CN101426437A - 骨连接器件互连的方法和装置 - Google Patents

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Abstract

提供了用于脊柱固定系统(20)或者其它移植体装置的一对骨连接器件(22)和交连器件(26)，交连器件(26)延伸在骨连接器件(22)之间，并且与骨连接器件(22)以接合元件(100，101)接合。骨连接器件(22)包括接受器部分(90)，并且所述交连器件(26)包括一对细长桥接元件(28，40)，每一个细长桥接元件具有一个枢轴式连接的连接器(52，54)，用于以不同的平面高度连接到骨连接器件(22)上。置于连接器(52，54)之间的是互连器件(66)，互连器件(66)接受元件(28，40)并且允许所述元件(28，40)相对于彼此进行平移和旋转调整。

Description

骨连接器件互连的方法和装置
背景
本发明涉及假体装置及其使用方式，更具体地——但并非专门地——涉及元件互连，所述元件组装矫形构件，用于治疗脊柱畸形。
采用假体植入体来解决矫形损伤和疾病已经成为常事。在此领域，经常期望降低操作的侵入力，提高植入体完整性并且提供更多积极的患者结果。这些植入体中的一些依靠各种系统元件之间的互连。不幸的是，目前的互连器件在某些应用中受到限制。因而，在本技术领域中需要另外的贡献。
概述
本申请的一个方面是独特的修复术。其它方面包括涉及矫形可植入构件的独特的方法、系统、器件、仪器以及装置。
在一方面，系统包括一对骨连接器件，其被设计为接合或附于骨或骨结构上。还包括交联器件，其被构造为在两个骨连接器件之间形成刚性机械连接并且能够跨越隔开两个骨连接器件之间的各种距离和两个骨连接器件之间的角取向。交联器件的末端包括枢轴连接器件，其每一个采用接合元件分别接合第一和第二骨连接器件。
在进一步的方面，提供了手术方法，所述方法包括将第一骨连接器件和第二骨连接器件固定到相应的期望骨骼位置如脊柱；相对于彼此有角度地并平移地调节交联器件的第一元件和第二元件；在交联器件的第一元件和第二元件的末端枢轴调节连接器，并且将连接器固定到各自的骨连接器件。
另一方面包括具有接受器部分的骨连接器件、交联器件和细长脊柱稳定元件如杆或板，该脊柱稳定元件被构造为延伸穿过接受器部分或者延伸到接受器部分的四周。交联器件包括第一元件和第二元件，其各自具有用于将连接器枢轴连接到其上的机构。交联器件进一步包括用于调节第一元件和第二元件相对于彼此的平移和旋转位置的机构。也包括在内的是这样的机构，用于将第一元件和第二元件之一、细长元件、以及骨连接器件以刚性结构固定在一起。
而本发明的另一种实施方式包括：将两个骨连接器件——其各自具有接受器部分——连接到相应的期望骨骼位置；提供两个细长脊柱稳定元件；以及将两个细长元件的每一个定位在所述骨连接器件的不同一个的接受部分之中或之上；用具有互连器件的交连跨越骨连接器件之间的距离，所述互连器件可调地将连接两个桥接元件，每一个桥接元件在其相对于互连器件的末端具有枢轴连接到其上的连接器；改变所述元件的每一个相对于彼此的平移和角度位置；以及将桥接元件固定到所述骨连接器件各自的不同一个上并且将骨连接器件、细长元件和交连元件以刚性结构固定在一起。
根据本文提供的详细的描述和附图，本发明进一步的实施方式、形式、特征、方面、益处、目标和优点将变得明显。
附图说明
图1是包括交联装置的脊柱固定系统相对于患者脊柱的后视图。
图2是图1的交联装置的交联器件的分解装配视图。
图3是以图2中的方向3-3看时，图2中示出的交联器件的互连器件的剖视图。
图4是图2中的交联器件的透视图。
图5是交联器件相对于图1的脊柱固定系统的脊柱植入组件的侧面平面图，其中一些部件以幻影显示。
图6是交联器件的透视装配图，其中其与以分解图示出的脊柱植入组件连接。
图7是是交联器件相对于图1脊柱固定系统的其它实施方式的脊柱植入组件的侧面平面图。
具体实施方式
为了促进理解本发明原理的目的，现在将参考在附图中说明的实施方式，并且特定的语言将被用于说明同一事物。然而，可以理解的是，本发明的范围不意欲因此受限制。所述实施方式中的任何变化和进一步的改良，以及本文所述的本发明原理的任何进一步应用，正如通常对本发明所属技术领域的普通技术人员而言那样，是可以想到的。
本发明提供独特的矫形修复术、系统、使用和制造方法、器件、仪器和器械包。于2006年4月10日提交的、题为“CROSSLINK INTERCOMMENTION OFBONE ATTACHMENT DEVICES”的美国专利系列第11/401,822号通过引用以其全部内容引入于此。
