CN101951847A - 脊柱转移工具 - Google Patents

脊柱转移工具 Download PDF

Info

Publication number
CN101951847A
CN101951847A CN2009801041364A CN200980104136A CN101951847A CN 101951847 A CN101951847 A CN 101951847A CN 2009801041364 A CN2009801041364 A CN 2009801041364A CN 200980104136 A CN200980104136 A CN 200980104136A CN 101951847 A CN101951847 A CN 101951847A
Authority
CN
China
Prior art keywords
long parts
implant
configuration
parts
spinal implant
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Pending
Application number
CN2009801041364A
Other languages
English (en)
Inventor
克里斯托弗·U·潘
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Medtronic PLC
Original Assignee
Kyphon SARL
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Kyphon SARL filed Critical Kyphon SARL
Publication of CN101951847A publication Critical patent/CN101951847A/zh
Pending legal-status Critical Current

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7062—Devices acting on, attached to, or simulating the effect of, vertebral processes, vertebral facets or ribs ; Tools for such devices
    • A61B17/7065—Devices with changeable shape, e.g. collapsible or having retractable arms to aid implantation; Tools therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs
    • A61F2/4455—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs for the fusion of spinal bodies, e.g. intervertebral fusion of adjacent spinal bodies, e.g. fusion cages
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4603—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof
    • A61F2/4611—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor for insertion or extraction of endoprosthetic joints or of accessories thereof of spinal prostheses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/02—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for holding wounds open; Tractors
    • A61B17/025—Joint distractors
    • A61B2017/0256—Joint distractors for the spine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/06—Measuring instruments not otherwise provided for
    • A61B2090/061—Measuring instruments not otherwise provided for for measuring dimensions, e.g. length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
    • A61F2002/30507—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism using a threaded locking member, e.g. a locking screw or a set screw
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30537—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable
    • A61F2002/3055—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable for adjusting length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30537—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable
    • A61F2002/30556—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for adjustable for adjusting thickness
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30579—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with mechanically expandable devices, e.g. fixation devices
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/46—Special tools or methods for implanting or extracting artificial joints, accessories, bone grafts or substitutes, or particular adaptations therefor
    • A61F2/4657—Measuring instruments used for implanting artificial joints
    • A61F2002/4658—Measuring instruments used for implanting artificial joints for measuring dimensions, e.g. length
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2220/00—Fixations or connections for prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2220/0025—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2250/00—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
    • A61F2250/0004—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable
    • A61F2250/0009—Special features of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof adjustable for adjusting thickness

Abstract

器械(1300)包括测量工具(1310)，其具有被配置成当所述测量工具在第一配置和第二配置之间移动时改变的大小。所述测量工具包括第一支杆部件(1341)和第二支杆部件(1351)，它们被配置成当所述工具在第一配置和第二配置之间移动时相对于彼此移动。所述测量工具具有远端致动器(1376)，所述远端致动器具有第一致动器表面和第二致动器表面，所述第一致动器表面配合地并且可移动地与所述第一支杆部件连接，以及所述第二致动器表面配合地并且可移动地与所述第二支杆部件连接。近端致动器(1386)与所述长部件(1360)的近端部分连接并且被配置成绕基本上平行于长部件的至少部分中心线的轴旋转，以移动所述远端致动器。所述远端致动器被配置成相对于所述第二支杆移动所述第一支杆部件。

