位置(例如,使促动器沿平行于管状部件26的中心轴线的方向远离可动夹爪23移动)来移至闭合位置。如上文所述,在一个或多个实施例中,可动夹爪23的部分32a和32b被偏置至闭合位置。因此,在一个或多个实施例中,使促动器28从第二位置移动至第一位置可引起部分32a、32b移动至邻近位置,即,可引起可动夹爪23移动至闭合位置。因此,缝线穿引器20可收缩至组织15的侧部1。如上文所述,第一缝线10的部分可定位在缝线穿引器20的孔眼内。在一个或多个实施例中,为了使第一移植物62与组织15固定在一起,使用者可重复图6A中所示的方法,且将缝线穿引器20定位在组织15的侧部1上的第二位置,使得第一移植物62可在第二位置处接触缝线环60与缝线穿引器20之间的第一缝线10的部分。
参看图6D,示出了在管状部件26已经在第二位置处刺穿组织15且可动夹爪23处于开启位置之后的缝线穿引器20。如上文所述,缝线穿引器20可在第二位置处刺穿组织15,且根据图6B所示的步骤在组织15的侧部2上形成第二缝线环60a,以便第一移植物62可接触缝线环60与缝线环60a之间的第一缝线10的部分。如上文所述,如图所示,促动器28从第一位置移动至第二位置,且可使部分32a、32b处于分离关系,这可使可动夹爪23移动至开启位置。因此,促动器28可使第一缝线10从组织15的侧部1前移或移动至侧部2,形成缝线环60a。
参看图6E,示出了通过第一缝线10和第二缝线10a固定在组织15的侧部1上的第一移植物62。如上文所述,第一移植物62可通过拉紧或上紧组织15的侧部1上的第一缝线10和组织15的侧部2上的第二缝线10a两者来与组织15固定在一起。如上文所述,上紧第一缝线10和第二缝线10a可引起第一移植物62连结在组织15上。可使用本领域中已知的任何装置来使第二缝线10a穿过缝线环60、60a。此外,如上文所述,第一缝线10和第二缝线10a可为同一缝线或不同的缝线。
参看图6F,除第一移植物62之外,示出了第二移植物64。在一个或多个实施例中,根据本文公开的实施例,缝线穿引器可使用如图6A-6E所示和上文所述的步骤来将第一移植物62固定在组织15的侧部1上和将第二移植物64固定在组织15的侧部2上。在一个或多个实施例中,固定第一移植物62和第二移植物可包括上紧第一缝线10和第二缝线10a,这可引起第一移植物62和第二移植物64分别在组织15的侧部1和侧部2上连结在组织15上。
参看图6G,示出了根据本文公开的实施例的缝合方法。在一个或多个实施例中,根据本文公开的实施例的缝线穿引器(未示出)可用于固定移植物66,移植物66可层叠在组织15的侧部1上。可使用图6A-6E中所示的方法使第一缝线10在多个位置处从组织15的侧部1到组织15的侧部2穿过移植物66和组织15两者。如上文所述和图6A-6E中所示,第一缝线10可在组织15的侧部2上形成多条缝线环60、60a、60b、60c。组织15的侧部2上的第二缝线10a可行进、穿线、移动或传送通过缝线环60、60a、60b、60c。本领域的普通技术人员将认识到的是,可使用本领域中的任何装置或器件来使第二缝线10a穿过缝线环60、60a、60b、60c。如上文所述,第一缝线10和第二缝线10a可为同一缝线或不同的缝线。如上文所述,移植物66可通过拉紧或上紧第一缝线10和第二缝线10a来固定。根据本发明的实施例的其它缝合方法可包括使用类似上文所述的途径将多个移植物固定在组织15的不止一个侧部上。
有利的是,本文公开的实施例可有助于缝线穿引。缝线穿引对于外科医生是成问题的,如,关节镜外科医生,因为大多数关节镜人员优选的编织缝线不可被推动穿过插管器械。结果,编织缝线通常需要较大的切口,且被拉入位置,因为施加推力可引起编织物直径扩张,从而楔入器械中。本文公开的实施例提供了具有最小远侧轴直径的缝线穿引器来使缝线穿过组织。在管状部件的最小直径的情况下,缝线穿引器可使器械能够使缝线以对组织最小破坏来穿过组织。
尽管已经相对于有限数目的实施例描述了本发明,但受益于本公开内容的本领域的技术人员将认识到可构想出并未脱离如本文公开的本发明的范围的其它实施例。因此,本发明的范围应当仅由所附权利要求限制。
Claims (21)
1.一种缝线穿引器,包括:
管状部件,其具有近端和远端及限定为穿过其中的中心轴线,其中所述管状部件包括:
形成在其中的至少一个内腔;
构造成收纳缝线的孔眼;
形成在所述管状部件的远端上的、构造成在开启位置与闭合位置之间移动的可动夹爪;
其中所述可动夹爪包括多个部分,
其中所述多个部分被偏置至所述闭合位置;以及
构造成收纳在所述管状部件的至少一个内腔内的促动器,
其中所述促动器构造成沿所述管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动,