图1说明了一种实施方式的后脊柱固定系统20，其位于期望的患者骨骼位置。更具体地，如图1所描述地，系统20通过后路手术被固定到脊柱21的骨B上。骨B包括骶骨S和若干椎骨V。系统20一般包括若干骨连接器件22和被构造来与骨连接器件22选择性互连的细长脊柱稳定元件如棒23。在系统20中，骨连接器件22被固定到脊柱21的不同位置并且与棒23互连。骨连接器件22也可以通过交联装置24互连以提供稳定的结构，用于治疗脊柱障碍。后固定系统可以被用于但不限于治疗退行性脊柱前移、骨折、错位、脊柱侧凸、脊柱后凸、脊髓肿瘤、和/或失败的先前融合。
图2是图1中的交联装置24的交联器件26的分解装配图。交联器件26包括具有第一连接器52的第一桥接元件28和具有第二联接器54的第二桥接元件。第一和第二桥接元件28、40可以在其与各自的连接器52、54相对的末端处利用具有可调连接/互连器件66的连接器52、54相互接合。交联器件26可以在各自的第一和第二骨连接器件22——棒23被定位穿过所述连接器件22——之间延伸并且互连各自的第一和第二骨连接器件22。交联器件26可以包括连接/互连器件66，该器件66允许第一和第二桥元件28、40之间的角取向以及第一和第二桥元件28、40的长度的变化，提供交联器件26在连接器件22之间的定位中的可调性，以避开沿着脊柱的解剖学结构。
交联器件26包括第一细长桥接元件28，其具有在第二末端32对面的第一末端30。第一末端30包括由一对向外延伸叉36和37限定的第一承窝34，所述向外延伸叉36和37包括穿过其中而横向形成的孔38和39。交联器件26进一步包括第二细长桥接元件40，其具有在第二末端44对面的第一末端42。第一末端42包括由一对向外延伸叉48和49限定的第二承窝47，所述向外延伸叉48和49包括穿过其中而横向形成的孔50和51。如所描绘的，在各自的第一末端30和42与第二末端32和44之间的桥接元件28和40包括弓形结构，以便在手术植入位置桥接元件28和40凸出远离脊柱，以提供解剖结构上方的间隙。在可选的实施方式中，元件28和40可以或多或少为弓形并且甚至可以是直的。
第一和第二承窝34、37各自定尺寸并且被分别构建为在那里接受第一连接器52和第二连接器54。第一连接器52和第二连接器54的每一个包括主体56和从主体56延伸的分支58，其中分支58是相对于第一承窝34和第二承窝47适当地定尺寸并且被构建为在那里插入。分支58进一步包括穿过其中横向延伸的孔62，使得当连接器52和54分别插入到承窝34和47中时，分支58的孔62与孔38、39和50、51排列成直线。在适当排列时，以销的形式示出的支轴64可被插入穿过叉36的孔38、穿过孔62、以及穿过叉37的孔39，以枢轴互连连接器52和承窝34。类似地，在适当排列时，通过将支轴64插入穿过叉48的孔50、穿过孔62、然后穿过叉49的孔51，连接器54可以被枢轴互联到承窝47。
考虑孔38、39、50和51的任何一个可以在其中包括螺纹，这样，支轴64可以为螺栓或螺钉的形式。支轴64也可以是压配合，其被焊接或以另外的方式固定到各自承窝的一个或两个叉上。支轴64也可以是标准的螺栓和螺母组合或本领域技术人员已知的、能允许围绕其进行枢轴运动的任何其它器件。也考虑：分支和承窝之间的排列可以被反过来，以使一个或两个连接器52、54限定承窝，并且桥接元件28、40各自的邻近末端限定在承窝中枢轴连接的分支。
参考图4中的交联器件的侧面平面图，其说明了连接器52和54围绕支轴64的枢轴运动方向。连接器52和54可以以如各自的方向箭头D和E所示的向上或向下的方向自由地在枢轴上转动。尽管连接器52和54被图解说明为基本上在同一平面中，但意图是：当交联器件26连接到骨连接器件22时，它们的平面关系将发生变化，所述骨连接器件22在身体内具有不同的高度位置并且相对于彼此和相对于连接器52、54具有不同的角取向。利用连接器52、54调节桥接元件28、40的末端的角取向的能力有利于交联器件26在骨连接器件之间的连接，其中在骨连接器件之间具有具有无限多的相对位置和角取向。
在一种实施方式中，连接器52和54的主体56包括穿过其中的孔60，以帮助与图1的骨连接器件22的接合。在可选的实施方式(未示出)中，主体56没有完全封闭的孔60。在一种这样的变化中，具有缝的开放轴环由连接器52和54的每个主体56限定，代替封闭孔60。在另一种形式中，连接器52和54的结构具有不同的手段来接合各自的骨连接器件22。相应地，桥接元件28的形状和尺寸可以不同于如期望用于特定应用所描述的形状和尺寸。
例如，连接器52、54可以邻接各自的接受器部分90的末端，或者可包括至少部分接受各自的接受器部分90的空腔。应进一步理解，连接器52、54可以在骨连接器件22周围旋转直到最终用接合元件固定到骨连接器件22上。连接器52、54相对于骨连接器件的旋转可调性以及从而桥接元件28、40相对于骨连接器件的旋转可调性进一步促进了桥接元件28、40相对于彼此的角取向和长度的调节。