Description

脊柱转移工具
技术领域
本发明一般涉及脊柱病症的治疗，包括，例如，应用经皮的脊柱植入物植入在相邻棘突之间和/或经皮的脊柱植入物植入在与椎间盘相关的间隙中治疗脊髓压迫。
背景技术
微创方法已经被开发来提供进入相邻棘突之间的间隙，以便不需要大手术。然而，这些已知的方法无法适用于棘突严重压迫的情况。当棘突被压迫时，难以将脊柱植入物插入在相邻棘突之间。而且，这些方法可能牵涉大的切口或多个切口。进一步，一些已知的被配置成插入到与椎间盘相关的间隙或相邻棘突之间的间隙中的植入物在插入到期望的位置后可能需要对展开的配置致动。用于提供这种致动的工具可能难以在患者体内操纵。通常，需要多种工具来插入和移除植入物并且在放置在期望的位置后致动植入物。
因此，对用于插入和移除脊柱植入物——诸如用于植入在相邻棘突之间的植入物和/或用于植入在与椎间盘相关的间隙中的植入物——的方法和工具的改进存在需求。此外，对用于转移解剖结构以提供植入物进入的装置和方法的改进存在需求。
发明内容
本文描述了治疗脊柱病症的医疗装置和相关方法。在一些实施方式中，器械包括与长部件(elongate member)的远端部分连接的测量工具。测量工具的大小被配置成当所述测量工具在第一配置(configuration)和第二配置之间移动时改变。测量工具包括具有第一支杆部件和第二支杆部件的支杆(spacer)。第一支杆部件被配置成当测量工具在第一配置和第二配置之间移动时相对于第二支杆部件移动。测量工具还具有远端致动器，其具有第一致动器表面和第二致动器表面，所述第一致动器表面配合地(matingly)并且可移动地与第一支杆部件连接，以及所述第二致动器表面配合地并且可移动地与第二支杆部件连接。近端致动器与长部件的近端部分连接，并且被配置成绕基本上平行于长部件的至少部分中心线的轴旋转，以移动远端致动器。远端致动器被配置成相对于第二支杆移动第一支杆部件。
本文描述了治疗脊柱病症的医疗装置和相关方法。在一个实施方式中，器械包括第一长部件和第二长部件，所述第一长部件限定出腔以及所述第二长部件可移动地被布置在第一长部件的腔内。第一长部件的远端部分被配置成可释放地与脊柱植入物连接。第二长部件的远端部分包括驱动部件，所述驱动部件被配置成当第一长部件与脊柱植入物连接时啮合脊柱植入物的致动部件。驱动部件被配置成旋转致动部件以在收缩配置和展开配置之间移动脊柱植入物。第一长部件被配置成将脊柱植入物固定到第一长部件。
附图说明
图1是根据实施方式的插入/移除工具和第一配置中显示的植入物的示意性图解。
图2和3是分别是在第一棘突和第二棘突之间显示的图1的插入/移除工具以及在第一配置和第二配置中显示的图1的植入物的示意性图解。
图4和5分别是在第一配置和第二配置中显示的根据实施方式的扩展(膨胀)装置的示意性图解。
图6和7分别是在第一配置和第二配置中显示的根据实施方式的扩展装置的透视图。
图8是在第一配置中的图7显示的扩展装置的扩展头的侧透视图。
图9是在第一配置中的图8显示的扩展头的横截面图，其沿图8中的线X-X获得。
图10是在第二配置中的图7显示的扩展工具的扩展头的透视图。
图11是在第二配置中的图10显示的扩展头的横截面图。
图12是在第一配置中的图6显示的扩展装置的横截面图。
图13是图12显示的扩展装置的放大横截面图。
图14是图6的扩展装置的外轴的侧透视图。
图15是图6的扩展装置的柄的侧透视图。
图16是图6的扩展装置的驱动轴的侧透视图。
图17是图6的扩展装置的指示器的侧透视图。
图18是图6的扩展装置的锁定接头(lock tab)的侧透视图。
图19是在第一配置中的根据实施方式的植入物的俯视透视图。
图20是在第一配置中的图19显示的植入物的侧透视图。
图21是图19和20显示的植入物的横截面图，其沿图19中的线X-X获得。
图22是在第二配置中的图19显示的植入物的俯视透视图。
图23是在第二配置中的图19显示的植入物的侧透视图。
图24是在第二配置中的图23和24显示的植入物的横截面图。
图25和26是图19-24中图解的植入物的分解图。
图27是根据实施方式的插入/移除工具的侧透视图。
图28是图27的插入/移除装置的侧横截面图。
图29是图27的插入/移除工具的外轴的侧透视图。
图30是图27的插入/移除工具的中间轴的侧透视图。
图31是图27的插入/移除工具的内轴的侧透视图。
图32是图27的插入/移除工具的远端透视图。
图33是图19的植入物的一端透视图。
图34是图27的部分插入/移除工具的分解图。
图35是图27的插入/移除工具的释放旋钮和壳体连接器的侧透视图。
图36是图35的释放旋钮和壳体连接器的横截面透视图。
图37是图27的插入/移除工具的部分的分解图。
图38是图27的插入/移除工具的致动柄和释放旋钮连接器的侧透视图。
图39是图38的致动柄和释放旋钮连接器的横截面透视图。
图40和41分别是图27的插入/移除工具以及第一配置和第二配置中显示的图19的植入物的透视图。
图42和43分别是根据本发明另一实施方式的插入/移除工具以及第一配置和第二配置中显示的根据另一实施方式的植入物的透视图。
图44是根据另一实施方式的插入/移除装置以及根据另一实施方式的植入物的侧透视图。
图45是图44的插入/移除工具的远端透视图。
图46是图44的部分插入/移除工具以及图44植入物的侧横截面图。
图47是图44的植入物的一端透视图。
图48是图44的插入/移除工具的一部分的侧横截面图。
图49是图44的插入/移除工具的一部分的侧透视图。
图50是图44的插入/移除工具的中间轴的一部分的侧透视图。
图51是图44的插入/移除工具的外轴的侧透视图。
图52是图44的插入/移除工具的内轴的侧透视图。
图53是图44的插入/移除工具的柄的侧横截面图。
图54是图44的插入/移除工具的释放旋钮的底部透视图。
具体实施方式
本文描述了进行医疗程序的装置和方法。描述的是可以用来扩展或转移相邻的解剖结构如相邻棘突植入物的扩展工具。这些装置也可以被配置成提供转移的量的指示或测量。本文还描述了各种植入物插入/移除工具和植入物。插入/移除工具可以用来将植入物经皮插入例如相邻棘突之间的间隙中或椎间盘间隙中，然后用来在第一配置(例如，收缩配置)和第二配置(例如，展开配置)之间致动该植入物。插入/移除工具也可以用来重新定位植入物或将植入物从患者体内移除。例如，本文所描述的插入/移除工具可以插入到患者体内并且与植入物连接，同时植入物仍旧植入在体内。
在一些实施方式中，器械包括第一长部件和第二长部件，所述第一长部件限定出腔，以及所述第二长部件可移动地布置在第一长部件的腔内。第一长部件的远端部分被配置成与脊柱植入物可释放地连接。第二长部件的远端部分包括驱动部件，所述驱动部件被配置成当第一长部件与脊柱植入物连接时啮合脊柱植入物的致动部件。驱动部件被配置成旋转致动部件以在收缩配置和展开配置之间移动脊柱植入物。第一长部件被配置成将脊柱植入物固定到第一长部件。
在一些实施方式中，方法包括将插入工具的第一长部件的远端部分与脊柱植入物上的第一连接部分连接，以便防止脊柱植入物相对于插入工具纵向移动。插入工具的第二长部件的远端部分插入到脊柱植入物的第二连接部分中，以便插入工具的远端部分啮合脊柱植入物的致动器。第二长部件可移动地布置在第一长部件的腔内。脊柱植入物然后被布置到患者体内的选择的位置。第二长部件然后被相对于第一长部件旋转，以便脊柱植入物的致动器被旋转并且将脊柱植入物从收缩配置移动到展开配置。
在一些实施方式中，器械包括第一长部件和第二长部件，所述第一长部件限定出腔，以及所述第二长部件可移动地被布置在第一长部件的腔内。第二长部件可移动地布置在第三长部件的腔内。第一长部件包括第一连接部分，所述第一连接部分被配置成与脊柱植入物连接，以便防止脊柱植入物相对于第一长部件沿纵向轴移动，所述纵向轴由第一长部件的远端部分限定。第二长部件包括第二连接部分，所述第二连接部分被配置成与脊柱植入物连接。第二长部件被配置成当第二长部件相对于第一长部件旋转时在第一配置和第二配置之间致动植入物。
在一个实施方式中，器械包括与长部件的远端部分连接的测量工具。测量工具的大小被配置成当所述测量工具在第一配置和第二配置之间移动时按第一量改变。致动器与长部件的近端部分连接并且被配置成绕基本上平行于长部件的至少部分中心线的轴旋转，以在第一和第二配置之间移动测量工具。大小指示器被布置在长部件的近端部分，所述长部件被配置成当测量工具在第一和第二配置之间移动时按第二量相对于长部件轴向移动。
在另一实施方式中，器械包括具有非线性中心线的长部件。该长部件具有第一轴和第二轴并且至少部分第二轴可移动地布置在第一轴中。测量工具与长部件的远端部分连接。测量工具的大小被配置成当所述测量工具在第一配置和第二配置之间移动时改变。致动器被配置成相对于第一轴旋转第二轴，以在第一配置和第二配置之间移动测量工具。大小指示器被配置成当测量工具在第一配置和第二配置之间移动时指示测量工具大小的改变。
在一些实施方式中，器械包括与长部件的远端部分连接的测量工具。测量工具的大小被配置成当所述测量工具在第一配置和第二配置之间移动时改变。测量工具包括具有第一支杆部件和第二支杆部件的支杆。第一支杆部件被配置成当测量工具在第一配置和第二配置之间移动时相对于第二支杆部件移动。测量工具也具有远端致动器，其具有第一致动器表面和第二致动器表面，所述第一致动器表面可配合地并且可移动地与第一支杆部件连接，以及所述第二致动器表面可配合地并且可移动地与第二支杆部件连接。近端致动器与长部件的近端部分连接并且被配置成绕基本上平行于长部件的至少部分中心线的轴旋转，以移动远端致动器。远端致动器被配置成相对于第二支杆移动第一支杆部件。
如本说明书和所附权利要求书中所用，单数形式“一个(a)”、“一个(an)”和“所述(the)”包括复数指示物，除非上下文另外清楚地指明。因此，例如，术语“一个(a)部件”意图指单个部件或部件的组合，“一种(a)材料”意图指一种或更多种材料，或其组合。而且，词语“近端(proximal)”和“远端(distal)”分别指靠近或远离操作者(例如，外科医师、内科医师、护士、技术人员等)的方向，所述操作者将医疗装置插入患者中，以及该装置的顶端(即，远端)首先被插入患者的体内。因此，例如，首先插入到患者体内的植入物一端是所述植入物的远端，而最后进入患者体内的植入物一端是所述植入物的近端。
术语“平行(parallel)”在本文中被用来描述两个几何结构(例如，两条线、两个平面、线和平面、两个弯曲表面、线和弯曲表面以及类似物)之间的关系，其中所述两个几何结构基本上无限延伸而基本上不相交。例如，如本文所用，当一条线和一个弯曲表面无限延伸而不相交时，这条线被认为与这个弯曲表面平行。类似地，当一个平坦表面(即，二维表面)被认为与一条线平行时，沿这条线的每个点以基本上相等的距离与该表面最近的部分间隔开。当两个几何结构标称地彼此平行时，诸如，举例来说，当它们在公差内彼此平行时，它们在本文中被描述为彼此“平行”或“基本上平行”。所述公差可以包括，例如，制造公差、测量公差或类似公差。
术语“垂直(normal)”在本文中用来描述两个几何结构(例如，两条线、两个平面、线和平面、两个弯曲表面、线和弯曲表面以及类似物)之间的关系，其中所述两个几何结构在至少一个平面内以大约90度的角相交。例如，如本文所用，当一条线和与一个弯曲表面相切的轴在平面内以大约90度的角相交时，这条线被认为与这个弯曲表面垂直。当两个几何结构标称地彼此垂直时，诸如，举例来说，当它们在公差内彼此垂直时，它们在本文中被描述为彼此“垂直”或“基本上垂直”。所述公差可以包括，例如，制造公差、测量公差或类似公差。
应当理解的是，对几何结构的指代是为了讨论和说明的目的。实际的结构由于与几何理想(geometric ideal)的公差和/或其它微小偏差而可以不同于几何理想。
图1是与脊柱植入物720连接的根据本发明实施方式的插入/移除工具700的示意性图解。插入/移除工具700可以包括可移动地布置在中间轴730的腔(未显示)中的内轴750以及外轴710。虽然不是横截面，但为了说明目的，图1示意性地表示了中间轴730和内轴750，否则它们无法通过外轴710而看到。中间轴730可移动地布置在外轴710的腔内(图1中未显示)。外轴710的近端部分711与壳体785连接。中间轴730的近端部分731与释放旋钮790连接以及内轴的近端部分751与柄780连接。
内轴750、中间轴730和外轴710共享共同的纵向轴A-A。释放旋钮790可以被旋转，以致动中间轴730的移动，以及柄780可以独立于释放旋钮790而被旋转，以致动内轴750的移动。
外轴710的远端部分721可以包括连接部分，其被配置成与植入物720的植入物啮合部件722连接或啮合，如下面参考具体实施方式所详细描述的那样。例如，在一些实施方式中，外轴710的远端部分721限定出被配置成接收脊柱植入物的外部植入物啮合部件的开口。可选地，植入物啮合部件722可以具有可以接收插入/移除工具700的部分的开口。在一些实施方式中，与脊柱植入物连接时外轴710可以防止脊柱植入物相对于插入/移除工具700旋转。
中间轴730的远端部分741可以包括连接部分，其被配置成与脊柱植入物720的配合连接部分连接。在一些实施方式中，中间轴730的远端部分741包括螺纹部分(图1中未显示)，其被配置成通过螺纹与脊柱植入物720的相应螺纹部分连接。在一些实施方式中，中间轴730的远端部分741包括快速联接部件，其被配置成与脊柱植入物720上相应的快速联接部件可释放地连接。与脊柱植入物720连接时中间轴730可以防止脊柱植入物720相对于插入/移除工具700纵向移动。
内轴750的远端部分761可以与脊柱植入物720连接并且用来在收缩配置和展开配置之间致动脊柱植入物720。例如，内轴750的远端部分761可以包括驱动部分或部件(图1中未显示)，其被配置成啮合脊柱植入物720的致动部件或驱动螺钉(图1中未显示)的头。驱动部件可以是，例如，六边形突出，其被配置成接收在螺纹致动部件六边形开口中。内轴750可以是，例如，装载在其近端部分751的弹簧，以便远端部分761偏向远端，确保驱动部件紧紧地配合到脊柱植入物驱动螺钉(如下面所详述)的头中。
插入/移除工具700可以用来将脊柱植入物720插入到患者体内的期望位置并且在收缩配置和展开配置之间致动脊柱植入物720。例如，插入/移除工具700可以通过将中间轴730固定到脊柱植入物720的植入物啮合部件722(如下面所详述)并且将内轴750的驱动部件与脊柱植入物720的致动部件(驱动螺钉)连接而与脊柱植入物720连接。对于收缩配置中的脊柱植入物720，插入/移除工具700然后可以用来将脊柱植入物720经皮插入到如图2中示意性显示的相邻棘突S1和S2之间的间隙之间。
一旦定位在期望的位置，内轴750可以通过独立于释放旋钮790和壳体785旋转柄780而被致动，这进而引起脊柱植入物720的致动部件(例如，驱动螺钉)旋转并且将脊柱植入物720从收缩配置移动到图3中所示的展开配置。在该实例中，脊柱植入物720在展开配置中时被配置成限制脊柱植入物720的横向移动——当被定位在相邻棘突S1和S2之间的间隙之间时。在一些实施方式中，脊柱植入物720可以被配置成限制相邻棘突的伸长，而允许弯曲。在其它实施方式中，插入/移除工具700可以用来插入或致动其它种类的植入物，诸如，举例来说，被配置成布置在椎间盘间隙中的植入物。这些植入物描述在美国专利申请代理号KYPH-040/01US 305363-2277中，其通过引用全部并入本文。
在脊柱植入物720已经被扩展并且固定在期望的位置中后，中间轴730可以通过释放旋钮790的旋转而从植入物720的植入物啮合部分722分离。植入物插入/移除工具700然后可以从体内移除，而将脊柱植入物720留在患者体内的位置。
植入物插入/移除工具700还可以用来移除和/或重新定位已布置在患者体内的植入物。例如，插入/移除工具700可以与脊柱植入物720连接，同时将脊柱植入物720以上述相同的方式布置在患者体内。脊柱植入物720然后可以通过以相反的方向旋转插入/移除工具700的致动柄780——以便驱动部件旋转脊柱植入物720的致动部件并且将脊柱植入物720移动到收缩配置——而被移动到其收缩配置。对于固定到插入/移除工具700的脊柱植入物720，插入/移除工具700可以用来移动脊柱植入物720或将其重新定位在患者体内，或将脊柱植入物720从患者体内移除。
图4和5各自是根据实施方式的扩展装置(本文中也称为“转移装置”)的示意性图解。扩展装置800可以用来转移邻近的解剖结构，如相邻棘突之间的间隙。转移装置800还可以用来扩展或转移患者体内的组织。在一些实施方式中，扩展装置800可以用来测量邻近的解剖结构之间的距离。
扩展装置800可以包括扩展头810、外轴860、可移动地布置在外轴860的腔(图4中未显示)内的驱动轴870(显示在图5中)、锁定接头880、柄886和指示器890。扩展头810具有远端部分820、近端部分830和中央部分840。扩展头810还限定出腔(图4中未显示)。
中央部分840包括第一扩展部件841和第二扩展部件851。第一扩展部件841和第二扩展部件851均被配置成在图4中所示的第一配置和图5中所示的第二配置之间移动。例如，驱动轴870与扩展头810的远端部分820连接并且被用来将远端部分820和近端部分830相向和相背地移动，如下面参考具体实施方式所详述。
扩展头810的中央部分840还可以包括一个或更多个标记848，其被用来将扩展头810定位到患者体内期望的位置。例如，标记848可以是在荧光镜上可看到的射线可透过的孔。
扩展工具800的柄886与驱动轴870和指示器890连接。扩展工具800的柄886被配置成旋转在第二配置中的扩展工具1300的驱动轴870。扩展工具800的锁定接头880被配置成啮合外轴860(下面详细描述)，以防止柄886相对于外轴860旋转。扩展工具800的指示器890可以用来测定由展开第一扩展部件841和第二扩展部件851而产生的扩展的量。例如，指示器890可以沿外轴860轴向移动，并且指示器890经历的轴向移动的量可以相应于扩展装置800进行的转移的量。
在应用中，在第一配置(图4)中的扩展工具800的扩展头810被经皮插入在邻近的解剖结构之间，诸如一对相邻棘突之间的间隙中。扩展头810的远端部分820首先被插入并且被移动直至中央部分840被定位在解剖结构之间。一旦在期望的位置，扩展工具800可以从第一配置(图4)移动到第二配置(图5)。随着扩展工具800被移动到第二配置，第一扩展部件841和第二扩展部件851接触邻近的解剖结构并且施加力以扩展或转移邻近的解剖结构。转移的量可以在指示器890上观察。在将解剖结构转移期望的量后，扩展工具800可以移回至第一配置(图4)，以将扩展工具800从患者体内移除。
图6-18图解的是根据实施方式的扩展工具1300。扩展工具1300包括扩展头1310和包括外轴1360的致动部分1305(图6和7)、驱动轴1370(见图12和13)、锁定接头1380、柄1386以及指示器1390。图6图解的是扩展工具1300，其中扩展头1310在第一配置(例如，未展开或收缩)中并且锁定接头1380被固定到外轴1360，防止柄1386相对于外轴1360移动。图7图解的是扩展工具1300，其中扩展头1310在第二配置(例如，展开)中并且锁定接头1380被移除，以及指示器1390，其在柄1386外部分地滑动。
扩展工具1300的扩展头1310具有远端部分1320、近端部分1330和中央部分1340。扩展头1310的各种组件配合地并且可移动地连接在一起，例如，通过配合美国专利申请代理号KYPH-040/03US中显示和描述的类型的突出和凹槽，其通过引用全部并入本文。中央部分1340连接在远端部分1320和近端部分1330之间。扩展头1310也限定出腔1315(见图9)，该腔由近端部分1330、中央部分1340和远端部分1320共同限定。腔1315被配置成当扩展头1310在第一配置中时允许驱动轴3170的近端部分3172穿过第一扩展头1310。
如图8-11中所示，扩展头1310的远端部分1320包括锥形表面1322、第一啮合表面1326、第二啮合表面1327、第一突出1328和第二突出1329。扩展头1310的远端部分1320还限定出螺纹部分1324(见图9)，其被配置成通过螺纹啮合下述驱动轴1370的远端部分1376的螺纹部分1378。螺纹部分1324具有预先确定的长度，以便驱动轴1370在螺纹部分中的纵向运行被限制。类似地进行阐述，螺纹部分1324是“盲孔(blind hole)”，以限制驱动轴1370相对于扩展头1310的远端部分1320可以移动的纵向距离。以该方式，工具1300转移和/或测量的量可以被限制。
远端部分1320的第一啮合表面1326成角度地偏离扩展头1310限定的纵向轴AL 0度至90度之间的角度。类似地，远端部分1320的第二啮合表面1327成角度地偏离纵向轴AL 0度至90度之间的角度。尽管第一啮合表面1326的角度被显示为等于第二啮合表面1327的角度，而方向与第二啮合表面1327的角度相反(例如，第一啮合表面的角度是+110度以及第二啮合表面1327的角度是-110度)，但在其它实施方式中，第一啮合表面1326的角度和第二啮合表面1327的角度可以不同。如本文中所更详细地描述，第一啮合表面1326的角度偏移量和第二啮合表面1327的角度偏移量与在第一配置(图6、8和9)和第二配置(图7、10和11)之间移动扩展头1310相关。
远端部分1320的第一突出1328具有截槽(undercut)，以便扩展头1310的中央部分1340的第一扩展部件1341可以可滑动地与扩展头1310的远端部分1320连接。类似地，远端部分1320的第二突出1329具有截槽，以便中央部分1340的第二扩展部件1351可以可滑动地与远端部分1320连接。更具体而言，第一突出1328和第二突出1329均具有梯形截面形状。在一些实施方式中，例如，第一突出1328和第二突出1329均具有楔形突出。