其中在所述第一位置,所述可动夹爪处于所述闭合位置,以及
其中在所述第二位置,所述可动夹爪处于所述开启位置。
2.根据权利要求1所述的缝线穿引器,其特征在于,所述多个部分包括分叉部分。
3.根据权利要求2所述的缝线穿引器,其特征在于,所述分叉部分在所述可动夹爪处于所述闭合位置时形成圆锥形形状。
4.根据权利要求2所述的缝线穿引器,其特征在于,所述分叉部分在所述可动夹爪处于所述开启位置时形成非圆锥形形状。
5.根据权利要求2所述的缝线穿引器,其特征在于,所述分叉部分中的一个包括第一长度,所述第一长度大于所述分叉部分中的另一个的第二长度。
6.根据权利要求1所述的缝线穿引器,其特征在于,所述管状部件由具有形状记忆性质的柔性材料制成。
7.根据权利要求6所述的缝线穿引器,其特征在于,所述柔性材料包括镍钛诺、聚合物和柔性不锈钢。
8.根据权利要求1所述的缝线穿引器,其特征在于,所述管状部件包括外表面,其中所述外表面包括光滑表面、锯齿表面和凸脊表面中的一者。
9.根据权利要求1所述的缝线穿引器,其特征在于,所述缝线穿引器还包括联接到所述管状部件的近端上的柄部,其中所述促动器联接到所述柄部上。
10.根据权利要求1所述的缝线穿引器,其特征在于,所述缝线穿引器还包括形成在所述孔眼与所述可动夹爪之间的槽口。
11.根据权利要求9所述的缝线穿引器,其特征在于,所述缝线穿引器还包括具有近端和远端的管状轴,其中所述柄部联接到所述管状轴的近端上,且所述管状部件的近端联接到所述管状轴的远端上。
12.根据权利要求1所述的缝线穿引器,其特征在于,所述多个部分构造成会聚至至少一个尖端。
13.一种缝合方法,所述方法包括:
提供缝线穿引器,其中所述缝线穿引器包括:
管状部件,其具有近端和远端及限定为穿过其中的中心轴线,其中所述管状部件包括:
形成在其中的至少一个内腔;
构造成收纳至少一条缝线的孔眼;
形成在管状部件的远端上的、构造成在开启位置与闭合位置之间移动的可动夹爪,
构造成收纳在所述管状部件的至少一个内腔内的促动器,
其中所述促动器构造成沿所述管状部件的中心轴线在第一位置与第二位置之间移动,
其中所述促动器最初处于所述第一位置;
使第一缝线穿过所述缝线穿引器的孔眼;
用所述缝线穿引器刺穿组织的第一区域;
使所述促动器移动至所述第二位置,
其中在所述促动器在所述第一位置与所述第二位置之间移动时,所述促动器接合所述第一缝线,
其中在所述第二位置,所述可动夹爪处于所述开启位置;以及
将所述第一缝线至少部分地设置在所述组织内。
14.根据权利要求13所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
释放所述第一缝线;
使所述促动器移动至所述第一位置,
其中在所述第一位置,所述可动夹爪处于所述闭合位置;以及
从所述组织移除所述缝线穿引器。
15.根据权利要求14所述的方法,其特征在于,释放所述第一缝线包括使所述第一缝线与所述促动器脱开,其中所述第一缝线形成至少部分地在所述组织内的第一缝线环。
16.根据权利要求14所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
提供待连结到所述组织上的至少一个移植物;
使至少一个移植物与所述组织接合;
使所述至少一条缝线与所述至少一个移植物接合;
用所述缝线穿引器刺穿所述组织的第二区域;
使所述促动器移动至所述第二位置,
其中在所述第二位置,所述可动夹爪处于所述开启位置;以及
将所述第一缝线至少部分地设置在所述组织内。
17.根据权利要求16所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
释放所述第一缝线;
使所述促动器移动至所述第一位置,
其中在所述第一位置,所述可动夹爪处于所述闭合位置;以及
从所述组织移除所述缝线穿引器。
18.根据权利要求17所述的方法,其特征在于,释放所述第一缝线包括使所述第一缝线与所述促动器脱开,其中所述第一缝线形成至少部分地在所述组织内的第二缝线环。
19.根据权利要求17所述的方法,其特征在于,所述方法还包括:
使第二缝线穿过所述第一缝线的第一缝线环和第二缝线环;以及
使所述至少一个移植物与所述组织固定在一起。
20.根据权利要求19所述的方法,其特征在于,使所述至少一个移植物与所述组织固定在一起包括上紧所述第一缝线和所述第二缝线,从而使所述第一移植物连结在所述组织上。
21.根据权利要求19所述的方法,其特征在于,所述第一缝线和所述第二缝线为同一缝线。
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