交联器件26进一步包括可调连接/互连器件66，其具有杆68、紧固件70、和界定通道74的套管72。图3提供了互连器件66的详细剖视图，其相应于图2中显示的剖面线3-3。套管72相对于杆68定位，杆68从其延伸出来。桥接元件40被构造为与杆68旋转接合，并且桥接元件28被构造以在套管72的通道74内进行平移旋转接合。桥接元件40的第二末端部分44包括末端部分45，该末端部分45限定穿过其中的通道46。
当如图1和图3-7所示被装配在一起时，器件66的杆68延伸穿过通道46。如在孔60的情况下，通道46可以可选地被限定为叉形接头、缝、夹片、轴环或刀片(只是列举几种可能性)，其代替通道46的封闭结构接受杆68。参考图4，桥接元件40可以被移动穿过围绕轴R1的一系列旋转位置，如由旋转运动箭头A所示。
桥接元件28包括与第一末端30相对的第二末端32，第二末端32限定末端部分33，末端部分33延伸穿过套管72的通道74，并且具有沿轴T的一定范围的平移运动，如由图4中的范围段B所示。而且，通道74和末端部分33被定尺寸和定形状，以利于相对于通道74和套管72绕轴R2的旋转位置范围，如由图4中的旋转运动箭头C所示。
在杆68延伸穿过通道46以及末端部分33穿过通道74并且确定了相对于轴R1、R2和T的所选择的位置之后，包括具有内螺纹78的孔76的紧固件70与杆68上的螺纹80啮合。当紧固件70转动时，套管72引起末端部分33与末端部分45接触，在它们之间形成阻挡它们之间运动的支撑关系。相应地，当紧固件70在杆68上被上紧以对着末端33的一侧面——与接触末端45的侧面相对的那一侧——进行施压时，桥接元件28和40相对于彼此固定。应当意识到，在最终上紧之前，可以在相对定位上进行微调。一旦紧固件70被最终上紧，这这样的桥接构件被提供，该构件跨在一对骨连接器件22之间，其具有相对于轴R1和R2选定的旋转构造(以及范围A和C)和沿着范围段B相对于轴T选定的旋转构造。应该意识到，轴R1和R2大致互相垂直，桥接元件28、40可绕轴R1相对于彼此进行角度调节。可以通过绕轴R2旋转桥接元件28，调节连接器52、54相对于彼此的角取向。在图3中，轴R1与视图平面平行，但是轴R2与其垂直，如十字准线所示。平移轴T平行于轴R2，如图4中所最佳示出。
现在参考图5，示出了图1的交联装置24，其中某些隐藏的部件为幻影。交联装置24包括交联器件26和一对形式为骨螺钉82和骨螺钉84的骨连接器件。骨螺钉82和骨螺钉84，分别地，可以各自具有细长轴或杆86，其具有螺旋状螺纹部分88。杆86被构造以螺纹接合以标准方法在一个或多个骨或骨结构中制备的通路，并且可以被提供有切割槽或具有自动功丝和/或自钻孔能力的其它结构。杆86也可以被插入套管，以接受导线，便于布置，并且可以进一步包括开窗或其它用于放置骨生长材料的开口。
骨螺钉82和骨螺钉84各自具有顶部或接受器部分90，其在立臂92之间界定了接受通道94。臂92可以包括内螺纹98。在未示出的可选实施方式中，顶部90包括接受通道94但不包括螺纹98，或者可以包括除了螺纹98之外的外螺纹或可选地除了螺纹98的外螺纹。接受通道94可以形成通道，该通道被构造为将棒23被动地固定在接受器部分90中，而没有额外的用于那些包含棒23的实施方式的固定工具。底部96可以是凹曲面并且形成一部分圆形，以在其中以外形配合接合的方式接受杆。其它实施方式考虑杆靠着骨螺钉的顶部定位，或靠着与接受器部分90中的骨螺钉的顶部相邻的帽或顶进行定位。
在一种形式中，骨螺钉82和骨螺钉84由医学级不锈钢制成，但是其它实施方式可以但不限于由钛、钛合金或其它金属合金，和/或非金属组分制成。骨连接器件22可以是，但不限于，多个轴的、多轴的、单轴的、单面的骨螺钉，其中杆86和接受器部分90相对于彼此可活动。在一种可活动的形式中，杆86和接受器部分90用“球和接头”或在至少一些装配阶段期间允许在其之间相对运动的旋转类型联接器接合在一起。而在另一种形式中，骨连接器件22可以包括一个或多个钩以接合相邻的骨结构，例如蒂、椎板、棘突、横突或其它适合与脊柱钩接合的骨结构。例如，可以使用多轴椎板钩形式的器件22代替螺钉82和/或螺钉84。还在其它的实施方式中，器件22可以包括骨连接结构，所述骨连接结构的形式为钩环、骨板、椎体间融合术器件、椎间间隔器、脊柱锚定器、椎骨内融合器件、骨折固定夹、或其它锚定器。
此外，棒23沿其长度的一些或全部可以是实心的或中空的，和/或可以具有同质的或异质组成。棒23可以是刚性的或是柔性的或包括一种或多种柔性部分以允许至少有限的脊柱运动。可以用可沿着脊柱定位的任何合适的脊柱稳定元件代替棒23，其包括例如板、系绳、金属丝、缆绳、绳索、充气式器件、膨胀式器件、以及在位置器件中形成的。
图5中说明的实施方式进一步包括两个接合元件100和101，它们被构造为使交联器件26分别固定到骨螺钉82和84上，或其它骨连接器件上。接合元件100和101各自分别包括相对于顶部104的纵向有螺纹杆102、102’。接合元件100、101的每一个的顶部104包括工具接合空腔106。工具接合空腔106可以是但不限于六角扳手结构或六方孔螺钉头用扳手结构。在可选的实施方式中，工具接合可以由不同形状的、由合适的装配工具进行的接合结构来提供，或者可以不存在。实际上，在一个选择中，接合元件100和101包括易卸脱离部分，其通过工具接合，以使接合元件100和101旋转入接受器部分90，直到达到扭矩阈值水平，在该点上，该脱离部分断裂，在预定的位置从接合元件100、101的剩余部分分离。