扩展头1310的近端部分1330包括工具啮合部件1332、第一啮合表面1336、第二啮合表面1337、第一突出1338和第二突出1339。近端部分1330的第一啮合表面1336成角度地偏离扩展头1310的纵向轴AL 0度至90度之间的角度。类似地，近端部分1330的第二啮合表面1337成角度地偏离纵向轴AL 0度至90度之间的角度。尽管第一啮合表面1336的角度被显示为等于第二啮合表面1337的角度，而方向与第二啮合表面1337的角度相反(例如，第一啮合表面1336的角度是+110度以及第二啮合表面1337的角度是-110度)，但在其它实施方式中，第一啮合表面1336的角度和第二啮合表面1337的角度可以不同。如本文中所更详细地描述，第一啮合表面1336的角度偏移量和第二啮合表面1337的角度偏移量与在第一配置(图6、8和9)和第二配置(图7、10和11)之间移动扩展头1310相关。
近端部分1330的第一突出1338具有截槽，以便扩展头1310的中央部分1340的第一扩展部件1341可以可滑动地与扩展头1310的近端部分1330连接。类似地，近端部分1330的第二突出1339具有截槽，以便中央部分1340的第二扩展部件1351可以可滑动地与近端部分1330连接。更具体而言，第一突出1338和第二突出1339均具有梯形截面形状。在一些实施方式中，第一突出1338和第二突出1339均可以具有楔形突出。
扩展头1310的中央部分1340包括第一扩展部件1341和第二扩展部件1351。第一扩展部件1341包括近端啮合表面1342和远端啮合表面1343。扩展头1310的中央部分1340也可以包括射线可透过的孔1348，其在成像装置(例如，荧光镜)上是可看到的。射线可透过的孔1348可以被用作标记，以帮助相对于棘突定位扩展头1310。第一扩展部件1341限定出凹口(notch)1346(见图11)，其被配置成允许驱动轴1370穿过第一扩展部件1341。
第一扩展部件1341的远端啮合表面1343限定出这样的平面，所述平面成角度地偏离扩展头1310的纵向轴AL 90度和180度之间的角度。而且，第一扩展部件1341的远端啮合表面1343的角度偏移量与远端部分1320的第一啮合表面1326的角度偏移量互补(即，角度之和为180度)。类似地进行阐述，远端啮合表面1343基本上平行于远端部分1320的第一啮合表面1326。相应地，第一扩展部件1341可滑动地靠着远端部分1320布置。
第一扩展部件1341的远端啮合表面1343限定出远端凹槽1345，其具有梯形截面形状。在该实施方式中，远端凹槽1345具有与远端部分1320的第一突出1328的形状相应的楔形形状。远端凹槽1345被配置成接收远端部分1320的第一突出1328并且沿其滑动。远端部分1320的第一突出1328的截槽可滑动地将远端部分1320的第一突出1328保持在远端凹槽1345内。远端啮合表面1343的远端凹槽1345和远端部分1320的突出1328共同允许第一扩展部件1341相对于远端部分1320在基本上平行于第一扩展部件1341的近端啮合表面1342的方向上移动。而且，远端啮合表面1343的远端凹槽1345和远端部分1320的突出1328共同限制第一扩展部件1341相对于远端部分1320在基本上垂直于第一扩展部件1341的近端啮合表面1342的方向上移动。当远端凹槽1345沿远端部分1320的第一突出1328滑动时，第一扩展部件1341的远端啮合表面1343接触远端部分1320的第一啮合表面1326并且被配置成沿其滑动。
第一扩展部件1341的近端啮合表面1342限定出这样的平面，所述平面成角度地偏离扩展头1310的纵向轴AL 90度以上。而且，第一扩展部件1341的近端啮合表面1342的角度偏移量与近端部分1330的第一啮合表面1336的角度偏移量互补。例如，近端啮合表面1342基本上平行于近端部分1330的近端啮合表面1342。相应地，第一扩展部件1341可滑动地靠着近端部分1330布置。
第一扩展部件1341的近端啮合表面1342限定出近端凹槽1344，其具有梯形截面形状。在该实施方式中，近端凹槽1344具有与近端部分1330的第一突出1338的形状相应的楔形形状。近端凹槽1344被配置成接收近端部分1330的第一突出1338并且沿其滑动。近端部分1330的第一突出1338的截槽可滑动地将近端部分1330的第一突出1336保持在近端凹槽1344内。近端啮合表面1342的近端凹槽1344和近端部分1330的突出1338共同允许第一扩展部件1341相对于近端部分1330在基本上平行于第一扩展部件1341的远端啮合表面1343的方向上移动。而且，近端啮合表面1344的近端凹槽1344和近端部分1330的突出1338共同限制第一扩展部件1341相对于近端部分1330在基本上垂直于第一扩展部件1341的远端啮合表面1343的方向上移动。当近端凹槽1344沿近端部分1330的第一突出1336滑动时，第一扩展部件1341的近端啮合表面1342接触近端部分1330的第一啮合表面1336并且被配置成沿其滑动。
类似地，中央部分1340的第二扩展部件1351包括近端啮合表面1352和远端啮合表面1353。第二扩展部件1351限定出凹口1356(见图10)，其被配置成允许驱动轴1370穿过第一扩展部件1341。近端啮合表面1352限定出近端凹槽1354以及远端啮合表面1353限定出远端凹槽1355。第二扩展部件1351类似于第一扩展部件1341被配置，因此在本文中不再详细描述。
图12和13均是扩展工具1300(扩展头1310在第一配置中)的横截面图，用以图解扩展工具1310的扩展头1310和致动部分之间的连接。扩展工具1300的致动部分的各个组件单独显示在图14-18中。扩展工具1300的外轴1360显示在图14中。外轴1360包括近端部分1362和远端部分1366。外轴1360的近端部分1362包括螺纹部分1363，其被配置成与指示器1390的螺纹部分1373连接，如下面更详细描述的。至少部分的外轴1360可以用挠性材料形成，以便其可以弯曲和/或呈现弯曲的形状。然而，在其它实施方式中，外轴1360可以基本上是刚性的并且可以被形成包括所期望的形状。在一些实施方式中，外轴1360可以至少部分用挠性线圈(coil)形成。多个标记1364被布置在外轴1360的外表面上(见例如图6和14)。外轴1360的远端部分1366被配置成与扩展头1310的远端部分1320的工具啮合部件1332连接。扩展工具1300的外轴1360限定出腔1361(见图13)，其被配置成允许扩展工具的驱动轴1370布置在其中。
扩展工具1300的驱动轴1370显示在图16中。扩展工具1300的驱动轴1370包括近端部分1372和远端部分1376。扩展工具1300的驱动轴1370被配置成布置在扩展工具1300的外轴1360限定出的腔1361中。内轴1370可以至少部分用挠性材料形成。例如，至少部分内轴1370可以用线圈形成。这允许内轴1370当布置在外轴1360中时，例如，当外轴1360弯曲时是可致动的。近端部分1372被布置在扩展工具1300的柄1386(见图15)限定出的腔1387中并且与扩展工具1300的柄1386连接。制动部件1377被布置在驱动轴1370的远端部分1376(见图13)以及制动部件1375被布置在驱动轴1370的近端部分1372，以防止驱动轴1370相对于外轴1360的轴向移动。制动部件1377和1375可以是被配置成限制驱动轴1370相对于外轴1360轴向移动的任意适合的结构，诸如，举例来说，止动环、E-环、C-钳、止动螺钉、被配置成保持在凹槽中的制动器和/或类似物。驱动轴1370的远端部分1376的螺纹部分1378被配置成啮合扩展头1310的远端部分1320的螺纹部分1324。
扩展工具1300的锁定接头1380显示在图18中。扩展工具1300的锁定接头1380限定出凹口1381，其被配置成啮合图6、12和13中所示的扩展工具1300的外轴1360的切掉部分1383。当与外轴1360啮合时，锁定接头1380靠着扩展工具1300的指示器1390被布置，防止指示器1390和柄1386相对于外轴1360旋转。
扩展工具1300的柄1386显示在图15中。柄1386限定出腔1387，其被配置成接收图12、13和17中所示的扩展工具1300的指示器1390的长部分1393(见图17)。长部分1393被锁到腔1387中，以便柄1386和指示器1390不相对于彼此旋转，但指示器1390可以相对于柄1386轴向移动。柄1386被配置成相对于外轴1360旋转驱动轴1370，以在第一配置和第二配置之间移动扩展头1310。在一些实施方式中，柄1386可以绕外轴1360的部分中心线旋转。例如，如果外轴1360是非线性的或弯曲的的话，外轴1360将具有非线性的中心线以及柄1386可以绕具有基本上线性的中心线的外轴1360的一部分旋转。
扩展工具1300的指示器1390显示在图17中。扩展工具1300的指示器1390限定出腔1391，其延伸穿过长部分1393和穿过指示器1390的远端部分1394。外轴1360的近端部分1362被接收穿过指示器1390的远端部分1394限定出的开口1395(见图13)以及外轴1360的螺纹部分1363配合地啮合限定在指示器1390的腔1391中的螺纹部分1373。
指示器1390被用来向使用者提供工具1300产生的扩展或转移的量或大小的指示。随着扩展工具1300的柄1386被旋转，指示器1390将相对于外轴1360旋转并且沿着外轴1360的螺纹部分1363被纵向拔出。指示器1390纵向移动的距离可以相应于所产生的转移的量和/或正被测量的空腔的大小。例如，当用来转移相邻棘突时，指示器1390相对于外轴1360上标记1364的位置可以指示指示器1390移动的距离以及相邻棘突之间相应的距离和/或相邻棘突转移的量。类似地，当用来测量相邻棘突之间和/或椎骨端板之间的间隙时，指示器1390相对于外轴1360上标记1364的位置可以指示指示器1390移动的距离以及相邻棘突之间和/或椎骨端板之间相应的距离。在一些实施方式中，标记1364可以包括正在测量的间隙转移和/或大小的量的数值测量。在其它实施方式中，标记1364可以基于正被测量的间隙转移和/或大小的量而相应于可以布置在间隙内的不同的支杆。类似地进行阐述，在一些实施方式中，标记1364可以包括与正被测量的间隙转移和/或大小的量相关的定性指示(例如，零件数量、支杆名称或类似物)。
指示器1390的螺纹部分1373可以具有与驱动轴1370的远端部分1376的螺纹部分1378相同的螺距(pitch)，以便远端部分1376在远端头1310内运行的距离与指示器1390沿外轴1360运行的距离相关。在一些实施方式中，螺纹部分1373的螺距不同于螺纹部分1378的螺距，以改变与指示器1390的相关性。
在应用中，扩展头1310在第一配置中并且锁定接头1380与外轴1360啮合时(参见例如图6)，扩展工具1300经皮插入到患者体内的位置。例如，扩展工具1300可以被布置在一对相邻棘突之间的间隙中。扩展头1310的远端部分1320首先被插入并且被移动直至扩展头1310的中央部分1340定位在相邻棘突之间的间隙中。
一旦处在棘突之间，扩展工具1300可以从第一配置移动到第二配置(参见例如图7)。这通过从外轴1360移除锁定接头1380并且旋转柄1386来完成。柄1386的旋转引起驱动轴1370旋转，其进而引起扩展头1310的远端部分1320向扩展头1310的近端部分1330移动。扩展头1310的远端部分1320和扩展头1310的近端部分1330对扩展头1310的中央部分1340的第一扩展部件1341和扩展头1310的中央部分1340的第二扩展部件1351施加力量。
该力量引起扩展头1310的中央部分1340的第一扩展部件1341在图8中所示的方向AA上相对于扩展头1310的远端部分1320和扩展头1310的近端部分1330移动。同样地，该力量引起扩展头1310的中央部分1340的第二扩展部件1351在图8中所示的方向BB上相对于扩展头1310的远端部分1320和扩展头1310的近端部分1330移动。第一扩展部件1341和第二扩展部件1351对相邻棘突施加的力量引起棘突转移。
随着扩展工具1300的柄1386被旋转，扩展工具1300的指示器1390旋转并且相对于上述扩展工具1300的外轴1360纵向移动。指示器1390的移动相应于相邻棘突之间的距离，其至少部分也相应于相邻棘突之间产生的转移的量。当期望量的转移实现时，扩展工具1300可以移回到第一配置并且从患者身体移除。为此，扩展工具1300的柄1386可以以相反的方向旋转，以引起扩展工具1300返回到第一配置。
在一些实施方式中，扩展工具1300的柄1386可以包括扭矩限制机构(未显示)，以防止特定间隙的过度转移。例如，在一些实施方式中，扩展工具1300可以用来在椎间盘间隙中创建空间和/或修复骨折。扭矩限制机构可以允许使用者向骨结构施用力量，上至预先确定的最大值。以该方式，扩展工具1300可以防止使用期间的过度转移。
尽管扩展工具1300显示可在第一配置(图8)和第二配置(图10)之间移动，但扩展工具1300可以维持在任意数量的不同配置中。例如，扩展工具1300可以维持在第一配置和第二配置之间任意适合的配置中。拿另一种方式来说，扩展工具1300可以放置在第一配置和第二配置之间无限数量的不同配置中。因此，棘突之间的间隙可以被第一扩展部件1341和第二扩展部件1351转移预先确定的范围内的任意期望的量。以这种方式，单个扩展工具1300可以用在需要不同量的转移和/或测量的宽范围的体内位置中。
而且，这种安排允许转移和/或测量的量在原位随时间变化。例如，在一些实施方式中，转移和/或测量的量可以在大约8mm至16mm的范围内变化。在该范围内，中央部分1340的大小可以通过将柄1386旋转预先确定的量而调整至任意期望的量，如上所描述。在其它实施方式中，转移和/或测量的范围可以是大约4mm(例如，5mm至9mm范围、12mm至16mm范围或类似范围)。在又一实施方式中，转移和/或测量的范围可以是大约3mm(例如，10mm至13mm范围、12mm至15mm范围或类似范围)。
图27-41图解的是根据本发明另一实施方式的植入物插入/移除工具1400。为更好地图解植入物插入/移除工具1400的功能和应用，参考图19-26描述了植入物实例。
图19-26图解的是根据实施方式的植入物2100。植入物2100包括远端部分2110、中央部分2140和近端部分2180。至少部分中央部分2140布置在远端部分2110和近端部分2180之间的间隔中。植入物2100限定出腔2146(参见例如图25和26)并且包括布置在腔2146中的驱动螺钉2183。驱动螺钉2183具有工具头(tool head)2184，其被配置成配合和/或接收用于旋转驱动螺钉2183的工具，如下面进一步所描述。
植入物2100的远端部分2110包括致动器2111和远端止动部件2120。致动器2111包括锥形表面2112、螺纹部分2114(见图21)和啮合表面2116。螺纹部分2114固定地布置在腔2146中并且被配置成接收驱动螺钉2183，如上所描述。致动器2111的啮合表面2116成角度地偏离植入物2100的纵向轴AL 0度和90度之间的角度。如本文中更加详细地描述，啮合表面2116的角度偏移量与在第一配置(图19)和第二配置(图22)之间移动植入物2100相关。啮合表面2116包括突出2118，其具有截槽，以便远端止动部件2120可以与致动器2111连接。更具体而言，突出2118具有梯形截面形状。在一些实施方式中，突出2118是楔形突出。
远端止动部件2120包括外表面2121、第一啮合表面2122和与第一啮合表面2122相对的第二啮合表面2123。远端止动部件2120限定出凹口2128(见图24)，其被配置成当植入物2100在第一配置中时允许驱动螺钉2183穿过远端止动部件2120。远端止动部件2120的第一啮合表面2122限定出这样的平面，所述平面成角度地偏离植入物2100的纵向轴AL 90度和180度之间的角度。而且，远端止动部件2120的第一啮合表面2122基本上平行于致动器2111的接合表面2116。相应地，远端止动部件2120可滑动地靠着致动器2111布置。
远端止动部件2120的第一啮合表面2122限定出第一凹槽2124，其具有梯形截面形状。在该实施方式中，第一凹槽2124具有相应于致动器2111的突出2118的形状的楔形形状。第一啮合表面2122的第一凹槽2124和致动器2111的突出2118共同允许远端止动部件2120相对于致动器2111在基本上平行于远端止动部件2120的第二啮合表面2123的方向上移动。而且，第一啮合表面2122的第一凹槽2124和致动器2111的突出2118共同限制远端止动部件2120相对于致动器2111在基本上垂直于远端止动部件2120的第二啮合表面2123的方向上移动。当第一凹槽2124沿着致动器2111的突出2118滑动时，远端止动部件2120的第一啮合表面2122接触致动器2111的接合表面2116并且被配置成沿着其滑动。
远端止动部件2120的第二啮合表面2123基本上平行于中央部分2140的远端啮合表面2143并且限定出基本上垂直于植入物2100的纵向轴AL的平面。远端止动部件2120的第二啮合表面2123限定出第二凹槽2126，其具有梯形截面形状。在该实施方式中，第二凹槽2126具有相应于中央部分2140的远端突出2145的形状的楔形形状。第二啮合表面2123的第二凹槽2126和中央体2140的远端突出2145共同限制远端止动部件2120相对于中央部分2140在基本上垂直于远端止动部件2120的第二啮合表面2123的方向上移动。远端止动部件2120的第二啮合表面2123可滑动地靠着植入物2100的中央部分2140布置和/或与其连接，如本文更加详细地描述。
植入物2100的近端部分2180包括工具啮合部件2182和近端止动部件2160。工具啮合部件2182被配置成配合和/或接收插入工具。工具啮合部件2182包括啮合表面2186和六边形部分2185。六边形部分2185包括呈六边形形状的外表面，其被配置成配合地接收在部分插入工具中。以这种方式，工具啮合部件2182的六边形部分2185可以限制植入物2100绕纵向轴AL的旋转运动——当植入物2100与插入工具连接时。在一些实施方式中，六边形部分2185的呈六边形形状的外表面可以被配置成促进插入工具(未显示)在植入物2100的六边形部分2185上的对接(docking)。例如，在一些实施方式中，六边形部分2185的外表面可以包括引入倒角(lead-in chamfer)、锥形部分和/或斜边，以促进插入工具在植入物2100的六边形部分2185上的对接。
六边形部分2185限定出螺纹部分2190。螺纹部分2190被配置成配合和/或接收插入工具相应的螺纹部分。以这种方式，当植入物2100插入患者体内时螺纹部分2190可以限制植入物2100相对于插入工具的轴向移动，如下面进一步详细地描述。而且，当插入工具的轴1430连接在螺纹部分2190中时，驱动螺钉2183相对于工具啮合部件2182沿纵向轴的移动被限制。以这种方式，插入工具1400在螺纹部分2190中的连接可以防止驱动螺钉2183移动，从而将植入物2100维持在第一配置中。在其它实施方式中，螺纹部分2190包括止动器(例如，止动环、E-环或类似物)，以防止驱动螺钉2183相对于工具啮合部件2182移动。
工具啮合部件2182的啮合表面2186成角度地偏离植入物2100的纵向轴AL 0度和90度之间的角度。啮合表面2186包括突出2188，其具有截槽以便近端止动部件2160可以与工具啮合部件2182连接。更具体而言，突出2188具有梯形截面形状。在该实施方式中，突出2188是楔形突出。
近端止动部件2160包括外表面2161、第一啮合表面2162和与第一啮合表面2162相对的第二啮合表面2163。近端止动部件2160限定出凹口2168(见图26)，其被配置成允许驱动螺钉2183穿过近端止动部件2160——当植入物2100在第一配置中时。近端止动部件2160的第一啮合表面2162限定出这样的平面，所述平面成角度地偏离植入物2160的纵向轴AL 90度和180度之间的角度。而且，近端止动部件2160的第一啮合表面2162基本上平行于工具啮合部件2182的啮合表面2186。相应地，近端止动部件2160可滑动地靠着工具啮合部件2182布置。
近端止动部件2160的第一啮合表面2162限定出第一凹槽2164，其具有梯形截面形状。在该实施方式中，第一凹槽2164具有相应于工具啮合部件2182的突出2188的形状的楔形形状。工具啮合部件2182的突出2188的截槽可滑动地将工具啮合部件2182的突出2188维持在第一凹槽2164中。更具体而言，第一啮合表面2162的第一凹槽2164和工具啮合部件2182的突出2188共同允许近端止动部件2160相对于工具啮合部件2182在基本上平行于近端止动部件2160的第二啮合表面2163的方向上移动。而且，第一啮合表面2162的第一凹槽2164和工具啮合部件2182的突出2188共同限制近端止动部件2160相对于工具啮合部件2182在基本上垂直于近端止动部件2160的第二啮合表面2163的方向上移动。当近端止动部件2160的第一凹槽2164沿工具啮合部件2182的突出2188滑动时，近端止动部件2160的第一啮合表面2162接触工具啮合部件2182的啮合表面2186并且被配置成沿着其滑动。
近端止动部件2160的第二啮合表面2163基本上平行于中央部分2140的近端啮合表面2142并且限定出基本上垂直于植入物2100的纵向轴AL的平面。近端止动部件2160的第二啮合表面2163限定出第二凹槽2166，其具有梯形截面形状。在该实施方式中，第二凹槽2166具有相应于中央部分2140的近端突出2144的形状的楔形形状。第二啮合表面2163的第二凹槽2166和中央部分2140的近端突出2144共同限制近端止动部件2160相对于中央体2140在基本上垂直于近端止动部件2160的第二啮合表面2163的方向上移动。近端止动部件2160的第二啮合表面2163可滑动地靠着植入物2100的中央部分2140布置和/或与其连接，如本文更加详细地描述。
植入物2100的中央部分2140包括近端啮合表面2142、远端啮合表面2143、近端突出2144、远端突出2145和外表面2141。远端止动部件2120可滑动地与中央部分2140连接。远端止动部件2120的第二凹槽2126被配置成滑动地接收中央部分2140的远端突出2145。中央部分2140的远端突出2145具有楔形形状，其可滑动地将中央部分2140的远端突出2145维持在远端止动部件2120的第二凹槽2126中。当远端止动部件2120的第二凹槽2126沿中央部分2140的远端突出2145滑动时，远端止动部件2120的第二啮合表面2123接触中央部分2140的远端啮合表面2143并且被配置成沿着其滑动。
类似地，近端止动部件2160可滑动地与中央部分2140连接。近端止动部件2160的第二凹槽2166被配置成滑动地接收中央部分2140的近端突出2144。中央部分2140的近端突出2144具有楔形形状，其可滑动地将中央部分2140的近端突出2144维持在近端止动部件2160的第二凹槽2166内。当近端止动部件2160的第二凹槽2166沿着中央部分2140的近端突出2144滑动时，近端止动部件2160的第二啮合表面2163接触中央部分2140的近端啮合表面2142并且被配置成沿着其滑动。
植入物2100具有第一配置(图19)和第二配置(图23)。当植入物2100在第一配置中时，近端部分2180、远端部分2110和中央部分2140基本上是共轴的(即，基本上共享共同的纵向轴)。如上所述，植入物2100可以通过旋转驱动螺钉2183而在第一配置和第二配置之间移动。当驱动螺钉2183如图20中箭头CC所示被旋转时，驱动螺钉2183将致动器2111和工具啮合部件2182移向中央部分2140。致动器2111的接合表面2116对远端止动部件2120的第一啮合表面2122施加轴向力量。由于致动器2111的接合表面2116与纵向轴AL成锐角，经由啮合表面2116传输到远端止动部件2120的第一啮合表面2122的轴向力的分量具有图23中箭头AA所示的方向。拿另一种方式来说，致动器2111施加在远端止动部件2120上的力的分量具有基本上垂直于纵向轴AL的方向。该力引起远端止动部件2120在致动器2111的啮合表面2116上滑动，从而引起远端止动部件2120在方向AA上移动并且移动到第二配置中。一旦远端止动部件2120在致动器2111的啮合表面2116滑动预先确定的距离，致动器2111的部分啮合表面2116接触中央部分2140的部分远端啮合表面2143，从而防止远端止动部件2120进一步滑动。
类似地，当驱动螺钉2183如图20中箭头CC所示旋转时，工具啮合部件2182的啮合表面2186对近端止动部件2160的第一啮合表面2162施加轴向力。由于工具啮合部件2182的啮合表面2186与纵向轴AL成锐角，经由啮合表面2186传输到近端止动部件2160的第一啮合表面2162的轴向力的分量具有图23中箭头AA所示的方向。拿另一种方式来说，工具啮合部件2182施加在近端止动部件2160上的力的分量具有基本上垂直于纵向轴AL的方向。该力引起近端止动部件2160在工具啮合部件2182的啮合表面2186上滑动，从而引起近端止动部件2160在方向AA上移动并且移动到第二配置中。一旦近端止动部件2160在工具啮合部件2182的啮合表面2186上滑动预先确定的距离，工具啮合部件2182的部分啮合表面2186接触中央部分2140的近端啮合表面2142，从而防止近端止动部件2160进一步滑动。当植入物2100在第二配置中时，远端止动部件2120和/或近端止动部件2160在基本上垂直于纵向轴AL的方向上偏离中央部分2140。
下面描述的插入工具可以包括致动器，其被配置成插入到驱动螺钉2183的工具头2184中，以绕纵向轴AL旋转驱动螺钉2183。这种安排允许驱动螺钉2183旋转而不旋转植入物2100的其它部分。相应地，植入物2100可以插入到体内、重新定位在体内和/或从体内移除，如上所描述。
现在参考图27-41，植入物插入/移除工具1400就与上述植入物2100连接而进行描述。应当理解，插入/移除工具1400可以用来插入/移除和/或致动其它种类的植入物。图27是植入物插入/移除工具1400的透视图以及图28是植入物插入/移除工具1400(本文中也称为“插入/移除工具”)的横截面图。如图27和28中所示，植入物插入/移除工具1400包括外轴1410、中间轴1430、内轴1450、致动柄1480、壳体1485和释放旋钮1490。
致动柄1480与内轴1450连接。壳体1485与外轴1410连接，以及释放旋钮1490与中间轴1430连接。致动柄1480、壳体1485和释放旋钮1490共享共同的中心线或纵向轴。致动柄1480可以绕纵向轴旋转，以独立于释放旋钮1490和中间轴1430而旋转内轴1450。释放旋钮1490可以绕纵向轴旋转，以独立于柄1480和内轴1450而旋转中间轴1430。
如图29中所示，植入物插入/移除工具1400的外轴1410包括近端部分1411和远端部分1421(也见图27)。植入物插入/移除工具1400的外轴1410限定出腔(未显示)，其被配置成接收植入物插入/移除工具1400的中间轴1430。如图32中最佳地显示，外轴1410的远端部分1421具有植入物啮合部件1422，其被配置成接收植入物的外部工具头，诸如上述和图33中显示的植入物2100的外部工具头2185。在该实施方式中，植入物啮合部件1422呈六边形形状，但其它形状和配置可以可选地使用。
植入物插入/移除工具1400的中间轴1430包括近端部分1431和远端部分1441(见例如图30)。中间轴1430也限定出腔(未显示)，其被配置成接收植入物插入/移除工具1400的内轴1450。中间轴1430的远端部分1441具有螺纹部分1442，其被配置成通过螺纹与植入物外部工具头的内表面如植入物2100的外部工具头2185的内表面连接。
如图28和34-36中所示，中间轴1430的近端部分1431被配置成接收在释放旋钮1490的细长部分1435的键槽1436中。如图34-36中最佳地显示，壳体连接器1432与释放旋钮1490的细长部分1435连接，以及止动器1434如E-环将壳体连接器1432保持在释放旋钮1490上，而仍允许壳体连接器1432和释放旋钮1490之间的独立旋转运动。细长部分1435被布置穿过壳体1485的近端1443。壳体连接器1432上的螺纹被旋进到壳体1485的腔1437中的螺纹部分1483(见图28)中。中央弹簧1425与中间轴1430的近端部分1431连接，以使中间轴1430偏向远端。
植入物插入/移除工具1400的内轴1450包括近端部分1451和远端部分1461(见例如图31)。内轴1450的远端部分1461具有驱动部件1462，其被配置成啮合植入物的驱动螺钉的工具头如植入物2100的驱动螺钉2183的工具头2184。内轴1450延伸穿过中间轴1430，穿过释放旋钮1490，以及内轴1450的近端部分1451与致动柄1480连接。
如图28中所示，柄1480与释放旋钮1490的近端连接。如图37-39中所示，释放旋钮连接器1452与柱1454连接，以及止动器1453被布置在柱1454的一端上。止动器1453可以是例如E-环，其被配置成将释放旋钮连接器1452保持在柱1454上，而仍允许释放旋钮1490和柄1480之间的独立运动(见图38)。释放旋钮连接器1452旋进到释放旋钮1490的螺纹部分1493中。柱1454限定出键槽1457，其被配置成接收内轴1450的远端部分1451。驱动弹簧1427(见图28)与内轴1450的近端部分1451连接，以使内轴1450偏向驱动部件1462的远端向中间轴1430和外轴1410远端延伸的延伸部分。这确保了驱动部件1462紧紧地配合到驱动螺钉(例如驱动螺钉2183)的工具头(例如工具头2184)中。
植入物插入/移除工具1400可以用来将植入物(例如，植入物2100)经皮插入到体内如相邻棘突之间的间隙或椎间盘间隙中。插入/移除工具1400首先与植入物2100连接，此时植入物2100处在第一配置(例如，收缩配置)中。驱动部件1462插过工具啮合部件2182(见图33)，以便驱动部件1462啮合驱动螺钉2183的工具头2184以及植入物啮合部件1422的呈六边形形状的部分啮合植入物2100的六边形部分2185。释放旋钮1490被旋转，其旋转中间轴1430，进而通过螺纹将中间轴1430的螺纹部分1442与植入物2100的螺纹部分2190连接。
在插入/移除工具1400与植入物2100相连时，工具啮合部件2182防止植入物2100相对于插入/移除工具1400旋转。此外，中间轴1430与植入物2100的螺纹连接防止植入物相对于工具1400纵向移动并且也防止驱动螺钉2183纵向移动。而且，如上所述当插入工具的轴1430连接在植入物2100的螺纹部分2190中时，驱动螺钉2183相对于工具啮合部件2182沿纵向轴的移动被限制(即螺钉2183不可以“退出(backout)”)。图40图解的是与插入/移除工具1400连接的在第一配置(例如，收缩配置)中的植入物2100。
插入/移除工具1400然后可以用来将植入物经皮插入到患者体内期望的位置中，如相邻棘突之间的间隙中。例如，医学从业者可以将植入物2100通过插管经皮插入到患者体内。一旦植入物处在期望的位置，致动柄1480可以独立于壳体1485和释放旋钮1490如图40中箭头CC所示而被旋转。这进而旋转插入/移除工具1400的内轴1450和内轴1450的远端部分1461的驱动部件1462。驱动部件1462的旋转进而旋转植入物2100的驱动螺钉2184并且将植入物2100移动到图41中所示的第二配置(例如，展开配置)中。
在将植入物2100致动到第二配置后，释放旋钮1490可以独立于壳体1485和致动柄1480在图40中箭头DD所示的相反的方向上被旋转。这引起中间轴1430和中间轴1430的螺纹部分1442在相反的方向上旋转并且进而引起中间轴1430的远端部分1441的螺纹部分1442与植入物2100分离。植入物插入/移除工具1400然后可以从体内移除而将植入物2100留置在患者体内。
植入物插入/移除工具1400可以移除和/或重新定位已经布置在患者体内的植入物。插入/移除工具1400可以以上述相同的方式插入到患者体内并且固定到植入物。在一些实施方式中，部分植入物和/或部分插入/移除工具1400可以被配置成促进插入/移除工具1400在植入物上的对接。例如，在一些实施方式中，植入物的外表面和/或插入/移除工具1400相应的内表面可以包括引入倒角(lead-inchamfer)、锥形部分和/或斜边，以促进插入工具在植入物上的对接。在插入/移除工具1400被固定到植入物后，插入/移除工具1400然后可以被致动以将植入物移动到第一配置(例如，收缩配置)。植入物然后可以被移动到患者体内新的位置或从患者体内移除。
图42和43图解的是根据另一实施方式的植入物插入/移除工具2400。植入物插入/移除工具2400具有类似于植入物插入/移除工具1400的结构并且可以以与植入物插入/移除工具1400类似的方式操作。植入物插入/移除工具2400被配置成与植入物2200一起使用，所述植入物2200被配置成插入到椎间盘间隙中。图42显示了在第一配置或收缩配置中的植入物2200以及图43显示了在第二配置或展开配置中的植入物2200。植入物2200更详细地描述在美国专利申请代理号KYPH-040/01US 305363-2277中，其通过引用全部并入本文。
在一些实施方式中，植入物插入/移除工具2400和植入物2200可以用来转移椎间盘间隙(未显示)和/或在椎骨(未显示)中限定出空间。在一些实施方式中，工具2400的远端部分可以插入到椎骨中，以便植入物2200在椎骨的松质骨部分中。工具400的远端部分可以经由椎弓根入路而被经皮插入。在将植入物2200布置在椎骨中之后，工具2400可以如上所述被致动，以便植入物从收缩配置移动到展开配置。以该方式，工具2400和植入物2200可以用来在松质骨中限定出空间。而且，在一些实施方式中，工具2400和植入物2200可以用来通过移动椎骨的端板修复骨缺损。在一些实施方式中，工具2400可以包括测量装置，如上面参考工具1300所显示和描述的测量装置，以给使用者提供植入物2200大小改变的指示。
图44-54图解的是根据本发明另一实施方式的植入物插入/移除工具3400。插入/移除工具3400可以用来插入/移除植入物以及在第一配置(例如，收缩配置)和第二配置(例如，展开配置)之间致动植入物。图44显示与植入物3100连接的插入/移除工具3400。
植入物3100类似于上述植入物2100被配置并且可以以类似于上述植入物2100的方式来起作用。如图46和47中所示，植入物3100包括工具啮合部件3182，其包括连接突出3185。工具连接突出3185被配置成可移动地与插入工具如插入/移除工具3400连接。植入物3100也包括具有工具头3184的驱动螺钉3183。驱动螺钉3183可以被致动以在第一配置和第二配置之间移动植入物3100。插入/移除工具3400与植入物3100的连接下面更详细地进行描述。
植入物插入/移除工具3400(本文中也称为“插入/移除工具”)包括外轴3410、中间轴3430、内轴3450、致动柄3480、壳体3485、释放旋钮3490和支撑柄3495。致动柄3480与内轴3450连接并且被配置成以类似于上述插入/移除工具1400的方式绕致动柄3480的中心线旋转内轴3450。释放旋钮3490与中间轴3430连接并且被配置成向近端和远端移动中间轴3430，如下面所详述。支撑柄3495偏离外轴3410并且被用来在插入或移除植入物期间稳定植入物插入/移除工具3400。
植入物插入/移除工具3400的外轴3410包括近端部分3411和远端部分3421(见例如图44和49)。植入物插入/移除工具3400的外轴3410也限定出腔(未显示)。植入物插入/移除工具3400的中间轴3430被配置成布置在外轴3410限定出的腔内。外轴3410的近端部分3411与壳体3485和释放旋钮3490连接。外轴3410的远端部分3421包括植入物啮合部分3422，其被配置成接收植入物的外部工具头，如图46和47中显示的植入物3100的外部工具头3185。
植入物插入/移除工具3400的中间轴3430包括近端部分3431和远端部分3441(见例如图46、48和50)并且限定出腔3446(见图46)。植入物插入/移除工具3400的内轴3450被配置成布置在中间轴3430限定出的腔3446内。中间轴3430的近端部分3431与植入物插入/移除工具3400的释放旋钮3490连接。弹簧加载式快速联接配件(spring-loaded quick connect fitting)3442被布置在中间轴3430的远端处外轴3410中。弹簧加载式快速联接配件3442可以是例如止动环或簧圈。弹簧加载式快速联接配件3442可以压缩在植入物的外部工具头和中间轴3430的远端部分3441之间。
例如，植入物3100的工具连接突出3185包括凹槽或制动器3190，其被配置成接收插入/移除工具3400的快速联接配件3442。插入/移除工具3400的中间轴3430可以向近端和远端移动，以在植入物3100和配件3442之间产生或多或少的干涉。通过旋转释放旋钮3490致动中间轴3430下面更详细地进行描述。当中间轴3430向远端移动以便产生更多干涉时，配件3443在植入物3100和插入/移除工具3400之间产生锁定。缩回中间轴3430(例如，将其向近端移动)允许中间轴3430与植入物3100分开。例如，使用者可以对插入/移除工具3400施用轻微的拉力。因此，配件3442和凹槽3190可以共同形成干涉配合，以便植入物3100相对于插入工具3400的轴向和旋转运动被限制或防止。
如图50中所示，中间轴3430包括线圈部分3436，其既可弯曲也具有扭转和压缩硬度。线圈部分3436允许压缩载荷施加到配件3442，而对于外轴3410具有可操作性并且允许内轴3450在中间轴3430的腔3446中旋转。近端部分3431和远端部分3441可以用例如管状管材形成，其可以与线圈部分3436相连。线圈部分3436可以是中间轴3430的各种长度。在一些实施方式中，不包括线圈部分。
如图49中所示，销3489与中间轴3430的近端部分3431相连。销3489楔入到图54中显示的释放旋钮3490的槽3492中。在致动中间轴3430期间，销3489依靠在图51中显示的外轴3410上的凸轮部件上。凸轮部件3417随着释放旋钮3490被旋转而向近端或远端驱动中间轴3430，以允许插入/移除工具3400释放植入物或锁定在植入物上。
植入物插入/移除工具3400的内轴3450包括近端部分3451和远端部分3461(见例如图46、48和52)。内轴3450的远端部分3461包括驱动部件3462，其被配置成啮合植入物的驱动螺钉的工具头，如图46和47中显示的植入物3100的驱动螺钉3183的工具头3184。
内轴3450的近端部分3451与植入物插入/移除工具3400的致动柄3480连接。内轴3450的近端部分3451包括凸缘3455(显示在图52中)，其被配置成楔入到图51中显示的致动柄3480的槽3479中。驱动弹簧3427也布置在柄3480的槽3479中并且使内轴3450偏向远端，以确保驱动部件3462紧紧地配合到驱动螺钉的工具头中。与柄3480连接的螺钉3477楔入到外轴3410中，以限制柄3480的轴向运动，但允许旋转运动。因此，柄3480可以被旋转以致动内轴3450的旋转运动。
如上述植入物插入/移除工具1400，植入物插入/移除工具3400可以与植入物连接并且用来在患者体内插入/移除植入物并且还可以用来在第一配置和第二配置之间致动植入物。例如，插入/移除工具3400可以用来将第一配置中的植入物经皮插入到相邻棘突之间的间隙或椎间盘间隙中。
为将插入/移除工具3400与植入物如植入物3100连接，内轴3450的驱动部件3462被插入穿过植入物3100的工具啮合部分3182的开口3181，以便驱动部件3462啮合驱动螺钉3484的工具头3483。随着驱动部件3462被插入，配件3442可以移动到工具啮合部分3182的凹槽3190中。释放旋钮3490可以被旋转以向远端移动中间轴3420，对配件3442产生干涉并且将插入/移除工具3400锁定到植入物3100。在植入物3100处在第一配置(例如，收缩配置)中时，植入物3100可以插入到患者体内期望的位置。
一旦植入物处在适当的位置，致动柄3480可以如图44中箭头CC所示而被旋转。这进而旋转插入/移除工具3400的内轴3450以及内轴3450的远端部分3461的驱动部件3462。内轴3450的远端部分3461的驱动部件3462的旋转进而旋转植入物3100的驱动螺钉3184并且将植入物3100移动到第二配置(未显示)。
在植入物3100已经移动到第二配置(例如，展开配置)之后，释放旋钮3490可以在图44中箭头DD所示的相反的方向上被旋转。这引起中间轴3430在近端方向上移动。所述移动释放中间轴3430和快速联接配件3442之间的干涉并且允许插入/移除工具3400与植入物3100分开。植入物插入/移除工具3400然后可以从体内移除，而将植入物3100留置在患者体内。
植入物插入/移除工具3400还可以用来移除和/或重新定位植入物。插入/移除工具3400可以以上述相同的方式固定到植入物而将植入物依然布置在患者体内。在植入物固定到插入/移除工具3400时，植入物可以通过如图44中箭头CC所示旋转植入物插入/移除工具3400的致动柄3480而被移动到其第一配置(例如，收缩配置)。在其第一配置中的植入物然后可以被移除和/或重新定位。
本文描述的各种植入物、插入/移除工具和扩展装置可以由各种生物相容材料构成，诸如举例来说，钛、钛合金、外科用钢、生物相容的金属合金、不锈钢、塑料、聚醚醚酮(PEEK)、碳纤维、超高分子量(UHMW)聚乙烯、生物相容的聚合材料等。工具或植入物的一部分的材料可以不同于另一部分。
尽管上面描述了本发明的各种实施方式，但应当理解，它们仅经由实例来呈现，而并不是限制。在上述方法和步骤说明按某顺序发生的某些事件的情况下，某些步骤的排序可以改变。此外，某些步骤可以以平行的过程同时进行——当可能时，以及如上所述相继进行。尽管已经描述了具体的实施方式，但应当理解，可以进行形式和细节的各种改变。
虽然结合脊柱植入物的特定实施方式，诸如被配置成布置在椎间盘间隙或相邻棘突之间的间隙中的植入物，对本文描述的插入/移除工具进行了描述，但所述插入/移除工具可以与其它种类的具有各种配置的植入物一起使用。而且，虽然插入/移除工具(例如，1400、2400、3400)已经被描述为用来插入和/或移除和致动植入物，但是插入/移除工具还可以用来插入和致动扩展装置(例如，扩展头3110)。
此外，虽然本文描述的扩展工具被描述为具有扩展头的具体实施方式，但是其它种类的扩展头可以可选地被并入。例如，可展开的扩展头的不同实施方式可以被配置成插入到患者的体内并且应用本文描述的扩展工具的致动部分进行致动。同样地，扩展头(例如，1310)可以被配置成应用致动装置的不同实施方式进行致动。例如，扩展头1310可以被配置成与本文描述的插入/移除工具(例如，1400，3400)连接并且用其进行致动。在另一实例中，本文描述的各种脊柱植入物也可以被配置成应用所描述的扩展工具1300的致动部分进行致动。
因此，虽然各种实施方式已经被描述为具有具体的部件和/或组件的组合，但是在适当的情况下具有来自任意实施方式(例如，扩展工具1300、插入/移除工具1400、2400、3400)的任意部件和/或组件的组合的其它实施方式是可能的。例如，插入/移除工具的各种轴可以包括不同种类的连接部件，以将插入/移除工具与植入物连接。在另一实例中，驱动部件可以具有各种不同的形状、大小和配置，它们被配置成配合地啮合未特定描述的植入物的驱动机构。