接合元件100、101的每一个的纵向有螺纹杆102、102’穿过相应连接器52和54的各自的孔60，以便啮合各个接受器部分90的螺纹98。一旦被螺纹方式拧入其中并被拧紧，每一个接合元件100和101的顶部104对着相应连接器52或者54施压，以便固定各自的桥接元件28和40到各自的接受器部分90。应该理解到的是：顶部104被选择大小和形状，以便以承载关系接触连接器52或者54，包括它形成相应孔60的实体边界的情形。应该进一步理解到的是：连接器52和54可以绕着骨连接器件22旋转，直到接合元件100和101被完全拧紧，以便允许调整桥接元件28、40的取向。
图5图解说明骨螺钉82，其具有棒23，置于接受器部分90中。在本申请的各个实施方式中，接受器部分90和棒23相对于彼此和/或系统20的其它组件在大小上可以是不同的。由于接合元件100是被啮合于接受器部分90中，螺纹杆102的末端可对着棒23施压，并且迫使棒23对着处于接受器部分90中的底部96或者其它结构挤压，从而用交联器件26和骨螺钉82将棒23固定在刚性结构中。
在图5中，接合元件101被显示出不是完全啮合到骨螺钉84的接受器部分90上，以便有助于描绘螺纹98。然而，杆102’包括一定长度，延伸自顶部104，以致，它的远端终止在接受器部分90的位置91处。在位置91处，杆102’的远端保持与接受器部分90中的棒23间隔开。在这个构形中，棒23是可以相对于骨螺钉84和交联器件26自由地轴向平移和移动的，而交联器件26和骨螺钉84是相互间刚性联接起来的。进一步应该考虑到：接合元件100、101可以被应用在任何一个或者两个骨螺钉82、84，或者其他骨连接器件22中。
在一个未示出的替代性实施方式中，连接器52、54中的一个或者两个可以包括这样一个结构：当接合元件101和杆102’一起被啮合到骨连接器件22上时，该结构接触各自相邻的棒23。相应地，接合元件101被紧固时，它保持与接受器部分90中的棒23间隔开，而连接器52、54包括一凹陷，以便接收接受器部分90，或者包括这样一个从其远端方向朝棒23延伸的结构，其接触并牢固接合棒23到骨连接装置的接受器部分90上。
应该进一步理解到的是：在图5中所图解说明的实施方式显示出，骨螺钉82和骨螺钉84的接受器部分90的顶端或近端99在不同高度的平面中。交联器件26是能够与接受器部分90的近端99或者骨连接器件22其他结构进行配合式接合的，即使处于不同高度的平面和不同的角度取向上也是如此，因为连接器52和54绕着支轴64进行枢轴转动。虽然没有示出，但是应该理解到的是：骨连接装置的近端99之间的高度差异可以是较大的、较小的，或者甚至在代替性实施方式中是相同的。
图6是交联装置24的透视装配图，其中相同数字指代前面描述的相同部件。在这个实施方式中，使用了联接器107。联接器107具有第一末端108，其与第二末端109相反，并且包括纵向有螺纹杆110，具有内螺纹部分112。第一末端108进一步由工具协作部分114定义。联接器107的纵向有螺纹杆110被构造，以便啮合螺纹98——当联接器107被旋转进入骨螺钉82和84的接受器部分90中时。虽然没有示出，但是应该考虑到：图6的实施方式包括一个或者多个棒23穿过骨螺钉82、84的各自接受器部分90。一个/多个棒23是被放置到棒接受槽94上，并且联接器107与螺纹98啮合，以致，第二末端109对着棒23(一个或多个)施压，以便在接受器部分90和棒23间产生刚性接合。
内螺纹部分112被构造，以便啮合，例如接合元件100的螺纹杆102——当接合元件100通过连接器52和54的一个相邻者的孔60被插入时。一旦联接器107被紧固在接受器部分90中，以及接合元件100被紧固在内螺纹部分112中，则交联器件26用骨螺钉82和84或者其它骨连接器件22以刚性结构进行锁定。虽然骨螺钉82和骨螺钉84被示出均是使用联接器107，但是应该理解到的是：在替代性实施方式中，联接器107可以从骨螺钉82和骨螺钉84的一个或者两个缺省。进一步应该考虑到：联接器107可以被用在未显示在图6中的替代性骨连接器件22中。
交联装置24的一个替代性实施方式，被显示于图7中的侧面平面视图中，其中，某些被掩盖的部件被以幻影的方式示出；并且，其中，相同数字指代先前描述的相同部件。交联器件26的连接器52被示出，连接到骨连接器件22上，是椎板钩116的形式。椎板钩116包括：钩部分118，其被构造，以便接合骨或者骨表面；以及，近端顶部或者接受器部分124。接受器部分124进一步包括接受槽126，接受槽126由一对立臂122形成，具有配置于其中的内螺纹127。接合元件，诸如接合元件100，可以通过孔60并且与螺纹127啮合，从而在连接器52和椎板钩116以及定位于接受槽126中的棒或者其它细长元件之间产生刚性结构。