Claims (23)

1.一种器械，包括：
长部件；
测量工具，其与所述长部件的远端部分连接，所述测量工具的大小被配置成当所述测量工具在第一配置和第二配置之间移动时按第一量改变；
致动器，其与所述长部件的近端部分连接，所述致动器被配置成绕基本上平行于所述长部件的至少部分中心线的轴旋转，以在所述第一配置和所述第二配置之间移动所述测量工具；以及
大小指示器，其布置在所述长部件的近端部分，所述大小指示器被配置成当所述测量工具在所述第一配置和所述第二配置之间移动时相对于所述长部件按第二量轴向移动。
2.权利要求1所述的器械，其中所述长部件的至少部分中心线是非线性的。
3.权利要求1所述的器械，其中：
所述长部件具有第一轴和第二轴，至少部分第二轴可移动地布置在所述第一轴中；以及
所述致动器被配置成相对于所述第一轴旋转所述第二轴，以在所述第一配置和所述第二配置之间移动所述测量工具。
4.权利要求1所述的器械，其中所述测量工具被配置成布置在相邻棘突之间的间隙中。
5.权利要求1所述的器械，其中所述测量工具被配置成转移相邻棘突。
6.权利要求1所述的器械，其中：
所述致动器是近端致动器；以及
所述测量工具包括：
支杆，其具有第一支杆部件和第二支杆部件，所述第一支杆部件被配置成当所述测量工具在所述第一配置和所述第二配置之间移动时按所述第一量相对于所述第二支杆部件移动；以及
远端致动器，其具有第一致动器部件和与所述第一致动器部件连接的第二致动器部件，所述第一致动器部件配合地并且可移动地与所述第一支杆部件和所述第二支杆部件连接，所述第二致动器部件配合地并且可以动地与所述第一支杆部件和所述第二支杆部件连接，所述远端致动器被配置成当所述近端致动器被旋转时相对于所述第二支杆部件移动所述第一支杆部件。
7.权利要求1所述的器械，其中所述测量工具包括第一支杆部件和第二支杆部件，所述第一支杆部件的基本上平坦的表面被配置成当所述测量工具在所述第一配置和所述第二配置之间移动时按所述第一量相对于所述第二支杆部件的基本上平坦的表面移动。
8.权利要求1所述的器械，其中所述测量工具的大小被配置成在大约8毫米至大约16毫米的范围内改变。
9.权利要求1所述的器械，其中所述测量工具的大小被配置成按大约2毫米至大约4毫米改变。
10.权利要求1所述的器械，进一步包括锁定部件，其被配置成可移除地与所述长部件连接，所述锁定部件被配置成限制所述致动器相对于所述长部件的旋转。
11.一种器械，包括：
第一长部件，其限定出腔；以及
第二长部件，其可移动地布置在所述第一长部件的所述腔内；
所述第一长部件的远端部分被配置成可释放地与脊柱植入物连接，
所述第二长部件的远端部分包括驱动部件，其被配置成当所述第一长部件与所述脊柱植入物连接时啮合所述脊柱植入物的致动部件，所述驱动部件被配置成旋转所述致动部件，以在收缩配置和展开配置之间移动所述脊柱植入物，
所述第一长部件被配置成将所述脊柱植入物固定到所述第一长部件。
12.权利要求1所述的器械，进一步包括：
第三长部件，其限定出腔，所述第一长部件可移动地布置在所述第三长部件的所述腔内。
13.权利要求1所述的器械，进一步包括：
第三长部件，其限定出腔，所述第一长部件可移动地布置在所述第三长部件的所述腔内，所述第三长部件被配置成配合地并且可移动地与所述脊柱植入物连接，以防止当与所述脊柱植入物连接时所述脊柱植入物相对于所述第三长部件的旋转。
14.权利要求1所述的器械，其中所述第一长部件的所述远端部分包括螺纹部分，其被配置成配合地与所述脊柱植入物上的螺纹部分连接。
15.权利要求1所述的器械，其中所述第一长部件的所述远端部分包括快速联接配件，其被配置成配合地与所述脊柱植入物的相应快速联接部分连接。
16.权利要求1所述的器械，其中所述第一长部件至少部分用挠性线圈形成以及所述第二长部件是可弯曲的。
17.一种器械，包括：
第一长部件，其限定出腔；
第二长部件，其可移动地布置在所述第一长部件的所述腔内；以及
第三长部件，所述第二长部件可移动地布置在所述第三长部件的腔内；
所述第一长部件包括第一连接部分，其被配置成与脊柱植入物连接，以便防止所述脊柱植入物沿所述第一长部件的远端部分限定的纵向轴相对于所述第一长部件移动。
所述第二长部件包括第二连接部分，其被配置成与所述脊柱植入物连接，所述第二长部件被配置成当所述第二长部件相对于所述第一长部件被旋转时在第一配置和第二配置之间致动所述植入物。
18.权利要求14所述的器械，其中所述第二长部件弹簧加载式的，以便所述第二连接部分相对于所述第一长部件的所述远端被偏向伸长位置。
19.权利要求14所述的器械，其中：
所述第三长部件具有第三连接部分，其被配置成配合地与所述脊柱植入物上的相应连接部分连接，所述第三连接部分被配置成当与所述脊柱植入物连接时防止所述脊柱植入物相对于所述第三长部件的旋转。
20.权利要求14所述的器械，其中所述第一连接部分包括螺纹部分，其被配置成配合地与所述脊柱植入物上的螺纹部分连接。
21.权利要求14所述的器械，其中所述第一连接部分包括快速联接配件，其被配置成配合地与所述脊柱植入物上的相应快速联接部分连接。
22.权利要求14所述的器械，其中所述第一长部件和所述第三长部件相对于彼此可沿着其中所述第一长部件与所述脊柱植入物连接的第一位置和其中所述第一长部件不与所述脊柱植入物连接的第二位置之间的所述纵向轴移动。
23.权利要求14所述的器械，其中所述第二长部件具有中心线，其相应于所述第一长部件的所述中心线，所述器械进一步包括：
第一柄，其与所述第一长部件的近端部分连接并且被配置成绕所述纵向轴旋转所述第一长部件；以及
第二柄，其与所述第二长部件的近端部分连接并且被配置成绕所述纵向轴旋转所述第二长部件。
CN2009801041364A 2008-02-04 2009-01-16 脊柱转移工具 Pending CN101951847A (zh)

Applications Claiming Priority (7)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US2599108P 2008-02-04 2008-02-04
US61/025,991 2008-02-04
US12/182,425 2008-07-30
US12/182,431 2008-07-30
US12/182,425 US20090198245A1 (en) 2008-02-04 2008-07-30 Tools and methods for insertion and removal of medical implants
US12/182,431 US20090198241A1 (en) 2008-02-04 2008-07-30 Spine distraction tools and methods of use
PCT/US2009/031184 WO2009099740A2 (en) 2008-02-04 2009-01-16 Spine distraction tools and methods of use

Publications (1)

Publication Number Publication Date
CN101951847A true CN101951847A (zh) 2011-01-19

Family

ID=42359517

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
CN2009801041364A Pending CN101951847A (zh) 2008-02-04 2009-01-16 脊柱转移工具

Country Status (7)

Country Link
US (2) US20090198245A1 (zh)
EP (1) EP2254488A2 (zh)
JP (1) JP2011510792A (zh)
KR (1) KR20100120197A (zh)
CN (1) CN101951847A (zh)
MX (1) MX2010008513A (zh)
WO (1) WO2009099740A2 (zh)

Cited By (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN104185452A (zh) * 2011-03-22 2014-12-03 德普伊新特斯产品有限责任公司 具有侧向延伸的燕尾接合特征的新型植入物插入器
CN108882955A (zh) * 2016-03-04 2018-11-23 德普伊新特斯产品公司 扭矩限制锁定盖
US11446155B2 (en) 2017-05-08 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable cage
US11497616B2 (en) 2012-11-09 2022-11-15 DePuy Synthes Products, Inc. Interbody device with opening to allow packing graft and other biologics
US11529241B2 (en) 2010-09-23 2022-12-20 DePuy Synthes Products, Inc. Fusion cage with in-line single piece fixation
US11607321B2 (en) 2009-12-10 2023-03-21 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US11612491B2 (en) 2009-03-30 2023-03-28 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
US11678996B2 (en) 2010-09-23 2023-06-20 DePuy Synthes Products, Inc. Stand alone intervertebral fusion device
US11712345B2 (en) 2006-12-07 2023-08-01 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant
US11844702B2 (en) 2012-03-06 2023-12-19 DePuy Synthes Products, Inc. Nubbed plate

Families Citing this family (72)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8241330B2 (en) 2007-01-11 2012-08-14 Lanx, Inc. Spinous process implants and associated methods
US9055981B2 (en) 2004-10-25 2015-06-16 Lanx, Inc. Spinal implants and methods
US8597360B2 (en) 2004-11-03 2013-12-03 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion device
US9526525B2 (en) 2006-08-22 2016-12-27 Neuropro Technologies, Inc. Percutaneous system for dynamic spinal stabilization
US9039768B2 (en) 2006-12-22 2015-05-26 Medos International Sarl Composite vertebral spacers and instrument
US9265532B2 (en) 2007-01-11 2016-02-23 Lanx, Inc. Interspinous implants and methods
US9561060B2 (en) * 2007-11-02 2017-02-07 Zimmer Biomet Spine, Inc. Interspinous implants with adjustable height spacer
US8088163B1 (en) 2008-02-06 2012-01-03 Kleiner Jeffrey B Tools and methods for spinal fusion
US9072561B2 (en) * 2008-03-25 2015-07-07 The Center For Orthopedic Research And Education, Inc. Spinal facet fixation device
US20090248092A1 (en) 2008-03-26 2009-10-01 Jonathan Bellas Posterior Intervertebral Disc Inserter and Expansion Techniques
USD853560S1 (en) 2008-10-09 2019-07-09 Nuvasive, Inc. Spinal implant insertion device
US9717403B2 (en) 2008-12-05 2017-08-01 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US8366748B2 (en) 2008-12-05 2013-02-05 Kleiner Jeffrey Apparatus and method of spinal implant and fusion
US8864654B2 (en) 2010-04-20 2014-10-21 Jeffrey B. Kleiner Method and apparatus for performing retro peritoneal dissection
US9247943B1 (en) 2009-02-06 2016-02-02 Kleiner Intellectual Property, Llc Devices and methods for preparing an intervertebral workspace
USD656610S1 (en) 2009-02-06 2012-03-27 Kleiner Jeffrey B Spinal distraction instrument
CN102448392A (zh) 2009-03-31 2012-05-09 兰克斯股份有限公司 棘突植入物及相关方法
US9629729B2 (en) 2009-09-18 2017-04-25 Spinal Surgical Strategies, Llc Biological delivery system with adaptable fusion cage interface
US8906028B2 (en) 2009-09-18 2014-12-09 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device and method of using the same
USD750249S1 (en) 2014-10-20 2016-02-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Expandable fusion cage
US9060877B2 (en) 2009-09-18 2015-06-23 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US10973656B2 (en) 2009-09-18 2021-04-13 Spinal Surgical Strategies, Inc. Bone graft delivery system and method for using same
US8685031B2 (en) 2009-09-18 2014-04-01 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system
USD723682S1 (en) 2013-05-03 2015-03-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US20170238984A1 (en) 2009-09-18 2017-08-24 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery device with positioning handle
US9173694B2 (en) 2009-09-18 2015-11-03 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US9186193B2 (en) 2009-09-18 2015-11-17 Spinal Surgical Strategies, Llc Fusion cage with combined biological delivery system
US10245159B1 (en) 2009-09-18 2019-04-02 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery system and method for using same
US9271842B2 (en) * 2010-04-12 2016-03-01 Globus Medical, Inc. Expandable trial assembly for expandable vertebral implant
US9066814B2 (en) * 2010-08-02 2015-06-30 Ulrich Medical Usa, Inc. Implant assembly having an angled head
US20120197299A1 (en) * 2011-01-28 2012-08-02 Fabian Jr Henry F Spine surgery method and implant deployment
US8512348B2 (en) * 2011-03-11 2013-08-20 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical tool for adjusting a spinal implant
EP2723276B1 (en) 2011-06-17 2017-08-09 Globus Medical, Inc. Expandable spinal implant and flexible driver
US9149306B2 (en) 2011-06-21 2015-10-06 Seaspine, Inc. Spinous process device
US9549745B2 (en) 2011-07-12 2017-01-24 Eca Medical Instruments Delivery devices and systems for tools used in medical procedures
US10420654B2 (en) 2011-08-09 2019-09-24 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion device, system and method
WO2013023096A1 (en) 2011-08-09 2013-02-14 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion device, system and method
WO2013023098A1 (en) 2011-08-09 2013-02-14 Neuropro Spinal Jaxx Inc. Bone fusion device, apparatus and method
US9427330B2 (en) 2011-09-06 2016-08-30 Globus Medical, Inc. Spinal plate
US9248028B2 (en) 2011-09-16 2016-02-02 DePuy Synthes Products, Inc. Removable, bone-securing cover plate for intervertebral fusion cage
US11812923B2 (en) 2011-10-07 2023-11-14 Alan Villavicencio Spinal fixation device
US9532883B2 (en) 2012-04-13 2017-01-03 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion device
US10159583B2 (en) * 2012-04-13 2018-12-25 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion device
US9351851B2 (en) * 2012-11-09 2016-05-31 Bevenue Medical, Inc. Disc space sizing devices and methods for using the same
CA2906531C (en) 2013-03-15 2020-10-06 Neuropro Technologies, Inc. Bodiless bone fusion device, apparatus and method
US9788971B1 (en) 2013-05-22 2017-10-17 Nuvasive, Inc. Expandable fusion implant and related methods
US9801734B1 (en) 2013-08-09 2017-10-31 Nuvasive, Inc. Lordotic expandable interbody implant
US10314605B2 (en) 2014-07-08 2019-06-11 Benvenue Medical, Inc. Apparatus and methods for disrupting intervertebral disc tissue
US20160135862A1 (en) * 2014-11-17 2016-05-19 Spinal Elements, Inc. Curved surgical tools
US10022243B2 (en) 2015-02-06 2018-07-17 Benvenue Medical, Inc. Graft material injector system and method
EP3313326B1 (en) 2015-06-25 2024-01-03 Institute For Musculoskeletal Science And Education, Ltd. Interbody fusion device and system for implantation
US10123882B2 (en) * 2015-07-06 2018-11-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Spinal implant system and method
US10610376B2 (en) 2015-10-16 2020-04-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Expandable spinal implant system and method
USD797290S1 (en) 2015-10-19 2017-09-12 Spinal Surgical Strategies, Llc Bone graft delivery tool
US10137006B2 (en) 2016-01-28 2018-11-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Geared cam expandable interbody implant and method of implanting same
US10420591B2 (en) * 2016-04-14 2019-09-24 Spinal Simplicity, Llc Interspinous implant insertion instrument with staggered path implant deployment mechanism
US11510710B2 (en) * 2016-04-14 2022-11-29 Spinal Simplicity, Llc Locking system for interspinous implant insertion instrument
US20220226027A1 (en) * 2016-04-14 2022-07-21 Spinal Simplicity, Llc Interspinous implant insertion instrument with wing actuation tool
US10307265B2 (en) 2016-10-18 2019-06-04 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Implant with deployable blades
US10405992B2 (en) 2016-10-25 2019-09-10 Institute for Musculoskeletal Science and Education, Ltd. Spinal fusion implant
US10238503B2 (en) 2016-11-01 2019-03-26 Warsaw Orthopedic, Inc. Expandable spinal implant system with a biased tip and method of using same
US10646213B2 (en) 2016-12-19 2020-05-12 Warsaw Orthopedic, Inc. Remote spinal manipulating assembly and method for remote spinal manipulation
US10213321B2 (en) 2017-01-18 2019-02-26 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion system, device and method including delivery apparatus
US10973657B2 (en) 2017-01-18 2021-04-13 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion surgical system and method
US10729560B2 (en) 2017-01-18 2020-08-04 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion system, device and method including an insertion instrument
US10111760B2 (en) 2017-01-18 2018-10-30 Neuropro Technologies, Inc. Bone fusion system, device and method including a measuring mechanism
US10758286B2 (en) 2017-03-22 2020-09-01 Benvenue Medical, Inc. Minimal impact access system to disc space
US10940016B2 (en) 2017-07-05 2021-03-09 Medos International Sarl Expandable intervertebral fusion cage
WO2019148083A1 (en) 2018-01-29 2019-08-01 Benvenue Medical, Inc. Minimally invasive interbody fusion
WO2019178575A1 (en) 2018-03-16 2019-09-19 Benvenue Medical, Inc. Articulated instrumentation and methods of using the same
WO2023196535A1 (en) * 2022-04-08 2023-10-12 Spinal Simplicity, Llc Interspinous implant insertion instrument with wing actuation tool
US11766280B1 (en) * 2022-04-08 2023-09-26 Spinal Simplicity, Llc Interspinous implant insertion instrument with wing actuation tool