相对于钩116，另外一个实施方式的骨连接器件被显示出。连接器54被显示出：被连接到骨连接器件22上，形式是骨锚128，包括远端骨接合部分130，对着一个近端方向延伸的立柱132。绕着立柱132接合的是联接器夹134，联接器夹134包括接受器部分136。对着接受器部分136的是柱接合部分138，柱接合部分138包括孔141，通过孔141，立柱132延伸出来。联接器夹134进一步包括棒界面垫圈138和柱界面垫圈140。分布在垫圈138和垫圈140的侧面的、相互面对的是一组互相交错齿142。互相交错齿142被构造，以便允许垫圈138和垫圈140的可锁定的定位，使得棒23相对于骨锚128的角度取向可以被改变。然而，一旦接合元件100穿过了孔60并且与分布在接受器部分136附近的螺纹孔144完全啮合，互相交错齿142变成锁定状态，因为棒23被施加力，偏移垫圈138、140至相互接触。这可以在下列情况下发生：螺纹杆102对着棒23挤压，迫使垫圈138和140到一起，以及牵引孔141紧靠立柱132，以便在连接器54、棒23、和骨锚128之间产生出刚性结构。骨连接器件22，包括骨锚128和其它形式，是可以商业获得的，例如，以商标名称TSRH-3D
Figure A200780013900D0018113445QIETU
脊柱系统获得。
在替代性实施方式中，交联装置24是独立于接合元件100、101和/或连接器52、54中的孔60的。在这些实施方式中，引入多种方式，用于连接交联器件26和骨连接器件22。这些方式可以包括，但是不限于，卡扣、螺母、销、压缩式接头、滑入配合、夹子、粘合剂、和融合。例如，接合元件100、101被示出具有外螺纹杆。其他实施方式考虑了接合元件100、101具有其它用于接合接受器部分32的结构，例如，包括扭转锁定、滑入配合、干涉配合、滑动配合、夹子、膨大配合、以及内螺纹杆。由于连接方式发生改变，连接器52和连接器54的相应结构将会变化。在包括棒23的实施方式中，棒23被紧固到骨连接器件22的一个或者两者之上的方式也将会发生改变。
交联装置24的组件可以由医学级不锈钢组成。其他实施方式可以由下述组成，但是不限于，钛、钛合金或者其它金属合金，和/或非金属成分。
虽然在附图和前面的描述中，已经详细地图解说明和描述了本发明，但是这个内容应该被认为是说明性的，并且在性质上不是限制性的，应该被理解到的是：只有精选实施方式已经被显示和描述，所有进入本文所处描述或者由所附权利要求定义的发明范围内的变化、等价物或者修饰期望得到保护。本文提供的任何实验、实验性例子或者实验结果是意欲示例本发明的，应该不被解释为限制或者约束本发明范围。进一步，本文阐述的任何理论、运行机制、证明或者发现是意味着进一步增强对本发明的理解，并不意欲以任何一种方式将本发明限制在这样的理论、运行机制、证明或者发现。在阅读权利要求时，单词，诸如＂a(一个)＂、＂an(一个)＂、＂at least one(至少一个)＂、和＂at least aportion(至少一部分)＂并非意欲限制权利要求到仅仅一个事项，除非具体陈述为相反情形。进一步地，当使用＂at least a portion(至少一部分)＂和/或＂a portion(一部分)＂的用语时，权利要求可以包括一部分和/或整个事项，除非具体陈述为相反情形。
权利要求书(按照条约第19条的修改)
1.一种装置，包括：
两个骨连接器件，被构造以便锚定到骨上；
一个交联器件，被构造以便互相连接所述两个骨连接器件，以及可调整地跨越分开所述两个骨连接器件的距离，所述交联器件包括：
第一元件，包含有第一末端部分和相对的第一连接器，第一连接器包括一个主体，主体被构造以便接合所述骨连接装置的第一个，并且所述第一连接器相对于所述第一元件是枢轴转动的；
第二元件，包含有第二末端部分和相对的第二连接器，第二连接器包括一个主体，主体被构造以便啮合所述骨连接装置的第二个，并且所述第二连接器相对于所述第二元件是枢轴转动的；
一个互连器件，定位于所述第一末端部分和所述第二末端部分之间，以便将所述第一元件和所述第二元件互相连接在一起；以及
两个接合元件，所述接合元件的第一个被构造，以便：当所述第一连接器与所述骨连接装置的第一个对齐时，接合所述第一连接器和所述第一骨连接器件，从而固定所述第一元件到其上；并且，所述接合元件的第二个被构造，以便：当所述第二连接器与所述骨连接装置的第二个对齐时，接合所述第二连接器和所述第二骨连接器件，从而固定所述第二元件到其上。
2.权利要求1的装置，其中，所述骨连接装置的至少一个包括一个近端接受器部分，所述接受器部分包括内螺纹，并且接合所述接受器部分的接合元件包括螺纹杆，所述螺纹杆沿着所述接受器部分螺纹方式接合所述内螺纹。