Family Cites Families (160)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US2077804A (en) * 1936-05-19 1937-04-20 Morrison Gordon Monroe Device for treating fractures of the neck of the femur
US2677369A (en) * 1952-03-26 1954-05-04 Fred L Knowles Apparatus for treatment of the spinal column
US3426364A (en) * 1966-08-25 1969-02-11 Colorado State Univ Research F Prosthetic appliance for replacing one or more natural vertebrae
US3648691A (en) * 1970-02-24 1972-03-14 Univ Colorado State Res Found Method of applying vertebral appliance
US4011602A (en) * 1975-10-06 1977-03-15 Battelle Memorial Institute Porous expandable device for attachment to bone tissue
PL114098B1 (en) * 1978-04-14 1981-01-31 Wyzsza Szkola Inzynierska Apparatus for correcting spinal curvature
US4646998A (en) * 1981-11-20 1987-03-03 Clairson International Corporation Wall-mounted shelf support clip
US4509517A (en) * 1982-09-30 1985-04-09 Zibelin Henry S Kidney stone instrument
US4499636A (en) * 1983-05-06 1985-02-19 Nifco Inc. Removable two-piece retaining means
US4573454A (en) * 1984-05-17 1986-03-04 Hoffman Gregory A Spinal fixation apparatus
FR2575059B1 (fr) * 1984-12-21 1988-11-10 Daher Youssef Dispositif d'etaiement utilisable dans une prothese vertebrale
US4721103A (en) * 1985-01-31 1988-01-26 Yosef Freedland Orthopedic device
US4636217A (en) * 1985-04-23 1987-01-13 Regents Of The University Of Minnesota Anterior spinal implant
SE458417B (sv) * 1985-08-15 1989-04-03 Sven Olerud Fixationsinstrument avsett foer anvaendning vid ryggoperationer
WO1987007134A1 (en) * 1986-05-30 1987-12-03 John Bumpus Distraction rods
FR2623085B1 (fr) * 1987-11-16 1992-08-14 Breard Francis Implant chirurgical pour limiter le mouvement relatif des vertebres
DE3809793A1 (de) * 1988-03-23 1989-10-05 Link Waldemar Gmbh Co Chirurgischer instrumentensatz
CH674709A5 (zh) * 1988-04-27 1990-07-13 Sulzer Ag
CA1333209C (en) * 1988-06-28 1994-11-29 Gary Karlin Michelson Artificial spinal fusion implants
US5609635A (en) * 1988-06-28 1997-03-11 Michelson; Gary K. Lordotic interbody spinal fusion implants
US4892545A (en) * 1988-07-14 1990-01-09 Ohio Medical Instrument Company, Inc. Vertebral lock
US5201734A (en) * 1988-12-21 1993-04-13 Zimmer, Inc. Spinal locking sleeve assembly
FR2642645B1 (fr) * 1989-02-03 1992-08-14 Breard Francis Stabilisateur intervertebral souple ainsi que procede et appareillage pour le controle de sa tension avant mise en place sur le rachis
US5098433A (en) * 1989-04-12 1992-03-24 Yosef Freedland Winged compression bolt orthopedic fastener
US5097820A (en) * 1989-04-25 1992-03-24 Shulman David H Articulating mouth-prop device for use in the diagnosis and/or treatment of patients suffering from trismus or other medical or dental problems or for other purposes
US5345927A (en) * 1990-03-02 1994-09-13 Bonutti Peter M Arthroscopic retractors
US5454365A (en) * 1990-11-05 1995-10-03 Bonutti; Peter M. Mechanically expandable arthroscopic retractors
US5390683A (en) * 1991-02-22 1995-02-21 Pisharodi; Madhavan Spinal implantation methods utilizing a middle expandable implant
US5290312A (en) * 1991-09-03 1994-03-01 Alphatec Artificial vertebral body
CH686610A5 (de) * 1991-10-18 1996-05-15 Pina Vertriebs Ag Kompressionsimplantat.
DE4208116C2 (de) * 1992-03-13 1995-08-03 Link Waldemar Gmbh Co Bandscheibenendoprothese
FR2693364B1 (fr) * 1992-07-07 1995-06-30 Erpios Snc Prothese intervertebrale permettant une stabilisation des contraintes rotatoires et de flexion-extension.
DE9213656U1 (zh) * 1992-10-09 1992-12-03 Angiomed Ag, 7500 Karlsruhe, De
US5484440A (en) * 1992-11-03 1996-01-16 Zimmer, Inc. Bone screw and screwdriver
US5306275A (en) * 1992-12-31 1994-04-26 Bryan Donald W Lumbar spine fixation apparatus and method
US5540703A (en) * 1993-01-06 1996-07-30 Smith & Nephew Richards Inc. Knotted cable attachment apparatus formed of braided polymeric fibers
US5496318A (en) * 1993-01-08 1996-03-05 Advanced Spine Fixation Systems, Inc. Interspinous segmental spine fixation device
JP3695755B2 (ja) * 1993-02-10 2005-09-14 ジンマー スパイン、インク． 脊椎固定手術用ツールキット
US5415661A (en) * 1993-03-24 1995-05-16 University Of Miami Implantable spinal assist device
DE4417629B4 (de) * 1993-06-24 2006-03-16 SDGI Holdings, Inc., Wilmington Implantat für den Ersatz von Wirbelkörpern
US5395374A (en) * 1993-09-02 1995-03-07 Danek Medical, Inc. Orthopedic cabling method and apparatus
BE1007549A3 (nl) * 1993-09-21 1995-08-01 Beckers Louis Francois Charles Implantaat.
CA2144211C (en) * 1994-03-16 2005-05-24 David T. Green Surgical instruments useful for endoscopic spinal procedures
NZ281462A (en) * 1994-05-23 1999-02-25 Spine Tech Inc Intervertebral fusion implant comprising two spaced apart, parallel bearing surfaces
FR2722980B1 (fr) * 1994-07-26 1996-09-27 Samani Jacques Implant vertebral inter-epineux
FR2730158B1 (fr) * 1995-02-06 1999-11-26 Jbs Sa Dispositif de maintien d'un ecartement normal entre les vertebres et destine au remplacement de vertebres manquantes
CA2199462C (en) * 1996-03-14 2006-01-03 Charles J. Winslow Method and instrumentation for implant insertion
US5768794A (en) * 1996-07-12 1998-06-23 Power House Tool, Inc. Electronic data recording taper gauge
US5716416A (en) * 1996-09-10 1998-02-10 Lin; Chih-I Artificial intervertebral disk and method for implanting the same
US6190414B1 (en) * 1996-10-31 2001-02-20 Surgical Dynamics Inc. Apparatus for fusion of adjacent bone structures
US5893850A (en) * 1996-11-12 1999-04-13 Cachia; Victor V. Bone fixation device
US5860977A (en) * 1997-01-02 1999-01-19 Saint Francis Medical Technologies, Llc Spine distraction implant and method
US7201751B2 (en) * 1997-01-02 2007-04-10 St. Francis Medical Technologies, Inc. Supplemental spine fixation device
US6068630A (en) * 1997-01-02 2000-05-30 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine distraction implant
US6712819B2 (en) * 1998-10-20 2004-03-30 St. Francis Medical Technologies, Inc. Mating insertion instruments for spinal implants and methods of use
US6514256B2 (en) * 1997-01-02 2003-02-04 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine distraction implant and method
US6695842B2 (en) * 1997-10-27 2004-02-24 St. Francis Medical Technologies, Inc. Interspinous process distraction system and method with positionable wing and method
US5725341A (en) * 1997-01-08 1998-03-10 Hofmeister; Oskar Self fusing fastener
US6042582A (en) * 1997-05-20 2000-03-28 Ray; Charles D. Instrumentation and method for facilitating insertion of spinal implant
US6022376A (en) * 1997-06-06 2000-02-08 Raymedica, Inc. Percutaneous prosthetic spinal disc nucleus and method of manufacture
WO1999021501A1 (en) * 1997-10-27 1999-05-06 Saint Francis Medical Technologies, Llc Spine distraction implant
US6241729B1 (en) * 1998-04-09 2001-06-05 Sdgi Holdings, Inc. Method and instrumentation for posterior interbody fusion
DE19816782A1 (de) * 1998-04-16 1999-10-28 Ulrich Gmbh & Co Kg Implantat zum Einsetzen zwischen Wirbelkörper der Wirbelsäule
US6171339B1 (en) * 1998-05-19 2001-01-09 Sulzer Spine-Tech Inc. Multi-lumen spinal implant guide and method
AU761067B2 (en) * 1998-06-23 2003-05-29 Stryker Spine Backbone intersomatic implant with anchoring elements
FR2782632B1 (fr) * 1998-08-28 2000-12-29 Materiel Orthopedique En Abreg Cage de fusion intersomatique expansible
US6352537B1 (en) * 1998-09-17 2002-03-05 Electro-Biology, Inc. Method and apparatus for spinal fixation
US7189234B2 (en) * 1998-10-20 2007-03-13 St. Francis Medical Technologies, Inc. Interspinous process implant sizer and distractor with a split head and size indicator and method
US6554833B2 (en) * 1998-10-26 2003-04-29 Expanding Orthopedics, Inc. Expandable orthopedic device
US6174311B1 (en) * 1998-10-28 2001-01-16 Sdgi Holdings, Inc. Interbody fusion grafts and instrumentation
BR9805340B1 (pt) * 1998-12-14 2009-01-13 inserto de expansço variÁvel para estabilizaÇço de coluna vertebral.
ATE464847T1 (de) * 1999-01-25 2010-05-15 Warsaw Orthopedic Inc Instrument zur schaffung eines zwischenwirbelraumes für die aufnahme eines implantates
US6214050B1 (en) * 1999-05-11 2001-04-10 Donald R. Huene Expandable implant for inter-bone stabilization and adapted to extrude osteogenic material, and a method of stabilizing bones while extruding osteogenic material
US6520991B2 (en) * 1999-05-11 2003-02-18 Donald R. Huene Expandable implant for inter-vertebral stabilization, and a method of stabilizing vertebrae
US7815590B2 (en) * 1999-08-05 2010-10-19 Broncus Technologies, Inc. Devices for maintaining patency of surgically created channels in tissue
US6964674B1 (en) * 1999-09-20 2005-11-15 Nuvasive, Inc. Annulotomy closure device
US6530929B1 (en) * 1999-10-20 2003-03-11 Sdgi Holdings, Inc. Instruments for stabilization of bony structures
DE69925169T2 (de) * 1999-11-11 2006-02-23 Synthes Ag Chur, Chur Radial aufweitbarer marknagel
US6336930B1 (en) * 2000-03-07 2002-01-08 Zimmer, Inc. Polymer filled bone plate
US6402750B1 (en) * 2000-04-04 2002-06-11 Spinlabs, Llc Devices and methods for the treatment of spinal disorders
US6511508B1 (en) * 2000-08-04 2003-01-28 Environmental Robots, Inc. Surgical correction of human eye refractive errors by active composite artificial muscle implants
AU8485701A (en) * 2000-08-11 2002-02-25 Sdgi Holdings Inc Surgical instrumentation and method for treatment of the spine
US6582467B1 (en) * 2000-10-31 2003-06-24 Vertelink Corporation Expandable fusion cage
US6666891B2 (en) * 2000-11-13 2003-12-23 Frank H. Boehm, Jr. Device and method for lumbar interbody fusion
US6579319B2 (en) * 2000-11-29 2003-06-17 Medicinelodge, Inc. Facet joint replacement
DE10065232C2 (de) * 2000-12-27 2002-11-14 Ulrich Gmbh & Co Kg Implantat zum Einsetzen zwischen Wirbelkörper sowie Operationsinstrument zur Handhabung des Implantats
US6364883B1 (en) * 2001-02-23 2002-04-02 Albert N. Santilli Spinous process clamp for spinal fusion and method of operation
US6565570B2 (en) * 2001-03-14 2003-05-20 Electro-Biology, Inc. Bone plate and retractor assembly
US6582433B2 (en) * 2001-04-09 2003-06-24 St. Francis Medical Technologies, Inc. Spine fixation device and method
US6632235B2 (en) * 2001-04-19 2003-10-14 Synthes (U.S.A.) Inflatable device and method for reducing fractures in bone and in treating the spine
WO2003007829A1 (en) * 2001-07-20 2003-01-30 Spinal Concepts, Inc. Spinal stabilization system and method
US6375682B1 (en) * 2001-08-06 2002-04-23 Lewis W. Fleischmann Collapsible, rotatable and expandable spinal hydraulic prosthetic device
ATE398430T1 (de) * 2001-08-24 2008-07-15 Zimmer Gmbh Künstliche bandscheibe
WO2003037230A2 (de) * 2001-10-29 2003-05-08 Waldemar Link (Gmbh & Co.) Instrumentarium zum einsetzen einer zwischenwirbelprothese
FR2832917B1 (fr) * 2001-11-30 2004-09-24 Spine Next Sa Implant intervertebral a cale elastiquement deformable
US6733534B2 (en) * 2002-01-29 2004-05-11 Sdgi Holdings, Inc. System and method for spine spacing
US6923830B2 (en) * 2002-02-02 2005-08-02 Gary K. Michelson Spinal fusion implant having deployable bone engaging projections
US20040106927A1 (en) * 2002-03-01 2004-06-03 Ruffner Brian M. Vertebral distractor
EP1346708A1 (en) * 2002-03-20 2003-09-24 A-Spine Holding Group Corp. Three-hooked device for fixing spinal column
ATE487444T1 (de) * 2002-03-30 2010-11-15 Infinity Orthopaedics Company Medizinische intervertebrale vorrichtung
WO2003092507A2 (en) * 2002-05-06 2003-11-13 Sdgi Holdings, Inc. Instrumentation and methods for preparation of an intervertebral space
US7048736B2 (en) * 2002-05-17 2006-05-23 Sdgi Holdings, Inc. Device for fixation of spinous processes
US8317798B2 (en) * 2002-06-25 2012-11-27 Warsaw Orthopedic Minimally invasive expanding spacer and method
US20040010312A1 (en) * 2002-07-09 2004-01-15 Albert Enayati Intervertebral prosthesis
FR2844179B1 (fr) * 2002-09-10 2004-12-03 Jean Taylor Ensemble de soutien vertebral posterieur
AU2003275003A1 (en) * 2002-09-20 2004-04-08 Warsaw Orthopedic, Inc. Instrument and method for extraction of an implant
US7063725B2 (en) * 2002-10-21 2006-06-20 Sdgi Holdings, Inc. Systems and techniques for restoring and maintaining intervertebral anatomy
US20060064165A1 (en) * 2004-09-23 2006-03-23 St. Francis Medical Technologies, Inc. Interspinous process implant including a binder and method of implantation
US7833246B2 (en) * 2002-10-29 2010-11-16 Kyphon SÀRL Interspinous process and sacrum implant and method
US7749252B2 (en) * 2005-03-21 2010-07-06 Kyphon Sarl Interspinous process implant having deployable wing and method of implantation
US20080021468A1 (en) * 2002-10-29 2008-01-24 Zucherman James F Interspinous process implants and methods of use
US7549999B2 (en) * 2003-05-22 2009-06-23 Kyphon Sarl Interspinous process distraction implant and method of implantation
US6723126B1 (en) * 2002-11-01 2004-04-20 Sdgi Holdings, Inc. Laterally expandable cage
US6685742B1 (en) * 2002-11-12 2004-02-03 Roger P. Jackson Articulated anterior expandable spinal fusion cage system
WO2004047689A1 (en) * 2002-11-21 2004-06-10 Sdgi Holdings, Inc. Systems and techniques for intravertebral spinal stablization with expandable devices
US7335203B2 (en) * 2003-02-12 2008-02-26 Kyphon Inc. System and method for immobilizing adjacent spinous processes
JP3966468B2 (ja) * 2003-02-12 2007-08-29 学校法人日本大学 生体組織の弾力特性測定装置
US20050049590A1 (en) * 2003-03-07 2005-03-03 Neville Alleyne Spinal implant with securement spikes
WO2004100799A2 (en) * 2003-05-08 2004-11-25 Tyco Healthcare Group Lp Balloon dissector with balloon anchor cannula
EP1627616A4 (en) * 2003-05-27 2010-12-01 Hoya Corp OPERATION INSTRUMENT
US7377942B2 (en) * 2003-08-06 2008-05-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Posterior elements motion restoring device
US6857343B1 (en) * 2003-09-30 2005-02-22 Codman & Shurtleff, Inc. Spring-loaded threaded fastener holder
WO2005039392A2 (en) * 2003-10-22 2005-05-06 Endius Incorporated Method and surgical tool for inserting a longitudinal member
DE602004006709T2 (de) * 2003-11-07 2008-02-07 Impliant Ltd. Wirbelsäulenprothesen
US7217293B2 (en) * 2003-11-21 2007-05-15 Warsaw Orthopedic, Inc. Expandable spinal implant
US7217291B2 (en) * 2003-12-08 2007-05-15 St. Francis Medical Technologies, Inc. System and method for replacing degenerated spinal disks
US7641664B2 (en) * 2004-02-12 2010-01-05 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical instrumentation and method for treatment of a spinal structure
US7763028B2 (en) * 2004-02-13 2010-07-27 Warsaw Orthopedic, Inc. Spacer with height and angle adjustments for spacing vertebral members
FR2871366A1 (fr) * 2004-06-09 2005-12-16 Ceravic Soc Par Actions Simpli Implant expansible prothetique osseux
US7776091B2 (en) * 2004-06-30 2010-08-17 Depuy Spine, Inc. Adjustable posterior spinal column positioner
US20060015181A1 (en) * 2004-07-19 2006-01-19 Biomet Merck France (50% Interest) Interspinous vertebral implant
US7462182B2 (en) * 2004-08-10 2008-12-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Reducing instrument for spinal surgery
US7763053B2 (en) * 2004-08-30 2010-07-27 Gordon Jeffrey D Implant for correction of spinal deformity
WO2006041963A2 (en) * 2004-10-05 2006-04-20 Abdou M S Devices and methods for inter-vertebral orthopedic device placement
US9023084B2 (en) * 2004-10-20 2015-05-05 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for stabilizing the motion or adjusting the position of the spine
US8317864B2 (en) * 2004-10-20 2012-11-27 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8167944B2 (en) * 2004-10-20 2012-05-01 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8123807B2 (en) * 2004-10-20 2012-02-28 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US7763074B2 (en) * 2004-10-20 2010-07-27 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8012207B2 (en) * 2004-10-20 2011-09-06 Vertiflex, Inc. Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US8162985B2 (en) * 2004-10-20 2012-04-24 The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University Systems and methods for posterior dynamic stabilization of the spine
US20060089719A1 (en) * 2004-10-21 2006-04-27 Trieu Hai H In situ formation of intervertebral disc implants
US8007517B2 (en) * 2004-10-25 2011-08-30 Lanx, Inc. Interspinous distraction devices and associated methods of insertion
US7918875B2 (en) * 2004-10-25 2011-04-05 Lanx, Inc. Interspinous distraction devices and associated methods of insertion
US20060106381A1 (en) * 2004-11-18 2006-05-18 Ferree Bret A Methods and apparatus for treating spinal stenosis
US8007521B2 (en) * 2005-02-17 2011-08-30 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US7998174B2 (en) * 2005-02-17 2011-08-16 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US7927354B2 (en) * 2005-02-17 2011-04-19 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US8100943B2 (en) * 2005-02-17 2012-01-24 Kyphon Sarl Percutaneous spinal implants and methods
US7695496B2 (en) * 2005-06-10 2010-04-13 Depuy Spine, Inc. Posterior dynamic stabilization Y-device
US20070005064A1 (en) * 2005-06-27 2007-01-04 Sdgi Holdings Intervertebral prosthetic device for spinal stabilization and method of implanting same
US7383639B2 (en) * 2005-07-12 2008-06-10 Medtronic Spine Llc Measurement instrument for percutaneous surgery
FR2889438B1 (fr) * 2005-08-04 2008-06-06 Scient X Sa Implant intervertebral a double forme
US7753938B2 (en) * 2005-08-05 2010-07-13 Synthes Usa, Llc Apparatus for treating spinal stenosis
US7879074B2 (en) * 2005-09-27 2011-02-01 Depuy Spine, Inc. Posterior dynamic stabilization systems and methods
US20080021457A1 (en) * 2006-07-05 2008-01-24 Warsaw Orthopedic Inc. Zygapophysial joint repair system
US8048119B2 (en) * 2006-07-20 2011-11-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Apparatus for insertion between anatomical structures and a procedure utilizing same
US8382801B2 (en) * 2007-01-11 2013-02-26 Lanx, Inc. Spinous process implants, instruments, and methods
KR101469567B1 (ko) * 2007-05-01 2014-12-23 스파이널 심플리서티 엘엘씨 극간 임플란트 및 이를 삽입하기 위한 방법
US8348976B2 (en) * 2007-08-27 2013-01-08 Kyphon Sarl Spinous-process implants and methods of using the same