3.权利要求2的装置，其中，接合所述接受器部分的接合元件接合所述第一和第二连接器的分别一个到所述至少一个骨连接器件的所述接受器部分上。
4.权利要求1的装置，其中，所述骨连接装置的每一个包括：骨接合部分，为骨螺钉形式；以及近端接受器，用于通过所述接合元件进行接合，其中，所述近端接受器相对于所述骨螺钉是枢轴旋转的。
5.权利要求1的装置，其中：
所述第一元件和所述第一连接器的一个包括分支，并且所述第一元件和所述第一连接器之另外一个包括承窝，所述分支和承窝枢轴式彼此连接；以及
所述第二元件和所述第二连接器的一个包括分支，并且所述第二元件和所述第二连接器之另外一个包括承窝，所述分支和承窝枢轴式彼此连接。
6.权利要求5的装置，其中所述第一元件和所述第二元件的每一个包括一个纵轴，并且，其中所述承窝的每一个包括穿过其中的孔，所述孔横过所述第一元件和所述第二元件的纵轴。
7.权利要求6的装置，其中所述第一连接器和所述第二连接器的每一个包括一个纵轴，并且，其中所述分支的每一个包括有穿过其中的孔，所述孔横过所述第一连接器和所述第二连接器的邻近一个的纵轴。
8.权利要求7的装置，其中进一步包括第一销和第二销，每一个被构造以便延伸通过所述第一连接器和所述第二连接器的相应一个的所述孔，从而将所述分支连接到所述承窝上，并且枢轴方式地固定所述相应的第一和第二连接器与所述相应的第一和第二元件。
9.权利要求8的装置，其中所述第一销和所述第二销各自允许所述第一和第二连接器的相应一个相对于所述相应的第一和第二元件的枢轴式转动。
10.权利要求1的装置，其中所述两个骨连接器件的至少一个是骨锚，所述骨锚包括有一个远端骨接合部分、一个从所述骨接合部分近端方向延伸出来的立柱、以及一个绕着所述立柱夹式接合的联接器。
11.权利要求1的装置，其中所述互连器件进一步包括一个连接器主体，所述连接器主体界定一个通道，用于接受所述第一元件，具有相对于该通道的平移和第一旋转位置的可调节范围；以及一个杆，用于接合所述第二元件，具有相对于该杆的第二旋转位置的可调节范围；以及一个紧固件，被构造用于在所述通道中固定所述第一元件于一个所述平移位置和一个所述第一旋转位置，以及当被接合到所述杆上时，相对于所述杆固定所述第二元件到一个所述第二旋转位置。
12.权利要求1的装置，其中所述第一连接器和所述第二连接器的每一个定义一个延伸通过其中的孔，所述孔与各自的骨连接器件的接受器部分对齐。
13.权利要求12的装置，其中所述骨连接装置的所述接受器部分的每一个包括有一个槽以及一个细长脊柱稳定元件，该细长脊柱稳定元件以关于所述交联器件的横过取向延伸通过所述槽，并且所述两个接合元件的每一个延伸通过所述孔的相应一个并接合所述对齐的接受器部分，以便固定该细长元件于所述接受器部分中。
14.权利要求13的装置，其中所述接受器部分的至少一个进一步包括在其中的联接器，所述联接器定义出一个主体，具有一个外部部分，该外部部分包括螺纹，用于啮合所述槽；以及一个内螺纹部分，用于螺纹方式啮合已啮合到所述接受器部分的相应接合元件。
15.权利要求12的装置，其中所述接受器部分的至少一个包括接合到其上的联接器夹，所述联接器夹包括螺纹孔，并且，其中所述两个接合元件的至少一个包括一个螺纹紧固件，被构造从与所述至少一个接受器部分对齐的所述相应连接器的所述孔中延伸通过，以便接合所述联接器夹的所述螺纹孔并且连接所述相应连接器到所述至少一个接受器部分上。
16.权利要求1的装置，其中所述第一元件和所述第二元件可调节地连接到所述两个骨连接器件上，是在所述相应第一和第二元件相对于所述相应骨连接器件的角度取向的一个范围上进行连接的。
17.一种装置，包括：
第一骨连接器件，包括接受器部分；
交连器件，包括第一细长元件和第二细长元件，以及用于枢轴式连接第一连接器到所述第一元件的末端的机构，所述交连器件进一步包括远离所述末端的机构，用于可调节地连接所述第一和第二元件到彼此，以便允许所述第一元件和所述第二元件相对于彼此进行轴向和径向平移；
第一细长脊柱稳定元件，延伸通过所述接受器部分，横向于至少所述第一细长元件；和
用于将所述第一连接器、所述第一细长脊柱稳定元件和所述第一骨连接元件固定在一起的机构。
18.权利要求17的装置，其中所述第一骨连接器件选自骨螺钉；椎板钩；以及骨锚，所述骨锚包括远端骨螺钉部分和从所述骨螺钉部分近端方向延伸出来的立柱。
19.权利要求17的装置，其中用于枢轴式连接第一连接器到所述第一元件的末端的机构包括：分支，所述分支延伸自所述连接器和所述第一元件之一；以及承窝，承窝由所述第一元件和所述第一连接器的另外一个定义出，所述分支被枢轴方式连接到所述承窝中，以便允许所述第一连接器绕着枢轴相对于所述第一元件进行枢轴旋转。
20.权利要求17的装置，其中所述交连器件包括用于枢轴式连接第二连接器到所述第二元件相反于所述第一连接器的末端上的机构。

Claims (32)

1.一种装置，包括：
两个骨连接器件，被构造以便锚定到骨上；
一个交联器件，被构造以便互相连接所述两个骨连接器件，以及可调整地跨越分开所述两个骨连接器件的距离，所述交联器件包括：
第一元件，包含有第一末端部分和相对的第一连接器，第一连接器包括一个主体，主体被构造以便接合所述骨连接装置的第一个，并且所述第一连接器相对于所述第一元件是枢轴转动的；
第二元件，包含有第二末端部分和相对的第二连接器，第二连接器包括一个主体，主体被构造以便啮合所述骨连接装置的第二个，并且所述第二连接器相对于所述第二元件是枢轴转动的；
一个互连器件，定位于所述第一末端部分和所述第二末端部分之间，以便将所述第一元件和所述第二元件互相连接在一起；以及
两个接合元件，所述接合元件的第一个被构造，以便：当所述第一连接器与所述骨连接装置的第一个对齐时，接合所述第一连接器和所述第一骨连接器件，从而固定所述第一元件到其上；并且，所述接合元件的第二个被构造，以便：当所述第二连接器与所述骨连接装置的第二个对齐时，接合所述第二连接器和所述第二骨连接器件，从而固定所述第二元件到其上。
2.权利要求1的装置，其中，所述骨连接装置的至少一个包括一个近端接受器部分，所述接受器部分包括内螺纹，并且接合所述接受器部分的接合元件包括螺纹杆，所述螺纹杆沿着所述接受器部分螺纹方式接合所述内螺纹。
3.权利要求2的装置，其中，接合所述接受器部分的接合元件接合所述第一和第二连接器的分别一个到所述至少一个骨连接器件的所述接受器部分上。
4.权利要求1的装置，其中，所述骨连接装置的每一个包括：骨接合部分，为骨螺钉形式；以及近端接受器，用于通过所述接合元件进行接合，其中，所述近端接受器相对于所述骨螺钉是枢轴旋转的。
5.权利要求1的装置，其中：
所述第一元件和所述第一连接器的一个包括分支，并且所述第一元件和所述第一连接器之另外一个包括承窝，所述分支和承窝枢轴式彼此连接；以及
所述第二元件和所述第二连接器的一个包括分支，并且所述第二元件和所述第二连接器之另外一个包括承窝，所述分支和承窝枢轴式彼此连接。
6.权利要求5的装置，其中所述第一元件和所述第二元件的每一个包括一个纵轴，并且，其中所述承窝的每一个包括穿过其中的孔，所述孔横过所述第一元件和所述第二元件的纵轴。
7.权利要求6的装置，其中所述第一连接器和所述第二连接器的每一个包括一个纵轴，并且，其中所述分支的每一个包括有穿过其中的孔，所述孔横过所述第一连接器和所述第二连接器的邻近一个的纵轴。
8.权利要求7的装置，其中进一步包括第一销和第二销，每一个被构造以便延伸通过所述第一连接器和所述第二连接器的相应一个的所述孔，从而将所述分支连接到所述承窝上，并且枢轴方式地固定所述相应的第一和第二连接器与所述相应的第一和第二元件。
9.权利要求8的装置，其中所述第一销和所述第二销各自允许所述第一和第二连接器的相应一个相对于所述相应的第一和第二元件的枢轴式转动。
10.权利要求1的装置，其中所述两个骨连接器件的至少一个是骨锚，所述骨锚包括有一个远端骨接合部分、一个从所述骨接合部分近端方向延伸出来的立柱、以及一个绕着所述立柱夹式接合的联接器。
11.权利要求1的装置，其中所述互连器件进一步包括一个连接器主体，所述连接器主体界定一个通道，用于接受所述第一元件，具有相对于该通道的平移和第一旋转位置的可调节范围；以及一个杆，用于接合所述第二元件，具有相对于该杆的第二旋转位置的可调节范围；以及一个紧固件，被构造用于在所述通道中固定所述第一元件于一个所述平移位置和一个所述第一旋转位置，以及当被接合到所述杆上时，相对于所述杆固定所述第二元件到一个所述第二旋转位置。
12.权利要求1的装置，其中所述第一连接器和所述第二连接器的每一个定义一个延伸通过其中的孔，所述孔与各自的骨连接器件的接受器部分对齐。
13.权利要求12的装置，其中所述骨连接装置的所述接受器部分的每一个包括有一个槽以及一个细长脊柱稳定元件，该细长脊柱稳定元件以关于所述交联器件的横过取向延伸通过所述槽，并且所述两个接合元件的每一个延伸通过所述孔的相应一个并接合所述对齐的接受器部分，以便固定该细长元件于所述接受器部分中。
14.权利要求13的装置，其中所述接受器部分的至少一个进一步包括在其中的联接器，所述联接器定义出一个主体，具有一个外部部分，该外部部分包括螺纹，用于啮合所述槽；以及一个内螺纹部分，用于螺纹方式啮合已啮合到所述接受器部分的相应接合元件。
15.权利要求12的装置，其中所述接受器部分的至少一个包括接合到其上的联接器夹，所述联接器夹包括螺纹孔，并且，其中所述两个接合元件的至少一个包括一个螺纹紧固件，被构造从与所述至少一个接受器部分对齐的所述相应连接器的所述孔中延伸通过，以便接合所述联接器夹的所述螺纹孔并且连接所述相应连接器到所述至少一个接受器部分上。
16.权利要求1的装置，其中所述第一元件和所述第二元件可调节地连接到所述两个骨连接器件上，是在所述相应第一和第二元件相对于所述相应骨连接器件的角度取向的一个范围上进行连接的。