Cited By (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11712345B2 (en) 2006-12-07 2023-08-01 DePuy Synthes Products, Inc. Intervertebral implant
US11612491B2 (en) 2009-03-30 2023-03-28 DePuy Synthes Products, Inc. Zero profile spinal fusion cage
US11607321B2 (en) 2009-12-10 2023-03-21 DePuy Synthes Products, Inc. Bellows-like expandable interbody fusion cage
US10369015B2 (en) 2010-09-23 2019-08-06 DePuy Synthes Products, Inc. Implant inserter having a laterally-extending dovetail engagement feature
US11382768B2 (en) 2010-09-23 2022-07-12 DePuy Synthes Products, Inc. Implant inserter having a laterally-extending dovetail engagement feature
US11678996B2 (en) 2010-09-23 2023-06-20 DePuy Synthes Products, Inc. Stand alone intervertebral fusion device
US11529241B2 (en) 2010-09-23 2022-12-20 DePuy Synthes Products, Inc. Fusion cage with in-line single piece fixation
CN104185452A (zh) * 2011-03-22 2014-12-03 德普伊新特斯产品有限责任公司 具有侧向延伸的燕尾接合特征的新型植入物插入器
US11844702B2 (en) 2012-03-06 2023-12-19 DePuy Synthes Products, Inc. Nubbed plate
US11497616B2 (en) 2012-11-09 2022-11-15 DePuy Synthes Products, Inc. Interbody device with opening to allow packing graft and other biologics
CN108882955B (zh) * 2016-03-04 2022-03-22 德普伊新特斯产品公司 扭矩限制锁定盖
CN108882955A (zh) * 2016-03-04 2018-11-23 德普伊新特斯产品公司 扭矩限制锁定盖
US11446155B2 (en) 2017-05-08 2022-09-20 Medos International Sarl Expandable cage

Also Published As

Publication number Publication date
WO2009099740A3 (en) 2009-10-22
WO2009099740A2 (en) 2009-08-13
EP2254488A2 (en) 2010-12-01
KR20100120197A (ko) 2010-11-12
JP2011510792A (ja) 2011-04-07
MX2010008513A (es) 2011-02-23
US20090198241A1 (en) 2009-08-06
US20090198245A1 (en) 2009-08-06

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN101951847A (zh) 脊柱转移工具
US20230056612A1 (en) Systems and methods for correcting spinal deformities
US20210353278A1 (en) Spine Access Retractor
US20210290277A1 (en) Instrument for inserting a spinal device
US11278333B2 (en) Active compression devices, methods of assembly and methods of use
CN100553573C (zh) 有关节的脊骨固定杆及系统
US8882840B2 (en) Expandable vertebral device with cam lock
CN100518681C (zh) 可张开的骨装置
US20150359578A1 (en) Apparatus and methods for immobilization and fusion of a synovial joint
US20030149438A1 (en) Insertion instrument
US20040204712A1 (en) Bone fixation plates
US20090326545A1 (en) Systems and methods for inserting a bone anchor without a pilot hole
US11116552B2 (en) Osteotomy instrument
AU2016245772B2 (en) Spinal stabilization device, system, and method of use
US11123117B1 (en) Surgical fixation system and related methods

Legal Events

Date Code Title Description
C06 Publication
PB01 Publication
C10 Entry into substantive examination
SE01 Entry into force of request for substantive examination
C02 Deemed withdrawal of patent application after publication (patent law 2001)
WD01 Invention patent application deemed withdrawn after publication

Application publication date: 20110119