17.一种使用多轴交联器件的方法，包括：
各自固定第一和第二骨连接器件到相应的期望的骨骼位置；
提供交连器件，所述交连器件包括第一元件，具有枢轴式连接到其上的第一连接器；以及第二元件，具有枢轴式连接到其上的第二连接器，所述第一元件和所述第二元件由一个可调互连器件、在所述第一连接器和所述第二连接器之间互相连接；
用所述互连器件调节所述交联器件，以便改变平移位置和所述第一元件相对于所述第二元件的角度取向；
固定所述第一连接器到所述第一骨连接器件；和
固定所述第二连接器到所述第二骨连接器件。
18.权利要求17的方法，其中所述第一和第二骨连接器件的每一个包括远端骨接合部分和近端接受器部分，以及固定所述第一连接器和固定所述第二连接器包括固定所述第一和第二连接器到所述相应的第一和第二骨连接器件的所述接受器部分。
19.权利要求18的方法，进一步包括在所述第一和第二骨连接器件的相应一个的接受器部分中定位第一和第二细长脊柱稳定元件，并且，其中固定所述第一和第二连接器捕获所述第一和第二细长元件于各自接受器部分中。
20.权利要求19的方法，进一步包括：用所述相应第一和第二接合元件，接合所述细长脊柱稳定元件于所述相应接受器部分中。
21.权利要求18的方法，进一步包括：定位第一和第二细长脊柱稳定元件于所述第一和第二骨连接器件的相应一个的接受器部分中，并且使用一个接合到所述接受器部分上的联接器，固定所述细长脊柱稳定元件于所述接受器部分中，而且，进一步地，其中固定所述第一和第二连接器包括接合第一和第二接合元件的相应一个到处于所述相应骨连接器件的所述接受器部分中的所述联接器上。
22.权利要求18的方法，其中所述接受器部分是被枢轴式地和可旋转地连接到所述骨连接装置的每一个的骨螺钉部分。
23.权利要求17的方法，其中所述期望的骨骼位置是所述脊柱的一个或者多个部分。
24.一种装置，包括：
第一骨连接器件，包括接受器部分；
交连器件，包括第一细长元件和第二细长元件，以及用于枢轴式连接第一连接器到所述第一元件的末端的机构，所述交连器件进一步包括远离所述末端的机构，用于可调节地连接所述第一和第二元件到彼此，以便允许所述第一元件和所述第二元件相对于彼此进行轴向和径向平移；
第一细长脊柱稳定元件，延伸通过所述接受器部分，横向于至少所述第一细长元件；和
用于将所述第一连接器、所述第一细长脊柱稳定元件和所述第一骨连接元件固定在一起的机构。
25.权利要求24的装置，其中所述第一骨连接器件选自骨螺钉；椎板钩；以及骨锚，所述骨锚包括远端骨螺钉部分和从所述骨螺钉部分近端方向延伸出来的立柱。
26.权利要求24的装置，其中用于枢轴式连接第一连接器到所述第一元件的末端的机构包括：分支，所述分支延伸自所述连接器和所述第一元件之一；以及承窝，承窝由所述第一元件和所述第一连接器的另外一个定义出，所述分支被枢轴方式连接到所述承窝中，以便允许所述第一连接器绕着枢轴相对于所述第一元件进行枢轴旋转。
27.权利要求24的装置，其中所述交连器件包括用于枢轴式连接第二连接器到所述第二元件相反于所述第一连接器的末端上的机构。
28.一种使用交连器件的方法，包括：
连接两个骨连接器件的每一个到沿着患者脊柱的相应期望位置，所述骨连接器件每一个包括接受器部分；
定位两个细长脊柱稳定元件的每一个于所述骨连接器件的不同一个的所述接受器部分中；
提供交连器件，从所述骨连接器件的一个跨越到所述骨连接器件的另外一个上，所述交连器件包括两个桥接元件和一个互连器件，所述互连器件可调地将所述两个桥接元件连接在一起，处于所述两个骨连接器件之间，所述两个桥接元件的每一个包括枢轴式连接到其上的连接器；
用所述互连器件，调整所述两个桥接元件相对于另外一个的平移和旋转位置；
调整所述连接器的每一个相对于所述骨连接器件的平面和角度位置；以及
固定所述桥接元件的所述连接器的每一相应一个到所述骨连接器件的不同一个上，以便将所述骨连接器件、所述细长脊柱稳定元件、和所述交连器件以一个结构固定在一起。
29.权利要求28的方法，其中通过放置第一和第二接合元件的相应一个穿过所述相应连接器的孔，从而接合所述相应骨连接器件，所述桥接元件的每一相应一个被固定到所述骨连接器件的不同一个上。
30.权利要求29的方法，进一步包括接合联接器到所述骨连接器件的每一个的所述接受器部分，以便固定所述相应的细长脊柱稳定元件于它们的接受器部分中，并且其中所述第一和第二接合元件被接合到所述联接器的相应一个上，以便固定所述桥接元件到所述相应骨连接器件上。
31.权利要求29的方法，其中，所述第一和第二接合元件的每一个，当被接合到所述相应骨连接器件上时，接触所述接受器部分中的所述相应细长脊柱稳定元件。
32.权利要求29的方法，其中，当所述桥接元件被固定到所述骨连接器件上时，所述连接器的每一个接触所述相应的细长脊柱稳定元件。
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